N° 3250 de 2016

Superintendencia de Seguridad

Social AU08-2016-02529

Gobierno de Chile

CIRCULAR N° 3250

FECHA 07 OCT 2016

IMPARTE INSTRUCCIONES A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DE LA LEY N°16.744, RESPECTO AL OTORGAMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS

ÍNDICE. .2

I. INTRODUCCIÓN 7

II. ASPECTOS GENERALES 7 1. PERSONAS CUBIERTAS POR EL .8 a) Trabajadores Dependientes .8 b) Trabajadores Independientes .8 2. OBLIGACIONES GENERAI ANISMOS

ADMINISTRADORES 10 a) Otorgamiento de Prestacion 10 b) Centros de Atención de Públic 10 c) Sistema Administrador de Dato 10 d) Poderes y Mandatos. .11 e) Consulta de Trámite .12 f) Pago de las Prestaciones Econór 12 g) Publicación de acreencias. 13 3. EMISIÓN DE LA ORDEN DE ICENCIA

MÉDICA .13 a) Orden de Reposo Ley N° .13 b) Licencia Médica .14

III. PRESTACIÓN ECONÓMICA POR INCAPACIDAD .15 1. SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL 15 a) Apertura de Expediente. 15 b) Comprobante de Recepción de la Licencia Médica tipo 5 o .15 c) Recopilación de antecedentes. .15 d) Elección de Medio de Pag 16 2. REQUISITOS .16 a) Trabajadores Dependient .16 b) Trabajadores Independientes .17 3. DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL CÁLCULO 18 4. FECHA DE DEVENGAMIENTO DEL BENEFICIO 18 5. CÁLCULO DEL SUBSIDIO .18 a) Conceptos a considerar para determinar la Base de Cálc 18 b) Base de Cálculo. .23 c) Estructura de la Base de Cálcul .24 i) Trabajador Dependiente .24 ii) Trabajador Independiente. .26 6. REAJUSTE DE LOS SUBSIDIOS. .26 7. COTIZACIONES PREVISIONALES DURANTE LOS PERÍODOS DE SUBSIDIO .27 a) Cotizaciones para pensiones y salud. .27 b) Cotizaciones para el seguro de cesantía de la Ley N° 19.728 .28 c) Cotizaciones de cargo del empleador. .28 8. PAGO DE SUBSIDIOS .28 a) Pago directo al trabajador. .28 b) Reembolso a Municipalidades, Corporaciones Mun

Empleadores del Sector Privado en Convenic .29 c) Retenciones Judiciales. .30 9. CONTINUIDAD DE INGRESO .30 10.PRESCRIPCIÓN DEL DERECHO COBRO DEL SUBSIDIO. ..31 11. DURACIÓN MÁXIMA DEL SUBSID ..31 a)Envío a Evaluación .31 b) Pago de Subsidio durante el Período de Evaluaci .31 c) Pensión de Invalidez Total Transitoria. 32 d) Acciones a seguir por parte de los Organis

Administración Delegada .32 e)Situación de Funcionarios Públi .32 12. SUSPENSIÓN O CESE. ..33

IV. PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAF .34

A. PROCEDIMENTOS GENERALES .34 1. EVALUACIÓN .34 2. ENTIDADES EVALUADORAS .35 a) Entidad Empleadora afiliada al Instituto de Seguridad Laboral

Administración Delegada. .35 b)Entidad Empleadora adherida a una Mutualidad de Empleado .35 3. EMISIÓN DE RESOLUCIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE (REIP). .35 4. NOTIFICACIÓN DE LA RESOLUCIÓN DE INCAPACIDAD PERMANENTE (REIP). .36 5. INSTANCIAS DE RECLAMO O APELACIÓN. .36 a)Apelación ante la Comisión Médica de Reclamos (COMERE .36 b)Apelación ante la Superintendencia de Seguridad Social .36 6. CÁLCULO DE LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS .36 a) Definición de Sueldo Base Mensual .37 b) Cálculo del Sueldo Base Mensual: .38 7. CONCURRENCIAS EN CASO DE INDEMNIZACIONES NES POR ENFERMEDAD PROFESIONAL .40 a) Concurrencias en caso de revaluación de la enfermedad profesic .41 b) Concurrencia en caso de Pensiones de Sobreviven .42 c) Tiempo de Afiliación. .42 d)Cálculo de Cuotas de Concurrencia .43 e)Reajuste de las Cuotas de Concurren .44 f) Plazo de Pago de las Cuotas .44 g) Prescripción. .44

B. INDEMNIZACIÓN GLOB .45 1. REQUISITO. .45 2. DOCUMENTACI ZACION

GLOBAL 45 3. FECHA DE DEVENGAMIENTO DE LA INDEMNIZACION GLOBAL .45 4. CÁLCULO DEL MONTO DE LA INDEMNIZACION GLOBAI .45 5. PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN GLOBAL .46 a)Medio de pago de la indemnización global. .46 b)Resolución o Finiquito de la indemnización global 46 6. PLAZO PARA EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN GLOBAL .47 7. CÁLCULO DE UNA NUEVA INDEMNIZACIÓN GLOBAL CASOS DE AUMENTO DEL GRADO DE INCAPACIDAD .47 8. COMPATIBILIDAD DE INDEMNIZACIÓN GLOBAL 6.744 CON PENSIÓN DE INVALIDEZ DEL D. L. N° 3.500. .48

C. PENSIONES. 48

C1. PENSIÓN DE INVALIDE .48 1. REQUISITO .49 2. TIPOS DE PENSIÓN DE INVALIDEZ .49 a) Pensión de Invalidez Parcial. .49 b) Pensión de Invalidez Total 49 c) Suplementos e Incrementos .49 3. DOCUMENTACIÓN NECESARIA

INVALIDEZ .50 4. FECHA DE DEVENGAMIENTO DE LA PENSIÓN DE INVALIDEZ .50 5. CÁLCULO DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ. .50 6. AMPLIFICACIÓN DEL MONTO INICIAL DE LA PENSIÓN .51 7. COMPATIBILIDAD DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ .51 a) Pensión de Vejez Anticipada artículo 68 del D.L. N° 3.500 de 1980 .51 b) Pensiones de la Ley N°19.234. .52 c)Compatibilidad relativa del D.L. N° 1.026, de 1975. .52 8. INCOMPATIBILIDAD DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ .52 a) Pensión de Invalidez del D.L. N° 3.500, por incapacidad permanent .52 b) Pensión de Vejez .52 c)Incompatibilidad entre calidad de pensionado y Municipales. .53 9. SUSPENSIÓN O CESE DE LAS PENSIONI .53 a)Negativa a someterse a Exámene .53 b) Cumplimento de edad. .53 c) Fallecimiento del Pensionado Inváli .53 d) Situaciones Especiales. .54 10.PLAZO PARA EL PAGO DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ ..54 11.PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS PREVIOS AL CUMPLIMIENTO DE LA EDAD LEGAL PARA PENSIONARSE POR VEJEZ. ..54 12. REEVALUACIÓN Y REVISIÓN ..55 a) Artículo 61 de la Ley N°16.744 .55 b) Artículo 62 de la Ley N° 16.744 .56 c)Artículo 63 de la Ley N° 16.744. .56 13.EXÁMENES Y TRASLADO. ..56

C2. PENSIONES DE SOBREVIVENCIA .57 1. BENEFICIARIOS Y REQUISITOS .57 a) La cónyuge sobreviviente.. .57 b) La madre de los Hijos de filiación no .57 c) El viudo inválido .57 d) Los hijos del causante. .58 e)Otros beneficiarios 59 2. DOCUMENTACIÓN NECESARIA ENSIONES

DE SOBREVIVENCIA .59 3. FECHA DE DEVENGAMIENTO DE LAS PENSIONES I NCIA.. 59 4. MONTO DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA .60 a) Pensiones de viudez. ..60 b) Pensión de la madre de hijos de filiación no .60 c) Pensión de orfandad. .61 5. CESE DE LAS PENSIONES DE SOBR .62 a) Cese de las Pensiones de Viudez. .62 b)Cese o Suspensión del pago de las Pensiones de Orfandad .62 6. COMPATIBILIDAD DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCI .62 7. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DURANTE LA VIGENCIA DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA .63 a) En caso de Pensión de Viudez y de Madre de Hijos de Filiación no . 63 b) En caso de Pensión de Orfandad. ..63 8. PLAZO PARA EL PAGO DE LAS PENSIONES DE SOBRI .63

C3. OTRAS NORMATIVAS APLICABLES A PENSIONES. .. 63 1. IMPRESCRIPTIBILIDAD DEL DERECHO A PENSIÓN ..63 2. COMPATIBILIDAD ..64 3. CADUCIDAD DE LAS MENSUALIDADES DE LAS PENSIONES .. 64 4. REVISIÓN DE BENEFICIOS CONCEDIDOS. ..64 5. CONDONACIÓN DE LAS SUMAS INDEBIDAMENTE PERCIBIDAS .. 65 6. REAJUSTE DE LAS PENSIONES .65 7. LIMITE MÁXIMO DEL MONTO DE LAS PENSIONES .66 8. MONTO DE LAS PENSIONES MÍNIMAS. ..66 a) Bonificaciones aplicables a las Pensiones Mínimas de Viudez. .. 66 b)Aporte Previsional Solidario de Vejez. .68 9. COTIZACIONES PREVISIONALES. .. 68 a) Afiliado a los Regímenes Previsionales que administra el IPS .68 b)Cotizantes al Sistema de Pensiones del D.L. N° 3.500, de 1980 .69 c) Rebaja y Exención de la obligación de cotizar para Salud. ..69

V. SITUACIONES ESPECIALES .. 69

VI. VIGENCIA .71

Esta Superintendencia, en ejercicio de las facultades que le confieren los artículos2, 30 y 38 letra d) de la Ley N°16.395; 12 y 74 de la Ley N° 16.744, imparte las siguientes instrucciones a los organismos administradores del Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.

I. INTRODUCCIÓN

La presente circular sistematiza, consolida y complementa las instrucciones que esta Superintendencia ha impartido sobre el otorgamiento y pago de las prestaciones económicas del Seguro de la Ley N° 16.744, con el objetivo de asegurar la debida interpretación de la normativa vigente sobre la materia, por parte del Instituto de Seguridad Laboral, las Mutualidades de Empleadores (Asociación Chilena de Seguridad, Instituto de Seguridad del Trabajo y Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción) en adelante los “organismos administradores" y las empresas con administración delegada.

Las prestaciones económicas que otorga el Seguro de la Ley N° 16.744, tienen por finalidad reemplazar la remuneración o renta de los trabajadores que se encuentran incapacitados para trabajar en forma temporal o presumiblemente permanente, producto de las secuelas de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional. Asimismo, se señalan los requisitos para tener derecho a las prestaciones económicas, los antecedentes necesarios para determinar el monto de las mismas, el procedimiento y base de cálculo de cada una de ellas, los plazos, modalidades y medios de pago. Con el fin de cumplir con el principio de continuidad de ingresos, se establece un plazo máximo de 30 días, contados desde la fecha de recepción por parte del ISL de la Licencia Médica autorizada por la COMPIN, o de la emisión de la Orden de Reposo Ley N° 16.744 por parte de las Mutualidades, para el pago los subsidios por incapacidad temporal. Asimismo, se establece un plazo para el pago de las pensiones de invalidez, contado desde la notificación de la Resolución de Incapacidad Permanente o desde la fecha de la solicitud, en el caso de pensiones de sobrevivencia.

Por otra parte, se establecen procedimientos para facilitar la entrega de información y permitir al trabajador hacer un seguimiento de la tramitación de sus beneficios. Al mismo tiempo, se instruye a los organismos administradores para que obtengan de los empleadores, los antecedentes que requieren para calcular los beneficios. II. ASPECTOS GENERALES

El trabajador dependiente se encuentra cubierto por este Seguro desde que comienza a trabajar, aun cuando no se haya escriturado el contrato de trabajo y/o no se hubiere enterado la primera cotización por él. De igual modo, el trabajador se encuentra afecto a su cobertura aun cuando el empleador se encuentre en mora en el pago de las cotizaciones previsionales.

Corresponderá al organismo administrador del Seguro, en que se encontraba adherida la entidad empleadora o afiliado el trabajador independiente, al momento de ocurrir el accidente del trabajo o de diagnosticársele una enfermedad profesional que le genera incapacidad, otorgar las prestaciones económicas. Lo anterior, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 57 de la Ley N°16.744, respecto de las concurrencias.

Los organismos administradores y las empresas con administración delegada, deberán adoptar las medidas necesarias para que exista continuidad de ingresos entre el pago de las remuneraciones y de las prestaciones económicas que establece el referido Seguro y entre éstas últimas.

Para efectos de esta Circular, se considerarán días hábiles, de lunes a viernes, excluidos los festivos.

1. PERSONAS CUBIERTAS POR EL SEGURO DE LA LEY N° 16.744

Están cubiertas por este seguro, las siguientes personas: a)Trabajadores Dependientes i) Trabajadores del sector privado, cualesquiera que sean las labores que ejecuten, sean ellas manuales o intelectuales, o cualquiera que sea la naturaleza de la empresa, institución, servicio o persona para quien trabajen; incluidos los trabajadores de casa particular y los trabajadores sujetos a contrato de aprendizaje. ii) Trabajadores del sector público:

• Los trabajadores de la Administración Civil del Estado, centralizada y descentralizada;

• Los trabajadores de las Instituciones de Educación Superior del Estado; Los trabajadores de las Municipalidades, incluido el personal traspasado a la Administración Municipal de conformidad con lo dispuesto en el D.F.L. N° 1-3063, de 1980, del Ministerio del Interior, que hubiera optado por mantener su afiliación al régimen previsional de los Empleados Públicos; •Los funcionarios de la Contraloría General de la República;

• Los funcionarios del Poder Judicial;

• Los funcionarios del Congreso Nacional, y • Los parlamentarios afiliados a un régimen previsional de pensiones. iii) Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen una fuente de ingreso para el respectivo plantel. b)Trabajadores Independientes i)Independientes obligados (artículo 88 de la Ley N° 20.255).

Son aquellos que ejercen individualmente una actividad mediante la cual obtienen rentas gravadas por el artículo 42, N°2, de la Ley sobre Impuesto a la Renta. Estos trabajadores independientes están obligados a cotizar para el Seguro de la Ley N°16.744.

No obstante, durante los años 2016 y 2017 podrán cotizar voluntariamente, en forma mensual, en base a la renta imponible que declaren. En dicho período podrán enterar la cotización para el Seguro de la Ley N° 16.744, independiente de si cotizan o no para los regímenes de salud común y de pensiones y de la base imponible por la que coticen para dichos efectos. ii) Independientes voluntarios (artículo 89 de la Ley N° 20.255).

• Los trabajadores independientes que no perciban rentas gravadas por el artículo 42, N°2, de la Ley sobre Impuesto a la Renta.

Los socios de sociedades de personas, socios de sociedades en comandita por acciones, empresarios individuales y directores de sociedades en general, que se desempeñen como trabajadores independientes en la respectiva sociedad o empresa. iii)Otros trabajadores independientes voluntarios.

Los trabajadores independientes afiliados a regímenes de pensiones administrados por el Instituto de Previsión Social que se encontraban afectos al Seguro de la Ley N° 16.744, estos son:

• Pescadores artesanales.

• Campesinos asignatarios de tierras.

• Suplementeros.

Conductores propietarios de automóvil de alquiler.

Conductores propietarios de vehículos motorizados de movilización colectiva, de transporte escolar y de carga.

• Pirquineros.

• Pequeños mineros artesanales y planteros.

Comerciantes autorizados para desarrollar su actividad en la vía pública o plazas.

Profesionales de la ex-Caja Hípica (jinetes).

Los trabajadores independientes, afiliados al sistema de pensiones del D.L. N° 3.500, de 1980, que al 30 de septiembre de 2008, se encontraban cotizando para el seguro de la Ley N° 16.744.

Los trabajadores independientes, estarán cubiertos siempre que cumplan con los requisitos que se detallan en la letra b) del N° 2, del Capítulo III, de esta circular.

2. OBLIGACIONES GENERALES PARALOS ORGANISMOS

ADMINISTRADORES a)Otorgamiento de Prestaciones

Los organismos administradores deberán otorgar y pagar al trabajador o a sus derecho-habientes las prestaciones económicas del Seguro de la Ley N° 16.744, previa verificación del cumplimiento de los requisitos que fueren exigibles. Asimismo, deberán controlar que ese otorgamiento y pago se efectué en la forma y dentro de los plazos que establece esta circular, debiendo contar con sistemas, con cobertura a nivel nacional, que aseguren el oportuno pago de las prestaciones. b)Centros de Atención de Público

Para dar cumplimiento a las funciones y operaciones para otorgar y pagar dichas prestaciones, los organismos administradores deberán contar con Centros (sucursales, agencias u oficinas) de atención de público, a nivel nacional, para la presentación y tramitación de los antecedentes para acceder a los beneficios; con personal debidamente instruido y capacitado para entregar una atención eficiente y oportuna a los trabajadores y/o beneficiarios. Lo anterior, en conformidad a los estándares de servicio instruidos por esta Superintendencia, mediante la Circular N° 3.144, de 2015, y la Circular N°3.219, de 2016.

Estos centros deberán:

i) Contar con sistemas de interconexión con el nivel central o zonal que le permita acceder y/o enviar toda la información relevante para acreditar el derecho a las prestaciones económicas o la necesaria para su cálculo. ii) Mantener a disposición de los trabajadores, en papel o formato electrónico formularios, solicitudes o cualquier otro documento necesario para la tramitación de los beneficios otorgados por el Seguro de la Ley N°16.744. c)Sistema Administrador de Datos

Los organismos administradores deberán mantener un sistema administrador de datos de las prestaciones económicas que se encuentren en proceso de cálculo y de todos los documentos relacionados con éstas. Para estos efectos, deberán abrir un expediente de trámite, con el que se dará inicio al proceso de otorgamiento y cálculo de las prestaciones, el que podrá ser físico o electrónico y deberá contener para su identificación, a lo menos, el Código Único Nacional o CUN.

De igual forma deberán monitorear los tiempos de otorgamiento y pago de las prestaciones, desde la apertura del expediente de trámite hasta que la prestación haya sido cobrada por el trabajador o beneficiario. Para tal efecto, los organismos administradores deberán construir indicadores que midan los tiempos asociados al proceso de otorgamiento de prestaciones económicas, los que deberán ser monitoreados periódicamente por la alta administración, así como también por el Directorio o Dirección Institucional, según corresponda.

Asimismo, deberán realizar gestiones administrativas y operacionales para optimizar los procesos (crear indicadores, realizar seguimiento permanente, entre otros) y cumplir con los lineamientos impartidos por esta Superintendencia. El expediente de trámite deberá considerar lo siguiente:

i) La información inicial corresponderá a la contenida en la licencia médica o en la Orden de Reposo Ley N° 16.744, que se otorgue en la primera atención médica derivada de un accidente del trabajo, de trayecto o de una enfermedad presumiblemente de origen laboral, y/o de la Resolución de Incapacidad Permanente de la LeyN° 16.744 (REIP), emitida porla COMPIN o las Mutualidades de Empleadores, según corresponda.

Se hace presente que, el expediente de trámite del trabajador, deberá contener los antecedentes requeridos para la tramitación y el pago del beneficio. ii) La organización de dicho expediente y las tecnologías a utilizar será de libre elección para los organismos administradores. Sin embargo, se deberá garantizar que la forma de operar elegida cuente con todas las medidas de seguridad que permitan mantener la confidencialidad de la información, evitar su pérdida y liquidar con exactitud el monto del subsidio, indemnización o pensión. Cualquier anomalía (pérdida, retraso u omisión, etc.) será de exclusiva responsabilidad del organismo administrador. iii) El acceso al expediente deberá ser expedito, debiendo desarrollar para ello sistemas de información en medios computacionales, que permitan referenciar en forma clara, precisa y rápida cualquier documento que esté relacionado con la prestación que se tramite, perciba o hubiese percibido, esto último para efectos de eventuales reclamos. iv) Dicho sistema de información deberá registrar la fecha en que fue recepcionado cada uno de los documentos o antecedentes solicitados por el organismo administrador para liquidar con exactitud el monto de las prestaciones a pagar. En caso de faltar total o parcialmente la documentación requerida al empleador, al trabajador o a los beneficiarios, el organismo administrador deberá registrar, las gestiones de contacto realizadas para su obtención, consignando la fechay el mediode contacto utilizado (telefónico, carta certificada, correo electrónico u otros).

v) En caso que esta Superintendencia requiera o solicite información relacionada con el otorgamiento y pago de las prestaciones económicas, el organismo administrador deberá poner a su disposición, el expediente de trámite, en un plazo máximo de 5 días hábiles, contado desde su requerimiento.

d) Poderes y Mandatos

El organismo administrador deberá permitir al trabajador o a los beneficiarios de las pensiones de sobrevivencia que puedan encomendar a terceras personas la tramitación de las prestaciones económicas a que tenga derecho y para ello deberán requerir la presentación de un Poder Simple, el que deberá cumplir con los requisitos mínimos que se indican en el N°1 del Anexo N°1 "Contenido de los Poderes y Mandatos para tramitar y/o cobrar las prestaciones económicas". Un formato de dicho Poder Simple deberá ser proporcionado por el organismo administrador respectivo, en forma gratuita.

