N° 2283 de 2006

AU08-2006-01609

CIRCULAR N° 2283

SANTIAGO, marzo 10. 2006

D.S. N° 101 Y D.S. N° 109, AMBOS DE 1%8, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL. MODIFICACIONES INTRODUCIDAS POR EL N°

D. S. 73, DE 2005, DEL MISMO MINISTERIO.

IMPARTE INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIÓN DE DICHAS NORMAS.

ÍNDICE

I D.S. N° 101, DE 1968, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN

SOCIAL 4 1. 4

MODIFICACIONES A LOS TÍTULOS I Y II 1.1 COBERTURA DE PLENO DERECHO Y OBLIGACIÓN DEL EMPLEADOR....4 1.2 ACTIVIDAD PRINCIPAL 5 1.3 RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA 5 1.4 ACCIDENTES DEBIDOS A FUERZA MAYOR 5 2. 5

ADMINISTRACIÓN DEL SEGURO 2.1 ORGANISMOS ENCARGADOS DE LA ADMINISTRACIÓN DEL SEGURO... 5 2.2 FUNCIONES DE LOS ADMINISTRADORES PÚBLICOS DEL SEGURO 2.3 CONVENIOS INP 8

SERVICIOS 10 2.4 GARANTÍA A CONSTITUIR POR LOS ADMINISTRADORES DELEGADOS 10 3.

-

FISCALIZACIÓN Y CONTROL 10 3.1 SECRETARÍAS REGIONALES MINISTERIALES DE SALUD 10 3.2 ORGANISMOS ADMINISTRADORES 11 4.

FINANCIAMIENTO 11 4.1 COTIZACIÓN 11 4.2 CONTABILIDAD SEPARADA 11 4.3 PRESUPUESTO 12 5. 12

PROCEDIMIENTOS Y RECLAMACIONES 5.1 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ACCIDENTES DE TRAYECTO 5.2. PROCEDIMIENTO EN CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL 12 15 5.3 PROCEDIMIENTO PARA LA DECLARACIÓN, EVALUACIÓN Y/0

REEVALUACIÓN DE LAS INCAPACIDADES PERMANENTES 5.4 17

PROCEDIMIENTO EN MATERIA DE REVISIÓN DE INCAPACIDADES 20 5.5 COMISIONES DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ (COMPIN) Y COMISIÓN MÉDICA DE RECLAMOS DE AT Y EP (COMERÉ) 21 6.

BASE DE DATOS LEY N° 16.744 22 7.

PRESTACIONES 22 7.1 PRESTACIONES PECUNIARIAS 22 7.2 PRESTACIONES MÉDICAS

II D.S. N° 109, DE 1968, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN

SOCIAL 23 1. 23

NOTIFICACIÓN DE LA CONSTITUCIÓN DE LA COMPIN 2. TRASLADO DE FAENAS DE LOS TRABAJADORES PORTADORES DE ENFERMEDADES PROFESIONALES 23 3.

MODIFICACIONES AL ARTÍCULO 18, AGENTES ESPECÍFICOS QUE ENTRAÑAN EL RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL 24 4.

MODIFICACIONES AL ARTÍCULO 19, ENFERMEDADES PROFESIONALES 5.

REVISIÓN DE LA NÓMINA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Y DE 6.

NORMAS MÍNIMAS DE DIAGNÓSTICO Y PARA EL DESARROLLO DE 24

SUS AGENTES 26

PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICOS 26 7. REALIZACIÓN DE EXÁMENES PARA ACREDITAR EL CARÁCTER

PROFESIONAL DE UNA ENFERMEDAD 8. 26

INCAPACIDAD TEMPORAL PRODUCIDA POR LAS ENFERMEDADES

PROFESIONALES 9. INVALIDEZ PRODUCIDA POR LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

III INSTRUCCIONES GENERALES 26

... 27 27

ANEXO I:

D. S. N° 73, de 20 de octubre de 2005, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

ANEXO II:

Circular 1.796, de 21 de marzo de 2000, y Circulares N°s. 1.800 y 1.807, de 1 1 de abril y 3 de mayo, respectivamente, ambas del año 2000, las que N° instruyen acerca de las del Seguro cotizaciones planillas nominadas de Accidentes del de declaración y pago de Trabajo y Enfermedades

Profesionales.

ANEXO III: Circular N° definición y 2.098, de 23 de diciembre de 2003, "Procedimiento de modificación de la actividad principal de las entidades empleadoras".

ANEXO IV:

Listado de los decretos que han incorporado independientes a la cobertura del Seguro.

ANEXO V:

Circular N° grupos 2.238, de 20 de septiembre de 2005, Procedimiento de Denuncia de Accidente del Trabajo". de trabajadores

"Difusión del ANEXO VI: Circular N° 1.900, de 26 de abril de 2001, "Procedimiento en caso de Accidentes de Trayecto". N°

En el Diario Oficial del 7 de marzo de 2006, ha sido publicado el Decreto Supremo 73, de 2005, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que introduce modificaciones al Reglamento para la aplicación de la Ley N° 16.744, que establece normas sobre el Seguro Social contra riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, contenido N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, y al Reglamento la Calificación y Evaluación de los Accidentes del Trabajo y Enfermedades en el D.S. para Profesionales, contenido en el D.S. N° 109, de 1968, del mismo Ministerio.

El citado D.S. N°73 actualiza ambos decretos en el contexto de la legislación vigente, principalmente, en lo que dice relación con la entrada en vigencia de la Ley sobre Autoridad N° 19.937, Sanitaria, incorporando a las Secretarías Regionales Ministenales de Salud en la administración del Seguro y en la fiscalización de la prevención.

Asimismo, en el D.S. N° 101 se sistematizan y regulan los procedimientos que eran tratados parcialmente en éste, y se incorporan aquellos que se encontraban en el D.S. 109 dejándolos en un solo cuerpo reglamentario. Se regula en este decreto supremo, entre otros, el procedimiento para la declaración, evaluación y/o reevaluación de las incapacidades permanentes, la prórroga del período de subsidio y el plazo para iniciar el expediente para la evaluación de la incapacidad presumiblemente permanente, y el procedimiento para revisar las declaraciones de incapacidad permanente por agravación, mejoría o error en el diagnóstico. N° 109 se han incorporado algunas enfermedades que pueden ser

Por su parte, en el D.S. consideradas de origen profesional y que han sido reconocidas como tales después del año 1968, asi como sus respectivos agentes, efectuándose además, algunas actualizaciones. Teniendo presente lo anterior, esta Superintendencia ha estimado necesario impartir instrucciones respecto de las pnncipales matenas a que hacen referencia dichos cuerpos reglamentarios, con las modificaciones introducidas por el citado D.S. N°73, facilitando de este modo la aplicación de las normas que los integran.

En este marco, se incorporan en anexos el texto del D.S. N° 73 (ANEXO I) y las los temas regulados en dicha normativa. N° 109, de 1968, Por otra parte, el texto actualizado de ambos decretos, D.S. N°101 y D.S. del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, se encuentra disponible en la página web, pnncipales circulares vigentes relacionadas con www.suseso.cl.

I D.S. N° 101, DE 1968, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN

SOCIAL (Las referencias a artículos sin indicación del cuerpo normativo a que pertenecen, deben entenderse referidas al D.S. 1. N° 101 actualizado)

MODIFICACIONES A LOS TÍTULOS I Y II 1.1 COBERTURA DE PLENO DERECHO Y OBLIGACIÓN DEL EMPLEADOR (artículo 2o )

Se reafirma el principio de automaticidad de las prestaciones establecido en el artículo 56 de la Ley N° 16.744, al explicitarse la cobertura de pleno derecho para el trabajador. En aquellos casos en que la entidad empleadora no se encuentre adherida a una Mutualidad, por el solo ministerio de la (INP). ley, estará afiliada al Instituto de Normalización Previsional

Se establece además la obligación que tiene el empleador de declarar al respectivo organismo administrador, a la totalidad de sus trabajadores y las contrataciones o términos de servicios, y se hace mención a la facultad de esta Superintendencia para impartir instrucciones respecto al instrumento mediante el cual las entidades empleadoras deberán efectuar la referida declaración y la información que éste deberá contener.

Se adjuntan en el ANEXO II las instrucciones sobre esta materia que han sido impartidas mediante la Circular N° 1.796, de 21 de marzo de 2000 y por las Circulares N°s. 1.800 y 1 .807, de 1 1 de abril y 3 de mayo, respectivamente, ambas del año 2000. 1.2 ACTIVIDAD PRINCIPAL (artículo 4o)

Se establece el procedimiento para determinar la actividad principal en el caso de entidades de actividades, señalándose expresamente que la actividad empleadoras con pluralidad principal de una entidad empleadora será aquella en que preste servicios el mayor número de trabajadores.

Mediante la Circular N° 2.098, de 23 de diciembre de 2003, que se adjunta como ANEXO

III, esta Superintendencia instruyó sobre el procedimiento de definición y modificación de la actividad principal de las entidades empleadoras. 1.3 RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA (artículo 5°)

El dueño de la obligaciones que empresa, impone el obra o Seguro faena será a contratistas sus subsidiariamente en su empleadoras, por el período en que se prestó servicios y por los responsable calidad de de las entidades trabajadores que allí se desempeñaron. Igual responsabilidad afectará a los contratistas con las obligaciones de sus subcontratistas.

