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Circular 3552
Seguro laboral (Ley 16.744)
Lo que resuelve
1) Ver oficio 3235-2021, respecto de ampliación del plazo para la implementación de algunos documentos 2) Modificada vigencia por Circular 3565: 1-5-2021 (Vigencia inicial: 1° de abril de 2021).
Destinatario
Organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744 - Administradores delegados
Normas citadas
- Artículos 2°, 3°, 30 y 38 letra d) de la Ley N°16.395 y los artículos 12 y 74 de la Ley N°16.744.
Texto
AU08-2020-01935
CIRCULAR N°3552
SANTIAGO, 29 DE OCTUBRE DE
2020
INCORPORA LA EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL AL SISTEMA
NACIONAL DE INFORMACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(SISESAT)
MODIFICA EL TÍTULO III. CALIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES,
DEL LIBRO III. DENUNCIA, CALIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES
PERMANENTES Y EL TÍTULO I. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SISESAT), DEL LIBRO IX. SISTEMAS DE
INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, DEL COMPENDIO DE NORMAS DEL
SEGURO SOCIAL DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES DE LA LEY N°16.744
La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le confieren los artículos
2°, 3°,30 y 38 letra d) de la Ley N°16.395 y los artículos 12 y 74 de la Ley N°16.744, ha estimado
pertinente modificar las instrucciones impartidas en la Circular N° 3462 del 24 de octubre de 2019 y
en el Título III. Calificación de enfermedades profesionales, del Libro III. Denuncia, Calificación y
Evaluación de Incapacidades Permanentes, y el Título I. Sistema Nacional de Información de Seguridad
y Salud en el Trabajo (SISESAT) del Libro IX. Sistemas de información. Informes y Reportes del
Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de
la Ley N°16.744.
I.
INTRODÚCENSE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES EN EL TÍTULO III. CALIFICACIÓN DE
ENFERMEDADS PROFESIONALES, DEL LIBRO III:
1.
Incorpórase, al final del número 2. Evaluación clínica por sospecha de enfermedad
profesional, del Capítulo IV. Proceso de calificación de la Letra A. Protocolo general, los
siguientes nuevos párrafos:
“Para todos los casos en que no exista un protocolo específico de calificación, la evaluación
clínica deberá contener los elementos mínimos establecidos en el Anexo N°18 ‘Ficha de
evaluación clínica inicial general’.
El envío al SISESAT de la información contenida en el referido Anexo 18, deberá realizarse a
través del documento electrónico definido en el Anexo N°58 ‘Documento electrónico de
evaluación médica inicial general’ de la Letra G. Anexos, del Título I del Libro IX.
Tratándose de enfermedades musculo esqueléticas, que no se encuentren especificadas en
el protocolo contenido en la Letra B. Protocolo de patologías músculo esqueléticas de
extremidad superior (MEES), de este Título III, la evaluación clínica deberá contener los
elementos mínimos establecidos en el Anexo N°12 ‘Ficha de evaluación clínica de patología
músculo esquelética’ y su envío al SISESAT deberá realizarse a través del documento
electrónico definido en el Anexo N°45 ‘Documento electrónico de evaluación médica inicial
en enfermedad musculoesquelética’ de la Letra G. Anexos, del Título I del Libro IX.”.
2.
Reemplázase en el número 1. Evaluación médica por sospecha de patología MEES de origen
laboral, del Capítulo II. Normas especiales del proceso de calificación de las patologías MEES,
Letra B. Protocolo de patologías músculo esqueléticas de extremidad superior (MEES), el
Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patología MEES”, por el
Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología músculo esquelética”.
3.
Reemplázase, en el segundo y tercer párrafo del número 1. Evaluación médica inicial del
Capítulo II. Normas especiales del proceso de calificación de la Letra D. Protocolo de
patologías dermatológicas, el Anexo N°18 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de
Origen de Patologías Dermatológicas”, por el Anexo N°18 “Ficha de evaluación clínica inicial
general”.
4.
Reemplázase en el segundo párrafo del número 1. Evaluación médica inicial del Capítulo II.
