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SUSESOCircular29 de octubre de 2020

Circular 3552

Seguro laboral (Ley 16.744)

Lo que resuelve

1) Ver oficio 3235-2021, respecto de ampliación del plazo para la implementación de algunos documentos 2) Modificada vigencia por Circular 3565: 1-5-2021 (Vigencia inicial: 1° de abril de 2021).

Destinatario

Organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744 - Administradores delegados

Normas citadas

  • Artículos 2°, 3°, 30 y 38 letra d) de la Ley N°16.395 y los artículos 12 y 74 de la Ley N°16.744.

Texto

AU08-2020-01935

CIRCULAR N°3552
SANTIAGO, 29 DE OCTUBRE DE
2020

INCORPORA LA EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL AL SISTEMA
NACIONAL DE INFORMACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(SISESAT)
MODIFICA EL TÍTULO III. CALIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES,
DEL LIBRO III. DENUNCIA, CALIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES
PERMANENTES Y EL TÍTULO I. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SISESAT), DEL LIBRO IX. SISTEMAS DE
INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, DEL COMPENDIO DE NORMAS DEL
SEGURO SOCIAL DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES DE LA LEY N°16.744

La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le confieren los artículos
2°, 3°,30 y 38 letra d) de la Ley N°16.395 y los artículos 12 y 74 de la Ley N°16.744, ha estimado
pertinente modificar las instrucciones impartidas en la Circular N° 3462 del 24 de octubre de 2019 y
en el Título III. Calificación de enfermedades profesionales, del Libro III. Denuncia, Calificación y
Evaluación de Incapacidades Permanentes, y el Título I. Sistema Nacional de Información de Seguridad
y Salud en el Trabajo (SISESAT) del Libro IX. Sistemas de información. Informes y Reportes del
Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de
la Ley N°16.744.

I.

INTRODÚCENSE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES EN EL TÍTULO III. CALIFICACIÓN DE
ENFERMEDADS PROFESIONALES, DEL LIBRO III:
1.

Incorpórase, al final del número 2. Evaluación clínica por sospecha de enfermedad
profesional, del Capítulo IV. Proceso de calificación de la Letra A. Protocolo general, los
siguientes nuevos párrafos:
“Para todos los casos en que no exista un protocolo específico de calificación, la evaluación
clínica deberá contener los elementos mínimos establecidos en el Anexo N°18 ‘Ficha de
evaluación clínica inicial general’.
El envío al SISESAT de la información contenida en el referido Anexo 18, deberá realizarse a
través del documento electrónico definido en el Anexo N°58 ‘Documento electrónico de
evaluación médica inicial general’ de la Letra G. Anexos, del Título I del Libro IX.
Tratándose de enfermedades musculo esqueléticas, que no se encuentren especificadas en
el protocolo contenido en la Letra B. Protocolo de patologías músculo esqueléticas de
extremidad superior (MEES), de este Título III, la evaluación clínica deberá contener los
elementos mínimos establecidos en el Anexo N°12 ‘Ficha de evaluación clínica de patología
músculo esquelética’ y su envío al SISESAT deberá realizarse a través del documento
electrónico definido en el Anexo N°45 ‘Documento electrónico de evaluación médica inicial
en enfermedad musculoesquelética’ de la Letra G. Anexos, del Título I del Libro IX.”.

2.

Reemplázase en el número 1. Evaluación médica por sospecha de patología MEES de origen
laboral, del Capítulo II. Normas especiales del proceso de calificación de las patologías MEES,
Letra B. Protocolo de patologías músculo esqueléticas de extremidad superior (MEES), el
Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patología MEES”, por el
Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología músculo esquelética”.

3.

Reemplázase, en el segundo y tercer párrafo del número 1. Evaluación médica inicial del
Capítulo II. Normas especiales del proceso de calificación de la Letra D. Protocolo de
patologías dermatológicas, el Anexo N°18 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de
Origen de Patologías Dermatológicas”, por el Anexo N°18 “Ficha de evaluación clínica inicial
general”.

4.

Reemplázase en el segundo párrafo del número 1. Evaluación médica inicial del Capítulo II.
Normas especiales del proceso de calificación de la Letra E. Protocolo patologías de la voz,

2

el Anexo N°23 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patologías de la Voz”,
por el Anexo N°18 “Ficha de evaluación clínica inicial general”.
5.

II.

Modifícase la Letra H. Anexos, de acuerdo a siguiente:
a)

Reemplázase el Anexo N°18 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de
Patologías Dermatológicas”, por el nuevo Anexo N°18“Ficha de evaluación clínica inicial
general”, que se adjunta a esta Circular.

b)

Elimínase el Anexo N°23 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de
Patologías de la Voz”.

c)

Modifícase el nombre del Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de
Origen de Patología MEES”, por Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología
músculo esquelética”.

d)

Reemplázase el Anexo N°20 “Elementos técnicos mínimos para el registro fotográfico”,
por el nuevo Anexo N°20, que se adjunta a esta Circular.

MODIFÍCASE LA LETRA G. ANEXOS DEL TÍTULO I. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SISESAT) DEL LIBRO IX, DE ACUERDO A LO
SIGUIENTE:
Incorpórase el Anexo N°58 “Documento electrónico de evaluación médica inicial general”, que
se adjunta a esta Circular.

III.

MODIFÍCASE LA CIRCULAR N° 3462 DEL 24 DE OCTUBRE DE 2019, DE ACUERDO A LO
SIGUIENTE:
1.

Modifícase el 1.1 del del Capítulo II. de acuerdo a lo siguiente:
a)

Elimínase la letra a).

b)

Agrégase al final de la letra b), la siguiente letra n):
“n) Evaluación médica inicial general”

c)

Agregáse al final de la letra c), las siguiente zonas:
“xxxi) zona antecedentes emi
xxxii) zona evaluaciones o exámenes”

3

2.

Reemplázase en el 1.5, el Capítulo X. nuevo por el siguiente:
“CAPÍTULO X. Documento electrónico de evaluación clínica por sospecha de
enfermedad profesional.
1. Concepto
Corresponde al documento electrónico de la evaluación clínica realizada por un
médico evaluador para la calificación del origen de la enfermedad denunciada.
La información de la evaluación médica inicial, deberá ser completarse conforme a lo
siguiente:
a) Enfermedades músculo esqueléticas, de acuerdo a lo instruido en el número 1,
Capítulo II, de la Letra B del Título III del Libro III.
b) Enfermedades de salud mental, de acuerdo a lo instruido en el número 1, Capítulo
II, de la Letra C, del Título III del Libro III.
c) Otras patologías, de acuerdo a lo instruido en el número 2, Capítulo IV de la Letra
A del Título III del Libro III.
2. Contenido del documento
El documento electrónico de evaluación médica inicial deberá ajustarse, según
corresponda, a lo establecido en:
a) Anexo N°45 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en enfermedad
músculo esquelética”.
b) Anexo N°46 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en enfermedad
de salud mental”.
c) Anexo N°58 “Documento electrónico de evaluación médica inicial general”.
3. Plazo de remisión del documento electrónico de evaluación médica inicial al
sistema
El documento electrónico deberá remitirse conjuntamente con el documento RECA,
de acuerdo a los plazos estipulados para el envío de éste, en el número 4. Plazo de
remisión de la RECA al sistema, Capítulo VI, de esta Letra.”.

3.

Reemplázase en el Capítulo III. Vigencia, la expresión “1° de enero de 2021”, por “1° de abril
de 2021”.

4.

Reemplázase el Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patología
MEES”, por el Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología músculo esquelética”,
que se adjunta a esta circular.

4

5.

IV.

Reemplázase el Anexo N°45 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en
enfermedad músculo esquelética”, por el que se adjunta a esta circular.

VIGENCIA
Las modificaciones introducidas por la presente circular, entrarán en vigencia el 1° de abril de
2021.

ANA
PATRICIA
SOTO
ALTAMIRANO
PATRICIA SOTO ALTAMIRANO
SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL (S)
Firmado digitalmente por ANA
PATRICIA SOTO ALTAMIRANO
Fecha: 2020.10.30 10:41:24 -03'00'

GOP/PGC/JAA/ECS/CRM/VNC/RST/MSS
DISTRIBUCIÓN:
(Se adjuntan 5 Anexos)
- Organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744
- Administradores delegados del Seguro de la Ley N°16.744
Copia informativa:
- Departamento de Supervisión y Control
- Departamento de Regulación
- Unidad de Prevención y Vigilancia
- Departamento de Tecnología y Operaciones
- Unidad de Gestión Documental e Inventario

5

ANEXO N°12
FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICA Y CALIFICACIÓN DE ORIGEN DE PATOLOGÍA MEES
La información contenida en este anexo se relaciona con las zonas del documento electrónico definido
en el Anexo N°45: "Documento Electrónico de Evaluación Médica Inicial en Enfermedad
Musculoesquelética", de la Letra G, Título I del Libro IX.
1. Antecedentes del empleador actual (Nombre, Rut, dirección)
2. Antecedentes del trabajador (Nombre, Rut, dirección)
3. Antecedentes laborales
o Historia Laboral (ocupaciones previas); Tiene antecedentes de exposiciones previas,
descripción del trabajo realizado previamente, fecha de ingreso y de salida del trabajo
(año y mes), descripción de la ocupación.
o Empleo actual del trabajador (antigüedad en puesto actual, antigüedad en las misma
tarea, puesto de trabajo actual describiendo título del cargo y descripción general de
tareas que realiza en el contexto del proceso productivo, manejo manual de carga,
manejo manual de pacientes)
4. Antecedentes mórbidos
o Patologías comunes
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes (Patología reumatológica, endocrina,
antecedente de cirugía o trauma en el segmento estudiado, fármacos en uso,
antecedentes de fibromialgia o síndrome dolor miofascial)
o Patologías laborales
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes
5. Anamnesis
o Motivo Consulta (Descripción)
o Anamnesis remota
i. Actividades extra laborales (Hobbies, deportes)
ii. Alergias
a) Tiene alergias (SI/NO)
b) Tipo de alergias (medicamentos, otras)
c) Descripción de antecedentes importantes.
o Segmento afectado
i. lateralidad dominante (zurda, diestra)
ii. identificación y descripción del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo,
mano, muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.

1

iii. lateralidad del segmento afectado (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
o Presencia de mecanismo traumático.
i. Tiene mecanismo traumático (SI/NO)
ii. Descripción de antecedentes importantes.
o Dolor y sus características
i. Tiempo de evolución (días, semanas, meses, años)
ii. Inicio del dolor (súbito, gradual)
iii. Relación de los síntomas con el trabajo (Tareas que el trabajador relaciona con
el origen de su molestia (uso de fuerza, carga de peso, uso de herramientas,
postura inadecuada, repetitividad, vibración, etc.). En lo posible cuantifique
los tiempos, cargas y frecuencias. Indique desde cuando realiza esta tarea, con
qué frecuencia, si esta es cíclica, si debe cumplir metas, si éstas aumentaron
en el último tiempo, etc. Sintomatología en los periodos de descanso y/o
vacaciones)
iv. Intensidad EVA (del 0 al 10)
v. Irradiación (Descripción)
vi. Factores agravantes (Descripción)
vii. Factores atenuantes (Descripción)
viii. Impotencia funcional (Leve, moderada, severa)
ix. Síntomas neurológicos
a) Tiene síntomas neurológicos (SI/NO)
b) Tipo de síntoma neurológico (parestesias, hiperestesias, hipoestesias)
c) Segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano, muñeca)
x. otros síntomas (tales como fiebre, compromiso del estado general, cambios
de peso, trastornos del sueño y del ánimo)
o Presencia de factores de riesgo (Alternancia rotación tareas, pausas de descanso,
fuerza sostenida con extremidades, posición forzada mantenida, exposición a
vibraciones de mano y brazo, remuneración por producción, movimientos repetitivos,
uso herramientas manuales)
6. Examen físico
o Examen físico general (hallazgos relevantes)
o Antropometría (peso y talla)
o Examen físico del segmento afectado
i. Inspección
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción: Posición antiálgica, asimetrías, Presencia de signos
inflamatorios, impotencia funcional, postura estática(curvas fisiológicas,
atrofias o asimetrías musculares, alineación de caderas, escápulas y
hombros, acortamiento de un miembro -asimetría-, genu varo, genu
valgo, pie plano. Postura dinámica (evaluación de la marcha)
ii. Palpación

2

iii.

a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Dolor a la palpación y localización, crépitos tendíneos)
Movilización
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Activa, pasiva y contrarresistencia, rangos articulares grados- del segmento afectado (disminuido-normal-aumentado)

iv.