La responsabilidad subsidiaria del dueño de una empresa, obra o faena operará, en el caso de los subcontratistas, sólo en subsidio de la responsabilidad de los contratistas. 1.4 ACCIDENTES DEBIDOS A FUERZA MAYOR (artículo 10)

Se reemplaza el texto del artículo 10, estableciéndose que los accidentes debidos a fuerza mayor no podrán ser considerados para la determinación de la tasa de cotización adicional, agregándose así una nueva exclusión para dichos efectos, a las indicadas en la letra a) del artículo 2o del D.S. N° 67, de 1999, del Ministerio del Trabajo y Previsión

Social. 2.

ADMINISTRACIÓN DEL SEGURO 2.1 ORGANISMOS ENCARGADOS DE LA ADMINISTRACIÓN DEL SEGURO N°

Considerando la entrada en vigencia de la Ley

19.937, sobre Autoridad Sanitana, se establece que los administradores del Seguro serán: los Servicios de Salud (Servicios), las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI) y el Instituto de Normalización Previsional (INP); las Mutualidades y los administradores delegados, (artículo 12) 2.1.1 INSTITUTO DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL (INP)

El INP administrará entidades el empleadoras

Seguro no estén en beneficio de los trabajadores dependientes cuyas a una Mutualidad, y de los trabajadores adheridas independientes no adheridos a aquéllas. Asimismo, se deja expresamente establecido que el INP, otorgará las pensiones de los trabajadores de empresas con administración delegada. (artículo 21)

Se adjunta ANEXO IV que contiene el listado de los decretos que han incorporado grupos de trabajadores independientes a la cobertura del Seguro. a)

INP- Servicios -SEREMI

Las funciones que tienen el Instituto de Normalización Previsional (INP), los Servicios de Salud (Servicios) y las Secretarias Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI) en relación con los trabajadores de las empresas afiliadas al INP, para efectos de la administración del Seguro de la Ley N° 16.744, se resumen en el siguiente cuadro:

Secretarías

Instituto de Normalización

Materias

Servicios de Salud

Regionales (Servicios)

Ministeriales de Previsional (INP)

Determinar de trabajadores empresas excepto por laboral refiere el artículo sus subsidios de trabajadores el refiere 9o de la Ley. (letra i) del artículo 13) incapacidad laboral los a trabajadores a que se afiliadas, los incapacidad por de orden los a económico económicas

Otorgar los subsidios y las conceder prestaciones

Prestaciones

Salud (SEREMI) los a que se 9o articulo de la Ley (letra a) del artículo 13)

Otorgar las Contratar el otorgamiento de de prestaciones médicas de los trabajadores de empresas sus aquellos a refiere médicas de la Ley. el prestaciones a los que se médico trabajadores a refiere el artículo 9o de la Ley. de (letra a) del artículo 15) los que se Otorgar prestaciones por 9o convenio a los afiliados artículo excepto afiliadas, Prestaciones orden del INP. (artículo 20) (artículo 20)

Desempeñar funciones todas de las atención les médica que encomiendan la ley y los reglamentos. (letra d) del artículo 15)

Organizar y mantener Emitir los informes a que en Estadísticas coordinación con estuvieren obligados, de que estuvieran obligadas, completas en lo que se antecedentes que afiliados al INP. refiere a sus afiliados necesarios para el (letra h) del artículo de las 13) prestaciones que a ellos correspondan y con fines al seguro de la Ley N° 16.744. (letra b) del articulo otorgamiento sean estadísticos y de control. 13) (letra c) del articulo 1 5)

Presupuestarias

Emitir los informes a los Servicios y las los afiliados al INP que los y SEREMI, estadísticas atiendan, Preparar el proyecto presupuesto del relación en a los mdo del Seguro de ccidentes del Trabajo y ífermedades ofesionales que ministra. (letra c) del artículo 13)

Recaudar las Administrar cotizaciones y recursos o deban recursos la forma el de producto entregar y ellos y y para los fines señalados los a Servicios de Salud y a las en la ley y en las cotizaciones y demás corresponda o les deban entregárseles en que la y para los fines señalados en la Secretarías (letra b) del artículo 1 5) ley y en los reglamentos.

Ministeriales aportes el de los forma reglamentos.

Regionales los Administrar entregárseles en corresponda administrar aportes producto producto correspondan, Cotizaciones el demás de las cotizaciones y le demás recursos que les que que los la (letra g) del artículo ley y 13) reglamentos establecen. (inciso primero artículo 21 del de la ley y artículo 41) b) Administradores Delegados

Las entidades empleadoras que, cumpliendo con las exigencias legales y reglamentarias, ejercieren el derecho a ser administradores acompañando delegados, deberán solicitarlo por escrito al INP, los documentos justificativos del cumplimiento de los requisitos que se detallan en el inciso pnmero y en las letras a), f), y g) del artículo 23. (artículo 28)

Dichas entidades empleadoras, para actuar como administradores delegados del Seguro, deben ocupar habitualmente en sus faenas 2.000 o más trabajadores, lo que debe ser corroborado mediante informe de la Dirección del Trabajo, su capital y reservas ser superior a mil quinientos sesenta ingresos mínimos para fines no remuneracionales, poseer y mantener servicios médicos adecuados, con personal especializado en rehabilitación y realizar actividades permanentes y efectivas de prevención de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, y contar con previa autonzación de esta Superintendencia. (artículo 23)

La falta de cualquiera de las condiciones establecidas en el ya citado artículo 23, en cualquier momento que se produzca, dará margen para que la Superintendencia revoque la delegación. (artículo 26) 2.1.2 MUTUALIDADES DE EMPLEADORES (articulo 22)

Las Mutualidades de Empleadores administrarán el Seguro respecto de los trabajadores dependientes de los miembros adheridos a ellas y de los trabajadores independientes adheridos, cuando cumplan con las exigencias establecidas en la ley y en su Estatuto

Orgánico. 2.2

FUNCIONES DE LOS ADMINISTRADORES PÚBLICOS DEL SEGURO 2.2.1 FUNCIONES DEL INP (artículo 13)

El INP cumplirá sus fines a través del Departamento de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, el cual tendrá a su cargo:

a) determinar y conceder las prestaciones de orden económico establecidas en la ley en caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, en conformidad a lo establecido en los artículos 9o y 10 de la b) ley; organizar y mantener en coordinación con los Servicios y las SEREMI, estadísticas completas sobre los diversos aspectos relacionados con la aplicación de la que se refiere a los afiliados al c) ley, en lo

INP; preparar la parte del proyecto de presupuesto del INP que se refiere al Fondo del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales;

d) proponer las medidas de fiscalización que podrá adoptar el INP en las materias que la ley o los reglamentos entregan a su competencia; e) realizar los estudios que se le encomienden o estime convenientes en orden a perfeccionar el sistema de seguro; f) organizar fuentes permanentes de información técnica tanto en lo nacional como en lo internacional; g) disponer la suspensión del pago de las pensiones en los casos de pensionados que se nieguen a someterse a ordenados; o que los exámenes, controles o prescripciones rehusasen, sin necesarios para su rehabilitación causa que les sean justificada, a someterse a los procesos física y reeducación profesional que les sean indicados; y h) las demás funciones que, en razón de su especialidad, le asigne el Director del INP. Asimismo, se establece que corresponderá al Departamento de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales coordinar las funciones relacionadas con el Seguro que sean de orden administrativo. (artículo 14)

Asimismo, el INP deberá: a)

En relación con los administradores delegados

■

Otorgar y pagar las pensiones a los trabajadores de las empresas con administración delegada, (letra d), artículo 23)

■

Recibir las solicitudes de empresas que quieran actuar como administradores delegados y elevar los antecedentes a esta Superintendencia, la que resolverá con el informe de la SEREMI que corresponda, (artículo 28)

"

Recibir e invertir la garantía que deben constituir los administradores delegados. (inciso final artículo 28 e inciso primero del artículo 29)

■

Asumir junto con los Servicios, en su caso, respecto de los trabajadores afiliados todas las obligaciones que les impone la ley, cuando esta Superintendencia revocare la delegación a alguna empresa por faltar alguna de las condiciones que se exigen para actuar en calidad de administrador delegado, (artículo 27) b) En relación con los organismos intermedios o de base

■

Autorizar a organismos intermedios o de base para el otorgamiento de determinadas prestaciones del Seguro, siempre que tengan un número de afiliados no inferior a 200, cuenten con personalidad jurídica y constituyan una garantía que asegure el fiel cumplimiento de las obligaciones que asumen, la que deberá constituirse dentro de los 30 días siguientes a la fecha en que se otorgue la autorización, bajo sanción de caducidad de la misma y cuyo monto fijará el organismo autorización también podrá ser dada por administrador.