Por otra parte, cuando se requiera que un tercero cobre la prestación pudiendo o no haber efectuado la tramitación, el trabajador o beneficiario deberá otorgar un mandato suscrito ante notario, en los mismos términos señalados en elN° 2 del citado Anexo N°1.

En este último caso, el Mandato deberá indicar en forma expresa que el mandante faculta al mandatario para cobrar la prestación económica correspondiente por un plazo que no podrá exceder de dos años. Cuando el mandato caduca y no ha sido renovado se deberá realizar el pago directamente al beneficiario. e)Consulta de Trámite

Las Mutualidades de Empleadores y el ISL deberán poner a disposición del trabajador o de los beneficiarios un banner en sus sitios web o plataforma informática, que les permita consultar por el estado del trámite, chequear el listado de la documentación y/o antecedentes que fueron requeridos inicialmente al empleador y que aún no han sido presentados por éste, la fecha estimada del pago de la prestación, el medio de pago elegido por el beneficiario, entre otros.

i) Para realizar la referida consulta, los organismos administradores deberán proporcionar al trabajador o a los beneficiarios acceso a la plataforma informática, mediante el uso de un nombre usuario y una clave o contraseña ii) En este sitio se deberá además poner a disposición de los trabajadores la liquidación de los subsidios y la base de cálculo de los mismos. iii) Se hace presente, que el acceso web deberá ser de uso exclusivo del trabajador o de los beneficiarios y tener un carácter estrictamente confidencial'. De igual modo, los organismos administradores deberán hacer presente a los usuarios que esta información es de carácter personal, por lo que es su responsabilidad mantener la clave de acceso bajo estricta reserva. f)Pago de las Prestaciones Económicas

Respecto al proceso de pago de dichas prestaciones los organismos administradores deberán pagar éstas según los plazos establecidos en la presente circular. Para estos efectos, los organismos administradores deberán ofrecer alternativas de medios de pago que faciliten el cobro oportuno de la prestación.

Por ejemplo:

• Depósito Electrónico en:

○Cuenta Corriente o Cuenta de Ahorro

○Cuenta Rut

•Vale vista

Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada y de Datos de Carácter Personal

Los organismos administradores podrán suscribir Convenios de Pago con Instituciones bancarias o financieras para implementar cualquiera de las formas de pago anteriores.

Los organismos administradores deberán requerir al trabajador, en la medida que su estado de salud y conciencia lo permita, que complete un formulario, cuyo formato se establece en el Anexo N°2 “Selección de Medios de Pago".

Independiente del medio de pago seleccionado por el trabajador o beneficiario, el organismo administrador deberá remitirle fisica o electrónicamente la Liquidación de Pensión mensual.

Los organismos administradores serán los responsables, tanto del pago correcto y oportuno de las prestaciones económicas, como de todos los inconvenientes o atrasos que puedan derivarse de la interrupción de la actividad propia del ente pagador, que impidan prestar los servicios establecidos en el convenio o contrato suscrito, según corresponda.

Los organismos administradores deberán mantener un Plan de Continuidad Operacional y Recuperación del servicio, que permita dar continuidad al proceso de pago. Este plan deberá ser aprobado por el Directorio de las Mutualidades de Empleadores o el Director Nacional del ISL, según corresponda.

g) Publicación de acreencias

Los organismos administradores deberán disponer en su sitio web, de un buscador de acreencias por prestaciones no cobradas, al cual los trabajadores podrán acceder con su RUT. La información deberá actualizarse el último día hábil de cada mes, con los beneficiarios que tengan, a esa fecha, prestaciones económicas (subsidios por incapacidad temporal, indemnizaciones, pensiones, ajustes, entre otros) que estén pendientes de cobro por un periodo superior a 30 días hábiles.

Los beneficiarios deberán mantenerse en dicho registro hasta que cobren la prestación o hasta la fecha en que prescriba su derecho, según corresponda.

3. EMISIÓN DE LA ORDEN DE REPOSO LEY N° 16.744 O DE LA LICENCIA

MÉDICA

Luego del otorgamiento de la primera atención médica, en todos los casos que como consecuencia de un accidente del trabajo o de una enfermedad presumiblemente de origen laboral, se requiera que el trabajador guarde reposo durante uno o más días, el médico a cargo de la atención del trabajador deberá extender la "Orden de Reposo Ley N° 16. 744" o una "Licencia Médica tipo 5 o 6", según corresponda, por el número de días que corresponda. a)Orden de Reposo Ley N° 16.744 i) Tratándose de trabajadores pertenecientes a entidades empleadoras adheridas y de trabajadores independientes afiliados a una Mutualidad de Empleadores, deberá emitirse una Orden de Reposo Ley N° 16.744 que, entre otra información, deberá precisar el período de reposo, y ser suscrita por un médico cirujano o un cirujano dentista, debidamente individualizado. ii) La Orden de Reposo Laboral deberá emitirse en tres copias, una para el trabajador, otra para el empleador y la tercera para respaldo de la Mutualidad respectiva. iii) Tratándose de trabajadores con más de un empleador adheridos a organismos administradores distintos de aquél que emite la Orden de Reposo, la Mutualidad deberá extender la o las Licencias Médicas tipo 5 o 6, para que el trabajador las presente a sus otros empleadores, quienes deberán tramitarlas en sus respectivos organismos administradores. b)Licencia Médica i) Tratándose de trabajadores dependientes afiliados al Instituto de Seguridad Laboral, el formulario de licencia médica, que contiene entre otra información, el período de reposo necesario para su recuperación, emitido por un médico cirujano o un cirujano dentista, deberá ser presentado al empleador dentro del plazo de 2 días hábiles, en el caso de trabajadores del sector privado y 3 días hábiles, respecto de trabajadores del sector público, en ambos casos, contados desde la fecha de inicio del reposo. ii) El empleador deberá completar la parte correspondiente y presentar el formulario de licencia para su autorización en la respectiva COMPIN dentro de los 3 días hábiles siguientes a la fecha de su recepción. En el caso de trabajadores independientes, éstos deberán presentar la licencia directamente en la respectiva COMPIN para su autorización, dentro de los 2 días hábiles siguientes a la fecha de emisión. iii) La COMPIN por su parte, tendrá un plazo de 7 días hábiles para pronunciarse sobre la licencia (rechaza o acepta), plazo que se contará desde la fecha en que el respectivo formulario se haya recepcionado en la secretaría de dicha COMPIN. Este plazo podrá ampliarse por otros 7 días hábiles más, en caso que se requiera de un estudio especial, dejándose constancia de este hecho en el expediente de trámite. Cuando a juicio de la COMPIN sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia, el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias, el que no podrá exceder de 60 días, decisión que deberá ser comunicada al trabajador y al empleador. iv) La licencia autorizada por la COMPIN, o que por el transcurso del plazo correspondiente se tenga por autorizada, deberá ser tramitada ante el ISL o ante una empresa con administración delegada, ya sea que la COMPIN se la remita directamente, o sea retirada de dicha Comisión por el trabajador o por un tercero para ser presentada en dicho Instituto o ante la empresa con administración delegada, según corresponda, la que deberá pagar el subsidio correspondiente.

Lo anterior, no aplica tratándose de los trabajadores que tengan la calidad de obreros2, en que la tramitación y el pago del subsidio correspondiente deberá efectuarlo la respectiva Secretaría Regional Ministerial de Salud. 2Artículo 9° de la Ley N° 16.744

III.PRESTACIÓN ECONÓMICA POR INCAPACIDAD TEMPORAL

Se considerará incapacidad temporal toda aquella provocada por accidente del trabajo o enfermedad profesional, de naturaleza o efectos transitorios, que permita la recuperación del trabajador y su reintegro a sus labores y jornadas habituales3.

1. SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL

El subsidio por incapacidad temporal es el monto de dinero que reemplaza la remuneración o renta del trabajador mientras éste se encuentre transitoriamente incapacitado de realizar su trabajo, ya sea por una enfermedad profesional o por un accidente del trabajo.

a) Apertura de Expediente

Con la sola emisión de la Orden de Reposo Ley N° 16.744 o la presentación ante el Instituto de Seguridad Laboral de la Licencia Médica tipo 5 o 6, autorizada por la respectiva COMPIN, y sin necesidad de una solicitud adicional, los organismos administradores deberán dar inicio a los procesos para determinar el monto del subsidio, abriendo con este documento (Licencia Médica u Orden de Reposo Ley N°16.744) el expediente de trámite del trabajador, en los términos establecidos en la letra c), del número 2 del Capítulo II anterior, en el cual deberá incluirse, entre otros, la documentación necesaria para la determinación de las distintas prestaciones económicas.

b) Comprobante de Recepción de la Licencia Médica tipo 5 o 6 autorizada El ISL o la empresa con administración delegada deberá entregar al trabajador o al interesado un comprobante de recepción de la Licencia Médica Autorizada, en el que se deberá registrar a lo menos, el nombre y cédula de identidad del trabajador, fecha de recepción, nombre y firma del funcionario receptor y fecha estimada del pago. Una copia de este documento deberá formar parte del expediente de trámite.

c) Recopilación de antecedentes

Trabajadores de entidades empleadoras adheridas o trabajadores independientes afiliados a una Mutualidad de Empleadores

Las Mutualidades deberán entregar al trabajador dependiente una copia de la Orden de Reposo Ley N° 16.744 junto con el documento del Anexo N° 3-A "Documentación necesaria para el Cálculo del Subsidio", para que proporcione los antecedentes que allí le son requeridos, y esté en conocimiento de aquéllos que debe aportar el empleador. 3Artículo 2° del D.S. N° 109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

Asimismo, la Mutualidad deberá, dentro del primer día hábil siguiente al de inicio del reposo, requerir directamente al empleador o al trabajador independiente, por correo electrónico o de no contar con éste, por carta certificada, los documentos señalados en los Anexos de "Documentación necesaria para el Cálculo del Subsidio", N° 3-A(Trabajador Dependiente) o N° 3-B (Trabajador Independiente), según corresponda, indicándole que los antecedentes requeridos deberán ser enviados dentro del plazo de 3 días hábiles, contado desde la fecha del correo electrónico o desde la fecha de recepción de la carta certificada. En todo caso, el trabajador dependiente siempre podrá presentar aquella documentación que ha sido requerida a su empleador, a fin de agilizar la tramitación de su beneficio. Si la Mutualidad no recibe la documentación requerida dentro del referido plazo, deberá reiterar lo solicitado las veces que sea necesario, toda vez que atendido el principio de continuidad de las remuneraciones, debe efectuar el pago del subsidio dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la emisión de la Orden de Reposo Ley N°16.744.

• Trabajadores de entidades empleadoras o trabajadores independientes afiliados al Instituto de Seguridad Laboral.

Dentro del primer día hábil siguiente al de la recepción de la licencia médica Tipo 5 o 6, autorizada por la COMPIN, el ISL o la empresa con administración delegada, según corresponda, deberá incorporarla al expediente de trámite y proceder en lo restante, conforme a lo instruido precedentemente a las Mutualidades sobre la recopilación de antecedentes.

Sin perjuicio de incluirla en el expediente en trámite respectivo, los organismos administradores deberán respaldar electrónicamente la documentación que recopilen o les sea entregada para el cálculo del subsidio.

d) Elección de Medio de Pago

En el mismo acto en que los organismos administradores hacen entrega al trabajador de la documentación señalada en los párrafos anteriores, se solicitará a éste si procede, que seleccione el medio a través del cual desea recibir el pago del subsidio, en la forma que se indica en la letra f), número 2 del Capítulo II anterior.

2. REQUISITOS

Para tener derecho a subsidio debe existir una Licencia Médica tipo 5 o 6 autorizada por la COMPIN, o una Orden de Reposo LeyN° 16.744 emitida por un médico cirujano o un cirujano dentista de la Mutualidad de Empleadores a cargo de la atención del trabajador.

a) Trabajadores Dependientes

La Ley N° 16.744 no establece exigencias de tiempo mínimo de afiliación, ni de densidad de cotizaciones para tener derecho a subsidio.

b) Trabajadores Independientes i)Independientes Obligados

Para tener derecho a las prestaciones médicas y económicas de la Ley N° 16.744, los trabajadores independientes a que alude el artículo 88 de la Ley N° 20.255, deberán estar registrados en un organismo administrador, con anterioridad al accidente o al diagnóstico de la enfermedad. Además, deberán: • Haber enterado la cotización correspondiente al mes anteprecedente a aquél en que ocurrió el accidente o tuvo lugar el diagnóstico de la enfermedad profesional, o • Haber pagado, a lo menos, seis cotizaciones, continuas o discontinuas, en los últimos doce meses anteriores a los mencionados siniestros, sea que aquéllas se hayan realizado en virtud de su calidad de trabajador independiente o dependiente. ii) Independientes Voluntarios

Para tener derecho a las prestaciones médicas y económicas de la Ley N° 16.744, los trabajadores independientes a que alude el artículo 89 de la Ley N° 20.255, deberán estar registrados en un organismo administrador, con anterioridad al accidente o al diagnóstico de la enfermedad. Además, deberán: • Tener pagadas las cotizaciones para el Seguro de la Ley N° 16.744, y las de pensiones y salud;

• Haber enterado la cotización correspondiente al mes anteprecedente a aquél en que ocurrió el accidente o tuvo lugar el diagnóstico de la enfermedad profesional, o Haber pagado, a lo menos, seis cotizaciones, continuas o discontinuas, en los últimos doce meses anteriores a los mencionados siniestros, sea que aquéllas se hayan realizado en virtud de su calidad de trabajador independiente o dependiente.

Con todo, los trabajadores independientes señalados en los numerales i) y ii) anteriores, que se afilian por primera vez al Seguro Social de la Ley N°16.744 en calidad de independiente, durante los tres primeros meses accederán a las prestaciones de aquél, siempre que paguen, a lo menos, las cotizaciones del mes en que ocurrió el accidente o se diagnosticó la enfermedad de que se trate, para lo cual tendrán plazo hasta el último día del mes siguiente, y que previo a la contingencia de que se trate, se hubieren registrado en un organismo administrador.

La excepción descrita en el párrafo anterior, solo aplicará cuando el trabajador se incorpore por primera vez al Seguro de la LeyN° 16.744 y no cuando se cambie de organismo administrador.

Para efectos del registro de los trabajadores independientes, los organismos administradores deberán utilizar el formulario de registro establecido en la Circular N° 3.226, de 2016, de esta Superintendencia.

3. DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL CÁLCULO DEL SUBSIDIO

En los anexos "Documentación necesaria para el Cálculo del Subsidio por Incapacidad Temporal", N° 3-A para Trabajador Dependiente o 3-B para Trabajador

Independiente, se detallan los antecedentes necesarios, entre otros, para efectuar el cálculo de este beneficio.

4. FECHA DE DEVENGAMIENTO DEL BENEFICIO

El subsidio por incapacidad temporal por accidente del trabajo o enfermedad profesional se devenga y paga desde el día en que ocurrió el accidente del trabajo o se comprobó la enfermedad, hasta el alta laboral o su declaración de invalidez. En el caso que el afectado se haya accidentado en el trayecto de ida a su lugar de trabajo o dentro de su jornada laboral y se le otorga una orden de reposo o una licencia médica tipo 5, deberá pagarse el subsidio por ese día, salvo que el trabajador esté en condiciones de reintegrarse inmediatamente a sus funciones y el profesional médico que lo atienda le dé el alta laboral inmediata.

Si el trabajador presenta una incapacidad temporal, no es pertinente distinguir la hora en que tiene lugar el accidente a causa o con ocasión del trabajo, para determinar si se le paga subsidio a contar del día en que ocurrió el accidente.

Sin perjuicio de lo anterior, solamente respecto de los accidentes ocurridos una vez terminada la jornada laboral, en el trayecto directo hacia la habitación, el subsidio se devengará a partir del día siguiente, en la medida que exista incapacidad temporal.

5. CÁLCULO DEL SUBSIDIO

De acuerdo a lo establecido en el artículo 30 de la Ley N°16.744, para el cálculo del subsidio serán aplicables las disposiciones establecidas en los artículos3°, 7°, 8°, 10, 11, 17, 19 y 22 del Decreto con Fuerza del Ley N°44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, en el inciso segundo del artículo 152, del D.F.L. N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, y en el artículo 17 del D.L. N° 3.500, de 1980.

a) Conceptos a considerar para determinar la Base de Cálculo i) Remuneración y/o Renta Imponible

Para efectos de lo dispuesto en la presente circular, se considerará como remuneración del trabajador dependiente, aquella regulada en el Capítulo V del Código del Trabajo.

Asimismo, se considerará renta la cantidad de dinero que declara un trabajador independiente voluntario como base de cálculo de su cotización.

Durantelos años 2016 y2017, los trabajadores independientes señalados en el artículo 88 de la Ley N°20.255 podrán cotizar mensualmente por la renta que declaren y sobre la base de dicha renta, se deberán determinar las prestaciones económicas que procedan.

En régimen, a contar del año 2018, para efectos de lo señalado en el inciso quintodel artículo 88 de la Ley N° 20.255, la renta imponible mensual será equivalente a un doceavo del 80% del conjunto de rentas brutas anuales gravadas por el artículo 42, N°2, de la Ley sobre Impuesto a la Renta. Por ende, las prestaciones económicas otorgadas a partir de la fecha de la contingencia, deberán ser reliquidadas conforme a la renta antes señalada. •Límite Máximo Imponible

La remuneración y renta mensual tienen un límite máximo imponible para efectos de cotizaciones previsionales. Para los cotizantes al sistema de pensiones establecido por el D.L. N° 3.500, de 1980, el límite es el equivalente a la cantidad de Unidades de Fomento que para cada año determina y publica la Superintendencia de Pensiones y rige a partir del primer día del respectivo año, de acuerdo a lo establecido en el artículo 16 del citado decreto ley.

Para trabajadores cuyo régimen previsional es administrado por el Instituto de Previsión Social (IPS), el tope máximo imponible se mantiene en 60 Unidades de Fomento.

El límite máximo que se utiliza para el cálculo de las cotizaciones del Seguro de Cesantía será equivalente a la cantidad de Unidades de Fomento que para cada año determina y publica la Superintendencia de Pensiones, límite que rige a partir del primer día del respectivo año, de acuerdo a lo establecido en el artículo 6° de la Ley N° 19.728, independiente del régimen de pensiones a que pertenezca el trabajador.

•Límite Mínimo Imponible

La remuneración mínima imponible para un trabajador dependiente no podrá ser inferior a un ingreso mínimo mensual para fines remuneracionales, para una jornada completa o proporcional a la pactada.

La remuneración mínima imponible para los trabajadores independientes voluntarios a que se refiere el inciso tercero del artículo 90 del D.L. N°3.500, de 1980, no podrá ser inferior al ingreso mínimo mensual para fines no remuneracionales.

La renta mínima imponible anual de un trabajador independiente obligado a que se refiere el inciso primero del artículo 89 del D.L. N° 3.500, de 1980, no podrá ser inferior a un ingreso mínimo mensual para fines remuneracionales. La renta mínima imponible anual de un trabajador independiente, de los señalados en iii) de la letra b), del número 1 del Capítulo II, no podrá ser inferior a un ingreso mínimo mensual para fines remuneracionales. ii) Remuneraciones Variables y Ocasionales

Para efecto de determinar las bases de cálculo del subsidio, no se deben considerar las remuneraciones ocasionales, es decir, aquellas que se pagan sólo en las ocasiones o fechas previstas en el contrato de trabajo, como las fiestas patrias, navidad, bono de escolaridad del mes de marzo, ni las que correspondan a períodos de mayor extensión que un mes, tales como gratificaciones que se paga una vez al año.