Neurológico
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Fuerza y sensibilidad de extremidad superior, signos de
atrapamiento de nervios cubital, radial o mediano, luxación de nervio
cubital en codo, irradiación radicular braquial al movilizar segmento
cervical)

v.

Segmento contralateral
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción

vi.

Maniobras clínicas específicas
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Algunos signos según segmento afectado, se encuentran en
el Anexo N°13 “Exámenes obligatorios para el estudio de patologías
MEES”, del Libro III, Título III, Letra H, pudiendo utilizarse, además, otras
maniobras que se consideren pertinentes.)

3

7. Evaluaciones obligatorias
o Fecha de solicitud de la evaluación.
o Evaluaciones obligatorias
i. Tipo de evaluación (Algunas evaluaciones se encuentran en el Anexo N°13
“Exámenes obligatorios para el estudio de patologías MEES”, del Libro III,
Título III, Letra H, u otras evaluaciones)
ii. Segmento examinado (hombro, codo, antebrazo, mano, muñeca, columna
cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera, rodilla, tobillo, pie, otro
segmento.)
iii. Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
8. Conclusiones de la evaluación médica
o Diagnóstico
o Tratamiento indicado
9. Identificación del médico que realiza la evaluación

4

ANEXO N°18
FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL GENERAL
La información contenida en este anexo se relaciona con las zonas del documento electrónico definido
en el Anexo N°58 "Documento Electrónico de Evaluación Médica Inicial General", de la letra G. Anexos,
del Título I, Libro IX. .
1. Antecedentes del empleador actual (Nombre, Rut, dirección)
2. Antecedentes del trabajador (Nombre, Rut, dirección)
3. Antecedentes biográficos
o Descripción de la historia Laboral (ocupaciones previas)
o Descripción del empleo actual del trabajador (antigüedad en puesto actual,
antigüedad en la misma tarea, puesto de trabajo actual describiendo título del cargo,
descripción general de tareas que realiza en el contexto del proceso productivo y el
riesgo que se busca identificar)
o Jornada de turnos: señalar si se trata de trabajo de turno o es jornada diurna.
o Trabajo se realiza al aire libre (Obligatorio sólo para patologías dermatológicas) y la
jornada en la cual se realiza (jornada parcial o total).
o Uso de la voz en el contexto laboral (Obligatorio sólo para patologías de la voz)
i. Si es profesor se debe identificar el nivel (Pre Básica, básica, media o
educación superior) y la asignatura que enseña, si cuenta con apoyo de otras
personas (específicamente en educación prebásica), la cantidad de horas
diarias y semanales en aula.
ii. Si no es profesor se debe identificar la ocupación y la cantidad de horas diarias
y semanales de uso de la voz.
4. Antecedentes mórbidos
o Patologías comunes
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes (Patología reumatológica, endocrina,
antecedente de cirugía o trauma en el segmento estudiado, fármacos en uso,
antecedentes de fibromialgia o síndrome dolor miofascial)
o Patologías laborales
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripciones de antecedentes importantes
o Otros antecedentes importantes.
i. Uso de medicamentos: Antihistamínicos, anticonceptivos orales (ACO),
antidepresivos, salicilatos, otros.
ii. Hábitos: Consumo de alcohol, tabaco, otras sustancias o drogas, horas de
sueño diario, consumo de café, condimentos, hidratación diaria.

1

5. Anamnesis
o Síntomas generales que presenta el trabajador (exceptuando a patologías de la voz):
i. Tipo de síntoma o lesión
ii. Localización (Si corresponde)
iii. Forma de inicio
iv. Evolución
v. Duración
vi. Síntomas asociados
vii. Si ha tenido mejoras durante periodos sin exposición laboral. En caso de tener
o no mejorías, mencionar los factores asociados
viii. Existencia de otros trabajadores afectados por los mismos síntomas o
lesiones.
ix. Otros aspectos relevantes en la anamnesis.
o Síntomas en patologías de la voz (solo para patologías de la voz);
i. identificación de afonía, disfonía u otro
ii. Tiempo de presencia de los síntomas
iii. Forma de inicio de los síntomas (brusco o paulatino)
iv. Síntomas asociados (tos, sensación congestiva, picazón de garganta, picazón
de oídos, sensación de acidez, sensación de cuerpo extraño, odinofagia,
disfagia u otros)
v. Forma de manifestación de los síntomas (aumenta durante el día, aumenta
durante la semana, disminuye los fines de semana, disminuye en vacaciones,
estable sin variación).
o Otros antecedentes del trabajador
i. Fototipos de piel (obligatorio solo para enfermedades dermatológicas y se
realiza a través de la escala de Fitzpatrick, la cual va desde Tipo I al VI).
ii. Hobbies o deportes.
iii. Consultas previas indicando el tratamiento recibido, respuesta a tratamiento
y presencia de factores de riesgo.
o Anamnesis ocupacional general;
i. Anamnesis ocupacional para dermatología:
1. Describir si la ocupación implica manipulación de contactantes
2. Determinar si el trabajador sospecha de los posibles contactantes
3. Productos utilizados (nombre, tipo de producto y estado físico)
4. Forma de trabajo, específicamente referido al lavado (frecuencia y
técnica) y secado de manos
5. Uso de EPP (tipo de protector de cabeza, tipo de protectores oculares
y de cara, tipo y material de protectores de manos y brazos, tipo de
protección de pies, ropa de protección), uso de protector facial
6. Descripción de la forma de trabajo indicando posibilidad de lubricar la
piel, protección de radiación UV, disponibilidad de sistemas de
extracción de sustancias volátiles, condiciones de higiene en el
ambiente laboral y descripción de cuidados de la piel.

2

6. Examen físico
o Antropometría (peso y talla)
o Descripción del examen físico general (No obligatorio para patologías de la voz y
dermatológicas), incluyendo descripción del examen respiratorio, cardiovascular y
neurológico, cuando corresponda.
o Examen físico de patologías dermatológicas (Obligatorio sólo para patologías
dermatológicas): Descripción de las lesiones, tamaño y características de las lesiones,
presencia de rubor, presencia de calor local, presencia de prurito, presencia de ardor,
signos de grataje, signos de sobreinfección, signos de parestesia. Finalmente, describir
situaciones especiales, como sospecha de psoriasis y/o micosis.
o Examen físico de patologías de la voz (obligatorio para patologías de la voz y en
hipoacusia sensorioneural); Examen físico general incluyendo la auscultación
pulmonar, presencia de síntomas específicos (disfonía, afonía, carraspera, tos,
sensación de fatiga o cansancio vocal y disnea o estridor).
i. Examen de garganta y cuello: hipertrofia amigdaliana, congestión faríngea,
adenopatía(s) cervical(es), tiroides palpable.
ii. Descripción de la otoscopía
7. Imágenes (para aquellas patologías que corresponda); Consentimiento informado e imágenes
8. Evaluaciones o exámenes
o Fecha de solicitud de la evaluación o examen
o Evaluaciones o interconsultas
o Exámenes
9. Conclusiones de la evaluación médica
o Diagnóstico
o Tratamiento indicado
10. Identificación del médico que realiza la evaluación

3

ANEXO N°20
ELEMENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA EL REGISTRO FOTOGRÁFICO

Requisitos para toma de set fotográfico en enfermedades dermatológicas:
- Debe presentar rótulo adecuado con nombre y RUT de trabajador(a), además de la fecha de
registro.
- Tomar al menos dos fotografías, un plano general del segmento corporal afectado y una de
la(s) lesione(s) de piel.
- Debe ser tomada con fondo verde o azul y sin elementos distractores (mobiliario, otras partes
del cuerpo, etc).
- Tomar fotografía siempre perpendicular a la lesión (mejora foco en el objetivo, evitando
problemas por profundidad de campo).
- Utilizar iluminación natural. En caso de no contar con la suficiente, realizar iluminación artificial
difusa. Evitar el uso de flash.
- Las fotografías deben enviarse al SISESAT mediante el documento electrónico correspondiente,
en formato base64, comprimidas, y con un peso máximo de 2,5 MB (el XML completo no puede
pesar más de 38 MB)

1

ANEXO N°45
DOCUMENTO ELECTRÓNICO DE EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL EN ENFERMEDAD MUSCULOESQUELÉTICA

DOCUMENTO - ZONA A
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

CUN

Código Único Nacional de expediente

<cun>

Integer

I

1

Folio

N° que identifica de manera única el documento <folio>

Integer

N

1

Fecha de emisión

Fecha de evaluación médica inicial por el
<fecha_emision>
organismo administrador.

DateTime

I

1

Código del organismo administrador

STOrganismo

IE

1

Código
administrador

organismo

<codigo_org_admin>

Código organismo emisor

Código de la institución que emite el documento <codigo_emisor>

STOrganismo

IE

1

Código caso

Código OA del caso

Integer

N

1

Documento válido

indica si el documento es válido o ha sido anulado <validez>

STSiNo

N

1

Origen Información

Origen de la entrega de información

STOrigen_informacion

N

1

<codigo_caso>

<origen_informacion>

1. Electrónico;
2. Papel

1

EMPLEADOR - ZONA B
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACION

I

O

RUT empleador

RUT empleador

<rut_empleador>

STRut

I

1

Nombre

Nombre o Razón social

<nombre_empleador>

STTexto

I

1

Dirección

Dirección del empleador

<direccion_empleador>

CTDireccion

N

3

N

1

1= avenida
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador <tipo_calle>

STTipoCalle

2 =calle
3= pasaje

Nombre de la calle Nombre del tipo de calle

<nombre_calle>

String

IE

3

<numero>

integer

I

1

<resto_direccion>

String

I

3

Localidad Localidad el empleador

<localidad>

String

I

3

Comuna Comuna del empleador

<comuna>

String

I

3

N

1

Número Número de calle
Resto de dirección

Código actividad

Código CIIU.cl, de la actividad económica de la
<ciiu_empleador>
empresa

STCIIU

Texto de la actividad

Texto ingresado por el denunciante de la
actividad económica de la empresa del trabajador <ciiu_texto>
accidentado o enfermo.

String

N

1

Número trabajadores

Número de trabajadores de la empresa

Integer

N

1

<n_trabajadores>

CIIU

2

Número trabajadores hombres Número de trabajadores hombres de la empresa <n_trabajadores_hombre> Integer

N

3

Número trabajadores mujeres

N

3

STTipo_empresa

1. Principal;
2. Contratista;
3. Subcontratista;
4. De Servicios
Transitorios

N

1

STCIIU

CIIU

N

3

N

3

N

1

Tipo empresa

Número de trabajadores mujeres de la empresa

Tipo de empresa

<n_trabajadores_mujer>

<tipo_empresa>

Código CIIU.cl empresa principal. Si la empresa
empresa que tenía contratado al trabajador es contratista,
<ciiu2_empleador>
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar
la actividad de la empresa Principal.