Esta las Mutualidades, (artículo 30)

Las prestaciones que se podrán convenir con los organismos intermedios o de base serán: a) el otorgamiento de prestaciones médicas, las que no podrán ser inferiores a las que proporcionen los organismos administradores; b) la entrega de subsidios, y c) la entrega de indemnizaciones. (artículo 31)

Proporcionar a los organismos intermedios o de base cuyo funcionamiento hubiesen autorizado, los recursos para atender el otorgamiento de las prestaciones según el convenio que hubiesen celebrado al efecto, (inciso primero, artículo 32)

Poner fin a los convenios que hubiese celebrado con organismos intermedios o de base cuando por cualquiera dejare de subsistir alguna de las dicho convenio, o si se deja de cumplir circunstancia condiciones requeridas para celebrar oportuna e íntegramente alguna de las prestaciones convenidas, (artículo 34) 2.2.2 FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD (letras a), b), c), d) del artículo 1 5)

Corresponderá, principalmente, a los Servicios: 9° de la a) Otorgar las prestaciones médicas a los afiliados a que se refiere el artículo

Ley b) N° 16.744;

Administrar el producto de las cotizaciones y demás recursos que le corresponda o deban entregárseles en la forma y para los fines señalados en la Ley N° 16.744 y en los reglamentos; c)

Emitir los informes a que estuvieren obligados, al INP cuyos afiliados atiendan, y los antecedentes que sean necesarios para el otorgamiento de las prestaciones que a ellos correspondan y con fines estadísticos y de control; y d) Desempeñar todas las funciones de atención médica que les encomiendan la ley y los reglamentos. 2.2.3 FUNCIONES DE LAS SECRETARÍAS REGIONALES MINISTERIALES

DE SALUD (letras e), f), g) h) e i) del artículo 15)

Corresponderá, principalmente, a las SEREMI:

a) Ejercer las funciones de fiscalización que les atribuye la ley y sus reglamentos;

b) Requerir de los demás organismos administradores, administradores delegados y organismos intermedios o de base, los antecedentes e informaciones para fines estadísticos, según lo prescnbe el inciso tercero del artículo 76 de la Ley 16.744; N° c) Administrar el producto de las cotizaciones y demás recursos que les corresponda o deban entregárseles en la forma y para los fines señalados en la ley y en los reglamentos;

d) Emitir los informes a que estuvieran obligadas, en relación a los afiliados al INP; y e) Otorgar los subsidios por incapacidad temporal a los afiliados a que se refiere el artículo 9o de la Ley N° 16.744. 2.3 CONVENIOS ENP

-

SERVICIOS (artículo 20)

Los convenios que celebre el INP con los Servicios para el otorgamiento de las prestaciones médicas a los afiliados al INP como sucesor legal de las ex

-

Cajas de Previsión, se regirán por las tarifas establecidas en los aranceles FONASA vigentes. 2.4 GARANTÍA A CONSTITUIR POR LOS ADMINISTRADORES

DELEGADOS (letra e) artículo 23 y artículo 29)

Los administradores delegados tienen la obligación de constituir, dentro de los 30 días siguientes a la fecha en que la Superintendencia les otorgue autorización para actuar en tal calidad, una garantía que consistirá en un depósito al contado y en dinero efectivo, hecho en el INP, equivalente a dos meses de las cotizaciones que les hubiere correspondido ley, para asegurar el fiel cumplimiento de las obligaciones que enterar en conformidad a la asumen.

El INP deberá invertir la garantía que se le depositare en los instrumentos financieros N° señalados en las letras a), b), c), d), e) y k) del artículo 45 del D.L. 3.500, de 1 980, y de acuerdo con las instrucciones que al respecto impartirá esta Superintendencia. Los reajustes que se produzcan incrementarán el monto de la garantía.

Los intereses acrecerán el Fondo del Seguro administrado por el INP.

Si se revocare la delegación, el cederán a favor del INP y de los capital, reajuste e intereses de la garantía constituida

Servicios, de acuerdo a las instrucciones que imparta esta

Superintendencia.

3. FISCALIZACIÓN Y CONTROL 3.1 SECRETARÍAS REGIONALES MINISTERIALES DE SALUD

En virtud de la separación de funciones establecidas en el marco de la reforma de salud en el sentido de asignar a las SEREMI las funciones de autoridad sanitaria, quedan radicadas en éstas las funciones de fiscalización y control que la Ley N° 16.744 asigna a los Servicios de Salud, atendido lo cual las SEREMI deben:

a) Respecto de todos los sitios de trabajo (incisos primero y segundo del artículo 65 de la ley y letra e) artículo 1 5)

Fiscalizar la Prevención, higiene y seguridad de todos los sitios de trabajo cualquiera que sean las actividades que en ellos se realicen.

b) Respecto de todos los organismos administradores (inciso tercero del artículo 65 de la ley y letra e) artículo 1 5)

Fiscalizar las instalaciones médicas de todos los organismos administradores, la forma y condiciones como tales organismos otorgan las prestaciones médicas y la calidad de las actividades de prevención que realicen.

Respecto de las Mutualidades (artículo 16)

Controlar que dentro del plazo que fije el Presidente de la República en el decreto que c) conceda personalidad jurídica a alguna

Mutualidad, ésta cumpla con las exigencias de disponer de servicios médicos adecuados y de realizar actividades permanentes de prevención de accidentes del trabajo enfermedades profesionales. y Controlar que se mantengan las condiciones de dichos servicios médicos y la realización de las actividades de prevención, dando cuenta al respecto a esta

Supenntendencia, a lo menos en octubre de cada año y particularmente cuando a su juicio hubiesen disminuido su aptitud, en términos de no resultar adecuados o satisfactorios.

d) Respecto de los administradores delegados (letras a) y b) del inciso primero artículo 23)

Fiscalizar la autonzarlas a de las siguientes condiciones, exigidas a las desempeñar las funciones de administradores delegados, a subsistencia mantener servicios médicos adecuados, realizar actividades permanentes con personal especializado en empresas para saber, poseer y rehabilitación, y y efectivas de prevención de accidentes del trabajo y Asimismo, deberán informar al respecto, al menos anualmente, al INP y a esta Superintendencia, para lo cual deberán remitir, al menos, un enfermedades profesionales. informe en octubre de cada año. 3.2 ORGANISMOS ADMINISTRADORES (artículo 94)

Las multas que los organismos administradores deban aplicar en caso de infracción a cualquiera de las disposiciones de la ley o sus reglamentos se regularán, en cuanto a su monto, por lo establecido en el artículo 80 de la ley y se harán efectivas en conformidad a las normas contempladas en las leyes por las que se rigen.

Se establece la obligación de que los organismos administradores informen trimestralmente a esta

Superintendencia las multas que apliquen. Se deberá informar dentro de los 15 julio, octubre y enero de cada año. primeros días de los meses de abnl, Las Mutualidades y el INP deberán ingresar el primer informe, a más tardar el último día del mes de julio de 2006, el cual debe contener las multas aplicadas entre el Io de enero y el 30dejuniode2006. 4.

FINANCIAMIENTO 4.1 COTIZACIÓN (artículo 37)

Las entidades empleadoras deben enterar en el organismo administrador del Seguro, dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se devengaron las remuneraciones, el monto que resulte de aplicar sobre las mismas remuneraciones o rentas por las que se cotiza para el régimen de pensiones la suma del porcentaje de la cotización básica general y el porcentaje de la cotización adicional correspondiente. Se debe tener presente que el empleador también debe enterar en el organismo administrador correspondiente, la cotización del 0,05% de las remuneraciones imponibles establecida en el artículo 6o transitorio de la Ley N° 19.578, con carácter extraordinario y temporal, (vigente hasta agosto de 2008, Ley N° 1 9.969)

El recargo, la rebaja la exención de la cotización adicional a que se refiere el artículo 1 6 y de la ley, están reglamentados en el D.S. del Ministerio del Trabajo de N°67, 1999, y Previsión Social. 4.2 CONTABILIDAD SEPARADA (artículo 18)

Las SEREMI y los Servicios contabilizarán separadamente de sus propios recursos, c individualmente, las sumas que les corresponda percibir por aplicación de las disposiciones de la ley, debiendo destinarlas exclusivamente a los objetivos encomendados.

Esta Superintendencia instruye anualmente al respecto. Las últimas instrucciones sobre la N° las Circulares 2.274 y 2.276, de 27 de febrero de 2006, dirigidas a las SEREMI y los Servicios, respectivamente. materia están contenidas en Se extiende a los administradores delegados e intermedios o de base la obligación que tienen igualmente los demás organismos administradores de llevar contabilidad separada de sus ingresos y gastos, de acuerdo a las instrucciones que se les impartan. 4.3 PRESUPUESTO (artículo 39)

Se extiende a las empresas con administración delegada la obligación de remitir a revisión e informe de esta Superintendencia, el presupuesto anual para la aplicación de este Seguro, de acuerdo a las instrucciones que les imparta. 5.