No obstante, el denominado "bono de vacaciones" deberá considerarse en el cálculo de los subsidios cuando corresponde al promedio de remuneraciones variables de los tres meses anteriores, que el trabajador deja de percibir durante el período de vacaciones, y que le permite mantener su remuneración íntegra, puesto que no es otra cosa que el reemplazo de la remuneración habitual durante dicho período, por lo que debe incluirse en el cálculo de los subsidios por incapacidad laboral en la medida que constituyan remuneraciones imponibles.

Lo anterior, conforme a lo establecido en el artículo 67 del Código del Trabajo, que dispone que los trabajadores con más de un año de servicio tendrán derecho a feriado anual de quince días hábiles, con remuneración íntegra. El concepto de remuneración íntegra a que se refiere dicha norma, está contenido en el artículo 71 del mismo Código, el que señala que durante el feriado, la remuneración íntegra, en el caso de trabajadores con remuneraciones variables, será el promedio de lo ganado por el trabajador en los tres últimos meses. Sí se deben considerar en el cálculo de los subsidios por incapacidad temporal, aquellas remuneraciones de naturaleza variable.

Las remuneraciones de naturaleza variable son aquellas establecidas en el contrato de trabajo, que no están referidas a una fecha específica, sino que deben pagarse cada vez que se cumplan las condiciones establecidas en el mismo, tales como comisiones, bonos o premios por rendimiento, productividad, logro de metas y otras que con arreglo al contrato de trabajo impliquen la posibilidad de que el resultado mensual total no sea constante entre uno y otro mes.

Por otra parte, se debe tener presente que el subsidio es una prestación económica que reemplaza las remuneraciones que se dejan de percibir durante el período en que un trabajador está incapacitado para desempeñar sus labores. Al respecto, existen remuneraciones tales como bonos, asignaciones que se pagan a todo evento, es decir, que no se dejan de percibir cuando el trabajador está con subsidio, y por ende, estas no deben incluirse en el cálculo del mismo, ya que implicaría un doble pago para el trabajador. iii) Amplificación de Remuneraciones

Con el fin que las remuneraciones que se consideran en la base de cálculo sean representativas de las que habría obtenido el trabajador si hubiese trabajado el tiempo pactado en su contrato de trabajo, se deberán amplificar las remuneraciones que se consideran para el cálculo del subsidio, cuando en alguno de los meses considerados éstas correspondan a un número menor de días de los pactados, salvo que en los días no trabajados el trabajador haya percibido subsidio.

Por ejemplo, si el trabajador tiene pactada remuneraciones mensuales y en uno de los meses que sirven de base de cálculo, trabaja menos de 30 días, el monto de la remuneración imponible que percibió por los días trabajados debe dividirse por el número de días a los que ésta corresponda, obteniendo así el monto de la remuneración imponible diaria. Este monto deberá multiplicarse por 30 para obtener la remuneración imponible mensual amplificada. Si el trabajador percibió subsidio durante el mes, la remuneración imponible diaria deberá multiplicarse por 30 menos los días por los que percibió subsidio. También corresponde amplificar a mes completo las remuneraciones percibidas por los trabajadores contratados por plazos fijos para desarrollar determinadas obras o faenas y cuyos contratos no son asimilables a los de los trabajadores embarcados y/o eventuales.

Por otra parte, si en el contrato de trabajo se hubiese convenido prestar servicios por un número determinado de días de la semana, se deberán amplificar los días efectivamente trabajados respecto al total de días pactados en el respectivo contrato de trabajo. Por ejemplo, si el trabajador está contratado para trabajar 3 días a la semana, lo que equivale a trabajar 12 días al mes, para amplificar la remuneración percibida por los días efectivamente trabajados debe dividirse por los días efectivamente trabajados y multiplicarse por 12, número de días máximo mensual, según contrato.

En términos generales corresponde amplificar todas aquellas remuneraciones que se pagan en relación al número de días trabajados.

No corresponde amplificar:

• Aquellos ítems que forman parte de la remuneración imponible, cuyo monto no depende del número de días trabajados en el mes, por ejemplo comisiones.

• Si en el contrato de trabajo se estipula que el trabajador será remunerado exclusivamente por horas.

• Las remuneraciones de los trabajadores eventuales. iv) Cotizaciones Previsionales

Para efectos de determinar la remuneración mensual neta se deben descontar de la remuneración imponible las siguientes cotizaciones que son de cargo del trabajador:

• Para pensiones y salud, las que están determinadas por las tasas vigentes en los organismos de previsión y de salud a los que se encontraba afiliado el trabajador durante los meses que se considerarán para el cálculo del subsidio.

No corresponde descontar la cotización para pensiones en los casos que el trabajador subsidiado, afiliado al Sistema de Pensiones del D.L. N° 3.500, haya manifestado su voluntad de quedar exento de la obligación de cotizar establecida en el artículo 17 (10% para el fondo de pensiones y cotización adicional para la AFP), por encontrarse en alguna de las siguientes situaciones:

Afiliado mayor de 65 años de edad, si es hombre, o mayor de 60 años de edad, si es mujer.

- Afiliado acogido en ese sistema a pensión de vejez o invalidez total. Cabe hacer presente, que estos trabajadores acogidos a dicha exención deberán continuar efectuando la cotización para salud que establece el artículo 84 del D.L. N°3.500.

Por trabajos pesados, la que deben efectuar los afiliados que desempeñen actividades calificadas como tales. Esta cotización deberá enterarse en la cuenta de capitalización individual, y corresponde a la establecida en el artículo 17 bis del D.L. N° 3.500, esto es, 1% o 2% de la remuneración imponible, según corresponda.

• Desahucio, tratándose de imponentes de los regímenes previsionales administrados por el Instituto de Previsión Social, que tengan entre sus beneficios el desahucio y los afiliados al sistema de pensiones creado por el D.L. N° 3.500, que optaron por continuar cotizando para este beneficio.

v) Cálculo del Impuesto

La remuneración afecta a impuesto es equivalente a la remuneración imponible con deducción de las cotizaciones de cargo del trabajador, incluida la cotización para el seguro de cesantía de cargo del trabajador.4

Por su parte, la cotización para salud, está dentro de las excepciones sólo hasta un monto máximo, equivalente al 7% del límite imponible que resulte de aplicar el artículo 16 del D.L. N° 3.500. Porende, siel trabajador tiene contratado con una institución de salud previsional un plan de salud por un monto superior al señalado, sólo se deberá descontar de la remuneración imponible hasta el equivalente a dicho monto máximo para efectos de determinar la remuneración afecta a impuesto. vi) Subsidios percibidos durante el período considerado en la Base de Cálculo Cuando en uno o más de los meses a considerar en la base de cálculo del subsidio, el trabajador ha percibido, además de su remuneración, subsidio por incapacidad temporal común o laboral, corresponde sumar a la remuneración neta del mes, el monto del subsidio a que tuvo derecho el trabajador en ese mes.

En todo caso, cuando en la base de cálculo se incluyan subsidios que han estado afectos al pago de cotizaciones para el seguro de cesantía, de cargo del trabajador, se deberá considerar el subsidio que se determinó de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 8° del D.F.L. N° 44y, por ende, sin deducción de la cotización para dicho seguro. cargo del trabajador con contrato de duración indefinida), se comprenderá en las excepciones que prevé el N°1 del artículo 42 de la ley sobre Impuesto a la Renta.

Si el trabajador estuvo todo el mes con subsidio, en el mes correspondiente de la base de cálculo del nuevo subsidio, se debe considerar el monto del subsidio diario multiplicado por 28, 29, 30 o 31, según corresponda.

b) Base de Cálculo

Para efectos de establecer el monto del subsidio a percibir por el trabajador, se debe determinar la "base de cálculo". En esta se considerarán los datos existentes a la fecha de inicio de la Licencia Médica tipo 5 o 6 u Orden de Reposo Ley N° 16.744.

i) Trabajadores Dependientes

Tratándose de trabajadores dependientes, la base de cálculo será equivalente al promedio de la remuneración mensual neta, del subsidio, o de ambos, que se hayan devengado en los 3 meses calendario más próximos al mes en que se inicia el reposo de acuerdo al artículo 8°, D.F.L N° 44, ya citado.

Esto es, si el reposo se inicia en el mes "N" se deberá considerar las remuneraciones de los meses N-1, N-2 y, N-3, pudiendo ser remuneraciones de su actual empleador o de otro u otros anteriores, según corresponda.

• En caso de no existir remuneraciones suficientes para enterar los meses a promediar el organismo administrador deberá considerar para el cálculo del subsidio la remuneración pactada en el contrato de trabajo vigente, las veces que sea necesario.

Si en el referido contrato de trabajo se establece una remuneración con una parte fija y otra variable, para el cálculo de subsidio se deberá considerar sólo el monto de la remuneración fija.

A su vez, si se establecen sólo remuneraciones variables, se deberá considerar para el cálculo del subsidio, el ingreso mínimo para fines remuneracionales. Ejemplo:

El reposo del trabajador XX se inicia el 30/10/2015 y su contrato de trabajo vigente a esa fecha, estipula un sueldo base de $500.000 + comisiones. En el mes de julio no tiene remuneraciones.

En agosto percibió $800.000; (sueldo base $500.000 + $300.000 comisiones). En septiembre percibió $1.300.000; (sueldo base $500.000 + $800.000 comisiones).

Para el cálculo del subsidio, se deberán considerar las siguientes remuneraciones imponibles:

Julio $500.000(remuneración fija pactada en el contrato de trabajo).

Agosto $800.000

Septiembre $1.300.000

Remuneraciones Base de Cálculo = $500.000; $800.000;$1.300.000

Se entiende por remuneración mensual neta para la determinación de la base de cálculo del subsidio por incapacidad temporal, la remuneración imponible, sin considerar las remuneraciones ocasionales, menos las cotizaciones previsionales de cargo del trabajador y de los impuestos correspondientes a dicha remuneración⁵. ii) Trabajadores Independientes

Tratándose de trabajadores independientes (obligados y voluntarios), la base de cálculo del subsidio será equivalente al promedio de las rentas mensuales imponibles, del subsidio, o de ambos, por los que hubieren cotizado para el Seguro de la Ley N° 16.744, en los últimos 6 meses anteriores al mes en que se inicia la incapacidad temporal producto de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional.6

En aquellos casos en que el subsidio diario calculado resulte inferior al monto del subsidio diario mínimo vigente, deberá pagarse dicho monto mínimo. No obstante, para los trabajadores independientes del artículo 88 de la Ley N° 20.255, a partir del año 2019, cada año se deberá practicar una reliquidación para determinar las diferencias que existieren entre la renta imponible sobre la que cotizaron en el año calendario anterior y la renta imponible anual señalada en el inciso primero del artículo 90 del decreto ley N° 3.500, de 1980, determinada con los ingresos de dicho año calendario.

De igual forma, deberán reliquidarse las prestaciones económicas de la Ley N° 16.744 otorgadas, considerando como base de cálculo de los citados beneficios, las rentas imponibles a que se refiere el inciso primero del artículo 90 del decreto ley N° 3.500, de 1980. Con todo, sólo procederá el pago de los beneficios adicionales que procedan en virtud de la reliquidación, una vez verificado que el beneficiario se encuentra al día en el pago de sus cotizaciones para el Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales contemplado en la ley N°16.744.

c) Estructura de la Base de Cálculo i)Trabajador Dependiente

Para determinar el monto de la remuneración neta de cada uno de los3 meses calendarios más próximos al mes en que se inicia el reposo, se debe efectuar el siguiente cálculo: 5 Artículos 7° y 10°del D.F.L. N° 44, 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 6 Inciso segundo del artículo 152, del D.F.L. N°1, del Ministerio de Salud

REMUNERACIÓN IMPONIBLE (descontadas las rem. ocasionales) menosCOTIZACIÓN DE PENSIONES (incluida la comisión de la AFP) menos COTIZACIÓN DE SALUD (el 7% o el monto total pactado si éste supera el 7%) menosIMPUESTO (*)

REMUNERACIÓN NETA más SUBSIDIOS DEL MES (si tuvo)

TOTAL MENSUAL

• Monto diario del subsidio

Para determinar el monto diario del subsidio se debe dividir por 90, la suma de los totales mensuales de cada uno de los 3 meses que conforman la base de cálculo.

MONTO DIARIO DEL SUBSIDIO 1Totales mensuales t 90 días

• Monto del subsidio

Corresponde al monto diario del subsidio, multiplicado por el número de días de subsidio.

• Monto del subsidio a pagar

Corresponde al monto del subsidio menos la cotizaciónpara el seguro de cesantía que corresponda por los días de subsidio. (*)DETERMINACIÓN DEL IMPUESTO A DESCONTAR EN LA BASE DE CÁLCULO

DEL SUBSIDIO

REMUNERACIÓN IMPONIBLE (topada) menos COTIZACIÓN DE PENSIONES (incluida la comisión de la AFP) menos COTIZACIÓN DE SALUD (el 7% aun cuando el monto total pactado supere dicho porcentaje) menos COTIZACIÓN SEGURO DE CESANTÍA REMUNERACIÓN AFECTA A IMPUESTO

REMUNERACIÓN AFECTA A IMPUESTO x FACTOR – REBAJA = IMPUESTO

En el Anexo N° 4, “Ejemplo de Cálculo de un Subsidio por Incapacidad Temporal Trabajador Dependiente", se muestra un ejemplo de cálculo. ii)Trabajador Independiente

Para determinar el monto de la renta neta de cada uno de los últimos 6 meses anteriores al inicio del reposo, se debe efectuar el siguiente cálculo: RENTA IMPONIBLE MENSUAL menosCOTIZACIÓN DE PENSIONES (incluida la comisión de la AFP) menosCOTIZACIÖN SEGURO DE INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA menos COTIZACIÓN DE SALUD (el 7% o el monto total pactado si éste supera el 7%) menos IMPUESTO (*)

RENTA NETA más SUBSIDIOS DEL MES (si tuvo)

TOTAL MENSUAL

• Monto diario del subsidio

Para determinar el monto diario del subsidio se debe dividir por 180, la suma de los totales mensuales de cada uno de los 6 meses que conforman la base de cálculo.

MONTO DIARIO DEL SUBSIDIO ∑6=1 Totales mensuales t 180 días

Monto del subsidio

Corresponde al monto diario, multiplicado por el número de días de subsidio. (*) DETERMINACIÓN DEL IMPUESTO A DESCONTAR EN LA BASE DE CÁLCULO

DEL SUBSIDIO

RENTA IMPONIBLE (topada) menos COTIZACIÓN DE PENSIONES (incluida la comisión de la AFP) menosCOTIZACIÖN SEGURO DE INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA menos COTIZACIÓN DE SALUD (el 7% aun cuando el monto total pactadosupere dicho porcentaje)

RENTA AFECTA A IMPUESTO

RENTA AFECTA A IMPUESTO x FACTOR –REBAJA = IMPUESTO 6. REAJUSTE DE LOS SUBSIDIOS

De acuerdo con el artículo 30 de la Ley N° 16.744, el monto de los subsidios se reajustará en un porcentaje equivalente al alza que experimenten los correspondientes sueldos y salarios en virtud de leyes generales o por aplicación de convenios colectivos de trabajo.

A su vez, por disposición del artículo 8° de la Ley N° 19.454, se hizo aplicable a los subsidios por incapacidad temporal de origen profesional el artículo 17 del DFL N° 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que dispone que el monto diario de los subsidios no puede ser inferior a la trigésima parte del 50% del ingreso mínimo para fines no remuneracionales, que rija para el sector privado. Por lo tanto, el monto diario mínimo del subsidio se reajusta cada vez que se reajuste el referido ingreso mínimo.

7. COTIZACIONES PREVISIONALES DURANTE LOS PERÍODOS DE SUBSIDIO

Los períodos de subsidios por incapacidad laboral son imponibles para pensiones, salud y para el seguro de cesantía establecido por la Ley N°19.728, este último sólo cuando corresponda.

Los organismos administradores deberán efectuar las retenciones correspondientes y enterar en las instituciones que correspondan, dentro del plazo establecido en la legislación, las cotizaciones determinadas sobre la base de la remuneración imponible del mes anterior al inicio del reposo o en su defecto, la estipulada en el respectivo contrato de trabajo.

El monto líquido del subsidio que percibe el trabajador, no se ve afectado por las retenciones antes referidas, ya que de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 95 de la Ley N°18.768, el monto del subsidio se incrementa en el mismo monto de las cotizaciones que deban efectuarse por este concepto, incremento que es de cargo del organismo administrador correspondiente. a)Cotizaciones para pensiones y salud

Estas cotizaciones deberán efectuarse sobre la base de la última remuneración o renta imponible correspondiente al mes anterior a aquél en que se haya iniciado la Licencia Médica u Orden de Reposo Ley N° 16.744 o en su defecto, de la estipulada en el respectivo contrato de trabajo.

Respecto a los afiliados a los regímenes previsionales administrados por el Instituto de Previsión Social (IPS), las cotizaciones para previsión comprenden, las destinadas a financiar los fondos de pensiones y de desahucio o indemnización cuando corresponda. Respecto a los trabajadores dependientes afiliados al Sistema de Pensiones del D.L. N° 3.500, de 1980, comprenden las cotizaciones para el fondo de pensiones, incluida la comisión que cobra la AFP. En relación a los afiliados independientes, los organismos administradores deberán pagar además la cotización al Seguro de Invalidez y Sobrevivencia.

Tratándose de afiliados a alguna Institución de Salud Previsional (ISAPRE) corresponde efectuar las cotizaciones del 7% o del monto superior pactado o, si se trata de afiliados a FONASA, el 7%.

Cuando durante el período de incapacidad laboral se produce un aumento del precio del plan de salud pactado, ya sea por la incorporación de una nueva carga o por la aplicación de los procedimientos de revisión contractual anual, las diferencias de cotizaciones que se generen deberán ser pagadas por la entidad pagadora del subsidio.

b) Cotizaciones para el seguro de cesantía de la Ley N°19.728

Tratándose de trabajadores cubiertos por el seguro de cesantía, conforme al artículo 2° de la Ley N° 19.728, la cotización de cargo del trabajador (0,6%), deberá ser descontada del subsidio, retenida y enterada en la Sociedad Administradora del Seguro por el respectivo organismo administrador.

Estas cotizaciones deben determinarse sobre la base de la remuneración imponible para el seguro de cesantía correspondiente al mes anterior al de inicio de la licencia o en su defecto la estipulada en el contrato de trabajo. El tope de la remuneración imponible para este seguro se encuentra señalado en el numeral i), letra a) del número 5 anterior. c)Cotizaciones de cargo del empleador

Las cotizaciones que son de cargo del empleador, deberán continuar siendo pagadas por éste, mientras subsista la relación laboral, como es el caso de aquéllas vinculadas al seguro de invalidez y sobrevivencia (SIS), la cotización del 4,11% para las trabajadores de casa particular y en caso de corresponder el porcentaje de la cotización para el seguro de cesantía, 2,4% o 3% de las remuneraciones imponibles, según corresponda.

No corresponde que las entidades empleadoras coticen para el Seguro de la Ley N°16.744 durante el período en que el trabajador esté con subsidio por incapacidad temporal por accidente del trabajo o por enfermedad profesional.

No procederá efectuar las cotizaciones y aportes a que se refiere el artículo 17 bis del D.L. N° 3.500, durante los períodos en que el trabajador se encuentre con reposo médico.

8. PAGO DE SUBSIDIOS

Atendido que los subsidios reemplazan las remuneraciones o rentas del accidentado o enfermo profesional y que, de acuerdo con el artículo 44 del Código del Trabajo, la unidad de tiempo a considerar para el pago de la remuneración, no podrá en ningún caso, exceder de un mes, los subsidios deberán ser pagados con una periodicidad igual o inferior a 30 días.

Los organismos administradores podrán pagar los subsidios directamente al trabajador o mediante convenios con la entidad empleadora de éste.

a) Pago directo al trabajador

Los organismos administradores podrán pagar los subsidios a través de los medios detallados en la letra f), número 2, del Capítulo II de la presente circular. Los organismos administradores deberán respaldar el pago de los subsidios con el debido comprobante.

Asimismo, los organismos administradores deberán disponer de una "Liquidación de pago", cuya copia deberá ser entregada al trabajador a través de cualquier medio físico o electrónico, en caso que le sea requerida. Dicha liquidación deberá consignar, a lo menos, la identificación del trabajador, el número de la licencia médica u Orden de Reposo Ley N°16.744, su fecha de emisión, el número de días de reposo que se están pagando y el detalle de las cotizaciones pagadas. Además, la primera Liquidación de pago, deberá adjuntar el detalle del cálculo del subsidio diario a pagar.