Normas especiales del proceso de calificación de la Letra E. Protocolo patologías de la voz,
2
el Anexo N°23 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patologías de la Voz”,
por el Anexo N°18 “Ficha de evaluación clínica inicial general”.
5.
II.
Modifícase la Letra H. Anexos, de acuerdo a siguiente:
a)
Reemplázase el Anexo N°18 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de
Patologías Dermatológicas”, por el nuevo Anexo N°18“Ficha de evaluación clínica inicial
general”, que se adjunta a esta Circular.
b)
Elimínase el Anexo N°23 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de
Patologías de la Voz”.
c)
Modifícase el nombre del Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de
Origen de Patología MEES”, por Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología
músculo esquelética”.
d)
Reemplázase el Anexo N°20 “Elementos técnicos mínimos para el registro fotográfico”,
por el nuevo Anexo N°20, que se adjunta a esta Circular.
MODIFÍCASE LA LETRA G. ANEXOS DEL TÍTULO I. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SISESAT) DEL LIBRO IX, DE ACUERDO A LO
SIGUIENTE:
Incorpórase el Anexo N°58 “Documento electrónico de evaluación médica inicial general”, que
se adjunta a esta Circular.
III.
MODIFÍCASE LA CIRCULAR N° 3462 DEL 24 DE OCTUBRE DE 2019, DE ACUERDO A LO
SIGUIENTE:
1.
Modifícase el 1.1 del del Capítulo II. de acuerdo a lo siguiente:
a)
Elimínase la letra a).
b)
Agrégase al final de la letra b), la siguiente letra n):
“n) Evaluación médica inicial general”
c)
Agregáse al final de la letra c), las siguiente zonas:
“xxxi) zona antecedentes emi
xxxii) zona evaluaciones o exámenes”
3
2.
Reemplázase en el 1.5, el Capítulo X. nuevo por el siguiente:
“CAPÍTULO X. Documento electrónico de evaluación clínica por sospecha de
enfermedad profesional.
1. Concepto
Corresponde al documento electrónico de la evaluación clínica realizada por un
médico evaluador para la calificación del origen de la enfermedad denunciada.
La información de la evaluación médica inicial, deberá ser completarse conforme a lo
siguiente:
a) Enfermedades músculo esqueléticas, de acuerdo a lo instruido en el número 1,
Capítulo II, de la Letra B del Título III del Libro III.
b) Enfermedades de salud mental, de acuerdo a lo instruido en el número 1, Capítulo
II, de la Letra C, del Título III del Libro III.
c) Otras patologías, de acuerdo a lo instruido en el número 2, Capítulo IV de la Letra
A del Título III del Libro III.
2. Contenido del documento
El documento electrónico de evaluación médica inicial deberá ajustarse, según
corresponda, a lo establecido en:
a) Anexo N°45 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en enfermedad
músculo esquelética”.
b) Anexo N°46 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en enfermedad
de salud mental”.
c) Anexo N°58 “Documento electrónico de evaluación médica inicial general”.
3. Plazo de remisión del documento electrónico de evaluación médica inicial al
sistema
El documento electrónico deberá remitirse conjuntamente con el documento RECA,
de acuerdo a los plazos estipulados para el envío de éste, en el número 4. Plazo de
remisión de la RECA al sistema, Capítulo VI, de esta Letra.”.
3.
Reemplázase en el Capítulo III. Vigencia, la expresión “1° de enero de 2021”, por “1° de abril
de 2021”.
4.
Reemplázase el Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patología
MEES”, por el Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología músculo esquelética”,
que se adjunta a esta circular.
4
5.
IV.
Reemplázase el Anexo N°45 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en
enfermedad músculo esquelética”, por el que se adjunta a esta circular.
VIGENCIA
Las modificaciones introducidas por la presente circular, entrarán en vigencia el 1° de abril de
2021.