PROCEDIMIENTOS Y RECLAMACIONES 5.1 PROCEDIMIENTO

EN CASO

DE ACCIDENTES

DEL TRABAJO

Y ACCIDENTES DE TRAYECTO 5.1.1 ATENCIÓN DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO

Regla general

El empleador al tomar conocimiento que uno de sus trabajadores ha sufrido un Accidente del Trabajo (a causa o con ocasión del mismo) o de Trayecto, debe proceder al inmediato envío del afectado al establecimiento asistencial del Organismo Administrador al que se encuentre afiliado o adherido, (artículo 71, letra a))

Sí el empleador no cumple con su obligación de enviar al trabajador accidentado al centro asistencial del organismo administrador que corresponda, o si las circunstancias en que impiden que el empleador tome oportunamente conocimiento del ocurrió el accidente mismo, el trabajador podrá concurrir a dicho centro por sus propios medios, debiendo ser inmediatamente atendido, (artículo 71, letra d))

Casos de urgencia

En forma excepcional, habida consideración de la urgencia del caso o cuando la cercanía del lugar en donde ocurrió el accidente y su gravedad así lo requieran, el trabajador podrá ser trasladado, en primera instancia, a un centro asistencial que no sea el que corresponda al respectivo organismo administrador, (artículo 71, letra e))

Para el efecto señalado en el párrafo precedente, se entenderá que hay urgencia cuando la condición de salud o cuadro clínico del trabajador, de no existir una atención médica inmediata, implique nesgo vital y/ o secuela funcional grave para éste, (artículo 71 letra e)) , Una vez calificada la urgencia en el centro asistencial al que sea trasladado el trabajador y de dicha situación al respectivo organismo administrador, dejando constancia de ello, (artículo 71, letra e)) efectuado su ingreso, se deberá informar

Esta Supenntendencia oficiará al Ministerio de Salud, de modo que los centros asistenciales del país sean instruidos al respecto, e impartirá, además, las instrucciones específicas a los organismos administradores.

Finalmente, para que el trabajador pueda ser trasladado a un centro asistencial de su organismo administrador o a aquel con el cual éste tenga convenio, se deberá contar con la autorización escrita del médico que actuará por encargo del organismo administrador. (artículo 71, letra f»

Registro de atenciones (artículo 71, letra g))

Los organismos administradores deberán instruir a sus entidades empleadoras afiliadas o adheridas en orden a que registren todas aquellas consultas efectuadas por sus con motivo trabajadores, de lesiones sufridas por éstos, que hayan sido atendidas en policlínicos o centros asistenciales ubicados en el lugar de la faena y/o pertenecientes a las entidades empleadoras o con los cuales tengan convenios de atención.

El formato del registro antes aludido será establecido por esta Superintendencia. 5.1.2 OBLIGACIÓN DE DENUNCIAR EL ACCIDENTE

El empleador debe presentar en el Organismo Administrador al que se encuentre afiliado o adherido, en el plazo máximo de 24 horas, desde que tuvo conocimiento del respectivo accidente del trabajo o del trayecto, Accidente del Trabajo) con la correspondiente DIAT (Denuncia Individual de la información que indica su formato, de la que deberá mantener una copia, (artículo 71 , letra b))

En el evento que el empleador no realice la denuncia del accidente dentro del plazo de 24 horas ya aludido, ésta deberá ser efectuada por el propio trabajador, por sus derecho-habientes, por el Comité Pantano de Higiene y Seguridad de la empresa cuando corresponda o por el médico tratante. También podrá efectuar la denuncia cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos, (artículo 71, letra c))

Esta Superintendencia ha instruido a los organismos administradores mediante Circular N° 2.238, de 20 de septiembre de 2005, respecto de la "Difusión del Procedimiento de Denuncia de Accidente del Trabajo", la que se adjunta en el ANEXO V. 5.1.3 ACCIDENTES DE TRAYECTO

Concepto y Prueba (artículo 7 del D.S. N° 101, de 1968 y Circular N° 1.900, de 26 de abnl de 2001, de esta

Superintendencia)

Los Accidentes de Trayecto son aquellos ocurridos en el trayecto directo, de ida o de regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo. La expresión "trayecto directo" supone que el recorrido debe ser racional e ininterrumpido.

En cuanto a la prueba de este tipo de accidentes, cabe señalar que de acuerdo con lo prescrito en el artículo 7 del citado D.S. N°101, la circunstancia de haber ocurrido el accidente en el trayecto directo, debe acreditarse por medios fehacientes de prueba.

No obstante lo anterior, resulta necesano precisar que en aquellos casos en que la víctima no cuenta con testigos o el parte de Carabineros para acreditar que el accidente tuvo lugar en el trayecto directo que media entre su habitación y su lugar de trabajo, su sola declaración puede llegar a constituir un medio de prueba suficiente, en la medida que se encuentre debidamente circunstanciada respecto del día, hora, lugar y mecanismo lesional relativos al accidente.

Lo anterior, habida otorgamiento consideración que tratándose de situaciones que involucran el de prestaciones de seguridad social importantes para el trabajador, ellas deben ser calificadas, a causa de su naturaleza, con mayor flexibilidad, criterio a la luz del cual no la cobertura de la Ley N° 16. 744, por la sola circunstancia de único medio existir, como probatorio, la declaración del afectado. resulta prudente negar

En relación con el tema, se adjunta en ANEXO VI la Circular N° 1.900, de 26 de abril de 2001, de esta Superintendencia. 5.1.4 REPOSO MEDICO Y ALTA LABORAL

En todos los casos en que a consecuencia del accidente del trabajo o de trayecto se requiera que el trabajador guarde reposo durante uno o más días, el médico a cargo de la atención del trabajador deberá extender la "Orden de Reposo Ley N° 16. 744" o "Licencia Médica", según corresponda, por los días que requiera guardar reposo y mientras éste no se encuentre en condiciones de reintegrarse a sus labores y jomadas habituales, (artículo 73, letra d))

Para el efecto anterior, se entenderá por labores y jornadas habituales aquellas que el trabajador realizaba normalmente antes del inicio de la incapacidad laboral temporal. (artículo 73, letra e))

Los organismos administradores sólo podrán autorizar la reincorporación a sus labores del trabajador accidentado, una vez que se le otorgue el "Alta

Laboral", la que deberá (artículo 73, registrarse conforme a las instrucciones que impartirá esta Superintendencia, letra f))

En todo caso, se entenderá por "Alta Laboral" la certificación del respectivo Organismo Administrador de que el trabajador está capacitado para reintegrarse a su trabajo, en las condiciones prescritas por el médico tratante, (artículo 73, letra g)) 5.1.5 RESPONSABILIDADES Y SANCIONES

La persona natural o la entidad empleadora que formule la denuncia será responsable de la veracidad e integridad de los hechos y circunstancias que se señalan en la misma, (artículo 73, letra h))

La simulación de un accidente del trabajo será sancionada con multa, de acuerdo al artículo 80 de la Ley N° 16.744, y hará responsable, además, al que formuló la denuncia, del reintegro al organismo administrador correspondiente de todas las cantidades pagadas por éste por concepto de prestaciones médicas o pecuniarias al trabajador, (artículo 73, letra i)) 5.1.6 RECLAMO FRENTE A LAS RESOLUCIONES DE LOS ORGANISMOS

ADMINISTRADORES (artículo 93, D.S. N° 101 e inciso tercero, artículo 77, Ley N° 16.744)

De las resoluciones emanadas de los Organismos Administradores que no se refieran a cuestiones de hecho recaídas en materias de orden médico, se puede reclamar directamente ante esta

Superintendencia, dentro del plazo de 90 días hábiles, contado desde la respectiva notificación.

Para los efectos del derecho a reclamo antes referido, los organismos administradores deberán notificar al afectado, personalmente o por carta certificada, todas las resoluciones que dicten, adjuntándole copia de ellas.

En caso que la notificación se hubiere efectuado a través de carta certificada, el plazo se contará desde el tercer día de recibida la carta en el servicio de Correos. 5.2. PROCEDIMIENTO EN CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL 5.2.1 ATENCIÓN DEL TRABAJADOR ENFERMO (artículo 72, letra c))

En caso que un trabajador manifieste a su empleador que padece una Enfermedad

Profesional o presente síntomas que hagan presumir tal hecho, será obligación de éste remitirlo para su atención, inmediatamente de conocido el hecho, al establecimiento asistencial del respectivo Organismo Administrador, en donde se le deberán realizar los exámenes y procedimientos que sean necesarios para establecer el origen común o profesional de la enfermedad. 5.2.2 OBLIGACIÓN DE DENUNCIAR LA POSIBLE ENFERMEDAD

Será obligación del empleador remitir, además, la respectiva DIEP (Denuncia Individual de Enfermedad Profesional), con la información que indique su formato, al Organismo Administrador que corresponda. Lo anterior dentro del plazo de 24 horas desde que el trabajador le conocimiento manifestó de los que padecía síntomas que una hacían enfermedad profesional presumir tal hecho. El o desde que empleador tuvo deberá conservar una copia de la DIEP. (artículo 72, letra c))

En caso que el empleador no hubiere realizado la denuncia en el plazo antes señalado, ésta deberá ser efectuada por el trabajador, por sus derecho-habientes, por el Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa cuando corresponda o por el médico tratante. También podrá efectuar la denuncia cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos. (artículo 72, letra d)) 5.2.3 RESOLUCIÓN (artículo 72, letra e))

Una vez realizados los exámenes y procedimientos médicos pertinentes al trabajador, el Organismo Administrador deberá emitir la correspondiente resolución, pronunciándose respecto del origen común o profesional de la o las afecciones detectadas al trabajador.