Sin perjuicio de lo anterior, la liquidación de pago deberá ser puesta a disposición del trabajador en la plataforma señalada en el número i) de la letra e) del número 2 del Capítulo II de la presente Circular.

b) Reembolso a Municipalidades, Corporaciones Municipales, Servicios Públicos y Empleadores del Sector Privado en Convenio i) Atendido que los funcionarios de las Municipalidades, de las Corporaciones Municipales y de los Servicios Públicos, durante los períodos de incapacidad temporal mantienen el derecho al pago del total de sus remuneraciones, los organismos administradores deberán reembolsar a dichas entidades, una suma equivalente al subsidio y a las respectivas cotizaciones previsionales, que le habría correspondido percibir conforme al artículo 30 de la Ley N°16.744. ii) Los organismos administradores deberán además, reembolsar a aquellas entidades empleadoras del sector privado que tengan un convenio para el pago directo de los subsidios por incapacidad laboral a sus trabajadores, solamente las sumas equivalentes al subsidio que les habría correspondido, ya que durante los períodos en que los trabajadores devengan subsidios, es el organismo administrador el encargado de pagar las correspondientes cotizaciones previsionales.

Cabe señalar que, en el evento de que el organismo administrador compruebe que las entidades empleadoras en convenio no han pagado el subsidio a los trabajadores, éste deberá proceder a efectuar dicho pago. Lo anterior, atendido que el primer obligado al pago del subsidio incapacidad laboral es el respectivo organismo administrador. iii) Los empleadores del sector público tienen un plazo de 6 meses, contado desde la fecha de pago de la respectiva remuneración mensual, para solicitar y cobrar los reembolsos que le deben efectuar los organismos administradores.

Sólo excepcionalmente, frente a alguna situación de fuerza mayor o caso fortuito, es procedente el reembolso de las cantidades reclamadas después del referido término, ya que en tales eventos existirá una razón para proceder al cobro fuera de plazo.

Son situaciones de fuerza mayor o caso fortuito aquellos imprevistos a que no es posible resistir.

El organismo administrador deberá efectuar dicho reembolso dentro de los 10 primeros días del mes siguiente a aquel en que se haya ingresado la presentación de cobro respectiva.

Los reembolsos que los organismos administradores no paguen dentro del plazo señalado en el párrafo anterior, se reajustarán en el mismo porcentaje en 7 Artículo 4°, Ley N° 19.345 que hubiere variado el Índice de Precios al Consumidor, determinado por el Instituto Nacional de Estadísticas, entre el mes anterior a aquél en que debió efectuarse el pago y el mes precedente a aquél en que efectivamente se realice y devengarán interés corriente.

El reajuste señalado en el párrafo anterior, procederá siempre que la variación del Índice en el período sea positiva. Si fuese negativa no se aplicará reajuste. iv) Los organismos administradores deberán informar a los empleadores del sector público que los reembolsos de los subsidios deberán ser solicitados a través de un documento formal, en el que se identifique a cada trabajador con su Rut, nombre y apellido y se señalen los datos de la licencia médica u Orden de Reposo Ley N°16.744(N°del documento, número de días y fecha de inicio del reposo) e indiquen la forma de pago para cursar dichos reembolsos y algún correo electrónico para dar aviso del pago. Los organismos administradores no deberán efectuar pago alguno por concepto de reembolso, con anterioridad a la recepción de la solicitud de cobro respectiva.

Respecto de los empleadores del sector privado en convenio, el reembolso procederá de acuerdo a la forma prevista en el respectivo instrumento.

c) Retenciones Judiciales

Dado que el subsidio por incapacidad laboral reemplaza la remuneración de los trabajadores, procede que, previo al pago del subsidio, el organismo administrador efectúe la retención judicial indicada en el Oficio del Juzgado que le instruye el descuento para el pago de la pensión alimenticia.

9. CONTINUIDAD DE INGRESOS

El artículo 1° del D.S. N° 109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social dispone que las prestaciones económicas que establece la Ley N° 16.744 tienen por objeto reemplazar las rentas o remuneraciones de actividad del accidentado o del enfermo profesional y por lo tanto debe existir continuidad entre remuneración y subsidio o pensión o entre subsidio y pensión, Asimismo, conforme a lo dispuesto en el artículo 44 del Código del Trabajo, la unidad de tiempo a considerar para el pago de la remuneración no puede en caso alguno, exceder de un mes, por lo tanto el pago del subsidio no podrá efectuarse con una periodicidad superior. Igual plazo aplicará respecto de los trabajadores independientes.

Atendido lo anterior, los organismos administradores deberán efectuar el pago correspondiente dentro del plazo máximo de 30 días, contados desde la fecha de recepción por parte del ISL de la licencia médica autorizada por la COMPIN o de la emisión de la Orden de Reposo Ley N° 16.744 por parte de las Mutualidades de Empleadores. 10.PRESCRIPCIÓN DEL DERECHO A COBRO DEL SUBSIDIO

De acuerdo con lo señalado en el artículo 34 de la Ley N° 18.591, el derecho al cobro de los subsidios por incapacidad temporal generados por Licencias Médicas tipo 5 o 6, u Órdenes de Reposo de la Ley N°16.744, según corresponda, prescribirá en seis meses contados desde el término de la respectiva licencia u Orden de Reposo. Sólo excepcionalmente, frente a alguna situación de fuerza mayor o caso fortuito, es procedente el cobro del subsidio después del referido término, ya que en tales eventos existirá una razón para proceder al cobro fuera de plazo.

11. DURACIÓN MÁXIMA DEL SUBSIDIO

La duración máxima del período de subsidios es de 52 semanas, prorrogable por otras 52 semanas, cuando sea necesario para el tratamiento del trabajador accidentado o enfermo o para atender su rehabilitación®.

Se entenderá que se ha prorrogado el periodo de subsidio cuando, las Mutualidades emitan una Orden de Reposo o la COMPIN autorice una licencia médica, con cuyo reposo se excedan las 52 semanas.

El rechazo de la prórroga deberá ser fundado y puesto en conocimiento del interesado y del organismo administrador cuando corresponda, a más tardar dentro del plazo de 5 días hábiles, de emitida la resolución respectiva.

Los plazos señalados en el primer párrafo anterior, regirán independientemente para cada enfermedad o accidente que sufra el trabajador, a menos que la segunda enfermedad o accidente sea consecuencia, continuación o evolución de la primera, en cuyo caso los períodos se computarán como uno solo®. a)Envío a Evaluación

En aquellos casos en que se requiere de periodos de reposo prolongados, a más tardar transcurridas 40 o 92 semanas9 de subsidio, según corresponda, el organismo administrador y las empresas con administración delegada deberán preparar los antecedentes necesarios para que, cuando ya no existan tratamientos pendientes, se realice la evaluación de la incapacidad permanente.

No obstante lo anterior, los organismos administradores y las empresas con administración delegada deberán realizar un seguimiento de los trabajadores con LicenciasMédicas u Órdenes de Reposo LeyN° 16.744, de manera de poder detectar cuando corresponde derivar al trabajador a una evaluación de su incapacidad permanente, dejando registrada la fecha en que se envíe a evaluación, en el expediente de trámite.

b) Pago de Subsidio durante el Período de Evaluación

En todo caso, cuando el trabajador que se encuentra percibiendo subsidio deba ser evaluado por una incapacidad presumiblemente permanente a causa del accidente o de la enfermedad, los organismos administradores y las empresas con 8Artículo 31, Ley N°16.744 9Articulo 53 bis, D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. administración delegada deberán mantener el pago de subsidio hasta que se declare su invalidez, cumpla las 104 semanas de pago de subsidio, o se otorgue al trabajador el alta laboral. c)Pensión de Invalidez Total Transitoria

Si al cabo de las 104 semanas de subsidio, existieren terapias pendientes, se debe presumir que el trabajador presenta un estado de invalidez. En dicho supuesto, el organismo administrador deberá constituir y pagar una pensión de invalidez total transitoria, a contar deldía inmediatamente siguiente al cumplimiento de las 104 semanas, con el objeto de dar cumplimiento al principio de continuidad de ingresos previsto en el artículo 1° del D.S. N°109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. La primera mensualidad deberá pagarse dentro de los 30 días siguientes a la última fecha de pago de los subsidios. Cabe hacer presente, que para dar inicio a una pensión de invalidez transitoria no se requiere de una Resolución de Incapacidad Permanente (REIP).

Esta pensión debe otorgarse mientras persista la incapacidad, hasta el término de las terapias, ocasión en que se debe evaluar al trabajador para determinar el grado de incapacidad permanente.

d) Acciones a seguir por parte de los Organismos Administradores y Empresas con Administración Delegada

Los organismos administradores deberán realizar un seguimiento de la evolución del estado de incapacidad de los trabajadores que se encuentren percibiendo pensión de invalidez transitoria, de manera de enviar o solicitar que se derive al trabajador a la evaluación de su incapacidad permanente cuando ya no existan tratamientos pendientes.

Las empresas con administración delegada y los Servicios de Salud, deberán informar al ISL, el último día hábil de cada mes, los trabajadores que en dicho mes completaron las 92 semanas percibiendo subsidios, remitiéndole toda la información laboral necesaria para que dicho Instituto (ISL) constituya la pensión de invalidez transitoria, en caso de corresponder.

Asimismo, deberán informar al ISL, los trabajadores que hayan sido dados de alta antes de cumplirse las 104 semanas de subsidio, dentro de los 5 días hábiles siguientes a la fecha de dicha alta, ya sea ésta un alta laboral, la que permite al trabajador reincorporarse a sus jornadas y labores habituales, o un alta médica porque no hay tratamientos médicos, quirúrgicos u otros pendientes para lograr la mejoría del trabajador, por lo que corresponde solicitar la evaluación de su incapacidad presumiblemente permanente.

e) Situación de Funcionarios Públicos

Conforme al Dictamen N° 073981, de 15 de septiembre de 2015, de la Contraloría General de la República, tratándose de funcionarios públicos incorporados al Seguro de la Ley N°16.744 por la Ley N°19.345, que al cumplirse las 104 semanas a que alude el artículo 31 de la Ley N° 16.744 aún mantienen terapias o tratamientos médicos pendientes, no corresponderá que cese el pago de sus remuneraciones debiendo además, el respectivo organismo administrador de la Ley N°16.744 reembolsar a la entidad empleadora la suma equivalente al subsidio que le habría correspondido, incluidas las cotizaciones previsionales.10

Dicho dictamen agrega que, atendido que el artículo 4° de la Ley N° 19.345 constituye una adecuación del Seguro de la Ley N° 16.744 a las específicas particularidades de los estatutos que rigen a los funcionarios públicos, los que contemplaban el derecho a mantener el total de las remuneraciones durante las Licencias Médicas tipo 5 o 6 originadas en accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, de aplicarse a los empleados públicos el límite de 104 semanas para percibir subsidios implicaría una merma de los beneficios consagrados en sus estatutos, además que la obtención de una pensión de invalidez total transitoria significaría el término de su nombramiento, dado que los funcionarios públicos cesan en funciones cuando obtienen una pensión de algún régimen previsional, lo que no ocurre en el sector privado.

12. SUSPENSIÓN O CESE

Cuando el trabajador accidentado o enfermo se negare a continuar con su tratamiento o dificulte o impida deliberadamente su curación, se suspenderá el pago del subsidio, a pedido del médico tratante y con el visto bueno del jefe técnico correspondiente.

En todo caso, el paciente, en todo momento, podrá solicitar su reingreso al tratamiento y, a partir de éste, el pago del subsidio.

De la suspensión del subsidio se podrá reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social.

Por otra parte, corresponderá el cese del subsidio en las siguientes situaciones: • Cuando se cumpla el período de reposo indicado en la Licencia Médica tipo 5 o 6 u Orden de Reposo Ley N° 16.744, y no exista otra a continuación.

• A la fecha de inicio de la incapacidad señalada en la Resolución que declara que el trabajador presenta un grado de incapacidad permanente. Si la Resolución nada dice, se entenderá como data de inicio de la incapacidad la de su emisión. • El pago del subsidio cesa cuando se cumple el período máximo de 104 semanas continuas o discontinuas por la misma patología y no se ha logrado la curación y/o rehabilitación del enfermo. En este caso, se presumirá que el trabajador presenta un estado de invalidez, por lo cual deberá aplicarse lo establecido en las letras c) y d) del número 11anterior. 10Inciso primero del artículo 4° de la Ley N° 19.345

IV.PRESTACIONES ECONÓMICAS INCAPACIDAD

PERMANENTE

A. PROCEDIMENTOS GENERALES

Para efectos de la Ley N° 16.744, se considerará incapacidad permanente, la disminución o pérdida de la capacidad de ganancia de un trabajador, en forma presumiblemente permanente, provocada por un accidente del trabajo o una enfermedad profesional. Esta incapacidad podrá dar derecho al pago de una indemnización global o a una pensión de invalidez, total o parcial.

Si después de recibir las atenciones médicas y/o de rehabilitación, se determina que procede evaluar la eventual incapacidad permanente que presenta el trabajador, se deberá proceder conforme a lo establecido en el artículo 76 del D.S. N°101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, para cuantificar el porcentaje de pérdida de capacidad de ganancia que éste presenta, y así establecer la prestación económica a que tendrá derecho.

1. EVALUACIÓN

Los organismos administradores y las empresas con administración delegada, deberán derivar al trabajador para la evaluación de su incapacidad permanente, dentro de los 5 días hábiles" siguientes al Alta Médica otorgada por el médico tratante, si procede que se evalúe una incapacidad permanente.

Se entenderá por Alta Médica la certificación del médico del término de los tratamientos médicos, quirúrgicos, de rehabilitación y otros susceptibles de efectuarse en cada caso específico.

Para efectos de la evaluación, los organismos administradores deberán remitir los antecedentes que procedan a la COMPIN o a la comisión evaluadora de incapacidades de la respectiva Mutualidad, según corresponda, dejando registrado en el expediente de trámite la fecha en que el trabajador ha sido enviado a evaluación.

En el caso de los trabajadores a que se refiere el artículo 9° de la Ley N° 16.744, pertenecientes a entidades empleadoras afiliadas al ISL, el Servicio de Salud que corresponda deberá remitir todos los antecedentes médicos necesarios a la respectiva COMPIN.

En el caso de los trabajadores a que se refiere el artículo 10 de la Ley N° 16.744, el ISL deberá adoptar las providencias y realizar las coordinaciones necesarias, para que las entidades con las que mantiene convenios de atención médica, le envíen todos los antecedentes médicos para dar inicio al trámite de evaluación en la respectiva COMPIN.

Atendido que el artículo 77 de la Ley N° 16.744 otorga a los organismos administradores el derecho de reclamar ante la COMERE, de lo que resuelva la 11 Articulo 75 del D.S. N° 101, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

COMPIN, y que para ello requiere contar con los documentos y exámenes médicos que sirvieron para la evaluación del trabajador y en virtud de los cuales se basó dicho dictamen, la COMPIN deberá poner dichos antecedentes a disposición del ISL cuando éste se los requiera.

Por su parte, el ISL puede requerir del respectivo Servicio de Salud la realización de los exámenes que sean pertinentes para la evaluación de un trabajador obrero y una vez efectuados dichos exámenes, sus informes y resultados deben ser entregados a dicho Instituto.

Por lo tanto, en el marco de las evaluaciones médicas, las referidas Entidades deberán coordinarse, agotando todas las gestiones destinadas a recopilar y compartir la información necesaria, de manera eficaz y oportuna.

2. ENTIDADES EVALUADORAS

La declaración, evaluación, reevaluación y revisión de las invalideces será de competencia de las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), exceptuadas las incapacidades permanentes derivadas de accidentes del trabajo, de trabajadores afiliados a una Mutualidad de Empleadores, en cuyo caso, corresponde a éstas su evaluación.

Por lo tanto, pueden distinguirse las siguientes situaciones:

a) Entidad Empleadora afiliada al Instituto de Seguridad Laboral o Empresa con Administración Delegada

Si la entidad empleadora está afiliada en el Instituto de Seguridad Laboral o es una empresa con administración delegada, ambas evaluaciones, tanto por accidente del trabajo como por enfermedad profesional, serán realizadas por la COMPIN que corresponda.

b) Entidad Empleadora adherida a una Mutualidad de Empleadores

Si la entidad empleadora está adherida a una Mutualidad de Empleadores, la evaluación de la incapacidad permanente derivada de las secuelas de un accidente del trabajo, le corresponderá a las comisiones evaluadoras de las Mutualidades de Empleadores y a las COMPIN, las que deriven de una enfermedad profesional.

Las COMPIN y las Mutualidades, según corresponda, deberán realizar la evaluación de una incapacidad permanente a requerimiento del organismo administrador, a solicitud del trabajador o de la entidad empleadora.

Corresponderá a las comisiones evaluadoras de dichas entidades determinar el porcentaje exacto de incapacidad de ganancia.

3. EMISIÓN DE RESOLUCIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE (REIP)

Las COMPIN o las comisiones evaluadoras de la Mutualidad de Empleadores emitirán una Resolución de Incapacidad Permanente de la Ley N° 16.744 (REIP), cuyo formato y contenido se regula en la Circular N° 2.928, de 2013, de esta Superintendencia. En el campo “Observaciones", la REIP debe indicar si existen posibilidades de cambios en el estado de invalidez, ya sea por mejoría o agravamiento.

4. NOTIFICACIÓN DE LA RESOLUCIÓN DE INCAPACIDAD

PERMANENTE (REIP)

Las resoluciones que emitan las COMPIN deberán ser notificadas a los organismos administradores que correspondan y al interesado dentro del plazo de 5 días hábiles contado desde su emisión.

Asimismo, en igual plazo las resoluciones que emitan las Mutualidades deberán ser notificadas a los trabajadores.

La notificación al trabajador podrá efectuarse personalmente, dejando constancia de la fecha en que ésta se realice, o a través de carta certificada a la dirección que registra el trabajador.

5. INSTANCIAS DE RECLAMO O APELACIÓN a)Apelación ante la Comisión Médica de Reclamos (COMERE)

De lo resuelto por las COMPINo por las Mutualidades, recaídas en cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden médico, los trabajadores, sus derecho-habientes o los organismos administradores podrán reclamar ante la Comisión Médica de Reclamos (COMERE), en el plazo de 90 días hábiles administrativos, contado desde la fecha de la notificación o desde el tercer día de recibida en correos, si se notificó por carta certificada.

Los organismos administradores o las empresas con administración delegada del Seguro de la Ley N°16.744, deberán designar un apoderado conforme al artículo 22 de la Ley N°19.880, a quien se le confiera poder para concurrir a las sesiones de la COMERE, a fin de exponer sus puntos de vista, acompañar los antecedentes médicos y ocupacionales que estime pertinentes; y para ser notificados de la respectiva resolución.

De no concurrir el apoderado a la respectiva sesión de la COMERE, ésta deberá proceder a notificar al organismo administrador del Seguro mediante carta certificada.

b) Apelación ante la Superintendencia de Seguridad Social

De las resolucionesemanadas de la COMERE, se podrá apelar ante la Superintendencia de Seguridad Social, dentro del plazo de 30 días hábiles, la que resolverá con competencia exclusiva y sin ulterior recurso.

6. CÁLCULO DE LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS

Con el mérito de la resolución, los organismos administradores procederán a determinar las prestaciones económicas que corresponda percibir al accidentado o Para determinar el monto de las prestaciones económicas por incapacidad permanente, los organismos administradores deberán calcular el sueldo base mensual, conforme a lo dispuesto en el artículo 26 de la Ley N°16.744. a)Definición de Sueldo Base Mensual

El sueldo base mensual será equivalente al promedio de las remuneraciones o rentas imponibles, excluidos los subsidios, percibidas por el afiliado en los últimos 6 meses, inmediatamente anteriores al accidente o al diagnóstico de la enfermedad profesional.

En caso que algunos de los referidos 6 meses no estén cubiertos por cotizaciones, el sueldo base será igual al promedio de las remuneraciones o rentas por las cuales se han efectuado cotizaciones.

Si el accidente o enfermedad ocurre antes que hubiere correspondido enterar la primera cotización, se considerará como sueldo base la remuneración imponible establecida en el contrato de trabajo, o la renta declarada en el acto de la afiliación.