Código actividad
principal

Integer

Texto ingresado por el denunciante. Corresponde
a la empresa principal; si la empresa que tenía
Texto del código actividad
contratado al trabajador es contratista, <ciiu2_texto>
principal
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar
la rama o rubro de la empresa Principal.

String

Propiedad empresa

Propiedad de la empresa

<propiedad_empresa>

STPropiedad_empresa

Teléfono

Teléfono del empleador

<telefono_empleador>

CTTelefono

N

3

Código país

<cod_pais>

Integer

N

3

Código área

<cod_area>

Integer

N

3

Número

<numero>

Integer

N

1

1. Privada;
2. Pública

3

TRABAJADOR — ZONA C
GLOSA
Trabajador

DESCRIPCION
Datos del trabajador

TAG

TIPO

VALIDACION

I

O

<trabajador>

CTTrabajador

I

1

Apellido Paterno Apellido paterno del trabajador

<apellido_paterno>

STTexto

I

1

Apellido materno Apellido materno del trabajador

<apellido_materno>

STTexto

I

1

<nombres>

STTexto

I

1

STDocumento_identida Elemento complejo
d
compuesto por:

I

1

STDocumento_identida 1 Nacional
d
2 Extranjero.

N

1

<identificador>

STextoRut

I

1

<fecha_nacimiento>

date

I

1

Edad Edad del trabajador

<edad>

Integer

I

1

Sexo Sexo del trabajador

<sexo>

STSexo

I

1

<país_nacionalidad>

STPais_nacionalidad

I

1

<codigo_etnia>

STCodigo_etnia

N

3

Nombres del trabajador Nombres del trabajador

Identificación del documento TAG compuesto que contiene el TAG <documento_identidad>
de identidad origen_documentacion y el TAG identificador

Origen documento
identidad
identificador
Origen del documento de Identifica la procedencia del documento de <origen_doc_identidad>
identidad del trabajador identificación
Identificador del documento Caracteres del documento de identificación
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento del trabajador

Nacionalidad Nacionalidad del trabajador
Código etnia

Código

del

pueblo originario

string de máximo 15
caracteres

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ninguno
Alacalufe
Atacameño
Aimara
Colla
Diaguita

4

7. Mapuche
8. Quechua
9. Rapa Nui
10. Yámana (Yagán)
11. Otro ¿Cuál?
Etnia

Etnia del trabajador cuando indica la opción <etnia_otro>
"Otro"

String

Dirección trabajador

Dirección del trabajador

CTDireccion

<direccion_trabajador>

Debe venir en caso que
el código de etnia sea 10
1= avenida

Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador <tipo_calle>

STTipoCalle

N

2

I

1

IE

1

2 =calle
3= pasaje

<nombre_calle>

String

I

1

<numero>

integer

I

3

<resto_direccion>

String

I

3

Localidad Localidad el empleador

<localidad>

String

I

3

Comuna Comuna del empleador

<comuna>

String

I

1

Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
Número Número de calle
Resto de dirección

Profesión trabajador

Profesión del trabajador

<profesion_trabajador>

String

I

1

Código profesión

Código de la profesión del trabajador

<ciuo_trabajador>

STCIUO

N

1

Categoría ocupacional

Tipo
de
trabajador

N

1

categoría ocupacional del <categoria_ocupacion>

CIUO
1. Empleador
STCategoria_ocupacion
2. Trabajador
Dependiente
3. Trabajador
Independiente
4. Familiar no
Remunerado

5

Duración contrato

Tipo

de

contrato

del trabajador

Dependencia

<duracion_contrato>

STDuracion_contrato

<tipo_dependencia>

STDependencia

Tipo de dependencia del trabajador

5. Trabajador
Voluntario
1. Indefinido
2. Plazo fijo
3. Por obra o faena
4. Temporada
1. Dependiente
2. Independiente
1. Remuneración fija
2. Remuneración
variable
3. Honorarios

N

1

N

3

N

1

Remuneración

Tipo de remuneración del trabajador

<tipo_remuneracion>

STRemuneracion

Fecha ingreso trabajo

Fecha en la que se incorporó a la empresa

<fecha_ingreso>

Date

N

1

Teléfono

Teléfono del trabajador

<telefono_trabajador>

CTTelefono

I

3

Código país

<cod_pais>

Integer

N

3

Código área

<cod_area>

Integer

N

3

Número

<numero>

Integer

N

1

1. Empleado
2. Obrero

N

3

1. Público
2. Privado

N

3

Clasificación

Clasificación del trabajador

<clasificacion_trabajador> STClasificacion_trabaja
dor

Sistema de salud

Sistema de salud común del trabajador

<sistema_comun>

STSistema_comun

6

ENFERMEDAD - ZONA E
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

Síntoma

Descripción de Molestias o Síntomas

<sintoma>

String

N

1

Fecha inicio síntoma

Antigüedad de las Molestias o Síntomas

<fecha_sintoma>

Date

N

1

Parte cuerpo

Parte del Cuerpo Afectada

<parte_cuerpo>

String

N

1

Antecedente previo

Antecedente de cuadro previo similar

<antecedente_previo>

STSiNo

N

1

Antecedente
compañero

Existencia de compañeros de trabajo con las
<antecedente_companero>
mismas molestias

STSiNo

N

1

Descripción trabajo

Descripción del trabajo o actividad que
<direccion_trabajo>
realizaba cuando comenzaron las molestias

String

N

1

Puesto trabajo

Nombre del Puesto de Trabajo o Actividad que
<puesto_trabajo>
realizaba cuando comenzaron las molestias

String

N

1

Agente sospechoso

Agente
sospechoso
de
causar
las
molestias ¿Qué cosa(s) o agentes del trabajo <agente_sospechoso>
cree Ud. que le causan estas molestias?

String

N

1

Fecha expuesto agente

Fecha desde la que ha estado expuesto al
<fecha_agente>
agente sospechoso

Date

N

1

7

EVALUACIÓN MEDICA INICIAL MUSCULO ESQUELETICO – ZONA ANTECEDENTES LABORALES
GLOSA

Zona de antecedentes
biográficos

Historia Laboral

Tiene antecedentes de
exposición a riesgos

DESCRIPCION

TAG

TIPO

<ZONA_Antecedentes_Biografi CT_ZONA_Antecedentes_
cos>
Biograficos_ME

Trabajos realizados anteriormente que tengan
relación con exposición a riesgo para
<Historia_Laboral>
enfermedades músculo esqueléticas de
miembro superior.

<Tiene_antecedentes_exposici
on_riesgo>

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Historia Laboral
- Empleo actual del
trabajador

I

O

I

1

I

1

I

1

I

1

Elemento complejo
compuesto por:
CTHistoria_laboral

STSiNo

-

Tiene
antecedentes de
exposición a
riesgos

-

Trabajos anteriores

1 SI
2 No
Elemento complejo
compuesto por :

Trabajos anteriores

Identificación de trabajados anteriores del
<Trabajos_anteriores>
trabajador. Se puede repetir n veces

CTTrabajos_anteriores

-

Descripción del
trabajo realizado.

-

Fecha de ingreso al
trabajo

8

-

Descripción del trabajo
realizado

Describir

<Descripcion_trabajo_realizad
o>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

CTDescripcion

Fecha de salida del
trabajo

Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.

STring

I

1

I

1

IE

1

Elemento
complejo
compuesto por:
Fecha de ingreso al
trabajo

Días Días de ingreso al trabajo

<Fecha_ingreso_trabajo>

CTTiempo_evolucion

-

Días

-

Semanas

-

Meses

-

Años

<Dias>

Integer

I

1

Semanas Semanas de ingreso al trabajo

<Semanas>

Integer

I

1

Meses Meses de ingreso al trabajo

<Meses>

Integer

I

1

Años Años de ingreso al trabajo

<Años>

Integer

I

1

IE

1

Elemento
complejo
compuesto por:
Fecha de salida del
trabajo

<Fecha_salida_trabajo>

CTTiempo_evolucion

-

Días

-

Semanas

-

Meses

-

Años

9

Días Días de salida del trabajo

<Dias>

Integer

I

1

Semanas Semanas de salida del trabajo

<Semanas>

Integer

I

1

Meses Meses de salida del trabajo

<Meses>

Integer

I

1

Años Años de salida del trabajo

<Años>

Integer

I

1

I

1

I

1

Empleo actual

<Empleo_actual>

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

CTDescripcion

STring

Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.

10

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA ANTECEDENTES MÓRBIDOS
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

<ZONA_Antecedentes_Morbid CT_ZONA_Antecedentes_
- Tiene patologías
os>
Morbidos_ME
comunes
- Tiene patologías
laborales
1 SI
patologías Identifica si el trabajador tiene patologías <Tiene_patologias_comunes> STSiNo
comunes relevantes para la enfermedad
2 No
músculo esquelética en estudio.

Patologías comunes

I

O

I

1

I

1

I

2

I

1

N

1

Elemento complejo
compuesto por:

Zona de antecedentes
mórbidos

Tiene
comunes

VALIDACION

Identificación
de
patologías
comunes
relevantes que tiene en la actualidad el
trabajador

Debe enviarse cuando
“Tiene patologías
comunes”=1.
<Patologias_comunes >

CTPatologia

Se puede repetir n veces

Diagnósticos comunes Diagnósticos comunes

Código Diagnóstico Código Diagnóstico

Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
- Diagnósticos
- En la actualidad
- Descripción

<Diagnosticos>

CTDiagnosticos

<codigo_diagnostico>

CTCifrado

Elemento complejo
compuesto por:
- Código diagnostico
- Diagnostico
CIE10

11

Diagnóstico Diagnóstico médico

<diagnostico>

CTCifado

En la actualidad

Patología se mantiene en la actualidad

<En_la_actualidad>

STSiNo

Descripción

Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.

<Observaciones>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Describir
Tiene
laborales

patologías Identifica si el trabajador tiene patologías <Tiene_patologias_laborales>
laborales relevantes para la enfermedad
musculo esquelética en estudio.

Patologías Laborales

Identificación de patologías del tipo laboral que
tiene o ha tenido el trabajador

STSiNo

Diagnósticos laborales

Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico

2 No
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

1

IE

1

I

3

I

1

I

1

I

2

I

1

N

1

N

1

1 SI
2 No
Debe enviarse cuando
“Tiene patologías
laborales”=1.

<Patologias_Laborales>

CTPatologia

Se puede repetir n veces

Diagnósticos laborales

1 Si

N

Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
- Diagnósticos
- En la actualidad
- Descripción

<Diagnosticos>

CTDiagnosticos

<codigo_diagnostico>

CTCifrado

<diagnostico>

CTCifado

Elemento complejo
compuesto por:
- Código diagnóstico
- Diagnóstico
CIE10

12

Patología se mantiene en la actualidad

Descripción

Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.

<Observaciones>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Describir

<En_la_actualidad>

1 Si

En la actualidad

STSiNo

2 No
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

IE

1

I

3

I

1

I

O

I

1

I

1

EVALUACIÓN MEDICA INICIAL MUSCULO ESQUELETICO – ZONA ANAMNESIS
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:

Zona de anamnesis

Motivo Consulta

Motivo consulta paciente

<ZONA_Anamnesis>

CT_ZONA_Anamnesis

<Motivo_consulta>

CTDescripcion

- Motivo de consulta
- Anamnesis remota
- Segmento afectado
- Presencia de
mecanismo
traumático
- Dolor y sus
características
- Presencia de factores
de riesgo
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.

13

Describir

Anamnesis remota

Actividades
laborales

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

Anamnesis remota

<Anamnesis_remota>

extra Actividades extra laborales tales como hobbies
<Actividades_extralaborales>
o deportes.
Describir

Alergias

Tiene Alergias

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

CTAnamnesis_remota

CTDescripcion

<Alergias>

CTAlergia

¿Trabajador tiene alergias médicas
importantes?