Dicha resolución deberá ser notificada al trabajador y a la respectiva entidad empleadora, instruyéndoles las medidas que procedan. 5.2.4

REGISTRO (artículo 72, letra f))

En aquellos casos en que se diagnostique a algún trabajador o ex trabajador la existencia de una enfermedad profesional, será obligación del respectivo Organismo Administrador -dejar constancia en sus registros, a lo menos, de sus datos personales, la fecha del diagnóstico, la patología y el puesto de trabajo en que estuvo o está expuesto al nesgo que se la originó. 5.2.5 PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (artículo 72, letra g))

Será obligación del Organismo Administrador incorporar a la entidad empleadora a sus programas de vigilancia epidemiológica, al momento de establecer en ella la presencia de factores de riesgo que así lo ameriten o de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad profesional.

REPOSO MEDICO Y ALTA LABORAL 5.2.6

En todos los casos en que a consecuencia de una enfermedad profesional se requiera que el trabajador guarde reposo durante uno o más días, el médico a cargo de la atención del trabajador deberá extender la "Orden de Reposo Ley N° 16.744" o "Licencia Médica", según corresponda, por los días que requiera guardar reposo y mientras éste no se encuentre en condiciones de reintegrarse a sus labores y jornadas habituales, (artículo 73, letra d)) labores y jomadas habituales aquellas que el trabajador realizaba normalmente antes del inicio de la incapacidad laboral temporal. Para el efecto anterior, se entenderá por (artículo 73, letra e))

Los organismos administradores sólo podrán autorizar la reincorporación a sus labores del trabajador enfermo profesional, una vez que se le otorgue el "Alta Laboral", la que deberá registrarse conforme a las instrucciones que impartirá esta

Superintendencia, (artículo 73, letra f))

En todo caso, se entenderá por "Alta

Laboral" la certificación del respectivo Organismo

Administrador de que el trabajador está capacitado para reintegrarse a su trabajo, en las condiciones prescritas por el médico tratante, (artículo 73, letra g)) 5.2.7 RESPONSABILIDAD Y SANCIONES

La persona natural o la entidad empleadora que formule la denuncia será responsable de la veracidad e integridad de los hechos y circunstancias que se señalan en la misma, (artículo 73, letra h))

La simulación de una enfermedad profesional será sancionada con multa, de acuerdo al N° artículo 80 de la Ley 16.744, y hará responsable, además, al que formuló la denuncia, del reintegro al organismo administrador correspondiente de todas las cantidades pagadas por éste por concepto de prestaciones médicas o pecumanas al trabajador, (artículo 73. letra i)) 5.2.8 RECLAMO FRENTE A LAS RESOLUCIONES DE LOS ORGANISMOS

ADMINISTRADORES N° 16.744). (artículo 93 e inciso tercero, artículo 77 de la Ley

De las resoluciones emanadas de los organismos administradores que no se refieran a cuestiones de hecho recaídas en materias de orden médico, se puede reclamar directamente ante esta Superintendencia, dentro del plazo de 90 días hábiles, contado desde la respectiva notificación.

Para los efectos del derecho a reclamo antes referido, los organismos administradores deberán notificar al afectado, personalmente o por carta certificada, todas las resoluciones que dicten, adjuntándole copia de ellas.

En caso que la notificación se hubiere efectuado a través de carta certificada, el plazo se contará desde el tercer día de recibida la carta en el servicio de Correos. 5.2.9

REALIZACIÓN

ADMINISTRADOR

DE EXÁMENES

POR PARTE

DEL ORGANISMO

Solicitud de exámenes (artículo 72, letra a))

La realización de exámenes por parte de los organismos administradores, para estudiar la existencia de enfermedades profesionales en los trabajadores, podrá ser llevada a cabo de oficio por dichas entidades o producto de un requerimiento emanado de los trabajadores o de las entidades empleadoras.

Casos en que resulta obligatorio realizar exámenes (artículo 72, letra a))

Será obligatorio para el respectivo organismo administrador el realizar los exámenes antes referidos cuando existan o hayan existido en el lugar de trabajo agentes o factores de riesgo susceptibles de ser asociados a una enfermedad profesional

Además, el respectivo Organismo Administrador no podrá negarse a efectuar los exámenes en cuestión si no ha realizado una evaluación de las condiciones de trabajo dentro de los seis meses anteriores al requenmiento, o en caso que la historia ocupacional del trabajador así lo sugiera.

Reclamo frente al rechazo de efectuar exámenes (artículo 72, letra b))

Frente del Organismo Administrador a efectuar los respectivos exámenes, que, en todo caso, deberá ser fundada, el trabajador o la entidad empleadora al rechazo resolución podrán recurrir a esta

Superintendencia, la que resolverá con competencia exclusiva y sin ulterior recurso.

Notificación de los resultados de los exámenes (artículo 72, letra a))

Una vez efectuados los exámenes de que se trata, el Organismo Administrador deberá los trabajadores los resultados individuales y a la respectiva entidad los datos a que pueda tener acceso en conformidad con las normas legales comunicar a empleadora vigentes. A este último respecto, se debe tener presente que de acuerdo con lo prescrito en el artículo 24 de la N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada en lo concerniente a Ley los Datos Personales, las recetas médicas, análisis y exámenes de laboratorio clínicos o servicios relacionados con contenido o la salud tienen un carácter reservado, pudiendo revelarse su darse copia con el consentimiento expreso del paciente, otorgado por escrito.

En caso de haber trabajadores afectados por una enfermedad profesional, se deberá indicar que sean trasladados a otras faenas donde no estén expuestos al agente causal de su enfermedad. 5.3 PROCEDIMIENTO

PARA LA DECLARACIÓN, EVALUACIÓN

Y/0

REEVALUACIÓN DE LAS INCAPACIDADES PERMANENTES 5.3.1 INICIO DE EXPEDIENTE PARA EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES

La duración máxima del período de subsidio para el trabajador accidentado es de 52 semanas, lapso que se puede prorrogar por otras 52 semanas en la medida que ello sea necesario para otorgar un mejor tratamiento a la víctima o para atender a su rehabilitación. (inciso segundo y tercero, artículo 31, LeyN° 16.744)

Ahora bien, en el caso que hubieren transcurrido las 52 o 1 04 semanas de subsidio, según sea el caso, sin lograrse la curación y/o rehabilitación de la víctima, se presumirá que N° 1 6.744)

Ley presenta un estado de invalidez, (inciso tercero, artículo 3 1 , Sin perjuicio de lo anterior, es obligación del Organismo Administrador iniciar el "expediente para la evaluación de la incapacidad presumiblemente permanente", a más tardar transcurridas 40 o 92 semanas de subsidio por incapacidad laboral, según sea el caso, sea éste continuo o discontinuo, (inciso final, artículo 53 bis) 5.3.2 TRAMITE INICIAL (artículo 75, inciso primero)

Para los efectos de lo previsto en el artículo 58 de la Ley N° 16.744, corresponde a los organismos administradores, según sea el caso, solicitar o iniciar la declaración, evaluación, y revisión de las incapacidades permanentes, a más tardar dentro de los 5 días al Alta Médica, para lo cual deberán remitir los antecedentes que procedan a la respectiva COMPIN o a la Comisión Evaluadora de Incapacidades de la reevaluación hábiles siguientes respectiva

Mutualidad, según corresponda.

En el caso de los trabajadores a que se refiere el artículo 9o de la ley, pertenecientes a entidades empleadoras afiliadas al INP, el Servicio de Salud que corresponda deberá remitir todos los antecedentes necesarios a la respectiva COMPIN.

En el caso de los trabajadores a que se refiere el artículo 10 de la ley, pertenecientes a entidades empleadoras afiliadas entidades que mantiene convenio

INP, éste deberá tomar las providencias con las de atención médica, para enviar todos los antecedentes al necesarios a la respectiva COMPIN para dar inicio al trámite. 5.3.3 ALTA MEDICA (artículo 75, inciso segundo)

Para el efecto anterior, se entenderá por Alta Médica la certificación del médico tratante del término de los tratamientos médicos, quirúrgicos, de rehabilitación y otros susceptibles de efectuarse en cada caso específico, para lograr la curación del afectado. 5.3.4 COMPETENCIA (artículo 76, letra a))

La declaración, evaluación y reevaluación de las incapacidades permanentes es de competencia de las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), salvo que se trate de incapacidades permanentes denvadas de accidentes del trabajo de afiliados a Mutualidades, en cuyo caso la competencia corresponderá a estas instituciones. Las COMPIN y las Mutualidades, Organismo Administrador, (artículo 76, letra b)) a según solicitud proceda, del trabajador actuarán o de la a requerimiento entidad del empleadora. 5.3.5 EXPEDIENTE

Para dictaminar, las COMPIN deberán formar un expediente con los datos y antecedentes que les hayan sido suministrados, debiendo incluir entre éstos aquellos a que se refiere el inciso segundo del artículo 60 de la Ley N° 16.744, es decir: la edad, el sexo y la profesión habitual del afiliado, y los demás que estime necesarios para una mejor determinación del grado de incapacidad de ganancia, (artículo 76, letra c))

Tratándose de accidentes de trabajadores de entidades empleadoras afiliadas al Instituto de Normalización Previsional, las COMPIN deberán contar, necesariamente, entre los antecedentes, con la declaración hecha por el organismo administrador de que éste se produjo a causa o con ocasión del trabajo y con la respectiva DIAT. (artículo 76. letra e))

Las COMPIN deberán adoptar las medidas tendientes para recabar los respectivos antecedentes, no pudiendo negarse a efectuar una evaluación por falta de los mismos. (artículo 76, letra e))

En el ejercicio de sus funciones, las COMPIN podrán requenr a los distintos organismos administradores y a las personas y entidades que estime refendos en el primer párrafo de este Número, (artículo pertinente, los antecedentes 76, letra d)) 5.3.6 GRATUIDAD PARA EL TRABAJADOR O EX TRABAJADOR (artículo 76, letra g))

El proceso de declaración, evaluación y/o reevaluación y los exámenes necesarios, no implicarán costo alguno para el trabajador o ex trabajador, siendo de cargo del Seguro, es decir, financiado por el administrador que corresponda. 5.3.7 RESOLUCIONES: FORMATO Y NOTIFICACIÓN (artículo 76, letra f))

Las resoluciones que emitan las COMPIN y las Mutualidades deberán contener los antecedentes, y ajustarse alformato, que determine esta Superintendencia.