ANA
PATRICIA
SOTO
ALTAMIRANO
PATRICIA SOTO ALTAMIRANO
SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL (S)
Firmado digitalmente por ANA
PATRICIA SOTO ALTAMIRANO
Fecha: 2020.10.30 10:41:24 -03'00'
GOP/PGC/JAA/ECS/CRM/VNC/RST/MSS
DISTRIBUCIÓN:
(Se adjuntan 5 Anexos)
- Organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744
- Administradores delegados del Seguro de la Ley N°16.744
Copia informativa:
- Departamento de Supervisión y Control
- Departamento de Regulación
- Unidad de Prevención y Vigilancia
- Departamento de Tecnología y Operaciones
- Unidad de Gestión Documental e Inventario
5
ANEXO N°12
FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICA Y CALIFICACIÓN DE ORIGEN DE PATOLOGÍA MEES
La información contenida en este anexo se relaciona con las zonas del documento electrónico definido
en el Anexo N°45: "Documento Electrónico de Evaluación Médica Inicial en Enfermedad
Musculoesquelética", de la Letra G, Título I del Libro IX.
1. Antecedentes del empleador actual (Nombre, Rut, dirección)
2. Antecedentes del trabajador (Nombre, Rut, dirección)
3. Antecedentes laborales
o Historia Laboral (ocupaciones previas); Tiene antecedentes de exposiciones previas,
descripción del trabajo realizado previamente, fecha de ingreso y de salida del trabajo
(año y mes), descripción de la ocupación.
o Empleo actual del trabajador (antigüedad en puesto actual, antigüedad en las misma
tarea, puesto de trabajo actual describiendo título del cargo y descripción general de
tareas que realiza en el contexto del proceso productivo, manejo manual de carga,
manejo manual de pacientes)
4. Antecedentes mórbidos
o Patologías comunes
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes (Patología reumatológica, endocrina,
antecedente de cirugía o trauma en el segmento estudiado, fármacos en uso,
antecedentes de fibromialgia o síndrome dolor miofascial)
o Patologías laborales
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes
5. Anamnesis
o Motivo Consulta (Descripción)
o Anamnesis remota
i. Actividades extra laborales (Hobbies, deportes)
ii. Alergias
a) Tiene alergias (SI/NO)
b) Tipo de alergias (medicamentos, otras)
c) Descripción de antecedentes importantes.
o Segmento afectado
i. lateralidad dominante (zurda, diestra)
ii. identificación y descripción del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo,
mano, muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.
1
iii. lateralidad del segmento afectado (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
o Presencia de mecanismo traumático.
i. Tiene mecanismo traumático (SI/NO)
ii. Descripción de antecedentes importantes.
o Dolor y sus características
i. Tiempo de evolución (días, semanas, meses, años)
ii. Inicio del dolor (súbito, gradual)
iii. Relación de los síntomas con el trabajo (Tareas que el trabajador relaciona con
el origen de su molestia (uso de fuerza, carga de peso, uso de herramientas,
postura inadecuada, repetitividad, vibración, etc.). En lo posible cuantifique
los tiempos, cargas y frecuencias. Indique desde cuando realiza esta tarea, con
qué frecuencia, si esta es cíclica, si debe cumplir metas, si éstas aumentaron
en el último tiempo, etc. Sintomatología en los periodos de descanso y/o
vacaciones)
iv. Intensidad EVA (del 0 al 10)
v. Irradiación (Descripción)
vi. Factores agravantes (Descripción)
vii. Factores atenuantes (Descripción)
viii. Impotencia funcional (Leve, moderada, severa)
ix. Síntomas neurológicos
a) Tiene síntomas neurológicos (SI/NO)
b) Tipo de síntoma neurológico (parestesias, hiperestesias, hipoestesias)
c) Segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano, muñeca)
x. otros síntomas (tales como fiebre, compromiso del estado general, cambios
de peso, trastornos del sueño y del ánimo)
o Presencia de factores de riesgo (Alternancia rotación tareas, pausas de descanso,
fuerza sostenida con extremidades, posición forzada mantenida, exposición a
vibraciones de mano y brazo, remuneración por producción, movimientos repetitivos,
uso herramientas manuales)
6. Examen físico
o Examen físico general (hallazgos relevantes)
o Antropometría (peso y talla)
o Examen físico del segmento afectado
i. Inspección
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción: Posición antiálgica, asimetrías, Presencia de signos
inflamatorios, impotencia funcional, postura estática(curvas fisiológicas,
atrofias o asimetrías musculares, alineación de caderas, escápulas y
hombros, acortamiento de un miembro -asimetría-, genu varo, genu
valgo, pie plano. Postura dinámica (evaluación de la marcha)
ii. Palpación
2
iii.