Si el trabajador estuvo sólo con subsidio por incapacidad laboral durante los 6 meses inmediatamente anteriores al diagnóstico de la incapacidad por enfermedad profesional, corresponderá considerar las remuneraciones o rentas imponibles que el trabajador percibió en los meses anteriores al inicio del reposo.

Si el trabajador ha dejado de prestar servicios al momento de diagnosticarse la enfermedad profesional, y no registra remuneraciones en ninguno de los seis meses anteriores al diagnóstico, el sueldo base deberá calcularse promediando las remuneraciones o rentas sujetas a cotización, excluidos los subsidios que el trabajador percibió en los 6 últimos meses anteriores a la fecha en que dejó de trabajar.

En el caso anterior, corresponderá al último organismo administrador al que estuvo afiliada la entidad empleadora, otorgarle las prestaciones económicas de la Ley N°16.744, sin perjuicio de las concurrencias.

El trabajador podrá acreditar que ha percibido mayores remuneraciones que aquellas por las cuales se le efectuaron cotizaciones, debiendo entonces calcularse el sueldo base sobre las remuneraciones efectivamente percibidas, sin perjuicio que las respectivas instituciones previsionales persigan el pago de las cotizaciones adeudadas.

Para los efectos de la determinación de los beneficios establecidos en la Ley N° 16.744, el trabajador podrá utilizar cualquier medio de prueba para acreditar ante el organismo administrador, que ha percibido una remuneración superior a 13Articulo 47, D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

b) Cálculo del Sueldo Base Mensual:

Para calcular el sueldo base, los organismos administradores deberán considerar lo siguiente:

i) Amplificación de las Remuneraciones

Amplificar las remuneraciones imponibles percibidas en los últimos 6 meses inmediatamente anteriores al accidente, o el diagnóstico de la incapacidad por enfermedad profesional, cuando éstas no correspondan al número total de días que debió trabajar en el mes, según lo estipulado en el contrato de trabajo.

Para estos efectos, los organismos administradores deberán aplicar las reglas de amplificación señaladas previamente, en el número iii) de la letra a), número 5 del Capítulo III, "Prestaciones Económicas por Incapacidad

Temporal" de esta circular. Con la salvedad de que la amplificación, deberá considerar como no trabajados los días que el trabajador estuvo percibiendo subsidio. ii)Descuento del Incremento establecido en el artículo 2° del D.L. N°3.501, de 1980.

El artículo 2° del D.L. N° 3.501, dispuso que para los efectos que los trabajadores dependientes afiliados a los regímenes de pensiones administrados por el Instituto de Previsión Social (IPS) mantuvieran el monto líquido de sus remuneraciones, cuando pasaron a ser de su cargo las cotizaciones que eran de cargo del empleador, dichas remuneraciones debían incrementarse en la parte afecta a imposiciones al 28 de febrero de 1981, es decir, hasta 50 sueldos vitales, según el artículo 16 del D.L. N° 2.448 de 1978, mediante la aplicación de los factores señalados en el mismo artículo 2°del D.L. N° 3.501, dependiendo del régimen previsional al que a esa fecha se encontraba incorporado el trabajador al 28 de febrero de 1981. Por otra parte, el artículo 4º del citado decreto ley, dispone que los referidos incrementos, sólo deberán producir como efecto, mantener el monto total líquido de las remuneraciones, en consecuencia dichos incrementos no deben considerarse al determinar el monto de los beneficios o prestaciones económicas que emanen de disposiciones legales o reglamentarias vigentes a la fecha de publicación del D.L. N°3.500, de 1980, como ocurre con las prestaciones de la Ley N°16.744.

Por tanto, para efectos de descontar el incremento de las remuneraciones a considerar en el cálculo de las correspondientes prestaciones, los organismos administradores deberán dividir dichas remuneraciones imponibles (RI) por los factores de incremento establecidos en el artículo 2° del D.L. N° 3.501. Para determinar el factor a descontar, se deberá considerar lo siguiente:

Trabajadores imponentes de algún régimen previsional al 28 de febrero de 1981, que posteriormente se incorporen al Sistema de Pensiones del D.L. N° 3.500, se deberá considerar el factor de la Caja de Previsión en la que cotizaban al momento de su afiliación al Sistema del D.L. N° 3.500.

Trabajadores que han permanecido afiliados a una Ex Caja de Previsión, se deberá considerar el factor correspondiente a la Caja de Previsión a la cual se encuentre afiliado al momento de solicitar el beneficio.

Trabajadores que desde la fecha en que iniciaron su actividad laboral, se incorporan al régimen establecido en el D.L. N° 3.500, se deberá considerar el factor 1,1757.

Para efectos de conocer el factor de incremento, el trabajador deberá completar el Anexo N° 5-A "Declaración Jurada Simple" de la presente circular.

Descuento del Incremento

Variables:

RI: Remuneración Imponible

RI{1: Remuneración Imponible sin Incremento

SV: Sueldos Vitales 50 SV: 11,13785 Ingresos Mínimos

F: Factor de Incremento definido en el artículo 2° del D.L. N° 3.501 50SV*(F-1): Incremento de 50 SV

Para determinar el monto de la remuneración imponible sin el Incremento (RI1) se deberá:

Caso 1:

Cuando la remuneración imponible es menor o igual a 50 sueldos vitales más el Incremento correspondiente, la remuneración imponible se deberá dividir por el factor de incremento.

Si RI ≤ 50SV + [50SV*(F-1)]

Entonces, RI1 = RI/F

Caso 2:

Cuando la remuneración imponible es mayor a 50 sueldos vitales más el Incremento correspondiente, a la remuneración imponible se le deberá restar el monto del incremento correspondiente a 50 sueldos vitales.

Si RI >50SV + [50SV*(F-1)]

Entonces, RI1 = RI- [50SV*(F-1)] iii) Actualización de las Remuneraciones

Las remuneraciones imponibles, ya descontado el incremento, y/o las rentas según corresponda, se deberán actualizar conforme a la variación experimentada por el ingreso mínimo para fines no remuneracionales, desde la fecha en que ellas fueron percibidas hasta la data a partir de la cual se declaró el derecho a pensión. Para efectos de esta actualización la variación del ingreso mínimo debe considerarse con cuatro decimales.

Tratándose de indemnizaciones, las remuneraciones deberán actualizarse hasta la fecha en que ésta se otorgue y se materialice su pago. iv) Suma de las Remuneraciones

Se deberán sumar las remuneraciones amplificadas, ya descontado el incremento y actualizadas de los últimos 6 meses, inmediatamente anteriores al accidente o el diagnóstico de la enfermedad.

v) División de la Suma de remuneraciones

La suma anterior se deberá dividir por 6o por el número menor de meses en que el trabajador registre cotizaciones.

En el Anexo N°5 se muestra un "Ejemplo de Cálculo del Sueldo Base".

7. CONCURRENCIAS EN CASO DE INDEMNIZACIONES O PENSIONES

POR ENFERMEDAD PROFESIONAL

De acuerdo con los artículos 57 de la Ley N° 16.744 y 70 del D.S. N°101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, cuando la pensión o indemnización se otorgue a causa de una enfermedad profesional, todos los organismos administradores en que estuvo afiliado el trabajador deberán concurrir al pago de la prestación, no obstante, el organismo administrador a que se encuentre afiliado el trabajador al momento de declararse su derecho a pensión o indemnización deberá pagar la totalidad del beneficio en los términos y plazos que establece la presente circular.

El organismo administrador obligado al pago, cobrará a los otrosorganismos de anterior afiliación, las concurrencias que correspondan, las que se calcularán en relación con el tiempo de cotizaciones existentes en cada organismo administrador y en proporción al monto de la pensión o indemnización y deben comprender el tiempo de afiliación del interesado desde su incorporación al Seguro.

Cabe hacer presente, que no deben considerarse los períodos en que el trabajador estuvo percibiendo subsidio por incapacidad laboral (común o de la Ley N° 16.744), toda vez que durante éstos, no procede que se cotice para el referido Seguro.

Las empresas con administración delegada, estarán también afectas al sistema de concurrencias respecto de las indemnizaciones que se deban pagar, ya sea enterando la proporción que le corresponda en el organismo administrador que pague la indemnización o percibiendo de otro(s) organismo(s) las sumas correspondientes a la proporción en que éstos deban concurrir.

Las empresas con administración delegada deberán concurrir al pago de las indemnizaciones por el tiempo que el trabajador les prestó servicios, aunque al momento de otorgarse el beneficio la empresa ya no tengan dicha calidad.

a) Concurrencias en caso de revaluación de la enfermedad profesional i) Enfermedad profesional seguida de otra enfermedad profesional

Cuando la reevaluación se efectúa a un enfermo profesional al que le afecta una nueva enfermedad profesional, y el enfermo ha cambiado de organismo administrador, el organismo administrador que paga la pensión primitiva, continúa cobrando las concurrencias a los correspondientes organismos por los períodos anteriores a la primera evaluación que dio derecho a pensión. Asimismo, dicho organismo deja de pagar la pensión, pero el monto equivalente a dicha pensión se lo remite al nuevo organismo administrador, que será el nuevo pagador de la pensión.

Si el primer organismo además forma parte de los organismos a los que estuvo afiliado el trabajador con posterioridad al inicio de su primera pensión, debe pagar al último organismo la concurrencia que se determine. ii) Enfermedad profesional seguida de un Accidente del Trabajo

Cuando al enfermo profesional en goce de pensión se le reevalúa por sufrir un accidente del trabajo y el trabajador enfermo ha cambiado de organismo administrador, el organismo administrador que concedió el primer beneficio debe cesarlo y concurrir sólo con el monto de la pensión que estaba otorgando hasta el momento de la reevaluación y seguir cobrando las concurrencias que equivalen a ese monto de pensión, de manera que el organismo que otorgó la nueva prestación deberá asumir en su totalidad la diferencia entre el monto de la primitiva y la nueva prestación.

Lo anterior, toda vez que el artículo 57 de la Ley 16.744 señala que las concurrencias se aplican en caso de las enfermedades profesionales y no en caso de accidentes del trabajo, de forma tal que el primitivo organismo, si bien continua cobrando las concurrencias, debe cesar el pago de la pensión y remitir el equivalente al monto de la misma al nuevo organismo administrador que asume el pago total. iii)Accidente del Trabajo seguido de una Enfermedad Profesional

Cuando un pensionado por accidente del trabajo contrae una enfermedad profesional, de acuerdo con el artículo 61 de la Ley N° 16.744, el organismo administrador que pagaba la primitiva pensión deja de pagarla, y debe enviar una cantidad equivalente al monto de dicha pensión al nuevo organismo administrador. A su vez, de acuerdo con el artículo 57 de la citada Ley, el organismo que asume el pago de la pensión debe requerir que concurran todos los organismos administradores a los que el trabajador haya estado afecto durante su historia laboral, sin limitarlo a la fecha de inicio de la primitiva pensión.

b) Concurrencia en caso de Pensiones de Sobrevivencia

En los casos de pensiones de sobrevivencia originadas en el fallecimiento por enfermedad profesional del trabajador o en la muerte de un pensionado por enfermedad profesional, que fallece por cualquier causa, se mantendrá la concurrencia, ya que tales pensiones corresponden al menos en parte, a la que habría procedido otorgar al causante o bien son la prolongación en otros beneficiarios de la que éste percibía.

c) Tiempo de Afiliación

Para determinar la proporción en que concurrirá cada organismo administrador, incluidas en éstos las empresas con administración delegada, será necesario precisar el tiempo en que el beneficiario de la pensión o indemnización haya estado afiliado a cada uno de ellos.

Para efectos de determinar el monto de la concurrencia, y considerando que algunos de dichos organismos no tienen la información completa acerca de los trabajadores que han estado afiliados a ellos, pero sí de los empleadores que han sido sus cotizantes o adherentes, será necesario que se acrediten los períodos en que el trabajador se desempeñó para cada uno de dichos empleadores a contar de su incorporación al Seguro de la Ley N° 16.744.

Con tal objeto, el organismo administrador que deba constituir la pensión o indemnización deberá procurar que sea el propio trabajador quien le proporcione la mayor cantidad de antecedentes, respecto de los empleadores que tuvo a partir de aquella fecha, de los períodos y de los organismos administradores a los que estuvo afecto para los fines de la Ley N° 16.744. Entre tales antecedentes se pueden mencionar, certificado histórico de cotizaciones previsionales de la AFP, y/o del IPS, en ambos casos identificando al empleador, el contrato de trabajo, el aviso de contratación de servicios, el aviso de cesación de servicios, las planillas de pago de imposiciones y certificados emitidos por el empleador.

En caso que el beneficiario aporte antecedentes únicamente respecto del empleador o empleadores que tuvo desde su incorporación al Seguro, el organismo administrador deberá solicitar a las tres Mutualidades de Empleadores o a las dos restantes, según corresponda, que informen si aquél era adherente de ellas durante el período en que, según el trabajador le prestó servicios.

Habiéndose determinado los períodos por los cuales el trabajador estuvo afiliado a alguna Mutualidad, corresponderá que por esos períodos concurra ésta. En cuanto a los períodos restantes deberá concurrir el Instituto de Seguridad Laboral, a menos que tratándose del pago de una indemnización, el trabajador haya estado en una empresa con administración delegada, en cuyo caso ésta deberá concurrir a su pago.

En todo caso, cabe señalar que, el certificado de imposiciones de las Ex_Cajas de Previsión Social, actualmente administradas por el Instituto de Previsión Social (IPS), no acredita que el empleador haya enterado cotizaciones para efectos del Seguro de la Ley N° 16.744 en el Ex INP, por cuanto lo que se está certificando son cotizaciones enteradas a los fondos de pensiones y durante esos mismos períodos, el empleador podría haber estado adherido a una Mutualidad de Empleadores para efectos del aludido seguro . Por lo tanto, las Mutualidades, aun cuando tengan el certificado del IPS con individualización de los empleadores, deben consultar con las otras Mutualidades si éstos estuvieron adheridos a alguna de ellas en el período que se certifica, antes de asumir que por esos períodos debe concurrir el ISL.

Cuando en el referido certificado no se individualice el nombre de los empleadores, el organismo pagador deberá requerir al trabajador una declaración jurada en que informe por escrito cuáles fueron las empresas en las que trabajó en los períodos consignados en dicho certificado. Posteriormente, el organismo pagador deberá aplicar el procedimiento señalado en el párrafo anterior. Por su parte, las Mutualidades de Empleadores consultadas deberán emitir su respuesta por escrito, en un plazo no superior a 10 días hábiles, contados desde el respectivo requerimiento. Copia de dichas respuesta deberán acompañarse a la solicitud de pago.

Por el contrario, en el evento que el trabajador manifieste no recordar el nombre de dichos empleadores, sedeberá dejar constancia de ello en una declaración jurada, la que deberá acompañar la solicitud de cobro de la concurrencia al ISL. Se hace presente, que los organismos que demanden el pago de concurrencias, deberán remitir a los organismos concurrentes por medio físico o electrónico, todos los antecedentes de que dispongan como contratos de trabajo, detalle del cálculo de la indemnización, resolución de la respectiva Comisión Médica y copia de la Resolución en que se establece el monto del beneficio, etc., con el fin de facilitar la tramitación de los pagos.

d) Cálculo de Cuotas de Concurrencia

Para determinar el monto de las cuotas de concurrencias los organismos administradores deberán proceder de la siguiente forma:

i) Determinar el número de años, meses y días que el trabajador registra en cada organismo administrador o empresa con administración delegada, cuando corresponda, desde su incorporación al Seguro de la Ley N°16.744. ii) Expresar el tiempo cotizado en años para lo cual los meses se dividen por 12 y los días por 360. iii) Determinar a qué porcentaje del tiempo total cotizado corresponde el tiempo cotizado en cada organismo administrador. iv) Aplicar dicho porcentaje al monto de la indemnización o pensión.

Ejemplo:

El beneficiario prestó servicios a una empresa adherida al organismo administrador “A", desde el 26 de febrero de 1994 al 30 de diciembre de 2000 y, desde el 12 de enero de 2001 al 21 de junio de 2014 en una empresa adherida al organismo administrador "B".

El beneficiario estuvo afiliado al organismo administrador “A" durante 6 años 10 meses y 5 días, período que expresado en años es equivalente a 6,847años (6+10/12+5/360) y estuvo afiliado al organismo administrador “B” durante 13 años 5 meses y 10 días, es decir, durante 13,444 años (13+ 5/12+ 10/360). Afiliación al organismo “A" = 6,847 = 33,74%

Afiliación al organismo “B” = 13,444 = 66,26%

Tiempo total de afiliación= 20,292 años

Luego, el organismo "B" (última afiliación) deberá pagar al trabajador el monto total de la prestación y cobrar al organismo "A", por concepto de concurrencia, un 33,74 % del monto de dicho beneficio.

e) Reajuste de las Cuotas de Concurrencia4

Toda vez que se reajuste el monto de la pensión, la cuota de concurrencia de cada organismo administrador se reajustará en igual proporción.

f) Plazo de Pago de las Cuotas15 i) Las concurrencias que procedan en relación con las indemnizaciones, deberán pagarse dentro de los 30 días hábiles siguientes, a la fecha de recepción del requerimiento efectuado por el organismo administrador o empresa con administración delegada pagadora del beneficio. ii) Respecto de las pensiones, los organismos deberán compensar trimestralmente los valores pagados que correspondan a la parte proporcional de las pensiones con las cuales contribuyen a la pensión total. Por razones de uniformidad, el período a que se alude será de 3 meses calendario de forma que las compensaciones operen respecto de todos los organismos administradores al último día de los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre de cada año.

Las diferencias resultantes de las compensaciones realizadas entre los organismos administradores, deberán liquidarse y enterarse dentro del mes siguiente a los referidos en el párrafo anterior.

g) Prescripción

Las acciones de los organismos administradores para requerir el pago de las cuotas de concurrencia, así como para reclamar por el cálculo de éstas, 14 Artículo 10 de la Ley N° 15.386. 15 Artículo 70 del D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. prescribirá en el plazo de cinco años, conforme a lo establecido en los artículos 2.514 y 2.515 del Código Civil.

B. INDEMNIZACIÓN GLOBAL

La indemnización global es la compensación en dinero que se otorga al trabajador cuando producto de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional, sufre una disminución de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 15% e inferior a un 40%.

1. REQUISITO

Para tener derecho a indemnización global los trabajadores dependientes sólo requieren de una Resolución (REIP) emitida por una COMPIN o la comisión evaluadora de una de las Mutualidades de Empleadores, según corresponda, que establezca una pérdida de capacidad de ganancia causada por un accidente del trabajo o una enfermedad profesional, que fluctúe en el rango de los porcentajes señalados en el párrafo anterior.

Los trabajadores independientes requieren además cumplir los requisitos de cotización señalados previamente en la letra b), N°2, del Capítulo III "Prestaciones Económicas por Incapacidad Temporal".

2. DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARAEL CÁLCULO

INDEMNIZACION GLOBAL

Para efectos de recabar los antecedentes señalados en el Anexo N°6

"Documentación necesaria para el Otorgamiento y Cálculo de la Indemnización Global", los organismos administradores deberán previamente revisar el Sistema de Administración de Datos, señalado en la letra c), del número 2, del Capítulo II de “Aspectos Generales" de esta circular, y solo requerir a la entidad empleadora o al trabajador, según corresponda, la documentación faltante que sea necesaria para realizar el cálculo de la indemnización.

3. FECHA DE DEVENGAMIENTO DE LA INDEMNIZACION GLOBAL

La data a contar de la cual se devenga el derecho a la indemnización global, será la fecha de inicio de la incapacidad que establece la Resolución (REIP) emitida por una COMPIN o la comisión evaluadora de una Mutualidad en la que se indica el porcentaje de incapacidad permanente. Si dicha REIP nada indica, se entenderá que la fecha de inicio de la incapacidad es la fecha de emisión de dicha Resolución.

4. CÁLCULO DEL MONTO DE LA INDEMNIZACION GLOBAL

Para efectos del cálculo de la indemnización, se debe determinar un sueldo base mensual en la forma que se señala en la letra b), del número 5, de la letra A del presente Capítulo IV, actualizando las remuneraciones o rentas consideradas para determinar dicho sueldo base, a la fecha en que el organismo administrador dicta la Resolución de Pago (finiquito) correspondiente y la comunica al interesado. Según el artículo 35 de la Ley N° 16.744, el monto de la indemnización global no será superior a 15 veces el sueldo base y se determinará en función de la relación entre dicho monto máximo y el valor asignado a la incapacidad respectiva que conste en la Resolución de Incapacidad Permanente (REIP), emitida por el ente evaluador que corresponda.