En todo caso, dichas resoluciones deberán posibilidades de cambios en el estado de Las resoluciones antes referidas administradores que corresponda y al contener una declaración sobre las invalidez, ya sea por mejoría o agravación. deberán ser notificadas a los organismos interesado, a más tardar dentro del plazo de cinco días hábiles desde su emisión. 5.3.8 EFECTO INMEDIATO DE LAS RESOLUCIONES (artículo 76, letra h))

Con el mérito de la resolución, los organismos administradores procederán a determinar las prestaciones que corresponda percibir al accidentado o enfermo, sin que sea necesaria la presentación de solicitudpor parte de éste. 5.3.9 DERECHO A RECLAMO

Reclamo ante la COMERÉ

De las resoluciones recaídas en cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden médico, dictadas por las COMPIN y las Mutualidades, podrá reclamarse ante la Comisión

Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y de Enfermedades Profesionales (COMERÉ), dentro del plazo de 90 días hábiles, (artículo 76, letra k), artículo 77 de la Ley N° 16.744)

El plazo de 90 días hábiles antes referido, se contará desde la fecha en que se hubiere notificado la decisión o acuerdo en contra de los cuales se presenta el reclamo. Si la notificación se hubiere hecho por carta certificada, el plazo se contará desde el tercer día de recibida en Correos, (artículo 8 1

)

Los reclamos y apelaciones deberán interponerse por escrito, ante la propia COMERÉ o ante la Inspección del Trabajo. En este último caso, el Inspector del Trabajo enviará de inmediato el reclamo o apelación y demás antecedentes a la COMERÉ, (inciso primero, artículo 80)

El reclamo se entenderá interpuesto a la fecha de expedición de la carta certificada enviada a la COMERÉ o Inspección del Trabajo. En caso de haberse entregado personalmente el reclamo, se entenderá interpuesto a la fecha en que conste su recepción en las oficinas de la COMERÉ o de la Inspección del Trabajo, (inciso segundo, artículo 80)

Reclamo ante esta Superintendencia (artículos 77 de la Ley N° 16.744y91 del D.S. N° 101)

De las resoluciones emanadas de la COMERÉ, se podrá apelar directamente ante esta

Superintendencia, dentro del plazo de 30 días hábiles, la que resolverá con competencia exclusiva y sin ulterior recurso. Dicho recurso deberá interponerse por escnto y el plazo se contabilizará desde la notificación de la resolución emanada de la COMERÉ.

En caso que la notificación se haya practicado mediante el envío de carta certificada, se tendrá como fecha de notificación el tercer día de recibida en Correos. 5.3.10 REQUERIMIENTO

DE ANTECEDENTES PARA MEJOR RESOLVER

RECLAMOS Y APELACIONES (inciso pnmero, artículo 92)

Tanto la COMERÉ como esta Superintendencia, en el ejercicio de sus funciones, podrán requerir a los distintos organismos administradores, y a las personas y entidades que estimen pertinente, los antecedentes que juzguen necesarios para mejor resolver. 5.3.11 CARGO DE LOS EXÁMENES Y TRASLADOS ASOCIADOS A LOS RECLAMOS Y APELACIONES (inciso segundo, artículo 92)

Los y traslados necesarios para resolver las reclamaciones y apelaciones la COMERÉ o la Superintendencia serán de cargo del organismo administrador o de la respectiva empresa con administración delegada. exámenes presentadas ante 5.4

PROCEDIMIENTO EN MATERIA DE REVISIÓN DE INCAPACIDADES 5.4.1

REVISIÓN (artículo 76 bis, inciso primero)

Las declaraciones de incapacidad permanente serán revisables por agravación, mejoría o error en el diagnóstico y, según el resultado de estas revisiones, se concederá, mantendrá o terminará el derecho al pago de las pensiones, y se ajustará su monto si correspondiere, sin que sea necesaria la presentación de solicitud por parte del interesado. 5.4.2 CITACIÓN

Para los efectos señalados en el inciso primero del artículo 64 de la Ley N° 16.744, el inválido deberá ser citado cada dos años por la Mutualidad o la respectiva COMPIN, según corresponda, para la revisión de su incapacidad. En caso de que no concurra a la citación, notificada por carta certificada, el organismo administrador podrá suspender el pago de la pensión hasta que asista para tal fin. (artículo 76 bis, inciso segundo). En la resolución que declara la incapacidad podrá, por razones fundadas, eximirse al trabajador del examen destinado a la revisión de la misma cada dos años, durante el lapso de los 8 pnmeros años, (artículo 76 bis, inciso tercero)

Después de los primeros 8 años, el organismo administrador podrá exigir los controles los pensionados, cada 5 años, cuando se trate de incapacidades que por su médicos a naturaleza sean susceptibles de experimentar cambios, ya sea por mejoría o agravación. La COMPIN o la Mutualidad, en su caso, deberá citar al interesado mediante carta certificada, en la que se indicarán claramente los motivos de la revisión suspender el pago de la pensión hasta que concurra. (inciso quinto, artículo 76 bis) y, si éste no asiste, se podrá 5.4.3 DERECHO A RECLAMO POR SUSPENSIÓN DEL PAGO DE LA PENSIÓN (artículo 42, LeyN° 16.744)

Frente a la resolución que suspende el pago de la pensión, el interesado puede reclamar ante la Comisión Médica de Reclamos (COMERÉ). 5.4.4 SOLICITUD DE REVISIÓN DEL INTERESADO

En los períodos intermedios de los controles y exámenes establecidos en el Título VI de la Ley N° 16.744, relativo a la Evaluación, Reevaluación y Revisión de incapacidades, el interesado podrá por una sola vez solicitar la revisión de su incapacidad, (inciso cuarto, artículo 76 bis).

Después de los pnmeros 8 años, el interesado podrá, por una vez en cada período de 5 años, requerir ser examinado (inciso quinto, artículo 76 bis). 5.4.5 RESOLUCIÓN: CONTENIDO, FORMATO Y NOTIFICACIÓN

La COMPIN o la Mutualidad, en su caso, deberán emitir una resolución que contenga el resultado del proceso de revisión de la incapacidad, instruyendo al organismo administrador las medidas que correspondan, según proceda. (artículo 76 bis, inciso sexto)

La resolución deberá contener los antecedentes, y ajustarse al formato que determine esta

Superintendencia, (letra f) artículo 76)

En todo caso, dichas resoluciones deberán contener una declaración sobre las posibilidades de cambios en el estado de invalidez, ya sea por mejoría o agravación, (la letra f) del artículo 76)

Las resoluciones deberán ser notificadas a los organismos administradores que corresponda y al interesado, a más tardar dentro del plazo de cinco días hábiles desde su emisión. (artículo 76, letra f)) 5.4.6

SITUACIÓN EN QUE NO SE HA ACTUALIZADO LA CAPACIDAD

RESIDUAL DE TRABAJO (artículo 76 bis, inciso final)

Transcurridos los primeros 8 años contados desde la fecha de concesión de la pensión y en el evento que el posibilidad de inválido, a la fecha de la revisión de su incapacidad, no haya tenido la actualizar su capacidad residual de trabajo en ese período, deberá mantenerse la pensión que perciba, si la incapacidad hubiere disminuido por mejoría o error en el N° 5.5 diagnóstico, conforme a lo dispuesto en el inciso final del artículo 64 de la Ley 16.744.

COMISIONES DE MEDICINA PREVENTIVA E INVALIDEZ (COMPIN)

Y COMISIÓN MÉDICA DE RECLAMOS DE AT Y EP (COMERÉ)

COMPIN

La Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez es una entidad autónoma organizada bajo la dependencia de la Secretaría Regional Ministerial de Salud que corresponda, la que debe apoyar su funcionamiento, (artículo 14

B) del D.L. N° 2.763)

Las COMPIN estarán integradas, según sea el caso, por uno o más médicos con experiencia las incapacidades evaluadas y/o (artículo 76, letra i)) en relación a con experiencia en salud ocupacional.