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Dolor a la palpación y localización, crépitos tendíneos)
Movilización
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Activa, pasiva y contrarresistencia, rangos articulares grados- del segmento afectado (disminuido-normal-aumentado)
iv.
Neurológico
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Fuerza y sensibilidad de extremidad superior, signos de
atrapamiento de nervios cubital, radial o mediano, luxación de nervio
cubital en codo, irradiación radicular braquial al movilizar segmento
cervical)
v.
Segmento contralateral
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción
vi.
Maniobras clínicas específicas
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Algunos signos según segmento afectado, se encuentran en
el Anexo N°13 “Exámenes obligatorios para el estudio de patologías
MEES”, del Libro III, Título III, Letra H, pudiendo utilizarse, además, otras
maniobras que se consideren pertinentes.)
3
7. Evaluaciones obligatorias
o Fecha de solicitud de la evaluación.
o Evaluaciones obligatorias
i. Tipo de evaluación (Algunas evaluaciones se encuentran en el Anexo N°13
“Exámenes obligatorios para el estudio de patologías MEES”, del Libro III,
Título III, Letra H, u otras evaluaciones)
ii. Segmento examinado (hombro, codo, antebrazo, mano, muñeca, columna
cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera, rodilla, tobillo, pie, otro
segmento.)
iii. Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
8. Conclusiones de la evaluación médica
o Diagnóstico
o Tratamiento indicado
9. Identificación del médico que realiza la evaluación
4
ANEXO N°18
FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL GENERAL
La información contenida en este anexo se relaciona con las zonas del documento electrónico definido
en el Anexo N°58 "Documento Electrónico de Evaluación Médica Inicial General", de la letra G. Anexos,
del Título I, Libro IX. .
1. Antecedentes del empleador actual (Nombre, Rut, dirección)
2. Antecedentes del trabajador (Nombre, Rut, dirección)
3. Antecedentes biográficos
o Descripción de la historia Laboral (ocupaciones previas)
o Descripción del empleo actual del trabajador (antigüedad en puesto actual,
antigüedad en la misma tarea, puesto de trabajo actual describiendo título del cargo,
descripción general de tareas que realiza en el contexto del proceso productivo y el
riesgo que se busca identificar)
o Jornada de turnos: señalar si se trata de trabajo de turno o es jornada diurna.
o Trabajo se realiza al aire libre (Obligatorio sólo para patologías dermatológicas) y la
jornada en la cual se realiza (jornada parcial o total).
o Uso de la voz en el contexto laboral (Obligatorio sólo para patologías de la voz)
i. Si es profesor se debe identificar el nivel (Pre Básica, básica, media o
educación superior) y la asignatura que enseña, si cuenta con apoyo de otras
personas (específicamente en educación prebásica), la cantidad de horas
diarias y semanales en aula.
ii. Si no es profesor se debe identificar la ocupación y la cantidad de horas diarias
y semanales de uso de la voz.
4. Antecedentes mórbidos
o Patologías comunes
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes (Patología reumatológica, endocrina,
antecedente de cirugía o trauma en el segmento estudiado, fármacos en uso,
antecedentes de fibromialgia o síndrome dolor miofascial)
o Patologías laborales
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripciones de antecedentes importantes
o Otros antecedentes importantes.
i. Uso de medicamentos: Antihistamínicos, anticonceptivos orales (ACO),
antidepresivos, salicilatos, otros.
ii. Hábitos: Consumo de alcohol, tabaco, otras sustancias o drogas, horas de
sueño diario, consumo de café, condimentos, hidratación diaria.