<Tiene_alergias>

STSiNo

<Tipo_alergia>

Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.

STring

Trabajador presenta algún tipo de alergia

Tipo de Alergia Qué tipo de alergia tiene el paciente

Elemento complejo
compuesto por:
- Actividades extra
laborales
- Alergias

STAlergias

Elemento Complejo
compuesto por:
- Tiene Alergias
- Tipo Alergia
- Descripción
1 Si
2 No
Este campo debe
enviarse cuando “Tiene
Alergias”=1.
1 Medicamentos

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

2

I

2

2 Otros
En el caso de que “tipo de alergias” sea igual a
Descripción ”otros” deberá indicar a qué alergias hace
referencia y cuál es el alérgeno que la activa.

<Descripcion>

CTDescripcion

Este campo debe
enviarse cuando “Tiene
Alergias”=1

14

En el caso de “Alergia a medicamentos” se
debe especificar el nombre de los
medicamentos.
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
<Describir>

STring

Segmento afectado

Segmento afectado del paciente

<Segmento_afectado>

Elemento complejo
compuesto por:
CTSegmento_afectado
- Lateralidad dominante
- Segmento

Lateralidad dominante

Lateralidad dominante

<Lateralidad_dominante>

STLateralidad_dominante

Segmento

Segmento afectado

<Segmento>

CTExamen

1

Zurda

2

Diestra

Elemento complejo
compuesto por

I

1

I

1

IE

1

I

1

I

1

IE

1

- Examen
Elemento complejo
compuesto por

Segmento afectado

Descripción del
Elemento se puede repetir n veces.
segmento afectado

Identificación del
Identificación del segmento afectado
segmento afectado

<Examen>

<Identificacion_segmento>

CTSegmento_examen

STSegmento

- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

15

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

9

Cadera

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

Otro segmento Otros segmento

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

Se envía cuando
“Identificación del
segmento afectado” =
13

I

2

I

1

IE

1

I

3

I

1

Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring
1 Izquierdo

Lateralidad Lateralidad

<Lateralidad>

STLateralidad

2 Derecho
3 Ambos
4 No aplica

Descripción

Describir

Descripción

<Descripción>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

16

Presencia de mecanismo Presencia de mecanismo traumático en el
Traumático
paciente

Pregunta dicotómica para identificar sí existe
Tiene o no mecanismo
presencia de mecanismo traumático en el
traumático
paciente

Describir presencia Describir presencia de mecanismo traumático

Describir

Dolor
y
características

sus

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Descripción dolor y sus características

<Presencia_mecanismo_traum
CTMecanismo_traumatico
atico>

<Presencia>

STSiNo

<Descripcion_presencia>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Dolor_y_sus_caracteristicas>

CTDolor

Elemento complejo
compuesto por:

I

1

IE

1

I

2

I

1

I

1

- Tiene o no mecanismo
traumático
- Describir Presencia
1 Si
2 No
Se envía cuando “Tiene
o no mecanismo
traumático”= 1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir

Elemento complejo
compuesto por:
- Tiempo de evolución
- Inicio del dolor
- Relación de
síntomas con el
trabajo
- Intensidad EVA
- Irradiación
- Factores agravantes
- Factores atenuantes
- Impotencia funcional
- Síntomas
neurológicos

17

Tiempo de evolución del
Tiempo de evolución del dolor en el paciente
dolor

Días
Semanas
Meses

IE

1

Integer

I

1

Semanas de evolución del dolor, en caso de que
<Semanas>
no alcance a completar meses cerrados

Integer

I

1

Meses de evolución del dolor, en caso de que
no alcance a completar años cerradas

<Meses>

Integer

I

1

<Años>

Integer

I

1

IE

1

I

1

I

1

Días de evolución del dolor, en caso de que
alcance a completar semanas cerradas.

Años Años de evolución del dolor
Inicio del dolor

Forma en que inició el dolor

Relación síntomas con el
Relación de síntomas con el trabajo
trabajo

<Tiempo_de_evolucion>

CTTiempo_evolucion

<Dias>

- Otros síntomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Días
- Semanas
- Meses
- Años

<Inicio_dolor>

STInicio_dolor

1 Súbito
2 Gradual

<Relacion_de_sintomas_con_t
CTDescripcion
rabajo>

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Intensidad EVA

Intensidad del dolor (EVA)

<Intensidad_EVA>

Integer

Del 0 al 10

I

1

Irradiación

Irradiación del dolor

<Irradiacion>

CTDescripcion

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

I

1

Describir

18

Describir

Factores agravantes

Describir

Factores atenuantes

Describir

Impotencia funcional

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Factores agravante del dolor

<Factores_agravantes>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Factores atenuantes del dolor

<Factores_atenuantes>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Impotencia funcional que presenta el
trabajador

<Impotencia_funcional>

STImpotencia_funcional

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

1

Leve

2

Moderada

3

Severa

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

IE

1

I

1

IE

1

Elemento complejo
compuesto por:
Síntomas neurológicos

Sistemas neurológicos que presenta el
trabajador

Tiene síntomas
Indicar si tiene síntomas neurológicos
neurológicos

<Sintomas_neurologicos>

CTSintomas_neurologicos

<Tiene_sintomas_neurologicos
STSiNo
>

- Tiene síntomas
neurológicos
- Identificación de
síntomas
neurológicos
1 Si
2 No

19

Identificar el tipo del síntoma neurológico y el
Identificación
de segmento afectado.
síntomas neurológicos y
el segmento afectado
Se puede repetir n veces.

Tipo de síntoma Tipo de síntoma neurológico que presenta el
neurológico trabajador

Se envía cuando “Tiene
síntomas neurológicos”
= 1.
<Identificacion_sintomas_neur
CTSintomasN
ologicos>

Elemento complejo
compuesto por:

I

2

IE

1

IE

1

- Tipo de síntoma
neurológico
- Segmento afectado
- Otro segmento
<Que_sintomas_neu>

Segmento afectado Segmento afectado por el síntoma neurológico <Segmento_afectado>

STSintomas_neurologicos

1

Parestesias

2

Hiperestesias

3

Hipoestesia
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna
cervical

STSegmento_afectado
7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

9

Cadera

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie

20

13 Otro segmento
Otro segmento Otros segmento

Describir

Otros síntomas

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Otros síntomas

<Otros_sintomas>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

I

2

I

1

I

1

I

1

Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

Presencia de factores de riesgo tales como:
- Alternancia rotación tareas
- Pausas de descanso
Presencia de factores de - Fuerza sostenida con extremidades
- Posición forzada mantenida
riesgo
- Exposición a vibraciones de mano y brazo
- Remuneración por producción
- Movimientos repetitivos
- Uso herramientas manuales

Se envía cuando
“Segmento afectado”=
13

<Presencia_factores_riesgo>

CTDescripcion

I

1

<Describir>

STring

I

1

21

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA EXÁMEN FÍSICO
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

Zona Exámen Físico

Examen físico del paciente

Examen físico general

Examen físico general del paciente. Identificar
hallazgos importantes.

<Examen_fisico_general>

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

Describir

Antropometría

Antropometría

<Zona_Examen_Fisico>

TIPO

CT_Zona_Examen_fisico_
ME

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen físico general
- Antropometría
- Examen físico
segmento afectado

I

1

CTDescripcion

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

I

1

STring

Describir

I

1

I

1

Elemento complejo
compuesto por:

<Antropometria>

CTAntropometria

Peso Peso del paciente en kilos

<Peso>

Decimal

80,300

I

1

Talla Talla del paciente en centímetros

<Talla>

Decimal

150,5

I

1

- Peso
- Talla

22

Elemento complejo
compuesto por:
Examen físico segmento
Examen físico de segmento afectado
afectado

Inspección

Examen de inspección del segmento.
Se puede repetir n veces

<Examen_fisico_segmento_afe
CTExamen_segmento
ctado>

-

I

1

<Inspeccion>

Elemento complejo
compuesto por:
- Examen

I

1

I

1

IE

1

CTExamen

Inspección
Palpación
Movilización
Neurológico
Segmento
contralateral
- Maniobras clínicas
especificas

Elemento complejo
compuesto por:
Examen

Examen del segmento

Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado

<Examen>

<Identificacion_segmento>

CTSegmento_examen

STSegmento

- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

23

9

Cadera

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

Otros segmento Otros segmento examinado

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad Lateralidad del segmento examinado

Determinar posición antiálgica, asimetrías,
Descripción presencia de signos inflamatorios, impotencia
funcional, etc.
Describir

Palpación

Examen

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen de palpación del segmento.
Se puede repetir n veces

Examen del segmento

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Lateralidad>

STLateralidad

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

1
2
3
4

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

I

2

IE

1

I

1

<Descripcion>

CTDescripcion

<Describir>

String

<Palpacion>

CTExamen

Elemento complejo
compuesto por:
- Examen

I

1

CTSegmento_examen

Elemento complejo
compuesto por:
- Identificación
segmento

I

1

<Examen>

24

- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción

Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado

<Identificacion_segmento>

STSegmento

1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

9

Cadera

IE

1

I

2

IE

1

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

Otros segmento Otros segmento examinado

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad Lateralidad del segmento examinado

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Lateralidad>

STLateralidad

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

1
2
3
4

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica

25

Determinar dolor a la palpación y localización,
Descripción
presencia de crépitos tendíneos, etc.
Describir

Movilización

Examen

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen de movilización del segmento
Se puede repetir n veces

Examen del segmento

Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado

<Descripcion>

CTDescripcion

<Describir>

String

<Movilizacion>

CTExamen

<Examen>

CTSegmento_examen

<Identificacion_segmento>

STSegmento

Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

9

Cadera

I

1

I

1

I

1

I

1

IE

1

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

26

Otro segmento Otros segmento examinado

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad Lateralidad del segmento examinado

Evaluar en el segmento la movilización activa,
pasiva y contraresistencia, rangos articulares
Descripción
(grados), del segmento afectado (disminuidonormal-aumentado), etc.
Describir

Neurológico

Examen

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen neurológico del segmento.
Se puede repetir n veces

Examen del segmento

Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Lateralidad>

STLateralidad

<Descripcion>

CTDescripcion

<Describir>

String

<Neurologico>

CTExamen

<Examen>

CTSegmento_examen

<Identificacion_segmento>

STSegmento

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

1
2
3
4

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

I

2

I

1

IE

1

I

1

I

1

I

1

I

1

IE

1

27

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

9

Cadera

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

Otros segmento Otros segmento examinado

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad Lateralidad del segmento examinado

Evaluar la fuerza y sensibilidad, signos de
atrapamiento de nervio cubital en codo,
Descripción
irritación radicular braquial al movilizar
segmento cervical, etc.
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Lateralidad>

STLateralidad

<Descripcion>

CTDescripcion

<Describir>

String

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

1
2
3
4

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

I

2

I

1

IE

1

I

1

I

1

28

Segmento contralateral

Examen del segmento contralateral al
segmento evaluado.