En las COMPIN actuará, además, un secretario, designado por el Secretario Regional Ministerial de la SEREMI de la cual dependan, quien tendrá el carácter de ministro de fe para autorizar sus actuaciones y resoluciones, (artículo 76, letra j))

COMERÉ

La Comisión Médica de Reclamos es una entidad autónoma ejecutivo deben efectuarse a través del Ministerio del Trabajo y sus relaciones con el y Previsión Social, (artículo 77)

En lo que se refiere a su funcionamiento, se deja expresamente establecido que la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales funcionará en la ciudad de Santiago, sin embargo, podrá sesionar en las ciudades que se requiera, cuando así lo decida y haya mérito para ello, (artículo 78)

La COMERÉ sesionará de acuerdo al calendario que fijen periódicamente sus miembros, debiendo citar a las sesiones al respectivo organismo administrador y/o a la empresa con administración delegada, cuando deba resolver incapacidades denvadas de accidentes del trabajo y, a todos los organismos administradores a los que haya estado afiliado el trabajador, cuando deba resolver incapacidades derivadas de enfermedades profesionales. (artículo 85) 6.

BASE DE DATOS LEY N° 16.744 (artículo 74)

Los organismos administradores estarán obligados a llevar una base de datos -"BASE DE DATOS LEY N° 16.744"- con, al menos, la información contenida en la DIAT, la DIEP, los diagnósticos de enfermedad profesional, las incapacidades que afecten a los trabajadores, las indemnizaciones otorgadas y las pensiones constituidas, de acuerdo a la Ley 7 N° 19.628 y a las instrucciones que impartirá esta Superintendencia.

PRESTACIONES 7.1 PRESTACIONES PECUNIARIAS 7.1.1 MEDIOS DE PRUEBA PARA ACREDITAR REMUNERACIÓN (artículo 47)

Para determinar los beneficios establecidos en la Ley N° 16 744, el trabajador puede servirse ante el organismo administrador de cualquier medio de prueba tendiente a acreditar que ha percibido una remuneración superior a aquélla por la que se le hicieron cotizaciones. 7.1.2 SUBSIDIOS

Duración

La duración máxima del periodo de subsidio es de 52 semanas, lapso que puede prorrogarse por 52 semanas más, cuando sea necesario para un mejor tratamiento de la víctima o para atender a su rehabilitación, (inciso segundo, artículo 3 1 , Ley N° 16.744)

Dichos plazos rigen independientemente para cada enfermedad o accidente que sufra el trabajador, a menos que la segunda enfermedad o accidente sea consecuencia, continuación o evolución de la primera, en cuyo caso los períodos deben computarse como uno solo. (inciso segundo, artículo 53 bis).

Prórroga (inciso primero, artículo 53 bis)

La prórroga del correspondiente período de subsidio podrá ser autorizada por la Mutualidad o la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), según sea el caso. El rechazo de la prórroga deberá ser fundado y puesto en conocimiento del interesado y del organismo administrador cuando corresponda, a más tardar dentro del plazo de 5 días hábiles, de emitida la resolución respectiva. 7.1.3 COTIZACIONES EN PERIODO DE INCAPACIDAD LABORAL (artículo 46 y artículo 30 Ley N° 16.744) de incapacidad temporal, los organismos administradores, los administradores delegados y los organismos intermedios o de base, si correspondiera, Durante los períodos deberán efectuar las cotizaciones previsionales.

Cabe recordar que durante los períodos de incapacidad temporal causada por accidentes del trabajo y profesionales enfermedades artículos 22 del D.F.L. N° efectuarse sobre la base se deben efectuar cotizaciones, 44 y 17 del D.L. N° conforme los a 3.500, de 1980. Estas cotizaciones deben de la ultima remuneración o renta imponible correspondiente al haya iniciado la licencia o reposo, o en su defecto, la mes anterior a aquel en que se estipulada en el respectivo contrato de trabajo. (Circular 7.2 N° 1.1 12 de 1989)

PRESTACIONES MEDICAS

Respecto de gastos y medios de traslado (artículo 49)

Los gastos de traslado y otros necesarios para el otorgamiento de las prestaciones médicas, serán procedentes sólo en el caso que la víctima se halle impedida de valerse por sí misma o deba efectuarlos por prescripción médica, certificada y autorizada una y otra circunstancia por el médico tratante.

En cuanto a los medios de traslado, éstos deberán ser adecuados a la condición de salud del trabajador, debiendo ser este último, el único criterio a utilizar al momento de determinar el tipo y calidad de los mismos.

II

D.S. N° 109, DE 1968, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN

SOCIAL (Las referencias a artículos sin indicación del cuerpo normativo a que pertenecen, deben entenderse referidas al D.S. 1. N° 109 actualizado)

NOTIFICACIÓN DE LA CONSTITUCIÓN DE LA COMPIN cada COMPIN, como asimismo las modificaciones que se le introduzcan, deberán ser comunicadas por la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la La Constitución de cual dependa la respectiva

COMPIN, a más tardar dentro del quinto día de producida, a la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (COMERÉ) y a la Superintendencia de Seguridad Social.

2. TRASLADO DE FAENAS DE LOS TRABAJADORES PORTADORES DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (inciso primero, artículo 1 7)

La COMPIN o la Mutualidad, según corresponda, al momento de la calificación de la enfermedad profesional, deberá instruir a la entidad empleadora en donde preste servicios trabajador, el traslado de éste a otras faenas donde no este expuesto al agente causante de la enfermedad, conforme lo dispone el artículo 71 de la Ley N° 16.744. el Esta instrucción es obligatoria para la entidad empleadora y su cumplimiento debe ser controlado por el respectivo organismo administrador. 3.

MODIFICACIONES AL ARTICULO 18, AGENTES ESPECÍFICOS QUE ENTRAÑAN EL RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

DE 3.1 INCORPORACIÓN

AGENTES

ESPECÍFICOS

QUE EL ENTRAÑAN

RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (número 24, artículo 1 8)

Se establece la incorporación de los siguientes agentes biológicos:

-

-

-

Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Virus Hepatitis B

Virus Hepatitis C

-

HantaVirus

-

Coxiella Burnetti 3.2 ADECUACIÓN DE AGENTES ESPECÍFICOS QUE ENTRAÑAN EL RIESGO

DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

En el agente biológico "Insectos ponzoñosos", no se incluyen los arácnidos (arañas y escorpiones) que se encuentran considerados en la lista de enfermedades profesionales, por lo que se adecúa el agente a "Insectos y arácnidos ponzoñosos". (número 25, artículo 18)

Se reemplaza

"Carcinomas" por Cáncer", en el Número 3 del artículo 19, en el Número 3 del artículo 23 y en el Número 3 del artículo 24. 4.

ENFERMEDADES 19, MODIFICACIONES

PROFESIONALES a) Incorporación de enfermedades profesionales y/o agentes específicos asociados

INCORPORACIONES Y ENFERMEDADES (artículo 19)

ADECUACIONES

Se incorporan los agentes químicos número 17)

Alquitrán y petróleo, sus similares y derivados, Intoxicaciones y número 1 8) Plásticos y sus matenas primas. (número 1, artículo 19)

Se reemplaza

Carcinomas y lesiones precancerosas "Cánceres", variedad de la piel. el para término

"Carcinomas" hacer no referencia por a la histológica de la neoplasia. (número 3, artículo 19)

Se Cáncer pulmonar y de las respiratorias. vías incorpora el Asbesto como específico causante de esta enfermedad, agente debido a su reconocido efecto cancerígeno. (número 7, artículo 19)

Se agrega "otros trastornos hematológicos de Leucemia y aplasia medular. origen profesional", manteniéndose los agentes específicos productores de estas enfermedades. (número 9, artículo 19)

Se incluye la "polineuritis", la cual se Lesiones del sistema nervioso central encontraba señalada en los artículos 23 y 24 y periférico:

"encefalitis, mielitis y delD.S.N°109. neuritis".

Se incorpora el agente físico número 23)

Movimiento, vibración, fricción y compresión de manera de formalizar la incorporación de las lesiones compresivas de continuos, los nervios periféricos, entidades reconocidas en los como enfermedades profesionales trabajadores expuestos al riesgo. (número 10, articulo 19)

Se incorpora la artrosis secundaria de rodilla, reconocida mineros

Lesiones de órganos del movimiento. profesional enfermedad del Minsal), y corresponder los eliminan a un los en 3G/40 del calambres por a una (circular carbón se síntoma no y enfermedad. (número 12, artículo 19)

Se ejemplifican engloban algunas patologías que han sido las término, este que reconocidas como enfermedades profesionales, Neurosis profesionales incapactantes. de esta forma se incorpora la frase "que pueden adquirir distinta forma de presentación clínica, tales como: trastorno de adaptación, trastorno de ansiedad, depresión reactiva, trastorno por somatización y dolor crónico.". (número 13, artículo 19)

Se adecúa la laringitis profesional con afonía por laringitis profesional con disfonía, con la finalidad de ampliar enfermedad reconocida el termino profesional, de esta (número 14, artículo 19) y se agrega "nodulos laríngeos", para todos los trabajos que Laringitis profesional con afonía. expongan al riesgo y se compruebe relación de causa efecto con el trabajo. (número 14, articulo 19)

En concordancia con la incorporación agentes infecciosos en el artículo de 18 del D.S. 109, se incorpora la infección por virus de Enfermedades infecto contagiosas y la Inmunodeficiencia humana, la hepatitis B, la parasitarias. hepatitis C, infección por hantavirus y la Fiebre N°

Q(número 15, artículo 19)

Enfermedades acción de Se generalizadas agentes reemplaza biológicos: picadura de insectos (abejas, arañas, escorpiones)

"mordedura incorpora hepático. el de picadura de angiosarcoma o insectos" por arácnidos o insectos". (número 16, artículo 19)

Asociado

Se "picadura por a la exposición laboral del agente cloruro de vinilo. (número 19, artículo 19)

El agente físico "Aumentos o disminución de Se incorpora la "Enfermedad por la presión atmosférica" se encontraba incluido exposición aguda o crónica a altura en la lista de agentes específicos que entrañan por geográfica.