1
5. Anamnesis
o Síntomas generales que presenta el trabajador (exceptuando a patologías de la voz):
i. Tipo de síntoma o lesión
ii. Localización (Si corresponde)
iii. Forma de inicio
iv. Evolución
v. Duración
vi. Síntomas asociados
vii. Si ha tenido mejoras durante periodos sin exposición laboral. En caso de tener
o no mejorías, mencionar los factores asociados
viii. Existencia de otros trabajadores afectados por los mismos síntomas o
lesiones.
ix. Otros aspectos relevantes en la anamnesis.
o Síntomas en patologías de la voz (solo para patologías de la voz);
i. identificación de afonía, disfonía u otro
ii. Tiempo de presencia de los síntomas
iii. Forma de inicio de los síntomas (brusco o paulatino)
iv. Síntomas asociados (tos, sensación congestiva, picazón de garganta, picazón
de oídos, sensación de acidez, sensación de cuerpo extraño, odinofagia,
disfagia u otros)
v. Forma de manifestación de los síntomas (aumenta durante el día, aumenta
durante la semana, disminuye los fines de semana, disminuye en vacaciones,
estable sin variación).
o Otros antecedentes del trabajador
i. Fototipos de piel (obligatorio solo para enfermedades dermatológicas y se
realiza a través de la escala de Fitzpatrick, la cual va desde Tipo I al VI).
ii. Hobbies o deportes.
iii. Consultas previas indicando el tratamiento recibido, respuesta a tratamiento
y presencia de factores de riesgo.
o Anamnesis ocupacional general;
i. Anamnesis ocupacional para dermatología:
1. Describir si la ocupación implica manipulación de contactantes
2. Determinar si el trabajador sospecha de los posibles contactantes
3. Productos utilizados (nombre, tipo de producto y estado físico)
4. Forma de trabajo, específicamente referido al lavado (frecuencia y
técnica) y secado de manos
5. Uso de EPP (tipo de protector de cabeza, tipo de protectores oculares
y de cara, tipo y material de protectores de manos y brazos, tipo de
protección de pies, ropa de protección), uso de protector facial
6. Descripción de la forma de trabajo indicando posibilidad de lubricar la
piel, protección de radiación UV, disponibilidad de sistemas de
extracción de sustancias volátiles, condiciones de higiene en el
ambiente laboral y descripción de cuidados de la piel.
2
6. Examen físico
o Antropometría (peso y talla)
o Descripción del examen físico general (No obligatorio para patologías de la voz y
dermatológicas), incluyendo descripción del examen respiratorio, cardiovascular y
neurológico, cuando corresponda.
o Examen físico de patologías dermatológicas (Obligatorio sólo para patologías
dermatológicas): Descripción de las lesiones, tamaño y características de las lesiones,
presencia de rubor, presencia de calor local, presencia de prurito, presencia de ardor,
signos de grataje, signos de sobreinfección, signos de parestesia. Finalmente, describir
situaciones especiales, como sospecha de psoriasis y/o micosis.
o Examen físico de patologías de la voz (obligatorio para patologías de la voz y en
hipoacusia sensorioneural); Examen físico general incluyendo la auscultación
pulmonar, presencia de síntomas específicos (disfonía, afonía, carraspera, tos,
sensación de fatiga o cansancio vocal y disnea o estridor).
i. Examen de garganta y cuello: hipertrofia amigdaliana, congestión faríngea,
adenopatía(s) cervical(es), tiroides palpable.
ii. Descripción de la otoscopía
7. Imágenes (para aquellas patologías que corresponda); Consentimiento informado e imágenes
8. Evaluaciones o exámenes
o Fecha de solicitud de la evaluación o examen
o Evaluaciones o interconsultas
o Exámenes
9. Conclusiones de la evaluación médica
o Diagnóstico
o Tratamiento indicado
10. Identificación del médico que realiza la evaluación
3
ANEXO N°20
ELEMENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA EL REGISTRO FOTOGRÁFICO
Requisitos para toma de set fotográfico en enfermedades dermatológicas:
- Debe presentar rótulo adecuado con nombre y RUT de trabajador(a), además de la fecha de
registro.
- Tomar al menos dos fotografías, un plano general del segmento corporal afectado y una de
la(s) lesione(s) de piel.
- Debe ser tomada con fondo verde o azul y sin elementos distractores (mobiliario, otras partes
del cuerpo, etc).