Los montos de las Indemnizaciones Globales serán los siguientes, según el grado de incapacidad permanente16:

% Incapacidad de Ganancia N° de Sueldos Base 15,0 1,5 17,5 3,0 20,0 4,5 22,5 6,0 25,0 7,5 27,5 9,0 30,0 10,5 32,5 12,0 35,0 13,5 37,5 15,0 5. PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN GLOBAL

La indemnización global se pagará, a opción del interesado, de una sola vez, o en mensualidades iguales y vencidas cuyo monto equivaldrá a 30 veces el monto diario del subsidio indicado en la letra c), número 5 del Capítulo III “Prestaciones Económicas por Incapacidad Temporal". No obstante, el trabajador que hubiere optado por el pago en cuotas, podrá solicitar en cualquier momento el pago total del saldo insoluto.

En el momento que los organismos administradores soliciten la documentación definida en el número 2 anterior, deberán requerir que el trabajador opte por la forma de pago, es decir, de una sola vez o en mensualidades.

a) Medio de pago de la indemnización global

Para el pago de la indemnización se podrá utilizar cualquiera de los medios señalados en la letra f), N°2del Capítulo II de la presente circular.

b) Resolución o Finiquito de la indemnización global

Los organismos administradores deberán emitir un documento en dos ejemplares, denominado "Resolución o Finiquito de Indemnización Global", los cuales deberán ser firmados por el trabajador o su mandatario y por el representante del organismo administrador, uno de estos documentos deberá ser entregado al trabajador y el otro formar parte del expediente. La Resolución o el Finiquito será de formato libre, y en él se deberá consignar, a lo menos, la identificación del trabajador, la identificación del empleador, el número y fecha 6Artculo 30 del D.S.N°109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de la Resolución de Incapacidad Permanente, el porcentaje de incapacidad de ganancia, el número de sueldos base a que dicho porcentaje le da derecho, el monto del sueldo base, la fecha de pago del beneficio y todos aquellos antecedentes relevantes que se hayan tomado en consideración para su otorgamiento, entre ellos, las remuneraciones consideradas en el cálculo del sueldo base mensual, los factores de actualización aplicados a las remuneraciones en los casos que proceda y el detalle del pago (monto, tipo de documento, N° del documento, entidad bancaria). Lo anterior, con el objetivo que el trabajador pueda analizar los antecedentes que consideró el organismo administrador al otorgarle el beneficio y efectuar unreclamofundado, si corresponde. Para tal efecto, en la parte final del documento, se deberá señalar que ante cualquier disconformidad puede reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social ubicada en [domicilio reservado] Santiago, o mediante su sitio web www. suseso.cl, dentro del plazo de 90 días hábiles contados desde la fecha del Finiquito o Resolución.

En caso que el trabajador expresamente lo solicite, la información detallada en el párrafo anterior, podrá ser remitida al correo electrónico que el trabajador indique.

En caso de existir una indemnización anterior, se deberá informar al trabajador que en esta oportunidad accede a un pago que corresponde sólo a la diferencia entre el número de sueldos base que le corresponde de acuerdo a su actual grado de incapacidad menos los sueldos base pagados en su indemnización anterior, adjuntando los documentos que tuvo a la vista para efectuar el cálculo del monto a pagar (por ejemplo, la resolución de la invalidez previa, el finiquito de constitución de la indemnización anterior).

6. PLAZO PARA EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN GLOBAL

El plazo máximo para el pago de la indemnización será de 90 días hábiles, contados desde la fecha de notificación de la Resolución por Incapacidad Permanente (REIP) que estableció el grado de invalidez del trabajador.

Dicho plazo no se suspenderá por la interposición de reclamo o apelación ante la COMERE o ante la Superintendencia de Seguridad Social, sin perjuicio de las reliquidaciones que pudiesen proceder producto de lo que se resuelva en definitiva. Se hace presente, que a contar de la fecha de inicio de la invalidez permanente del trabajador, deberá cesar el pago del subsidio por incapacidad laboral de aquellos trabajadores que hubiesen estado percibiendo dicho beneficio.

7. CÁLCULO DE UNA NUEVA INDEMNIZACIÓN GLOBAL EN CASOS DE AUMENTO DEL GRADO DE INCAPACIDAD

Si producto de un nuevo accidente o enfermedad o de la agravación de una enfermedad, un trabajador ya indemnizado aumenta su grado de incapacidad pero aún sin alcanzar el 40%, tendrá derecho a una nueva indemnización, de la que se deberán descontar el número de sueldos base pagados, en virtud de la o las evaluaciones anteriores de incapacidad permanente.

Ejemplos:

Caso 1:

En una primera evaluación se estableció mediante la Resolución correspondiente que el trabajador presenta un 17,5% de incapacidad de ganancia, lo cual le daba derecho a una indemnización de 3 sueldos base. Producto de una nueva evaluación se dictó una nueva Resolución que fijó en un30% la incapacidad de ganancia del trabajador, lo que le dio derecho a una indemnización de 10,5 sueldos base. No obstante, como ya se le había pagado al trabajador una indemnización equivalente a 3 sueldos base, por el segundo accidente sólo tendrá derecho a percibir un beneficio equivalente a 7,5 sueldos base. Caso 2:

Si producto de un nuevo accidente o enfermedad o de la agravación de la incapacidad producto de la misma enfermedad o accidente, un trabajador ya indemnizado es nuevamente evaluado y de acuerdo a una nueva Resolución se le fija un porcentaje de incapacidad igual o superior al 40%, tendrá derecho a que se le constituya una pensión de invalidez(total o parcial), sin que corresponda en este caso, que se le descuente el monto que le fue pagado por concepto de indemnización.

Caso 3:

Sin embargo, si el aumento del grado de incapacidad es producto de un Reclamo y la nueva Resolución que da derecho a una pensión de invalidez, reemplaza la Resolución anterior, de acuerdo con la cual se pagó una indemnización, corresponderá que el monto de la indemnización pagada sea devuelto mediante descuentos mensuales, los no podrán comprometer más del 20%17 de la pensión del interesado o del monto que corresponda por concepto de pago retroactivo.

8. COMPATIBILIDAD DE INDEMNIZACIÓN GLOBAL DE LA LEY N° 16.744 CON PENSIÓN DE INVALIDEZ DEL D. L. N° 3.500.

No se presenta la incompatibilidad a que se refiere el artículo 12 del D.L. N°3.500, entre una indemnización de la Ley N° 16.744 y una pensión de invalidez del D.L. N°3.500, de manera que, en tal caso, las Comisiones Médicas del D.L. N° 3.500 pueden considerar la incapacidad de origen laboral (inferior a un 40%) en la evaluación de la incapacidad de origen común.

C.PENSIONES

C1. PENSIÓN DE INVALIDEZ

La pensión de invalidez de la Ley N°16.744 es la cantidad de dinero que se paga a un trabajador, mensualmente y hasta que cumpla la edad para tener derecho a pensión de vejez, conforme al régimen de previsional al que se encuentre afiliado, cuando producto 17 Articulo 5°, del D.S. N° 20, de 1981 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional sufre una disminución de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 40%.

1. REQUISITO

Para tener derecho a pensión de invalidez los trabajadores dependientes requieren de una Resolución de Incapacidad Permanente (REIP) emitida por una COMPIN o la Comisión Evaluadora de una de las Mutualidades de Empleadores, según corresponda, que establezca una pérdida de capacidad de ganancia igual o superior al porcentaje señalado en el párrafo anterior.

2. TIPOS DE PENSIÓN DE INVALIDEZ a) Pensión de Invalidez Parcial

Si producto de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional el trabajador sufre una disminución de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 40% e inferior a un 70%, se considerará inválido parcial y tendrá derecho a una pensión mensual cuyo monto será equivalente al 35% del sueldo base a que alude el artículo 26 de la Ley N°16.744.

b) Pensión de Invalidez Total

Si producto de un accidente del trabajo o de una enfermedad profesional el trabajador sufre una disminución de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 70%, se considerará inválido total y tendrá derecho a una pensión mensual cuyo monto será equivalente al 70% del sueldo base a que alude el artículo 26 de la Ley N° 16.744. c)Suplementos e Incrementos

• Suplemento por gran invalidez

Si el inválido requiere del auxilio de otras personas para realizar los actos elementales de su vida, se considerará gran inválido y tendrá derecho, mientras permanezca en tal estado, a un suplemento de su pensión mensual, equivalente a un 30% de su sueldo base.

•Incremento por hijo

Los montos de las pensiones se incrementarán en un 5% por cada uno de los hijos del pensionado a contar del tercer hijo, que le causen asignación familiar. En ningún caso, las pensiones podrán exceder del 50%, 100% o 140% del sueldo base, según se trate de una pensión por invalidez parcial, total o total con gran invalidez, respectivamente. Cabe hacer presente, que el monto de la pensión será disminuido o aumentado cada vez que se extinga o se recupere el derecho a los 18Inciso 1° del artículo 41, de la Ley N° 16.744.

3. DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL CÁLCULO DE LA PENSIÓN

DE INVALIDEZ

Para efectos de recabar los antecedentes señalados en el Anexo N° 7 "Documentación necesaria para el Otorgamiento y Cálculo de la Pensión de Invalidez", los organismos administradores deberán previamente revisar el Sistema de Administración de Datos, señalado en la letra c), del número 2, del Capítulo II de “Aspectos Generales" de esta circular, y solo requerir a la entidad empleadora o al trabajador, según corresponda, la documentación faltante que sea necesaria para realizar el cálculo de la pensión de invalidez.

4. FECHA DE DEVENGAMIENTO DE LA PENSIÓN DE INVALIDEZ

La data de inicio de la pensión por enfermedad profesional o accidente del trabajo corresponderá a la fecha de inicio de la incapacidad permanente (igualo superior al 40%) que se estableció en la "Resolución de Incapacidad Permanente" (REIP), emitida por la COMPIN o la Comisión Evaluadora de Incapacidades de las Mutualidades de Empleadores, según corresponda. Si en ésta nada se indica, se entenderá como fecha de inicio de la pensión, la fecha de la Resolución que estableció el porcentaje de incapacidad.

Tratándose de los funcionarios de la Administración Civil del Estado y municipales, la pensión deberá otorgarse a contar del día siguiente al vencimiento del plazo de 6 meses, establecido en losartículos152 del Ley N°18.834 y 149 de la Ley N° 18.883, o de la aceptación de la renuncia, siesta última ocurre antes de transcurrido dicho plazo.

5. CÁLCULO DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ

Para efectos de determinar el monto inicial de la pensión, se deberá calcular un sueldo base, de la forma indicada en la letra b), número 5, letra A. Capítulo IV, de la presente circular, teniendo presente que las remuneraciones o rentas consideradas deberán actualizarse desde la fecha en que fueron percibidas hasta la fecha a partir de la cual se declaró el derecho a pensión.

Sobre el referido sueldo base, se deberá aplicar el porcentaje que corresponda de acuerdo a lo señalado en las letras a) o b), número 2, letra C.1 del Capítulo IV de la presente circular.

En el evento de que un trabajador de aquellos a que se refiere el inciso primero del artículo 1° de Ley N°19.34519, haya estado en servicio a la fecha de entrada en vigencia de esta ley y sufriere con posterioridad un accidente del trabajo o una enfermedad profesional que lo incapacitare en un porcentaje igual o superior a un 70% o que le causare la muerte, la pensión mensual que correspondiere, conforme a la Ley Estado y de las Municipalidades, incluido el personal traspasado a la administración municipal de conformidad con lo dispuesto en el decreto con fuerza de ley N° 1-3063, de 1980, del Ministerio del Interior, que hubiere optado por mantener su afiliación al régimen previsional de los empleados públicos; los funcionarios de la Contraloria General de la República, del Poder Judicial, y del Congreso Nacional, a quienes no se les aplicaba la ley N° 16.744 a la entrada en vigencia de la Ley N° 19.345. N°16.744, no podrá ser de un monto inferior a la que le hubiere correspondido percibir en las mismas circunstancias de haberse aplicado las normas por las que se regía en esta materia con anterioridad al 1° de marzo de 1995.

Para estos efectos, el organismo administrador efectuará los cálculos respectivos, y solicitará al Instituto de Previsión Social la estimación de la pensión que le hubiese correspondido de aplicarse las normas que regían con anterioridad al 1° de marzo de 1995.

El organismo administrador deberá pagar la pensión que resulte mayor y en el evento que la pensión resultante fuese de un monto mayor que la de la Ley N° 16.744, la diferencia será de cargo fiscal.

La TesoreríaGeneral de la República, a requerimiento del respectivo organismo administrador enterará mensualmente la aludida diferencia y sus reajustes dentro de los diez primeros días del mes correspondiente al del pago de la pensión. En cada oportunidad en que varíe el monto de la pensión, el organismo administrador deberá efectuar el respectivo requerimiento.

Las cantidades que no se enteren oportunamente, se reajustarán en el mismo porcentaje en que hubiere variado el Índice de Precios al Consumidor, determinado por el Instituto Nacional de Estadísticas, entre el mes anterior a aquel en que debió efectuarse el pago y el mes precedente a aquel en el que efectivamente se realice y devengarán interés corriente.

El derecho del organismo administrador a impetrar el citado pago prescribirá en el plazo de doce meses, contado desde la fecha de la resolución por la cual se haya otorgado la pensión o desde la fecha en que hubiere variado el monto de la misma, según el caso.

6. AMPLIFICACIÓN DEL MONTO INICIAL DE LA PENSIÓN

La Ley N° 18.754 estableció, a contar del 1° de diciembre de 1988, una cotización uniforme para salud de un 7% para todos los pensionados de los regímenes previsionales que actualmente administra el IPS. Dado que la intención de esta idea de legislar fue el no alterar el monto líquido de las pensiones, en primer lugar se traspasaron a salud las cotizaciones existentes para pensiones y, en los casos que ello no fue suficiente para completar el 7% se incrementó con cargo fiscal el monto bruto de la pensión.

Atendido lo señalado, el monto bruto de las pensiones de invalidez y sobrevivencia de la Ley N° 16.744 debe incrementarse con el factor que corresponda al régimen de pensiones al cual cotiza o cotizaba el pensionado.

7. COMPATIBILIDAD DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ a) Pensión de Vejez Anticipada artículo 68 del D.L. N° 3.500 de 1980

En el caso de los afiliados que hubieren obtenido u obtengan una pensión de vejez anticipada de acuerdo al artículo 68 del D.L. N° 3.500, ésta será compatible con una pensión de invalidez total o parcial de la Ley N°16.744, procediendo el pago y percepción simultánea de ambos tipos de pensiones durante el período anterior al cumplimiento de 60 o 65 de edad, en caso de mujer u hombre, respectivamente. b)Pensiones de la Ley N°19.234

Las pensiones previstas en la Ley N°16.744, son compatibles con las pensiones de la Ley N° 19.234, que establece "Beneficios Previsionales por Gracia para Personas Exoneradas por Motivos Políticos20, sin perjuicio de lo establecido en el D.L. N° 1.026, de 1975. c)Compatibilidad relativa del D.L. N°1.026, de 1975

El D.L. N° 1.026 dispone en su artículo único, que las pensiones que establece la Ley N° 16.744 son compatibles con las que contemplan los regímenes previsionales que administra el Instituto de Previsión Social, pero señala que si la suma de las pensiones "...excediere de la cantidad que corresponda a dos pensiones mínimas de las señaladas en los incisos 1° y 2° del artículo 26° de la Ley N° 15.386, tales prestaciones deberán rebajarse proporcionalmente, de modo que la suma de ellas equivalga a dicho límite.". Agrega el referido decreto ley, que "El tope indicado en el inciso anterior no será aplicable en aquellos casos en que el monto de cualquiera de estos beneficios, individualmente considerado, lo excediere, debiendo en tales circunstancias, otorgarse el que resultare mayor.

8. INCOMPATIBILIDAD DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ a)Pensión de Invalidez del D.L. N° 3.500, por incapacidad permanente

El artículo 12del D.L. N°3.500, estipula que "laspensiones de invalidez y sobrevivencia que se establecen en este cuerpo legal no comprenden las causadas y reguladas de acuerdo a la Ley N°16.744 y serán incompatibles con éstas". Es decir, un pensionado inválido parcial o total de la Ley N° 16.744, no podrá percibir una pensión de invalidez del D.L. N° 3.500, por la incapacidad permanente de origen común que se presente con posterioridad al otorgamiento de su pensión por accidente del trabajo o enfermedad profesional.

La incompatibilidad contenida en el citado artículo 12, solamente aplica si al constituir la generada en el Sistema de Pensiones establecido por el citado D.L. N° 3.500, la persona ya es beneficiaria de una pensión de invalidez o sobrevivencia causada o regulada de acuerdo a la Ley N° 16.744. En consecuencia, existe compatibilidad entre una pensión de invalidez del D.L. N° 3.500, y una pensión por invalidez de la Ley N° 16.744, si esta última se constituye con posterioridad a la primera. b)Pensión de Vejez

El pensionado de invalidez de la Ley N° 16.744 que cumpla la edad legal para tener derecho a una pensión de vejez, dentro de su régimen de pensiones, dejará de percibir la pensión de invalidez de la Ley N°16.744. 20Dictamen de la Contraloríia General de la República (045465N11) N°45465, de fecha 19 de julio de 2011.

c) Incompatibilidad entre calidad de pensionado y la de Funcionarios Públicos o Municipales

Los funcionarios públicos y municipales, de acuerdo con sus respectivos estatutos contenidos en las Leyes N°s. 18.834 y 18.883, respectivamente, deben cesar en sus funciones cuando obtengan una pensión de un régimen previsional, habiéndose interpretado por la Contraloría General de la República que tratándose de pensiones de la Ley N° 16.744, el cese se produce ya sea que se trate de una pensión de invalidez parcial o total.

El funcionario deberá retirarse de la Administración dentro del plazo de seis meses, contado desde la fecha en que sea notificado de la Resolución de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) o de la Comisión

Evaluadora de una Mutualidad de Empleadores por la cual se declare que presentan un porcentaje de incapacidad presumiblemente permanente que le dé derecho a una pensión total o parcial de la Ley N° 16.744. A partir de la fecha de cese debe iniciarse el pago de la pensión.

9. SUSPENSIÓN O CESE DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ a)Negativa a someterse a Exámenes

Los organismos administradores podrán suspender²¹el pagode las pensiones de invalidez, a quienes se nieguen, sin causa justificada, a someterse a los exámenes, controles o prescripciones que le sean ordenados; o se reúsen, sin causa justificada, a someterse a los procesos necesarios para su rehabilitación física y reeducación profesional que les sean indicados.

No obstante lo anterior, el trabajador podrá reclamar de la suspensión ante la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades

Profesionales (COMERE), y en segunda instancia, ante la Superintendencia de Seguridad Social. b)Cumplimento de edad

Los organismos administradores deberán cesar el pago de las pensiones de invalidez de la Ley N° 16.744 cuando el pensionado cumpla la edad legal establecida en su régimen previsional para obtener derecho a pensión por vejez, esto es, 65 años de edad si es hombre o 60 años de edad si es mujer.

En este caso, el pensionado por accidente del trabajo o enfermedad profesional, debería entrar en goce de la pensión de vejez de su régimen previsional.

c) Fallecimiento del Pensionado Inválido

En caso que el inválido pensionado fallezca antes del cumplimiento de la edad legal para pensionarse por vejez, los organismos administradores deberán pagar la pensión hasta el último día del mes del fallecimiento. 21 Artículo 42 de la Ley N°16.744 d) Situaciones Especiales i)El Seguro de la LeyN°16.744 se aplica, por regla general, a los trabajadores en actividad, por lo tanto, si la persona sigue trabajando después de cumplir 60 o 65 años de edad, su empleador debe continuar cotizando por él para este Seguro. Luego, si a causa de su desempeño laboral contrae una enfermedad o sufre un accidente del trabajo que le produce invalidez, corresponde que se constituya una pensión de invalidez de carácter vitalicio. Igual criterio será aplicable cuando el siniestro ocurre durante el desempeño laboral posterior a la obtención de su pensión de vejez. ii) En el caso que la persona mayor de 65 o 60 años de edad, hombre o mujer, respectivamente, que no haya seguido trabajando expuesto al riesgo y se le evalúa una invalidez de origen laboral, tendrá derecho a las prestaciones respectivas sólo si la incapacidad se hubiese producido antes de la edad para pensionarse por vejez, cuestión de orden estrictamente médico, para lo cual se requiere de exámenes que permitan constatar y evaluar el daño que presentaba el trabajador antes de cumplir la edad para pensionarse por vejez. En estos casos, la pensión de la Ley N° 16.744 se paga desde la fecha de inicio de la incapacidad y hasta que el beneficiario cumpla la edad para pensionarse por vejez. 10.PLAZO PARA EL PAGO DE LAS PENSIONES DE INVALIDEZ

El plazo máximo para dar inicio al pago de las mensualidades de pensión de invalidez, será de 30 días hábiles contados desde la fecha de notificación de la Resolución por Incapacidad Permanente (REIP) que estableció el grado de invalidez del trabajador o desde la notificación del decreto de vacancia del cargo, en el caso de los funcionarios públicos.