<Segmento_contralateral>

CTExamen

Examen

Examen del segmento

<Examen>

CTSegmento_examen

Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado

<Identificacion_segmento>

STSegmento

Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

9

Cadera

I

1

I

1

IE

1

I

2

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

Otros segmento

Otros segmento examinado
Se puede repetir n veces

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

29

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad Lateralidad del segmento examinado

Describir el grado de afectación del segmento
Descripción
contralateral.
Describir
Maniobras
específicas

Examen

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

clínicas Examen físico realizando maniobras clínicas
específicas

Examen del segmento

Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado

<Describir>

<Lateralidad>

STring

STLateralidad

<Descripcion>

CTDescripcion

<Describir>

String

<Maniobras_clinicas_especifica
CTExamen
s>

<Examen>

<Identificacion_segmento>

CTSegmento_examen

STSegmento

1
2
3
4

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

Elemento complejo
compuesto
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna cervical

7

Columna dorsal

8

Columna lumbar

I

1

IE

1

I

1

I

1

I

1

I

1

IE

1

30

9

Cadera

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento

Otros segmento Otros segmento examinado

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad Lateralidad del segmento examinado

Evaluar las maniobras específicas establecidas
en el anexo N°13, del título III “Calificación de
enfermedades profesionales, del Libro III, del
Descripción Compendio de Normas del Seguro Social de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, u otras maniobras que se
consideren pertinentes.
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

STLateralidad

1
2
3
4

<Descripcion>

CTDescripcion

Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

<Describir>

String

<Lateralidad>

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica

I

2

I

1

IE

1

I

1

I

1

31

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA EVALUACIONES OBLIGATORIAS
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

Zona
Evaluaciones
Evaluaciones obligatorias
obligatorias

<ZONA_Evaluaciones_obligat CT_ZONA_
orias>
Evaluaciones_obligatorias

Fecha
solicitud
evaluaciones

<Fecha_solicitud>

de

Fecha de solicitud de evaluaciones

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Fecha de solicitud
- Evaluaciones
obligatorias

Date

I

1

I

1

I

1

IE

1

Elemento complejo
compuesto por:
Evaluaciones
obligatorias

elemento se puede repetir n veces

<Evaluaciones>

CTEvaluaciones

Tipo de evaluación

Tipo de evaluación

<Tipo_evaluacion>

STEvaluaciones

- Tipo de evaluación
- Tipo de evaluación
otros
- Segmento
examinado
- Otros segmentos
examinados
- Lateralidad
1. Rx hombro AP
Verdadera y Outlet
2. Ecografía Hombro
3. Rx codo AP y LAT
4. Ecografía de codo
5. Rx muñeca AP - LAT
y túnel carpiano
6. Ecografía de
muñeca
7. EMG + VC

32

8. Rx muñeca AP –
LAT
9. Rx Mano
10. Ecografía Hombro
11. Ecografía de mano
12. Evaluación puesto
de trabajo
13. Especialista
Traumatólogo
14. RNM de hombro
15. RNM de columna
lumbar
16. Otras evaluaciones

Tipo de evaluación otros Tipo de evaluación otro

Describir

Segmento examinado

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Identificación del segmento examinado

<Tipo_eval_otros>

CTDescripcion

<Describir>

String

<Segmento_examinado>

STSegmento

Se envía cuando
“Tipo de evaluación”=
5
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.

1

Hombro

2

Codo

3

Antebrazo

4

Mano

5

Muñeca

6

Columna
cervical

I

2

I

1

IE

1

33

7

Columna dorsal

8

Columna
lumbar

9

Cadera

10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros
segmentos
Otro segmentos examinados
examinados

Describir

Lateralidad

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Lateralidad

<otros_segmento_afectado>

CTDescripcion

<Describir>

String

<Lateralidad>

STLateralidad

Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13

1
2
3
4

Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica

I

2

I

1

IE

1

34

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MUSCULO ESQUELÉTICO – ZONA CONCLUSIONES EVALUACIÓN MEDICA_ME
GLOSA

DESCRIPCION

Zona conclusión
evaluación médica

de

Diagnóstico de ingreso

TAG

TIPO

<ZONA_Conclusiones_Evaluac CT_ZONA_Conclusiones_Eval
ion_Medica>
_Medica_ME

Diagnóstico/s que se deriva de la evaluación
médica. En primer lugar se debe colocar el
diagnóstico principal para el evento
consultado.

<Diag_patologia_laboral>

CTDiagnósticos

<codigo_diagnostico>

CTCifrado

<diagnostico>

CTCifrado

Se puede repetir n veces
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico

Tratamiento indicado

Describir

Tratamiento indicado al paciente

<tratamiento_indicado>

CTDescripcion

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

VALIDACION
Elemento complejo
compuesto por:
-

Diagnóstico
Tratamiento
indicado

Elemento complejo
compuesto por campo
-

Código diagnóstico
Diagnóstico

CIE10

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

I

1

I

1

N

1

N

1

I

1

I

1

35

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA MÉDICO ESPECIALIDAD
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

I

1

Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
Médico

Médico que realiza la evaluación médica inicial <medico>

CTMedico

-

Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Rut
Especialidad
Otro especialidad
Describir

Apellido paterno Apellido paterno del medico

<apellido_paterno>

STTexto

I

1

Apellido materno Apellido materno del medico

<apellido_materno>

STTexto

I

1

<nombres>

STTexto

I

1

<rut>

STRut

I

1

I

1

Nombres Nombres del medico
Rut Rut del médico

Especialidad Especialidad del médico evaluador

Otro especialidad Otra especialidad de el/la médico evaluador.

<especialidad>

STTipo_especialidad

<otro_especialidad>

CTDescripcion

[RUT reservado]
1. Psiquiatra
2. Medicina General
3. Traumatología
4. Medicina Interna
5. Medicina Familiar
6. Medicina del Trabajo
7. Otro.
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Obligatorio cuando

36

<especialidad> =7
Describir Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

N

1

I

O

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MUSCULO ESQUELÉTICO – ZONA O SEGURIDAD
GLOSA
Seguridad

DESCRIPCIÓN
Firma electrónica del documento

TAG
<seguridad>

TIPO

VALIDACIÓN

Seguridad

37

ANEXO N° 58
DOCUMENTO ELECTRÓNICO DE EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL

DOCUMENTO - ZONA A
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

CUN

Código Único Nacional de expediente

<cun>

Integer

I

1

Folio

N° que identifica de manera única el documento

<folio>

Integer

N

1

Fecha de emisión

Fecha de término del informe de EMI por el organismo
administrador.

<fecha_emision>

DateTime

I

1

Código organismo administrador

Código del organismo administrador

<codigo_org_admin>

STOrganismo

IE

1

Código organismo emisor

Código de la institución que emite el documento

<codigo_emisor>

STOrganismo

IE

1

Código caso

Código OA del caso

<codigo_caso>

Integer

N

1

Documento válido

indica si el documento es válido o ha sido anulado

<validez>

STSiNo

N

1

Origen Información

Origen de la entrega de información

<origen_informacion>

STOrigen_informacion

N

1

1. Electrónico;
2. Papel

1

EMPLEADOR - ZONA B
GLOSA

DESCRIPCION

RUT empleador
Nombre

RUT empleador
Nombre o Razón social

Dirección

Dirección del empleador

Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador
Nombre de la calle
Número
Resto de dirección
Localidad
Comuna
Código actividad
Texto de la actividad
Número trabajadores

Nombre del tipo de calle
Número de calle

TAG
<rut_empleador>
<nombre_empleador>

TIPO

I

O

I
I

1
1

N

1

IE

3

I
I
I
I
I

1
3
3
3
1

N

1

String

N

1

Integer

N

1

STRut
STTexto

<direccion_empleador>

CTDireccion

<tipo_calle>

STTipoCalle

<nombre_calle>
<numero>
<resto_direccion>
<localidad>
<comuna>

String
integer
String
String
String

Localidad el empleador
Comuna del empleador
Código CIIU.cl, de la actividad económica de la
<ciiu_empleador>
empresa
Texto ingresado por el denunciante de la actividad
económica de la empresa del trabajador accidentado <ciiu_texto>
o enfermo.
Número de trabajadores de la empresa
<n_trabajadores>

VALIDACIÓN

STCIIU

Elemento
complejo que
contiene los
siguientes
datos:
tipo_calle
nombre_calle
numero
resto_direccion
localidad
comuna
1= avenida
2 =calle
3= pasaje

CIIU

2

Número trabajadores hombres
Número trabajadores mujeres

Tipo empresa

Número de trabajadores hombres de la empresa
Número de trabajadores mujeres de la empresa

Tipo de empresa

Código actividad empresa principal

Texto del código actividad principal

Código CIIU.cl empresa principal. Si la empresa que
tenía contratado al trabajador es contratista,
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar la
actividad de la empresa principal.
Texto ingresado por el denunciante. Corresponde a
la empresa principal; si la empresa que tenía
contratado al trabajador es contratista,
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar la
rama o rubro de la empresa Principal.

<n_trabajadores_hombre>
<n_trabajadores_mujer>

Integer
Integer

<tipo_empresa>

STTipo_empresa

1. Principal;
2. Contratista;
3.
Subcontratista;
4. De Servicios
Transitorios

<ciiu2_empleador>

STCIIU

CIIU

<ciiu2_texto>

String

Propiedad empresa

Propiedad de la empresa

<propiedad_empresa>

STPropiedad_empresa

Teléfono

Teléfono del empleador

<telefono_empleador>
< cod_pais>
<cod_area>
<numero>

CTTelefono
Integer
Integer
Integer

Código país
Código área
Número

1. Privada;
2. Pública

N
N

3
3

N

1

N

3

N

3

N

1

N
N
N
N

3
3
3
1

TRABAJADOR — ZONA C
GLOSA
Trabajador

DESCRIPCIÓN

Datos del trabajador
Apellido Paterno Apellido paterno del trabajador

TAG
<trabajador>
<apellido_paterno>

TIPO
CTTrabajador
STTexto

VALIDACIÓN

I

O

I
I

1
1

3

Apellido materno Apellido materno del trabajador
Nombres del trabajador Nombres del trabajador
Identificación del documento de TAG compuesto que contiene el TAG
identidad origen_documentacion y el TAG identificador
Origen del documento de identidad Identifica el origen del documento de identificación
Identificador del documento Caracteres del documento de identificación

Código etnia

Etnia

Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento del trabajador
Edad Edad del trabajador
Sexo Sexo del trabajador
Nacionalidad Nacionalidad del trabajador
Código
del
pueblo originario

Etnia del trabajador cuando indica la opción "Otro"

<apellido_materno>
<nombres>
<documento_identificacion>
<origen_doc_identidad>
<identificador>
<fecha_nacimiento>
<edad>
<sexo>
<nacionalidad>
<codigo_etnia>

<etnia_otro>

STTexto
STTexto
STDocumento_identida
d
STOrigen_identificacion 1 Nacional
2 Extranjero.
STextoRut
string de máximo
15 caracteres
date
Integer
STSexo
STPais_nacionalidad
STCodigo_etnia
1. Ninguno
2. Alacalufe
3. Atacameño
4. Aimara
5. Colla
6. Diaguita
7. Mapuche
8. Quechua
9. Rapa
Nui
10. Yámana (Yag
án)
11. Otro
¿Cuál?
String

I
I
I

1
1
1

N

1

I

1

I
I
I
I
N

1
1
1
1
3

N

2

Debe venir en
caso que el código
de etnia sea 10

4

Dirección trabajador

Dirección del trabajador
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador

<direccion_trabajador>

CTDireccion
1= avenida
2 =calle
3= pasaje

I
IE

1
1

<tipo_calle>

STTipoCalle

Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
Número Número de calle
Resto de dirección
Localidad Localidad el empleador
Comuna Comuna del empleador
Profesión trabajador
Profesión del trabajador
Código profesión
Código de la profesión del trabajador
Categoría ocupacional
Tipo
de
categoría ocupacional del
trabajador

<nombre_calle>
<numero>
<resto_direccion>
<localidad>
<comuna>
<profesion_trabajador>
<ciuo_trabajador>
<categoria_ocupacion>

String
integer
String
String
String
String
STCIUO
CIUO
STCategoria_ocupacion 1. Empleador
2. Trabajador
Dependiente
3. Trabajador
Independient
e
4. Familiar no
Remunerado
5. Trabajador
Voluntario