- Tomar fotografía siempre perpendicular a la lesión (mejora foco en el objetivo, evitando
problemas por profundidad de campo).
- Utilizar iluminación natural. En caso de no contar con la suficiente, realizar iluminación artificial
difusa. Evitar el uso de flash.
- Las fotografías deben enviarse al SISESAT mediante el documento electrónico correspondiente,
en formato base64, comprimidas, y con un peso máximo de 2,5 MB (el XML completo no puede
pesar más de 38 MB)
1
ANEXO N°45
DOCUMENTO ELECTRÓNICO DE EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL EN ENFERMEDAD MUSCULOESQUELÉTICA
DOCUMENTO - ZONA A
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
CUN
Código Único Nacional de expediente
<cun>
Integer
I
1
Folio
N° que identifica de manera única el documento <folio>
Integer
N
1
Fecha de emisión
Fecha de evaluación médica inicial por el
<fecha_emision>
organismo administrador.
DateTime
I
1
Código del organismo administrador
STOrganismo
IE
1
Código
administrador
organismo
<codigo_org_admin>
Código organismo emisor
Código de la institución que emite el documento <codigo_emisor>
STOrganismo
IE
1
Código caso
Código OA del caso
Integer
N
1
Documento válido
indica si el documento es válido o ha sido anulado <validez>
STSiNo
N
1
Origen Información
Origen de la entrega de información
STOrigen_informacion
N
1
<codigo_caso>
<origen_informacion>
1. Electrónico;
2. Papel
1
EMPLEADOR - ZONA B
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACION
I
O
RUT empleador
RUT empleador
<rut_empleador>
STRut
I
1
Nombre
Nombre o Razón social
<nombre_empleador>
STTexto
I
1
Dirección
Dirección del empleador
<direccion_empleador>
CTDireccion
N
3
N
1
1= avenida
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador <tipo_calle>
STTipoCalle
2 =calle
3= pasaje
Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
<nombre_calle>
String
IE
3
<numero>
integer
I
1
<resto_direccion>
String
I
3
Localidad Localidad el empleador
<localidad>
String
I
3
Comuna Comuna del empleador
<comuna>
String
I
3
N
1
Número Número de calle
Resto de dirección
Código actividad
Código CIIU.cl, de la actividad económica de la
<ciiu_empleador>
empresa
STCIIU
Texto de la actividad
Texto ingresado por el denunciante de la
actividad económica de la empresa del trabajador <ciiu_texto>
accidentado o enfermo.
String
N
1
Número trabajadores
Número de trabajadores de la empresa
Integer
N
1
<n_trabajadores>
CIIU
2
Número trabajadores hombres Número de trabajadores hombres de la empresa <n_trabajadores_hombre> Integer
N
3
Número trabajadores mujeres
N
3
STTipo_empresa
1. Principal;
2. Contratista;
3. Subcontratista;
4. De Servicios
Transitorios
N
1
STCIIU
CIIU
N
3
N
3
N
1
Tipo empresa
Número de trabajadores mujeres de la empresa
Tipo de empresa
<n_trabajadores_mujer>
<tipo_empresa>
Código CIIU.cl empresa principal. Si la empresa
empresa que tenía contratado al trabajador es contratista,
<ciiu2_empleador>
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar
la actividad de la empresa Principal.
Código actividad
principal
Integer
Texto ingresado por el denunciante. Corresponde
a la empresa principal; si la empresa que tenía
Texto del código actividad
contratado al trabajador es contratista, <ciiu2_texto>
principal
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar
la rama o rubro de la empresa Principal.