Dicho plazo no se suspenderá por la interposición de reclamo o apelación ante la COMERE o ante la Superintendencia de Seguridad Social, sin perjuicio de las reliquidaciones que pudiesen proceder producto de lo que se resuelva en definitiva. Se hace presente que, a la fecha en que se declara la incapacidad permanente, deberá cesar el pago del subsidio por incapacidad laboral de aquellos trabajadores que hubiesen estado percibiendo dicho beneficio. 11.PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS PREVIOS AL CUMPLIMIENTO

DE LA EDAD LEGAL PARA PENSIONARSE POR VEJEZ

Los organismos administradores deberán mantener un sistema de información que les permita identificar a los pensionados por invalidez que se encuentren próximos al cumplimiento de la edad legal para pensionarse por vejez.

Lo anterior, con la finalidad de enviar información a las personas y entidades pagadoras de pensiones, en la forma y plazo que se detalla a continuación.

a) Al pensionado

El organismo administrador, desde seis meses antes que el pensionado por invalidez de la Ley N° 16.744 cumpla la edad para tener derecho a pensión de vejez en su régimen de pensiones, deberá incluir, en cada una de sus liquidaciones de pensión, un recuadro destacado, en el que le informe la fecha a contar de la cual cesará el pago de la pensión de invalidez que percibe y que le asiste el derecho a iniciar el trámite de pensión de vejez en el Instituto de Previsión Social o en la Administradora de Fondos de Pensiones a la que se encuentra afiliado.

b) Al Instituto de Previsión Social (IPS)

Tratándose de pensionados por invalidez de la LeyN°16.744pertenecientes a alguno de los regímenes de pensiones que administra el IPS, el organismo administrador deberá comunicar a dicho Instituto, seis meses antes que el beneficiario cumpla la edad legal para pensionarse por vejez, la fecha en que se dará término al pago de la pensión y enviarle, un archivo con la siguiente información: Nombre y Rut del pensionado, Dirección de contacto, correo electrónico, monto actualizado de la pensión, el sueldo base de cálculo de la misma, fecha y monto de las remuneraciones consideradas para determinar el sueldo base y la fecha de inicio de la pensión de invalidez .

Copia de las comunicaciones antes referidas deberán formar parte del expediente de trámite.

12. REEVALUACIÓN Y REVISIÓN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE

Procederá que se reevalúe o revise la incapacidad permanente del accidentado o enfermo en las siguientes situaciones: a)Artículo 61de la Ley N° 16.744

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 61 de la Ley N°16.744, cuando el inválido profesional sufre un nuevo accidente o enfermedad también de origen profesional, se deberá hacer una reevaluación de la incapacidad en función del nuevo estado que presente.

Si la reevaluación da derecho a una nueva prestación (cambio de pensión parcial a total), corresponde determinar un nuevo sueldo base considerando las remuneraciones de los 6 últimos meses anteriores al nuevo accidente o al diagnóstico de la nueva enfermedad. De resultar el monto de la nueva pensión inferior al que ya se percibía (aunque sea por un porcentaje de incapacidad mayor), se deberá mantener el monto de la pensión de invalidez primitiva. Sin embargo, cuando producto de la reevaluación, el grado de incapacidad se mantiene dentro de los márgenes de una invalidez parcial o invalidez total, según corresponda, no corresponde calcular nuevamente el beneficio.

Si la nueva incapacidad ocurre mientras el trabajador se encuentra afiliado a un organismo administrador distinto del que estaba cuando se produjo la primera incapacidad, será el último organismo el que deberá pagar en su totalidad, la prestación correspondiente al nuevo estado que finalmente presente el inválido. Pero si el anterior organismo administrador estaba pagando una pensión, deberá concurrir al pago de la nueva prestación con una suma equivalente al monto de dicha pensión. b)Artículo 62 de la Ley N°16.744

El artículo 62 dispone que también procederá hacer una reevaluación de la incapacidad cuando a la primitiva de origen profesional le suceda otra u otras de origen no profesional. Las prestaciones que deban pagarse en virtud de esta reevaluación serán en su integridad de cargo del Fondo de Pensiones correspondiente a invalidez no profesional del régimen administrado por el IPS, a que se encontraba afiliado el inválido.

Esta norma legal agrega, que si con cargo al Seguro Social de la LeyN°16.744 se estaba pagando una pensión, este seguro deberá concurrir al pago de la nueva prestación con una suma equivalente al monto de dicha pensión.

Sólo corresponde la aplicación del artículo 62, cuanto las patologías invalidantes de origen común son posteriores a las patologías laborales.

Las disposiciones del artículo 62 no les son aplicables a quienes pertenecen al Sistema de Pensiones establecido por el D.L. N°3.500, de 1980.

c) Artículo 63 de la Ley N° 16.744

Por otra parte, de acuerdo a lo establecido en el artículo 63 de la Ley N° 16.744, las declaraciones de incapacidad son revisables por agravación, mejoría o error en el diagnóstico.

En estos casos, ya sea que los porcentajes de incapacidad se mantengan o no dentro de los márgenes de invalidez parcial o total, las remuneraciones que conforman el sueldo base seguirán siendo las 6 inmediatamente anteriores al accidente o al diagnóstico de la enfermedad profesional.

No obstante lo anterior, cuando la revisión de la incapacidad implica un cambio del tipo de pensión, de invalidez parcial a invalidez total, de acuerdo con lo señalado en el inciso quinto del artículo 26 de la Ley N° 16.744, las 6 remuneraciones inmediatamente anteriores al inicio de la invalidez, deberán actualizarse hasta la fecha de la Resolución que determina el nuevo grado de invalidez.

13. EXÁMENES Y TRASLADOS22

La COMERE y la Superintendencia de Seguridad Social, en el ejercicio de sus funciones podrán requerir a los distintos organismos administradores, la realización de exámenes y la asistencia a reunión clínica de los pacientes, para resolver las reclamaciones y/o apelaciones presentadas ante ellos. Los gastos en que se incurra por conceptos de dichos exámenes y de los traslados necesarios, serán de cargo del organismo administrador correspondiente o de la respectiva empresa con administración delegada.

La COMERE y la Superintendencia de Seguridad Social, deberán comunicar al organismo administrador o a la empresa con administración delegada correspondiente, eldía y hora en que el paciente ha sido citado, con el fin de que dicho organismo realice las gestiones para la presentación del trabajador en el lugar 22 Artículo 92, D.S. N° 101, de 1968. del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de la evaluación médica y para el regreso a su domicilio, esto es, se hagan cargo de su traslado. Asimismo, del alojamiento para aquellos que lo requieran. C2. PENSIONES DE SOBREVIVENCIA 1. BENEFICIARIOS Y REQUISITOS

Si el accidente del trabajo o enfermedad profesional causa la muerte del trabajador o si éste fallece siendo pensionado por invalidez de la Ley N° 16.744, tendrán derecho a percibir pensiones de sobrevivencia las siguientes personas:

a) La cónyuge sobreviviente

La viuda mayor de 45 años de edad o inválida de cualquiera edad, tendrá derecho a una pensión de viudez vitalicia. La viuda menor de 45 años de edad tendrá derecho a pensión por el período de un año, el que se prorrogará mientras mantenga a su cuidado hijos que le causen asignación familiar. Si al término del plazo o su prórroga cumpliese los 45 años de edad, la pensión se transformará en vitalicia.

b) La madre de los Hijos de filiación no matrimonial del causante

La madre de los hijos de filiación no matrimonial del causante, soltera o viuda, que hubiese estado viviendo a expensas de éste hasta el momento de su muerte. Para tener derecho a esta pensión el causante debió haber reconocido a sus hijos con anterioridad a la fecha del accidente o del diagnóstico de la enfermedad. Esta pensión será concedida por el mismo plazo y bajo las mismas condiciones que la pensión de la cónyuge.

Para efectos de la Ley N° 16.744, la conviviente civil no tiene derecho a pensión de viudez ni de madre de los hijos de filiación no matrimonial del causante, atendido que el estado de conviviente civil que confiere la celebración del referido acuerdo, no es asimilable al estado civil de casada, ni de soltera o viuda.

c) El viudo inválido

El viudo inválido que haya vivido a expensas de la cónyuge afiliada, tendrá derecho a una pensión vitalicia en iguales condiciones que la viuda.

Para ser beneficiario de pensión de sobrevivencia el viudo tiene que haber sido declarado inválido con una incapacidad absoluta para ganarse el sustento a causa de un impedimento físico o mental, por la COMPIN o Subcomisión que corresponda al domicilio residencial o por la Comisión Médica de la Superintendencia de Pensiones, a partir de una fecha anterior a la muerte del causante.

También tendrá derecho el viudo que a la fecha del fallecimiento del causante se encuentre en proceso de evaluación, siempre que el resultado de dicho proceso le otorgue la calidad de inválido.

En los casos de las letras b) y c) anteriores, la circunstancia de haber vivido a expensas del causante fallecido, sólo podrá ser establecida por un Informe de Asistente Social, realizado por el organismo administrador, el cual deberá ser extendido en los términos que se establecen en el Anexo N° 9 “Informe Social" de la presente circular.

Se entenderá "vivir a expensas del causante", cuando la principal fuente de sustentación la constituyan los ingresos que éste proporcionaba, sin que al efecto la ley haya exigido que el beneficiario de que se trate no disfrute de alguna renta u otro beneficio económico propio, y aun cuando no haya existido convivencia entre el causante y la madre de los hijos de filiación no matrimonial o entre la causante y el viudo inválido, antes o a la fecha de fallecimiento del causante.

d) Los hijos del causante

Los hijos del causante, menores de 18 años o mayores de esa edad pero menores de 24 años que sigan estudios regulares de enseñanza media, técnica o superiores, o inválidosde cualquier edad, tendrá derecho a acceder a una pensión de orfandad.

Si los estudios se están realizando en el extranjero, el beneficiario deberá acreditar dichos estudios presentando al organismo administrador la respectiva documentación certificada por la autoridad local competente, legalizada por el correspondiente Consulado chileno y por el Ministerio de Relaciones Exteriores de Chile o apostillada²³ conforme a lo dispuesto en la Ley N° 20.711, según corresponda.

Los estudiantes tendrán derecho a pago de pensión de orfandad durante los periodos de vacaciones, si tenían la calidad de estudiante en el período de estudios inmediatamente anterior a ellas.

Respecto a hijos/as mayores de 24 años, tendrán derecho a pensión si tienen incapacidad absoluta para ganarse el sustento a causa de un impedimento, a partir de una fecha anterior a la muerte del causante, condición que deberá ser certificada por la COMPIN o Subcomisión que corresponda a su domicilio residencial.

Los hijos no requieren ser causantes de asignación familiar para ser beneficiarios de pensión de orfandad. 23www.apostilla.gob.cl. e)Otros beneficiarios

A falta de los beneficiarios antes señalados, los ascendientes y demás descendientes del fallecido que le causaban asignación familiar tendrán derecho a una pensión similar a la de orfandad.

En este caso, los otros descendientes tendrán derecho a la pensión hasta el último día del año en que cumplieran 18 años de edad.

Los beneficiarios de pensiones de sobrevivencia deben cumplir con los requisitos habilitantes al momento del fallecimiento del causante. Para estos efectos, en caso de reconocimiento de paternidad, se debe considerar la fecha a partir de la cual la sentencia declara el reconocimiento del hijo.

2. DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL CÁLCULO DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA

Para efectos de recabar los antecedentes señalados en los Anexos N°s 8-A "Documentación necesaria para el Otorgamiento y Cálculo de las Pensiones de Sobrevivencia, Viudez y de Madre de Filiación no Matrimonial" y 8-B

"Documentación necesaria para el Otorgamiento y Cálculo de las Pensiones de Orfandad", los organismos administradores deberán previamente revisar el Sistema de Administración de Datos, señalado en la letra c), del número 2, del Capítulo II de “Aspectos Generales" de esta circular, y solo requerir a la entidad empleadora o a los beneficiarios, según corresponda, la documentación faltante que sea necesaria para realizar el cálculo de la pensión de sobrevivencia.

3. FECHA DE DEVENGAMIENTO DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA

Las pensiones de sobrevivencia de la LeyN° 16.744, causada por un inválido pensionado, se devengarán a contar del 1° día del mes siguiente al del deceso de éste^24.

Las pensiones de sobrevivencia de la Ley N°16.744, causada por un trabajador activo, se devengarán a partir de la fecha del fallecimiento.

No obstante lo anterior, los beneficiarios deberán cursar la solicitud de la pensión de sobrevivencia que corresponda en el organismo administrador a que se encontraba afiliado el causante.

En todo caso, las pensiones que no se soliciten dentro del plazo de dos años, contado desde la fecha en que ocurriere el hecho causante del beneficio, sólo se pagarán desde la fecha de presentación de la solicitud respectiva. 24Artículo 6° de la Ley N° 19.454 4. MONTO DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA a) Pensiones de viudez

Cuando no existan hijos del causante titulares de pensión de orfandad, el monto de la pensión de viudez para la cónyuge o el cónyuge inválido, será equivalente al 60% de la pensión básica que le habría correspondido a la víctima si se hubiere invalidado totalmente o a un 60% de la pensión básica que se encontraba percibiendo a la fecha del fallecimiento.

Si existen hijos del causante titulares de pensión de orfandad, la pensión de la cónyuge o del cónyuge inválido, será equivalente al 50% de la pensión básica que habría correspondido a la víctima si se hubiere invalidado totalmente o a un 50% de la pensión básica que se encontraba percibiendo a la fecha del fallecimiento.

Por lo tanto, si el trabajador muere producto de un accidente de trabajo, para efectos de determinar el monto de la pensión de viudez de su cónyuge, se deberá aplicar el porcentaje que corresponda (50% o 60%) sobre el 70% de su sueldo base.

Viuda/o Trabajador fallecido Pensionado fallecido

Viuda/o sin hijos titulares 60%del 70%delsueldo 60% de la pensión básica* de pensión de orfandad base (42% del sueldo base) que percibía Viuda/o con hijos titulares 50% del 70% del sueldo 50% de la pensión básica* de pensión de orfandad base (35% del sueldo base) que percibía b) Pensión de la madre de hijos de filiación no matrimonial

Si la madre de los hijos de filiación no matrimonial (MHFNM) tiene hijos del causante, titulares de pensión de orfandad, el monto de la pensión será equivalente a un 30% de la pensión básica que le habría correspondido a la víctima si se hubiere invalidado totalmente o a un 30% de la pensión básica que se encontraba percibiendo a la fecha del fallecimiento.

El monto de esta pensión será equivalente al 36% de la pensión básica que habría correspondido a la víctima si se hubiere invalidado totalmente, o de la pensión básica que se encontraba percibiendo a la fecha del fallecimiento cuando no tenga hijos del causante titulares de pensión de orfandad.

Trabajador fallecido Pensionado fallecido

MHFNM 4 sin hijos 36% del 70% del sueldo 36% de la pensión básica* titulares de pensión de base (25,2% del sueldo que percibía orfandad base)

MHFNM con hijos 30%del 70%del sueldo 30%de la pensión básica* titulares de pensión de base (21% del sueldo base) que percibía orfandad

Cuando existan dos o más viudas para un fallecido y/o dos o más madre de hijos de filiación no matrimonial, el porcentaje de pensión que corresponda a éstas deberán dividirse entre las mismas. c)Pensión de orfandad

Cada uno de los hijos del causante tendrá derecho a una pensión equivalente a un 20% de la pensión básica que habría correspondido a la víctima si se hubiere invalidado totalmente o de la pensión básica que percibía al momento de la muerte.

Trabajador fallecido Pensionado fallecido

Pensión de orfandad 20% del70%delsueldo 20% de la pensión básica* base (14% del sueldo base) que percibía Al mismo monto tendrán derecho los demás descendientes y los ascendentes a que se alude en la letra e) del número 1 anterior.

Los descendientes tendrán derecho a que la pensión de orfandad sea aumentada en un 50%, toda vez que carezcan de padre y madre. En estos casos las pensiones podrán ser entregadas a las personas o Instituciones que los tengan a su cargo, siempre que:

i) El descendiente sea menor de 18 años, o inválido de cualquier edad; ii) La persona o Institución compruebe estar a cargo de la educación escolar o técnica del descendiente o garantice que se hará cargo de dicha educación. iii) Exista un informe favorable de una asistente social sobre las condiciones de vida proporcionada al descendiente.

Las pensiones por sobrevivencia no podrán exceder, en su conjunto, del 100% de la pensión total que habría correspondido al fallecido si se hubiere invalidado totalmente o de la pensión total que percibía en el momento de la muerte, incluidos los incrementos por hijo cuando proceda y excluido el suplemento por gran invalidez, si lo hubiere.

Por lo tanto, si la suma de las pensiones del total de beneficiarios supera el referido 100%, el monto de la pensión de cada beneficiario deberá reducirse a prorrata de sus respectivos porcentajes. Las pensiones acrecerán, también, proporcionalmente, dentro de los límites respectivos a medida que alguno de los beneficiarios deje de tener derecho a pensión o fallezca.

Cuando el respectivo beneficiario no alcance, una vez aplicadas las normas pertinentes, a obtener una pensión de un monto igual o superior a los establecidos en los artículos 24y 26de la LeyN°15.386, el monto de la pensión se deberá ajustar al monto de la pensión mínima vigente.

5. CESE DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA

Las pensiones de sobrevivencia cesan sólo por las causales que expresamente están establecidas en la Ley N° 16.744.

a) Cese de las Pensiones de Viudez

✓ La pensión de viudez cesará si la viuda deja de tenera su cuidado hijos que le causen asignación familiar antes de cumplir los 45 años de edad. ✓ Si la viuda o viudo inválido contrae nuevas nupcias.

En este caso, la viuda mayor de 45 años, la viuda inválida o el viudo inválido, tendrán derecho a que se le pague, de una sola vez, el equivalente a dos años de pensión.

Las pensiones de madre de hijos de filiación no matrimonial cesan por las mismas causales que las pensiones de viudez.

Atendido que no corresponde equiparar la celebración de un acuerdo de unión civil, con el contraer nupcias o matrimonio, la celebración de dicho acuerdo no causa el cese de una pensión viudez o de madre de hijos de filiación no matrimonial.

b) Cese o Suspensión del pago de las Pensiones de Orfandad

Las pensiones de orfandad cesarán el último día del año en que el beneficiario cumpla los 18 años o el último día del año en que cumpla los 24 años, si el beneficiario continúa cursando estudios regulares.

Si los estudiantes no acreditan matrícula como alumno regular, los organismos administradores deberán suspender el pago de la pensión.

Si el beneficiario pierde temporalmente la condición de estudiante, al volver a adquirir tal calidad, también recupera el beneficio de que se trata. En todo caso, sólo se pagará pensión por el nuevo período de estudios acreditado y siempre y cuando la pensión de orfandad haya sido otorgada, toda vez que si al momento en que fallece el causante el beneficiario no se encontraba cursando los estudios exigidos, no adquirirá derecho a pensión al cumplir con posterioridad con dicho requisito.

El hecho de que el hijo beneficiario trabaje, no es causal para que pierda su derecho a pago de pensión.

6. COMPATIBILIDAD DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA

Si falleciere un pensionado que hubiere estado percibiendo conjuntamente pensión de invalidez de la Ley N°16.744 y pensión de vejez Anticipada del artículo 68 del D.L. N°3.500, generará pensiones de sobrevivencia en ambos sistemas, siendo compatible la percepción simultánea para sus beneficiarios, de los dos tipos de pensiones de sobrevivencia.

7. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DURANTE LA VIGENCIA

DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA a) En caso de Pensión de Viudez y de Madre de Hijos de Filiación no

Matrimonial

A partir del primer año de vigencia de las pensiones de viudez y de las pensiones de madre de hijos de filiación no matrimonial, los organismos administradores deberán, al menos una vez al año, validar en el Servicio de Registro Civil la sobrevivencia de los beneficiarios de estas pensiones y verificar si mantienen el estado civil que les dio derecho a la pensión.

b) En caso de Pensión de Orfandad

Los organismos administradores deberán verificar que los hijos mayores de 18 años y menores de 24 años de edad mantengan la calidad de estudiantes. Para estos efectos, deberán requerir un certificado de alumno regular anual o semestralmente, según corresponda.

Los organismos administradores deberán retener los pagos de los meses de marzo y abril hasta que aquellos estudiantes en régimen anual o semestral (primer semestre), acrediten estudios regulares. Además, a aquellos estudiantes en régimen semestral les deberán retener los pagos de agosto y septiembre (segundo semestre), hasta que realicen la acreditación. En ambos casos, una vez realizada la acreditación antes señalada, se pagarán las mensualidades retenidas.

8. PLAZO PARA EL PAGO DE LAS PENSIONES DE SOBREVIVENCIA

El plazo máximo para dar inicio al pago de las mensualidades de pensiones de sobrevivencia será de 30 días hábiles, contados desde la fecha en que los beneficiarios cursaron la solicitud de la pensión de sobrevivencia de la Ley N° 16.744, ante el organismo administrador a que se encontraba afiliado el trabajador o el pensionado fallecido.

Con el objeto de dar cumplimento al plazo señalado en el párrafo anterior, los organismos administradores deberán agilizar la recepción y recopilación de la documentación señalada en los Anexos N° 8-A o 8-B, según corresponda. La demora en la entrega de la documentación civil requerida por parte de los beneficiarios, no podrá retrasar el pago de las pensiones, debiendo el organismo administrador realizar las gestiones para obtener dichos documentos directamente desde el Servicio de Registro Civil e Identificación.

C3. OTRAS NORMATIVAS APLICABLES A PENSIONES 1.IMPRESCRIPTIBILIDAD DEL DERECHO A PENSIÓN

El inciso primero del artículo 4° de la Ley N° 19.260 establece que en los regímenes de previsión social, el derecho a las pensiones, entre ellas las pensiones otorgadas en el régimen de la Ley N° 16.744, son imprescriptibles. Esta imprescriptibilidad no aplica para el reconocimiento del origen laboral de un accidente o enfermedad profesional, respecto del cual aplica la prescripción delartículo 79 de la Ley N° 16.744, esto es, no se puede solicitar que se califique como laboral un accidente o una enfermedad, si han transcurrido más de 5 años desde que ocurrió el accidente o se diagnosticó la enfermedad, excepto en el caso de las neumoconiosis en que el plazo de prescripción es de 15 años.

2. COMPATIBILIDAD

En aquellos casos en que la pensión otorgada en virtud de un accidente del trabajo o una enfermedad profesional se origina con posterioridad a una pensión de invalidez o sobrevivencia del D.L. N° 3.500previamente constituida, no corresponde aplicar la incompatibilidad de pensiones establecida en artículo 12 del citado decreto ley, ya que, en tal situación, ambas pensiones son compatibles.

3. CADUCIDAD DE LAS MENSUALIDADES DE LAS PENSIONES

En conformidad con lo establecido en el inciso segundo del artículo 4° de la Ley N° 19.260, las mensualidades correspondientes a las pensiones de sobrevivencia, que no se hayan solicitado dentro del plazo de dos años a contar de la fecha en que ocurriera el hecho causante del beneficio, sólo se pagarán desde la fecha de la presentación de la solicitud correspondiente. En cambio, las mensualidades que se soliciten dentro del plazo indicado, se pagarán desde la data en que ocurriere el hecho causante del beneficio.

Sin perjuicio de lo anterior, cabe señalar que, de acuerdo a lo establecido en los artículos 2509 y 2520 del Código Civil, la prescripción que extingue las obligaciones, se suspende en favor de los menores, por lo que el plazo que establece el inciso segundo del artículo antes citado, debe aplicarse a partir de la fecha en que estos cumplan los 18 años de edad.

No opera la caducidad de las mensualidades de pensión establecida en el inciso segundo del artículo 4° de la LeyN° 19.260, respecto a las pensiones de invalidez de la Ley N°16.744, ya que respecto de éstas no es requisito presentar una solicitud, lo que está establecido en la letra h) del artículo 76 del D.S. N°101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. No obstante, corresponde aplicar la normativa general que establecen los artículos 2514 y 2515 del Código Civil, cuanto se presentan los elementos constitutivos de la prescripción extintiva, esto es cuando han transcurrido cinco años desde que se tuvo derecho al cobro de la mensualidad sin que este se haya efectuado. En esta situación, el organismo administrador sólo está obligado a pagar las mensualidades correspondientes a los cinco años anteriores a la fecha en que se efectúe el cobro.

4. REVISIÓN DE BENEFICIOS CONCEDIDOS

Las pensiones son revisables de oficio o a petición de parte, en los casos en que se comprobaren diferencias en el cómputo del período de afiliación, en las remuneraciones imponibles consideradas para la determinación del sueldo base de la pensión o, en general, cuando existiere cualquier error de cálculo o en las liquidaciones.

Son también revisables cuando se hubiere cometido algún error de derecho. Igual revisión y por las mismas causas procederá respecto de los reajustes legales que experimente el beneficio.

Cabe señalar que, la revisión de los beneficios previsionales por las causales ya anotadas, sólo podrá efectuarse dentro del plazo de tres años, contado desde el otorgamiento del beneficio o del respectivo reajuste.

Las diferencias que resulten de la rectificación de los errores referidos, se pagarán o se descontarán del respectivo beneficio, según corresponda, desde el momento en que se hubiere formulado reclamo por el interesado, o desde la fecha de la resolución de la autoridad administrativa que disponga la rectificación si se procediere de oficio, o desde la fecha de notificación de la demanda judicial, en su caso.

5. FACILIDADES PARA LA RESTITUCIÓN O CONDONACIÓN DE LAS SUMAS INDEBIDAMENTE PERCIBIDAS

Cuando producto de la rectificación de algún error cometido en el otorgamiento de una prestación económica resulten diferencias en contra del trabajador o sus derecho habientes, estos podrán, conforme a lo dispuesto por los incisos 1° y 2° del artículo 3 del D.L. N°3.536, de 1980, solicitar a los jefes superiores de los organismos administradores el otorgamiento de facilidades para la restitución y pago de las sumas que se hubieran percibido por concepto de prestaciones económicas erróneamente concedidas. Asimismo, cuando circunstancias calificadas así lo justifiquen, los jefes superiores podrán eximir de la obligación de restituir esas cantidades.

Los organismos administradores, junto con informar al interesado el cobro por las sumas indebidamente percibidas, deberán informarle de su derecho a solicitar facilidades o condonación de la deuda,de acuerdo a las normas establecidas en el citado D.L. N° 3.536, de 1980.

6. REAJUSTE DE LAS PENSIONES25

Todas las pensiones otorgadas por los organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744, se reajustarán automáticamente en el 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor entre el mes anterior al último reajuste concedido y el mes en que dicha variación alcance o supere el 10%. Con todo, si transcurrieren doce meses desde el último reajuste sin que la variación del referido Índice alcance el 10%, las aludidas pensiones se reajustarán en el porcentaje de variación que aquél hubiere experimentado en dicho período, en cuyo caso este último reajuste sustituirá al anteriormente indicado. El reajuste que corresponda aplicar regirá a contar del primer día del mes siguiente a aquel en que se alcance la citada variación o se cumpla el período señalado, según el caso. 25D.L. N° 2.448, de 1979 7. LIMITE MÁXIMO DEL MONTO DE LAS PENSIONES

El monto inicial de las pensiones que se otorguen conforme a la Ley N°16.744 no podrá sobrepasar el límite del artículo 25 de la Ley N°15.386, por ende, la pensión más los suplementos y aumentos de pensión que establecen los artículos 40 y 41 de la Ley N° 16.744, cuando correspondan, no pueden sobrepasar el referido tope.

Conforme a lo dispuesto en el artículo 18 de la Ley N°18.675, sustituido por el artículo 9° de la Ley N° 19.200, el límite máximo inicial de las pensiones a que se refiere el artículo 25 de la Ley N° 15.386, se reajustará en el mismo porcentaje y oportunidad en que lo sean las pensiones en virtud del artículo 14 del D.L.N° 2.448, de 1979.

8. MONTO DE LAS PENSIONES MÍNIMAS

El beneficio de la pensión mínima es una prestación extraordinaria, que debe tener aplicación cuando el respectivo beneficiario no alcance, una vez aplicadas las normas pertinentes, a obtener una pensión de un monto igual o superior a los establecidos en los artículos 24 y 26 de la Ley N°15.386.

A los beneficiarios de pensiones de la Ley N° 16.744 se les aplican los montos mínimos establecidos por los artículos 24 y 26 de la Ley N° 15.386.

Cabe señalar que, se tiene derecho a una sola pensión mínima por cada beneficiario y no corresponde aplicar este beneficio a titulares de más de una pensión, cuando sumadas éstas den un monto superior a dos veces el monto mínimo correspondiente.

a) Bonificaciones aplicables a las Pensiones Mínimas de Viudez.

i) Ley N°19.403

Quienes obtengan pensión mínima de viudez del artículo 26 de la Ley N° 15.386 o pensión del artículo 24 de la Ley N° 15.386, con carácter de mínima, tendrán derecho, a contar de la fecha de concesión de su pensión a las bonificaciones establecidas en la Ley N°19.403 debidamente reajustadas e incrementadas.

De igual forma, quienes obtengan pensiones de montos superiores a la pensión mínima vigente pero inferior al monto de dicha pensión más la bonificación que establece la Ley N° 19.403, tendrán derecho a una bonificación equivalente a la diferencia entre la suma del monto de la pensión mínima más la bonificación que corresponda y la pensión que obtengan.

P min= Pensión mínima

P* = Pensión real obtenida por la viuda

Bonifi = Bonificación que otorga la Ley N°19.403

Bonif2 = Bonificación real a recibir

Si Pmin<P* < (P min +Bonif1)

La Bonificación que los organismos administradores deberán pagar (Bonif2), será:

Bonif2 = (P min + Bonif1) - P*

Por otra parte, el artículo 10° de la Ley N°19.403 dispuso que las bonificaciones que en virtud de dicha ley se concedan, se reajustarán en la misma forma y oportunidad en que lo sean las pensiones mínimas por aplicación del artículo 14del D.L.N°2.448, de 1979.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 12 de la Ley N°19.403 no tendrán derecho a las bonificaciones establecidas en dicha ley quienes sean titulares de más de una pensión de cualquier régimen previsional. ii)Ley N°19.539

Quienes obtengan pensión mínima de viudez del artículo 26 de la Ley N° 15.386 o pensión del artículo 24 de la Ley N°15.386, con carácter de mínima, tendrán derecho a contar de la fecha de concesión de su pensión a las bonificaciones establecidas en la Ley N° 19.539, debidamente reajustadas.

De igual forma, quienes obtengan pensiones de montos superiores al de la correspondiente pensión mínima, pero inferiores al de la suma del monto de ésta y el de las respectivas bonificaciones de las Leyes N°s. 19.403 y 19.539 tendrán derecho, a una bonificación mensual equivalente a la diferencia entre la pensión y bonificación de la Ley N°19.403que le corresponda, y el monto de la pensión que obtenga y siempre que cumplan con los requisitos para obtener pensión mínima.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 14 de la Ley N° 19.539, no tendrán derecho a las bonificaciones establecidas en dicha ley quienes sean titulares de más de una pensión de cualquier régimen previsional, incluido el seguro social de la Ley N°16.744. iii) Ley N°19.953

Los beneficiarios de pensiones de viudez de la Ley N°16.744, que no tengan hijos del causante titulares de pensión de orfandad y que tengan 75 o más años de edad, cuyo monto de pensión sea igual o superior al de las respectivas pensiones mínimas, pero inferiores a la pensión mínima de vejez e invalidez del artículo 26 de la citada ley, tendrán derecho a una bonificación mensual equivalente a la diferencia entre el monto de su pensión más las respectivas bonificaciones de las Leyes N°s 19.403 y 19.539 que perciban y el monto de la pensión mínima de vejez e invalidez para mayores de 75 años, siempre que cumplan con los requisitos para obtener pensión mínima.

En el evento que los beneficiarios tuvieren hijos titulares de pensiones de orfandad, la bonificación ascenderá a la diferencia entre la pensión que perciban más las bonificaciones de las Leyes N°s 19.403 y 19.539, y el 85% de la pensión mínima de vejez e invalidez para pensionados de 75 o más años de edad. A igual beneficio tendrán derecho, en la proporción que corresponda, las titulares de pensión del artículo 45 de la Ley N° 16.744.

Los citados beneficiarios que cumplan 75 años de edad tendrán derecho a igual bonificación a partir del día primero del mes siguiente a aquél en que cumplan dicha edad.

Los montos totales de las bonificaciones de las Leyes N°s 19.403, 19.539 y 19.953, serán determinados y publicados por la Superintendencia de Pensiones en cada oportunidad en que por aplicación del artículo 14 del D.L. N° 2.448 corresponde su reajuste.

b) Aporte Previsional Solidario de Vejez

Es un aporte mensual en dinero que complementa las pensiones de vejez o sobrevivencia menores a la Pensión Máxima con Aporte Solidario

Conforme al inciso tercero del artículo 9° de la Ley N°20.255 el "aporte solidario de vejez", "...será aplicable a las personas que tengan derecho a una pensión de sobrevivencia conforme a lo dispuesto en la Ley N°16.744.

El monto de este beneficio deberá ser calculado por el Instituto de Previsión Social, de acuerdo al inciso final del artículo 9° del D.S. N°23, de 2008, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

• Fecha de inicio del pago del Aporte

Los organismos administradores deberá pagar los Aportes Solidarios, conjuntamente con la pensiónde sobrevivencia de la Ley N°16.744. Este beneficio se considerará como un haber más de la pensión y respecto de él también se deberán efectuar los descuentos de salud y otros que correspondan.

9. COTIZACIONES PREVISIONALES

El artículo 54 de la Ley N° 16.744, dispone que los pensionados por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, deberán efectuar en el organismo previsional en que se encuentren afiliados las mismas cotizaciones que los otros pensionados. Para estos efectos, los organismos administradores deberán retener y enterar las correspondientes cotizaciones previsionales. a)Afiliado a los Regímenes Previsionales que administra el IPS

Atendido que la Ley N° 19.732, en su artículo único, suprimió las cotizaciones para los respectivos fondos de pensiones, que gravan a las pensionesde los afiliados a los regímenes previsionales que administra el IPS, de acuerdo con la normativa vigente, los pensionados pertenecientes a dichos regímenes sólo están afectos a la cotización para su régimen de salud. b)Cotizantes al Sistema de Pensiones del D.L. N° 3.500, de 1980

Los pensionados de invalidez de la LeyN°16.744, afiliados al Sistema de Pensiones del D.L. N°3.500, deberán efectuar las cotizaciones establecidas en el artículos 17 (10% para el fondo de pensiones y cotización adicional para la AFP) y en el artículo 85 (cotización destinada al financiamiento de las prestaciones de salud) de dicho decreto ley.

En el caso de pensionados de la Ley N° 16.744 que obtuvieron su pensión después de haber cumplido los 60 años de edad las mujeres o 65 años de edad los hombres, ya sea que continúen trabajando o se hayan pensionado en el Sistemade Pensiones del D.L. N°3.500, los organismos administradores deberán efectuar las cotizaciones referidas en el párrafo anterior, salvo que dichos pensionados hayan manifestado su voluntad de acogerse a la exención establecida en el artículo 69 de dicho decreto ley.

c) Rebaja y Exención de la obligación de cotizar para Salud26.

Los pensionados de la Ley N° 16.744, que cumplan los requisitos establecidos en las letras a) y c) del artículo 3° de la Ley N° 20.255 y que integren un grupo familiar perteneciente a los cuatro primeros quintiles de la población chilena, son beneficiarios de la rebaja y exención de la cotización de salud obligatoria para pensionados. Para los referidos pensionados la cotización para salud será del 3% a contar de noviembre de 2015 y hasta octubre de 2016. A partir de noviembre de 2016, estarán exentos de la cotización legal para salud.

Para las pensiones devengadas a contar noviembre de 2015, que incorporen pagos retroactivos del beneficio de rebaja de la cotización de salud, éstos se regirán por las disposiciones de la LeyN° 20.531, anteriores a la Ley N° 20.864; esto es, desde el 1° diciembre del 2012 y hasta el 31 de octubre de 2015, se deberá considerar una cotización de salud de 5%.

V. SITUACIONES ESPECIALES

Trabajador con contratos de trabajo vigentes con dos empleadores, que están adheridos a distintos organismos administradores:

1. Si se accidenta y producto de este accidente pierde en forma permanente un 15 % o más, de su capacidad de ganancia o fallece, para efectos de determinar las prestaciones económicas que le correspondan a él o a sus beneficiarios, se deberá considerar lo siguiente:

a) Organismo administrador responsable de evaluar y calcular el beneficio El organismo administrador responsable de evaluar la incapacidad presumiblemente permanente del trabajador accidentado y calcular el 26 Leyes 20.531 y 20.864 beneficio, será aquel al que se encontraba adherido o afiliado el empleador del trabajador al momento de ocurrir el accidente a causa o con ocasión del trabajo. En caso de accidentes de trayecto, será responsable de lo señalado, el organismo administrador hacia donde se dirigía el trabajador al momento de ocurrir el accidente.

b) Determinación del sueldo base

El organismo administrador indicado en la letra a) anterior, deberá considerar la suma de las remuneraciones percibidas por el accidentado - de todos los empleadores - hasta el tope imponible vigente, para efectos de determinar el sueldo base para el cálculo de la indemnización o de la pensión a la que tenga derecho el trabajador o sus beneficiarios. c)Organismo administrador pagador

La pensión o indemnización deberá ser pagada en su totalidad por el organismo administrador responsable de evaluar la incapacidad presumiblemente permanente.

2. Si contrae una enfermedad profesional y producto de ésta pierde un 15% o más de su capacidad de ganancia o fallece, será el organismo administrador en donde se diagnosticó la incapacidad permanente elque deberá pagar la totalidadde la pensión o indemnización, sin perjuicio de las concurrencias a que hubiere lugar. En todo caso, durante el tiempo de afiliación paralela, los organismos administradores deberán concurrir en igual proporción.

Ejemplo:

Organismo administrador A=de 2000 a 2006 = 7 años

Organismo administrador B = de 2007 a 2015 = 9 años

Organismo administrador C = de 2011 a 2015 = 5 años

-Tiempo total trabajado 16 años

El organismo administrador C debe pagar la pensión (diagnosticó la incapacidad). El organismo administrador A debe concurrir con 7/16 avos de la pensión o indemnización.

El organismo administrador B debe concurrir con 4/16 avos de la pensión o indemnización (corresponde al periodo 2007 - 2010 como único organismo administrador) más el 50% de 5/16 avos de lapensión o indemnización (corresponde al período 2011 - 2015 con dos organismos administradores en forma paralela).

El organismo administrador del empleador C debe asumir el 50% de 5/16 avos de la pensión o indemnización (corresponde al período 2011 - 2015 con dos organismos administradores en forma paralela).

VI.VIGENCIA

La presente Circular entrará en vigencia el primer día del séptimo mes siguiente al de su publicación, salvo las disposiciones referidas a desarrollos tecnológicos, del Capítulo II, número 2, las que entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente aquel en que se cumpla un año desde su publicación.

A contar del primer día del séptimo mes siguiente al de la publicación de esta Circular, quedarán sin efecto las instrucciones impartidas por esta Superintendencia en relación con las materias tratadas.

S

SU CIAL

CLAUDIOREYES BARRIENTOS

SUPERINTENDENTE

EDM/PGCVNC/JRO/CFL/MEGA

DISTRIBUCIÓN (Se adjuntan 13 Anexos)

Mutualidades de Empleadores

Instituto de Seguridad Laboral

Empresas con Administración Delegada

Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez

Copia informativa:

Subsecretaría de Previsión Social

Subsecretaría de Salud Pública

Fiscalía Departamento de Regulación

Departamento de Supervisión y Control

Departamento Contencioso Administrativo

Departamento de Asistencia y Servicios al Usuario

Oficina de Partes

Archivo Central

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