I
I
I
I
I
I
N
N

1
3
3
3
1
1
1
1

Duración contrato

<duracion_contrato>

STDuracion_contrato

1. Indefinido
2. Plazo fijo
3. Por obra o
faena
4. Temporada

N

1

<tipo_dependencia>

STDependencia

1. Dependiente
2. Independient
e

N

3

Tipo

de

contrato

del trabajador

Dependencia
Tipo de dependencia del trabajador

5

Remuneración

Tipo de remuneración del trabajador

<tipo_remuneracion>

STRemuneracion

Fecha ingreso trabajo
Teléfono
Clasificación

Fecha en la que se incorporó a la empresa
Teléfono del trabajador
Clasificación del trabajador

<fecha_ingreso>
<telefono_trabajador>
<clasificacion_trabajador>

Date
CTTelefono
STClasificacion_trabaja
dor

Sistema de salud

Sistema de salud común del trabajador

<sistema_comun>

STSistema_comun

1. Remuneració
n fija
2. Remuneració
n variable
3. Honorarios

1. Empleado
2. Obrero
1. Público
2. Privado

N

1

N
I
N

1
3
3

N

3

I

O

ENFERMEDAD - ZONA E
GLOSA
Síntoma
Fecha inicio síntoma
Parte cuerpo
Antecedente previo
Antecedente compañero
Descripción trabajo
Puesto trabajo

DESCRIPCIÓN
Descripción de Molestias o Síntomas
Antigüedad de las Molestias o Síntomas
Parte del Cuerpo Afectada
Antecedente de cuadro previo similar
Existencia de compañeros de trabajo con las
mismas molestias
Descripción del trabajo o actividad que realizaba
cuando comenzaron las molestias
Nombre del Puesto de Trabajo o Actividad que
realizaba cuando comenzaron las molestias

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

<sintoma>
<fecha_sintoma>
<parte_cuerpo>
<antecedente_previo>

String
Date
String
STSiNo

N
N
N
N

1
1
1
1

<antecedente_companero>

STSiNo

N

1

<direccion_trabajo>

String

N

1

<puesto_trabajo>

String

N

1

6

Agente sospechoso
Fecha expuesto agente

Agente sospechoso de causar las molestias ¿Qué
cosa(s) o agentes del trabajo cree Ud. que le
causan estas molestias?
Fecha desde la que ha estado expuesto al agente
sospechoso

<agente_sospechoso>

String

N

1

<fecha_agente>

Date

N

1

I

O

I

1

I

1

I

1

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES EMI
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:

<ZONA_Antecedentes_EMIST CT_ZONA_Antecedente
- Fecha
D>
s_EMISTD
realización de la
evaluación
- Tipo de
patología
<Fecha_primera_evaluacion_
date
medica>

Zona de antecedentes biográficos

Fecha de primera evaluación médica

Tipo de patología

Clasificación de la patología de acuerdo al grupo
diagnóstico

<Tipo_patologia>

STPatologia_coonsulta

1. Patologías
dermatológicas
2. Patologías de la
voz
3. Otras
patologías

7

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

I

1

I

1

I

1

I

1

Elemento
complejo
compuesto por:
<ZONA_Antecedentes_Biogr CT_ZONA_Antecedentes_
aficos>
Biograficos_STD

Zona de antecedentes biográficos

Historia Laboral

Trabajos realizados anteriormente que tengan
relación con exposición al riesgo consultado.

<Historia_laboral>

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Empleo actual del trabajador

Descripción del empleo actual del trabajador

<Empleo_actual>

CTDescripcion

- Historia Laboral
- Empleo actual
del trabajador
- Jornada de
turnos
- trabaja al aire
libre
- Uso de la voz
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir

Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

8

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Jornada de turnos

Determina si el trabajador trabaja por jornada de <realiza_jornada_de_turnos
STSiNo
turnos
>

Trabaja al aire libre

Solo para patologías dermatológicas

<Describir>

<Trabaja_al_aire_libre>

STring

CTTrabajo_al_aire_libre

1 SI

<Realiza_trabajo_al_aire_li
bre>

Jornada al aire libre

Uso de la voz

Obligatoria para patología dermatológicas.
Opcional para otras patologías.

Solo para patologías de la voz

<Jornada_al_aire_libre>

STSiNo

STTipo_Jornada

1

I

1

I

2

I

1

I

2

I

2

2 No
Elemento
complejo
compuesto por:
-

Realiza trabajo aire libre

I

Realiza trabajo
al aire libre
Jornada al aire
libre
1 SI

2 No
Debe ser llenado
cuando “realiza
trabajo aire
libre”=1
1. Jornada
parcial
2. Jornada total

<Uso_de_la_voz>

CTTrabajo_real_voz_STD

Elemento
complejo
compuesto por:
-

Uso de la voz
en su trabajo

9

-

Uso de la voz en su trabajo

<Uso_voz_lugar_trabajo>

STSiNo

Uso cuando es
profesor
Uso cuando no
es profesor

1 SI

I

1

I

1

2 No
Debe ser llenado
cuando “Uso de la
voz en su trabajo”
= 1.
Elemento
complejo
compuesto por:
Uso cuando es profesor

<Es_profesor>

CTProfesor

-

Nivel en el cual enseña

<Nivel_en_cual_enseña>

STNivel_ejerce

Nivel en el cual
enseña
tiene apoyo en
pre básica
Asignatura que
enseña
Cantidad de
horas de aula
diaria
Cantidad de
horas de aula
semanales

1. Prebásica
2. Básica

10

3. Media
4. Superior
<tiene_apoyo_en_prebasica
STSiNo
>

Tiene apoyo en pre básica

Asignatura que enseña

1 SI
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

<asignatura_que_enseña>

CTDescripcion

<Describir>

STring

I

1

Cantidad de horas de aula daria

<Cantidad_horas_aula_diari
decimal
a>

I

1

Cantidad de horas de aula semanales

<Cantidad_horas_aula_sem
decimal
anal>

I

1

I

1

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

Debe ser llenado
cuando “Uso de la
voz en su trabajo”
= 1.
No es profesor

<No_es_profesor>

CTNoesProfesor

Elemento
complejo
compuesto por:
-

Ocupación
Cantidad de
horas diarias de
uso de voz

11

-

Ocupación

Nombre de la ocupación que realiza

<Ocupacion>

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

Cantidad de
horas
semanales de
uso de voz

Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

STring

I

1

Cantidad de horas diarias de uso de la
voz

<Cantidad_horas_diarias_us
decimal
o_voz>

I

1

Cantidad de horas semanales de uso de
la voz

<Cantidad_horas_semanale
decimal
s_uso_voz>

I

1

I

O

I

1

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES MÓRBIDOS
GLOSA

Zona de antecedentes mórbidos

DESCRIPCIÓN

TAG

<ZONA_Antecedentes_Mor
bidos>

TIPO

CT_ZONA_Antecedentes_
Morbidos

VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
- Tiene
patologías
comunes

12

- Patologías
comunes
- Tiene
patologías
laborales
- Patologías
Laborales
- Otros
antecedentes
Tiene patologías comunes

Patologías comunes

Identifica si el trabajador tiene patologías
comunes relevantes para la enfermedad en
estudio.

Identificación de patologías comunes
relevantes que tiene en la actualidad el
trabajador
Se puede repetir n veces

<Tiene_patologias_comune
s>

STSiNo

1 SI
2 No

I

1

I

2

Debe enviarse
cuando “Tiene
patologías
comunes”=1.
<Patologias_comunes >

CTPatologia

Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
- Diagnósticos
no laborales
- En la actualidad
- Observaciones

13

Diagnósticos no laborales

Diagnósticos comunes

<Diagnosticos>

CTDiagnosticos

Código Diagnóstico

Código Diagnóstico

<codigo_diagnostico>

CTCifrado

Diagnóstico

Diagnóstico médico

<diagnostico>

CTCifado

En la actualidad

Patología se mantiene en la actualidad

<En_la_actualidad>

STSiNo

Observaciones

Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

Tiene patologías laborales

Patologías Laborales

Identifica si el trabajador tiene patologías
laborales relevantes para la enfermedad en
estudio.
Identificación de patologías del tipo laboral que
tiene o ha tenido el trabajador
Se puede repetir n veces

<Observaciones>

CTDescripcion

- Código
diagnóstico
- Diagnostico
CIE10

1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

STring

<Tiene_patologias_laborale STSiNo
s>

<Patologias_Laborales>

Elemento
complejo
compuesto por:

CTPatologia

I

1

N

1

N

1

IE

1

I

3

I

1

I

1

I

2

1 SI
2 No
Debe enviarse
cuando “Tiene
patologías
laborales”=1.
Elemento
complejo que

14

contiene los
siguientes datos:
- Diagnósticos
laborales
- En la actualidad
- Descripción

Diagnósticos laborales

Diagnósticos laborales

<Diagnosticos>

CTDiagnosticos

Código Diagnóstico

Código Diagnóstico

<codigo_diagnostico>

CTCifrado

Diagnóstico

Diagnóstico médico

<diagnostico>

CTCifado

En la actualidad

Patología se mantiene en la actualidad

<En_la_actualidad>

STSiNo

Descripción

Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

Otros antecedentes

<Observaciones>

<Otros_Antecedentes>

CTDescripcion

Elemento
complejo
compuesto por:
- Código
diagnóstico
- Diagnóstico
CIE10

1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

STring
CTOtros_Antecedentes

Elemento
complejo que

I

1

N

1

N

1

IE

1

I

3

I

1

I

1

15

contiene los
siguientes datos:
- Usa
medicamentos
- Medicamentos
- Hábitos
Usa medicamentos

<Usa_Medicamentos>

STSiNo

1 Si

I

1

2 No
Debe enviarse
cuando “Usa
medicamentos”=1.

Medicamentos

<Medicamentos>

CTUso_medicamentos

Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
-

Antihistamínicos

<Antihistaminicos>

STSiNo

ACO

<ACO>

STSiNo

Antidepresivos

<Antidepresivos>

STSiNo

2I

Antihistamínicos
ACO
Antidepresivos
Salicilatos

1 Si

I

1

I

1

I

1

2 No
1 Si
2 No
1 Si

16

2 No

Salicilatos

<Salicilatos>

Otros medicamentos

Otros tipo de de medicamentos usados

<Otros_medicamentos>

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

STSiNo

CTDescripcion

1 Si

I

1

I

3

I

1

2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

STring
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:

Hábitos

<Habitos>

CTHabitos

- Consume
alcohol
- Comentario del
consumo de
alcohol
- Consume tabaco
- Comentario de
consumo de
tabaco
- Consume otras
sustancias
- Comentario de
consumo de
otras sustancias

17

- Horas de sueño
- Consumo de
café
- Comentario de
consumo de
café
- Hidratación
diaria
- Comentario de
hidratación
diaria
- Consumo de
condimentos
- Comentario de
consumo de
condimentos
Consume alcohol

Comentario de consumo de alcohol

Describir
Consume tabaco

Comentario de consumo de tabaco

<Consume_alcohol>

STSiNo

<comentario_cons_alcohol> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
<Consume_tabaco>

1 Si

<comentario_cons_tabaco> CTDescripcion

1

I

3

I

1

I

1

I

3

2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

STring
STSiNo

I

1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por

18

campo describir.
Describir
Consume otras sustancias

Comentario del consumo de otras
sustancias
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

I

1

I

1

I

3

STring

I

1

I

1

I

1

I

3

I

1

I

1

STring

<Consume_otras_sustancias
STSiNo
>

<comentario_cons_otras_s> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

Horas de sueño

<Horas_de_sueño>

Decimal

Consumo de café

<Consumo_de_cafe>

STSiNo

Comentario del consumo de café

Describir
Hidratación diaria

<comentario_cons_cafe>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
<Hidratacion_diaria>