Enfermedad el riesgo de enfermedad profesional. descompresión inadecuada". (número 20, articulo 19) 5.

REVISIÓN DE LA NOMINA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Y DE SUS AGENTES (artículo 20)

La Superintendencia de Seguridad Social revisará, por lo menos cada 3 años, la nómina de y de sus agentes, y propondrá al Ministerio del Trabajo y Previsión Social las modificaciones que sea necesario introducirle. Para tal la citada enfermedades profesionales efecto, Superintendencia solicitará informe al Ministerio de Salud, a través de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido en el artículo 14 C del D L N° 2 763 de 1979.

6. NORMAS MÍNIMAS DE DIAGNOSTICO Y PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICOS (inciso segundo, artículo 21)

Para facilitar y uniformar las actuaciones médicas y preventivas que procedan, el Ministerio de Salud, a través de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido en el artículo 14 C del D.L. N° 2.763, de 1979, impartirá las normas mínimas de diagnóstico a cumplir por los organismos administradores, así como las que sirvan para el desarrollo de programas de vigilancia epidemiológica que sean procedentes.

Estas normas deberán ser revisadas a lo menos cada 3 años, y previo a su modificación, las propuestas deberán remitirse a la Superintendencia de Seguridad Social para su informe, la cual a su vez podrá formular las que estime necesarias.

7. REALIZACIÓN DE EXÁMENES PARA ACREDITAR EL CARÁCTER

PROFESIONAL DE UNA ENFERMEDAD (artículo 22)

Los afiliados, para ejercer el derecho establecido en el inciso tercero del articulo 7o de la Ley N° 16.744, es decir, para acreditar el carácter profesional de alguna enfermedad que no estuviere incluida en la lista que contempla este reglamento, deberán solicitar al respectivo organismo administrador se les practiquen los exámenes correspondientes para estudiar la eventual existencia de una enfermedad profesional, en caso que existan o hayan existido en el lugar de trabajo, agentes y/o factores de riesgo que pudieran asociarse a esa enfermedad.

Los organismos administradores deberán comunicar a los interesados lo que se resuelva. La resolución respectiva deberá ser consultada por el organismo administrador a la Supenntendencia de Seguridad Social, la que tendrá un plazo de 3 meses para resolver, con informe de la COMPIN que corresponda. 8.

INCAPACIDAD TEMPORAL PRODUCIDA POR LAS ENFERMEDADES

PROFESIONALES

Las siguientes modificaciones son incorporadas en el artículo 23 del D.S. N° los casos en los cuales las enfermedades 109, referido a profesionales pueden producir incapacidad temporal.

-

Se especifica que la enumeración de las enfermedades profesionales producir incapacidad temporal no es taxativa, (inciso primero, artículo 23) que pueden

En lo que se refiere a las intoxicaciones y las dermatosis, se indica que pueden provocar

-incapacidad temporal, además de en la fase aguda o subaguda de la enfermedad que requiere atención médica o cese del trabajo, al producirse una descompensación temporal en la fase crónica (números 1 y 2, artículo 23).

-Se reemplaza el "Carcinomas" término por variedad histológica de la neoplasia. (número

-Las neurosis y las laringitis incorporándose a estas se separan últimas los "Cánceres", para no hacer referencia a la 3, artículo 23) en nodulos 2 puntos distintos de este artículo, laríngeos, e indicándose que pueden provocar incapacidad temporal "Durante el período de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad", (números 7 y 1 1, artículo 23)

En el caso de la enfermedad por exposición aguda o crónica a altura geográfica y la enfermedad por descompresión inadecuada, se índica que pueden provocar incapacidad

-temporal durante las manifestaciones agudas o subagudas de éstas, (número 12, artículo 23) 9. INVALIDEZ PRODUCIDA POR LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES N°

Las siguientes modificaciones son incorporadas en el artículo 24 del D.S. 109, referido a los casos en los cuales las enfermedades profesionales producen invalidez y a los porcentajes asignados a esas incapacidades.

Se reemplaza el término

"Carcinomas" por "Cánceres", para no hacer referencia a la 3, artículo 24) variedad histológica de la neoplasia. (número

-

Para el caso de la laringitis con disfonía y/o nodulos laríngeos, se indica que producen invalidez en la "Fase crónica e irreversible de la enfermedad", estableciéndose los siguientes porcentajes de incapacidad:

a) Si incapacita principalmente para el trabajo especifico

-40% a 65%.

En el caso de la enfermedad por exposición aguda o crónica a altura geográfica y la enfermedad por descompresión inadecuada, se indica que producen invalidez en la "Fase crónica.

Secuelas o complicaciones de carácter permanente", estableciéndose los siguientes porcentajes de incapacidad:

a) Si incapacita pnncipalmente para el trabajo especifico b) Si incapacita para cualquier trabajo 40% a 65%. 70% a 90%.

III INSTRUCCIONES GENERALES 1. N°

Las modificaciones introducidas por el D.S. 73, de 20 de octubre de 2005, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, a los Decretos N°s 101 y 109, ambos de 1968, del mismo Ministerio, han entrado en vigencia a contar de la fecha de su publicación en el Diario Oficial, el 7 de marzo de 2006.

Se exceptúan de lo señalado precedentemente: 1.1

Los Procedimientos y demás requerimientos establecidos en el Título VI, "Reclamaciones y Procedimientos", artículos 71 a 76 bis del D.S. N°101, contenidos en los números 51, 52, 53, 54, 55, 56 y 57 del artículo primero del D.S. N°73, deberán estar implementados por los organismos administradores dentro de un plazo de seis meses a contar de la fecha de publicación de este último Decreto, es decir, a contar del 7 de septiembre de 2006. 1.2

Las incompatibilidades establecidas en el inciso final del artículo 84 del D.S. N° 101, para los miembros de la COMERÉ, entrarán en vigencia el pnmer día del sexto mes siguiente a la publicación del ya citado Decreto N°

° 73, es decir, el 1 de septiembre de 2006.

Las Mutualidades, el INP y las empresas con administración delegada deberán informar, a esta Superintendencia, el nombre y los datos de contacto, de el o los funcionarios que podrán ser contactados a nivel regional o nacional, según definan, tanto por parte de los demás organismos administradores, como de los centros asistenciales públicos o privados, en el caso perteneciente a una de sus empresas adherida o que un trabajador accidentado afiliada, sea atendido de urgencia en de estos centros y que éste no sea de su propiedad o no tengan convenio de atención, (artículo 71, letra e)) uno 3.

Las COMPIN, las Mutualidades y la COMERÉ deberán remitir un ejemplar de cada formulario de resolución que utilizan para resolver incapacidades permanentes de accidentes del trabajo y/o de enfermedades profesionales. 4.

Las Mutualidades deberán remitir un ejemplar de cada formulano que utilizan para extender las órdenes de reposo médico y el alta médica y/o laboral. 5.

Los datos y antecedentes solicitados en los puntos 2, 3 y 4 deben ser remitidos a esta

Superintendencia en el plazo máximo de 30 días corridos, contado desde la fecha de la presente Circular. 6.

Las Mutualidades, el INP y las empresas con administración delegada deberán dar la más amplia difusión a las presentes disposiciones e instrucciones entre sus entidades empleadoras adheridas o afiliadas, los trabajadores afiliados o sus propios trabajadores, según corresponda, y entre aquellas personas que deben implementarlas o cumplirlas, debiendo remitir a esta Superintendencia, a más tardar durante el mes siguiente a su publicación o envío, una copia de las instrucciones, publicaciones o folletos en que dichas normas sean difundidas.

Saluda atentamente a Ud, JAVIER FUENZALIDA SANTANDER

SUPERINTENDENTE

ATL/MEGA/NMM/VNC

DISTRIBUCIÓN:

Secretarías Regionales Ministeriales de Salud

Servicios de Salud

Comisión Médica de Reclamos (COMERÉ)

Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPfiM)

Instituto de Normalización Previsional

Mutualidades de Empleadores Ley N° 16.744

Empresas con Administración Delegada

Fiscalía Secretaria General

Departamento Jurídico

Departamento Actuarial

Departamento Médico

Departamento Inspección

Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo

Unidad de Estudios

Oficina de Partes

Archivo Central