CTDescripcion

1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

STring
STSiNo

1 Si
2 No

19

<comentario_hidratacion_di
CTDescripcion
aria>

Comentario de hidratación diaria

Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

Describir

STring

Comentario de consumo de
condimentos

I

3

I

1

I

1

I

3

I

1

I

O

I

1

2 No

<comentario_cons_condime
CTDescripcion
nto>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces

Describir

1 Si

<Cnosumo_de_condimento
STSiNo
s>

Consumo de condimentos

Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

STring

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANAMNESIS
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:

Zona Anamnesis

<ZONA_Anamnesis>

CT_ZONA_anamnesis_S - Síntomas
TD
generales
- Síntomas de
patologías de la
voz

20

Síntomas generales Se excluye de este TAG a patologías de la voz. <Sintomas_general>

Síntoma invocado
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

CTMotivo_consulta

<Sintoma_invocado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

- Otros
antecedentes del
trabajador
- Anamnesis
ocupacional
Elemento complejo
compuesto por:
- Síntoma o lesión
- Localización
- Forma de inicio
del síntoma o
lesión
- Evolución del
síntoma o lesión
- Duración del
síntoma o lesión
- Síntomas
asociados
- Mejoría durante
períodos sin
trabajo
- Otros
trabajadores
afectados
- Otros aspectos
relevantes
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

I

1

21

Localización
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Forma de inicio del síntoma o lesión
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Evolución del síntoma o lesión
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Duración del síntoma o lesión
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Síntomas asociados
Describir
Mejoría durante períodos sin trabajo

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Si ha tenido mejoría durante periodos sin
exposición laboral. En caso de tener o no
mejoría, mencionar los factores asociados

<Localizacion>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Forma_de_inicio>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Evolucion>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Duracion>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Sintomas_asociados>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Mejoria_durante_periodos_si
CTDescripcion
n_trab>

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

22

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Describir

Otros trabajadores afectados

<Describir>

STring

<Otros_trabajadores_afectado
s>

STSiNo

Otros aspectos relevantes

Otros aspectos relevantes en la evaluación de
<Otros_aspectos_relevantes>
los síntomas

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

STring

Síntomas de patologías de la voz

Identificación de síntomas

Otro síntoma

Solo se envía para patologías de la voz

<Describir>

<Sintomas_voz>

CTSintomas_
patologias_voz

<Identificacion_sintomas>

STLista_Sintomas

<Otro_sintoma>

CTDescripcion

1 Si

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por:
- Identificación de
síntomas
- Otro síntoma
- Tiempo de
presencia de
síntomas
- Inicio de síntomas
- Síntomas
asociados
- Forma de
manifestación de
síntomas.
1. Disfonía
2. Afonía
3. Otro
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

23

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Tiempo de presencia de síntomas

Días

Semanas

Meses
Años

<Describir>

I

1

I

1

Integer

I

1

Integer

I

1

Integer

I

1

Integer

I

3

I

1

STring

<Tiempo_presencia_sintomas> CTTiempo_evolucion

Días de presencia de síntomas, en caso de
que de presencia de síntomas no alcance a
completar semanas cerradas

<Dias>

Semanas de presencia de síntomas, en caso
de que de presencia de síntomas no alcance a <Semanas>
completar Meses cerrados
Meses de presencia de síntomas, en caso de
que de presencia de síntomas no alcance a
<Meses>
completar Años cerrados
Años de presencia de síntomas
<Años>

inicio de síntomas

<Inicio_sintomas>

Síntomas asociados

<Sintomas_asociados>

STInicio_sintomas

Elemento complejo
compuesto por:
- Días
- Semanas
- Meses
- Años

1. Inicio brusco de
los síntomas
2. Inicio paulatino
de los síntomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Tos
- Sensación
congestiva
- Picazón de
garganta

24

- Picazón de oídos
- Sensación de
acidez
- Sensación de
cuerpo extraño
- Odinofagia
- Disfagia
- Otros síntomas
- Descripción de
síntomas
asociados
Tos

Sensación congestiva

Picazón de garganta

Picazón de oídos

Sensación de acidez

Sensación de cuerpo extraño

<Tos>

STSiNo

<Sensacion_congestiva>

STSiNo

<Picazon_garganta>

STSiNo

<Picazon_oidos>

STSiNo

<Sensacion_de_acidez>

STSiNo

<Sensacion_cuerpo_extraño>

STSiNo

1 Si

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No

25

Odinofagia

Disfagia

<Odinofagia>

STSiNo

<Disfagia>

STSiNo

Otros síntomas

Se puede repetir n veces

<Otros_sintomas>

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

<Descripcion_de_sintomas_aso
CTDescripcion
ciados>

Descripción de síntomas asociados
Describir

Forma de manifestación de los síntomas

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

1 Si

I

1

I

1

I

3

I

1

I

3

I

1

I

1

2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

STring

Elemento complejo
compuesto por:
- Aumenta en el
transcurso del día
- Aumenta en el
<Forma_manifestacion_sintom CTManifestacion_sinto
transcurso de la
as>
mas
semana
- Disminuye los
fines de semana
- Disminuye en
vacaciones

26

- Estable sin
variación
- Descripción de
manifestación de
síntomas
Aumenta en el transcurso del día

<Aumenta_transcurso_dias>

STSiNo

1 Si

<Aumenta_transcurso_semana
STSiNo
>

1 Si

Disminuye los fines de semana

<Disminuye_fines_de_semana
>

STSiNo

1 Si

Disminuye en vacaciones

<Disminuye_en_vacaciones>

STSiNo

Estable sin variación

<Estable_sin_variacion>

STSiNo

Descripción de manifestación de
síntomas

<Descripcion_manifestacion_si
CTDescripcion
ntomas>

Otros antecedentes del trabajador

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

3

I

1

2 No

Aumenta en el transcurso de la semana

Describir

I

2 No

2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.

STring

Elemento complejo
<Otros_antecedentes_trabajad CTZONA_anamnesis_tr compuesto por:
or>
abajador_STD
- Fototipos de piel.

27

- Hobbies

o
deportes
- Consultas previas
- Presencia
de
factores de riesgo
Fototipos de piel según escala de Fitzpatrick
Fototipos de piel

Específico para patología dermatológica

Hobbies o deportes
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Fototipos_de_piel>

STFototipos_piel

<Hobbies_o_deportes>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Consultas previas

<Consultas_previas>

CTConsultas_previas

Consultas previas

<Consultas_previas>

STSiNo

<Tratamiento_recibido>

CTDescripcion

Tratamiento recibido

1. Tipo I
2. Tipo II
3. Tipo III
4. Tipo IV
5. Tipo V
6. Tipo VI
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

2

I

1

I

1

Elemento complejo
compuesto por:
- Consultas previas
- Tratamiento
recibido
- Respuesta a
tratamiento

I

1

1 Si

I

1

I

2

2 No
Debe enviarse
cuando “Consultas
previas”=1.

28

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Respuesta a tratamiento

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Presencia de factores de riesgo
Describir

Anamnesis ocupacional

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

<Respuesta_a_tratamiento>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Debe enviarse
cuando “Consultas
previas”=1.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

<Presencia_factores_riesgo>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Anamnesis_ocupacional>

Elemento complejo
compuesto por:
- Anamnesis
ocupacional
CT_ZONA_Anamnesis_
general
ocupacional_STD
- Anamnesis
ocupacional
patologías
dermatológicas

I

1

I

2

I

1

I

1

I

1

29

Anamnesis ocupacional en patologías
dermatológicas

Solo para patologías dermatológicas

<Anamnesis_Ocupacional_DER CTAnamnesis_Ocupaci
MO>
onal

Ocupación implica manipulación

Ocupación actual implica manipulación de
contactantes susceptibles de causar
dermatitis de contacto.

<Ocupacion_implica_manipula
cion_de_contactantes>

Descripción de la manipulación de
contactantes

Describir

STSiNo

<Descripcion_manipulacion_co
CTDescripcion
ntactantes>

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Elemento complejo
compuesto por:
- Ocupación implica
manipulación
- Descripción de
manipulación de
contactantes
- Contactantes
sospechados por
el trabajador
- Descripción del
contactante de
riesgo
- Productos usados
- Forma de trabajo
- Cuidado de la piel
1 Si

I

2

I

1

I

2

I

1

2 No
Debe enviarse
cuando “Ocupación
implica
manipulación”=1.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

30

Contactantes sospechados por el
trabajador

Descripción del contactante de riesgo

Describir

Contactantes de riesgo sospechados por el
trabajador como posible agente causal de las
lesiones cutáneas.

Descripción del contactante de riesgo
sospechado por el trabajador

<Descripcion_contactantes_de
CTDescripcion
_riesgo>

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

Productos usados

Producto usado

Nombre del producto

<Contactantes_de_riesgo_sosp
STSiNo
echados_por_trab>

<Productos_usados>

Se puede repetir n veces

1 Si

<Producto_usado>

CTProductos_usado

<Nombre_producto>

CTDescripcion

1

I

2

I

1

I

1

I

1

I

1

2 No
Debe enviarse
cuando “Ocupación
implica
manipulación”=1.
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.

STring

CTProductos_usados

I

Elemento complejo
compuesto por:
- Producto usado
- Descripción de
los productos
usados
Elemento complejo
compuesto por:
- Nombre del
producto
- Tipo de producto
- Otro tipo de
producto
- Estado físico
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

31

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Tipo de producto

<Tipo_producto>

STTipo_producto

Otro tipo de producto

<Otro_tipo_producto>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Estado físico

<Estado_físico>

Descripción de productos utilizados

<Descripcion_productos_usado
CTDescripcion
s>

Describir

Forma de trabajo

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

<Forma_de_trabajo>

STEstado_fisico

1. Jabón
2. Detergente
3. Combustible
4. Otro
Debe enviarse
cuando “Tipo de
producto”=4.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1. Sólido
2. Líquido
3. Gaseoso
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

STring

CTForma_trabajo

Elemento complejo
compuesto por:
- Lavado de manos
- Uso de EPP
- Descripción de la
forma de trabajo

I

1

I

1

I

2

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

32

lavado de manos

<Lavado_de_manos>

CTLavado_manos

Frecuencia de lavado de manos

<Frecuencia>

decimal

Técnica de lavado de manos

<Tecnica_de_lavado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Tecnica_de_secado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Técnica de secado de manos
Describir

Uso de EPP

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Uso_de_EPP>

CTEPP_usados

Elemento complejo
compuesto por:
- Frecuencia de
lavado de manos
- Técnica de lavado
de manos
- Técnica de secado
de manos

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por:
- Protectores de
cabeza
- Protectores
oculares y cara
- Protectores de
manos y brazos
- Protectores de
pies

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

33

- Ropa de
protección
- Observaciones

Protectores de cabeza

La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando, el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.

<Protectores_cabeza>

STProtectores_cabeza

Otro protector de cabeza

Descripción

<Otro_protector_cabeza>

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Protectores oculares y cara

Otro protector ocular y de cara

La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
Descripción

<Protectores_oculares_cara>

<Otro_protector_ocular_cara>

1. No aplica
2. Casco
3. Gorro
4. Sombrero
5. Otro
6. No usa
Se debe enviar
cuando
“Protectores de
cabeza “=5
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

STProtector_ocular_car
a

1. No aplica
2. Lentes o
antiparras
3. Pantalla facial
4. Otro
5. No usa

CTDescripcion

Se debe usar
cuando “Otro
protector ocular y
de cara “=4

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

34

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Describir

Protectores de manos y brazos

Tipo de guante

Otro tipo de guante

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Se puede repetir n veces

<Describir>

<Protectores_manos_brazos>

La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.

Descripción

<Tipo_de_guante>

<Otro_tipo_guante>

STring
Elemento complejo
compuesto por:
CTProtector_manos_br
- Tipo de guante
azos
- Material del
guante
1. No aplica
2. Guantes contra
agentes químicos
3. Guantes contra
agentes
biológicos
STProtector_manos_br
4. Guantes contra
azos
temperaturas
extremas
5. Guantes contra
las radiaciones
6. Otro
7. No usa
Se debe usar
cuando “Otro tipo
de guante “=6.
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

I

1

I

1

35

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Material del guante

<Describir>

STring

<Material_del_guante>

STMaterial_guante

Otro material de guante

Descripción

<Otro_material_del_guante >

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Protectores de pies

La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.

<Protectores_de_pies>

STProtectores_pies

1. No aplica
2. Vinilo
3. Nitrito
4. Látex
5. Plástico
6. Cabritilla
7. Neoprén
8. Goma
9. Otro
10. No usa
11. No sabe
Se debe usar
cuando “Otro
material de guante
“=9
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1. No aplica
2. Calzado de
seguridad
3. Otro calzado
4. No usa

I

1

I

1

I

2

I

1

I

1

36

Otros protectores de pies

Descripción

<Otro_protectores_de_pies>

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Ropa de protección

<Ropa_de_proteccion>

STRopa_proteccion

Otra ropa de protección

Descripción

<Otra_ropa_de_proteccion >

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

<Descripcion_forma_trabajo>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Descripción de la forma de trabajo
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Se debe usar
cuando
“Protectores de pies
“=3
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1. No aplica
2. Pantalón
3. Polera
4. Pechera
5. Mandil
6. Otro
7. No usa
Se debe enviar
cuando “Ropa de
protección “=6
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

2

I

1

I

1

I

2

I

1

I

1

I

1

37

Cuidado de la piel

Posibilidad de lubricar la piel

Protección de la radiación UVl

<Cuidado_piel>

CTCuidado_piel

<Posibilidad_lubricar_piel>

STSiNo

<Proteccion_radiacion_UV>

STSiNo

Sistemas de extracción de sustancias Sistemas de extracción de sustancias volátiles <Disponibilidad_sistemas_extra
STSiNo
volátiles. en el lugar de trabajo
ccion>
epp

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Condiciones_higiene_amb_la
b>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Elemento complejo
compuesto por:
- Posibilidad de
lubricar la piel
- Protección de la
radiación UV
- Sistemas de
extracción de
sustancias
volátiles.
- Condiciones de
higiene del
ambiente laboral
- Descripción del
cuidado de la piel
1 Si

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.

38

Descripción del cuidado de la piel
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Describir

<Descripcion_cuidado_piel>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

I

O

I

1

I

1

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA EXÁMEN FÍSICO
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
-

Zona exámen físico

<ZONA_Examen_Fisico>

Antropometría
Examen físico
general
examen físico
patología
dermatológica
examen físico de
patologías de la
voz

CT_ZONA_Examen_fisic
o_STD
-

Antropometría

<Antropometria>

CTAntropometria

Elemento complejo
compuesto por:
-

Peso
Talla

39

Peso

<Peso>

Decimal

I

1

Talla

<Talla>

Decimal

I

1

Examen físico general

<Examen_fisico_general>

CTDescripcion

I

1

<Describir>

STring

I

1

I

1

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por:

Zona exámen físico en patologías
dermatológicas

- Descripción de las
lesiones
- Tamaño de las
lesiones
- Características de
las lesiones
Presencia de
<Examen_fisico_patologia_DER CT_ZONA_Examen_fisic
rubor
MA>
o_DERMA
- Descripción de la
presencia de
rubor
- Presencia de calor
local
- Descripción de la
presencia de calor
local
- Presencia de
prurito

40

Descripción de las lesiones
Describir

<Descripcion_de_las_lesiones> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

- Descripción de la
presencia de
prurito
- Presencia de
ardor
- Descripción de la
presencia de
ardor
- signos de grataje
- descripción de
signos de grataje
- Signos de
sobreinfección
- Descripción de
signos de
sobreinfección
- Signos de
parestesia
- Descripción de
signos de
parestesia
- Situaciones
especiales
- Comentarios
generales del
examen físico
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

41

Tamaño de las lesiones

<Tamaño_lesiones>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Caracteristicas_de_lesiones>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Presencia de rubor

<Presencia_rubor>

STSiNo

Descripción de la presencia de rubor

<Descripcion_presencia_rubor
>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Presencia de calor local

<Presencia_calor_local>

STSiNo

Descripción de la presencia de calor local

<Descripcion_presencia_calor_l
CTDescripcion
ocal>

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Características de las lesiones
Describir

Describir

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Presencia de prurito

<Presencia_de_prurito>

STSiNo

Descripción de la presencia de prurito

<Descripcion_prurito>

CTDescripcion

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

42

campo describir.
Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Presencia de ardor

<Presencia_de_ardor>

STSiNo

Descripción de la presencia de ardor

<Descripcion_presencia_ardor> CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

Signos de grataje

<Signos_de_grataje>

STSiNo

Descripción de signos de grataje

<Descripcion_signos_gratajer>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Signos de sobreinfección

<Signos_de_sobreinfeccion>

STSiNo

Descripción de signos de sobreinfección

<Descripcion_signos_sobreinfe
CTDescripcion
ccion>

Describir

Describir
Signos de parestesia

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

STring

<Signos_de_parestesia>

STSiNo

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

2 No

43

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

<Descripcion_signos_parestesi
a>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Situaciones especiales

<Situaciones_especiales>

Elemento complejo
compuesto por:
- Sospecha de tener
psoriasis
CTSituaciones_especial - Descripción de
es
psoriasis
- sospecha de
micosis
Descripción de
sospecha de micosis

Sospecha de tener psoriasis

<Sospecha_de_tener_psoriasis
STSiNo
>

Descripción de sospecha de psoriasis

<Descripcion_psoriasis>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Sospecha de tener micosis

<Sospecha_de_micosis>

STSiNo

Descripción de sospecha de micosis

<Descripcion_sospecha_micosi
CTDescripcion
s>

Descripción de signos de parestesia
Describir

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

1 Si
2 No
- Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.

1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

44

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

STring

<Descripcion_o_comentarios_e
CTDescripcion
xamen_fisico>

Comentarios generales del examen físico
Describir

<Describir>

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

<Describir>

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

STring

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

Elemento complejo
compuesto por:
- Examen físico
general
- Presencia de
<Examen_fisico_patologias_voz CT_ZONA_Examen_fisic
síntomas
>
o_Voz
específicos
- Auscultación
pulmonar
- Otoscopia
- Examen de
garganta y cuello
Elemento complejo
<Examen_fisico_general>
CTDescripcion
compuesto por
campo describir.

Zona examen físico patología de la voz

Examen físico general
Describir

Presencia de síntomas específicos

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Se puede repetir n veces

<Describir>

<Indicar_existencia_de>

STring

STLista_sintomas_exa
men_f

1. Disfonía
2. Afonía
3. Carraspera
4. Tos
5. Sensación de
fatiga o

45

Auscultación pulmonar
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Describir
Otoscopia

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Describir
Examen de garganta y cuello

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces

Describir

<Auscultacion_pulmonar>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Otoscopia>

CTDescripcion

<Describir>

STring

<Examen_garganta_cuello>

CTDescripcion

<Describir>

STring

cansancio vocal
6. Disnea/estridor
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

I

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

Elemento complejo
compuesto por
campo describir.

1
I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA IMÁGENES
GLOSA
Zona de imágenes

DESCRIPCIÓN

TAG
<ZONA_imagenes>

TIPO

VALIDACIÓN

CTImagenes_lesiones

Elemento complejo
compuesto por:
- Consentimiento
informado

I

O

I
3

46

- Imágenes de la
lesión
Consentimiento informado

Imagen de la lesión

<Consentimiento_informado>

Elemento se puede repetir n veces

Imagen_lesion

STSiNo

CTImagen

1 Si

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

2 No
Elemento complejo
compuesto por:
- Imagen
- Descripción de la
imagen

Imagen

Foto

<Imagen>

STBase64

Descripción de la imagen

Descripción de la imagen

<Descripcion_foto>

CTDescripcion

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n
veces

<Describir>

STring

Elemento complejo
compuesto por
campo describir

47

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL – ZONA EVALUACIONES O EXÁMENES
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

zona de evaluaciones o exámenes

<ZONA_Evaluaciones_o_e
CT_ZONA_Evaluaciones_STD
xamanes>

Fecha de solicitud

<Fecha_solicitud>

Evaluaciones o interconsultas

<Evaluaciones_interconsul
CTDescripcion
tas>

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede
<Describir>
repetir n veces

Exámenes

<Examenes>

Describir

Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede
<Describir>
repetir n veces

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Fecha de solicitud
- Evaluaciones o
interconsultas
- Exámenes

date
Elemento complejo
compuesto por campo
describir

STring

CTDescripcion

STring

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

I

O

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

I

1

48

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA CONCLUSIONES EVALUACIÓN MÉDICA
GLOSA

Zona conclusión
médica

de

DESCRIPCIÓN

TIPO

<ZONA_Conclusiones_Evaluacion CT_ZONA_Conclusiones_evaluaci
- Diagnóstico de patología
_Medica>
on_Medica
laboral
- Tratamiento indicado
Diagnóstico/s que se deriva de
la evaluación médica. En
primer lugar se debe colocar el
<Diag_patologia_laboral>
diagnóstico principal para el
evento consultado.

CTDiagnósticos

Se puede repetir n veces
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico

Tratamiento indicado

VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:

evaluación

Diagnóstico de patología laboral

TAG

Tratamiento indicado al
paciente
Texto descriptivo utilizado en
Describir varios elementos del XML. Se
puede repetir n veces

<codigo_diagnostico>

CTCifrado

<diagnostico>

CTCifrado

<tratamiento_indicado>

CTDescripcion

<Describir>

STring

Elemento complejo
compuesto por campo
-

Código diagnóstico
Diagnóstico

CIE10

Elemento complejo
compuesto por campo
describir

I

1

I

1

N

1

N

1

I

1

I

1

49

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA MÉDICO ESPECIALIDAD
GLOSA

DESCRIPCIÓN

TAG

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

I

1

Elemento complejo compuesto
por:
<ZONA_Medico_especialidad
>
CT_ZONA_Medico_especialidad

Zona de médico especialidad

Médico que realiza la
evaluación médica inicial

Médico

-

Médico
Especialidad
Otro especialidad

Elemento complejo que contiene
los siguientes datos:
-

Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Rut

<medico>

CTMedico

Apellido paterno Apellido paterno del médico

<apellido_paterno>

STTexto

I

1

Apellido materno Apellido materno del médico

<apellido_materno>

STTexto

I

1

<nombres>

STTexto

I

1

<rut>

STRut

[RUT reservado]

I

1

STTipo_especialidad

1. Psiquiatra
2. Medicina General
3. Traumatología
4. Medicina Interna
5. Medicina Familiar

I

1

Nombres Nombres del médico
Rut Rut del médico

Especialidad

Especialidad del médico
evaluador

<especialidad>

50

Otro especialidad Otra especialidad de el/la
médico evaluador.

Describir Texto descriptivo utilizado en
varios elementos del XML. Se
puede repetir n veces

<otro_especialidad>

CTDescripcion

<Describir>

STring

6. Medicina del Trabajo
7. Otro.
Elemento complejo compuesto
por campo describir.
Obligatorio cuando
<especialidad> =7
N

1

EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL – ZONA O SEGURIDAD
GLOSA
Seguridad

DESCRIPCIÓN
Firma electrónica del
documento

TAG
<seguridad>

TIPO

VALIDACIÓN

I

O

Seguridad

51

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