String
Propiedad empresa
Propiedad de la empresa
<propiedad_empresa>
STPropiedad_empresa
Teléfono
Teléfono del empleador
<telefono_empleador>
CTTelefono
N
3
Código país
<cod_pais>
Integer
N
3
Código área
<cod_area>
Integer
N
3
Número
<numero>
Integer
N
1
1. Privada;
2. Pública
3
TRABAJADOR — ZONA C
GLOSA
Trabajador
DESCRIPCION
Datos del trabajador
TAG
TIPO
VALIDACION
I
O
<trabajador>
CTTrabajador
I
1
Apellido Paterno Apellido paterno del trabajador
<apellido_paterno>
STTexto
I
1
Apellido materno Apellido materno del trabajador
<apellido_materno>
STTexto
I
1
<nombres>
STTexto
I
1
STDocumento_identida Elemento complejo
d
compuesto por:
I
1
STDocumento_identida 1 Nacional
d
2 Extranjero.
N
1
<identificador>
STextoRut
I
1
<fecha_nacimiento>
date
I
1
Edad Edad del trabajador
<edad>
Integer
I
1
Sexo Sexo del trabajador
<sexo>
STSexo
I
1
<país_nacionalidad>
STPais_nacionalidad
I
1
<codigo_etnia>
STCodigo_etnia
N
3
Nombres del trabajador Nombres del trabajador
Identificación del documento TAG compuesto que contiene el TAG <documento_identidad>
de identidad origen_documentacion y el TAG identificador
Origen documento
identidad
identificador
Origen del documento de Identifica la procedencia del documento de <origen_doc_identidad>
identidad del trabajador identificación
Identificador del documento Caracteres del documento de identificación
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento del trabajador
Nacionalidad Nacionalidad del trabajador
Código etnia
Código
del
pueblo originario
string de máximo 15
caracteres
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ninguno
Alacalufe
Atacameño
Aimara
Colla
Diaguita
4
7. Mapuche
8. Quechua
9. Rapa Nui
10. Yámana (Yagán)
11. Otro ¿Cuál?
Etnia
Etnia del trabajador cuando indica la opción <etnia_otro>
"Otro"
String
Dirección trabajador
Dirección del trabajador
CTDireccion
<direccion_trabajador>
Debe venir en caso que
el código de etnia sea 10
1= avenida
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador <tipo_calle>
STTipoCalle
N
2
I
1
IE
1
2 =calle
3= pasaje
<nombre_calle>
String
I
1
<numero>
integer
I
3
<resto_direccion>
String
I
3
Localidad Localidad el empleador
<localidad>
String
I
3
Comuna Comuna del empleador
<comuna>
String
I
1
Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
Número Número de calle
Resto de dirección
Profesión trabajador
Profesión del trabajador
<profesion_trabajador>
String
I
1
Código profesión
Código de la profesión del trabajador
<ciuo_trabajador>
STCIUO
N
1
Categoría ocupacional
Tipo
de
trabajador
N
1
categoría ocupacional del <categoria_ocupacion>
CIUO
1. Empleador
STCategoria_ocupacion
2. Trabajador
Dependiente
3. Trabajador
Independiente
4. Familiar no
Remunerado
5
Duración contrato
Tipo
de
contrato
del trabajador
Dependencia
<duracion_contrato>
STDuracion_contrato
<tipo_dependencia>
STDependencia
Tipo de dependencia del trabajador
5. Trabajador
Voluntario
1. Indefinido
2. Plazo fijo
3. Por obra o faena
4. Temporada
1. Dependiente
2. Independiente
1. Remuneración fija
2. Remuneración
variable
3. Honorarios
N
1
N
3
N
1
Remuneración
Tipo de remuneración del trabajador
<tipo_remuneracion>
STRemuneracion
Fecha ingreso trabajo
Fecha en la que se incorporó a la empresa
<fecha_ingreso>
Date
N
1
Teléfono
Teléfono del trabajador
<telefono_trabajador>
CTTelefono
I
3
Código país
<cod_pais>
Integer
N
3
Código área
<cod_area>
Integer
N
3
Número
<numero>
Integer
N
1
1. Empleado
2. Obrero
N
3
1. Público
2. Privado
N
3
Clasificación
Clasificación del trabajador
<clasificacion_trabajador> STClasificacion_trabaja
dor
Sistema de salud
Sistema de salud común del trabajador
<sistema_comun>
STSistema_comun
6
ENFERMEDAD - ZONA E
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
Síntoma
Descripción de Molestias o Síntomas
<sintoma>
String
N
1
Fecha inicio síntoma
Antigüedad de las Molestias o Síntomas
<fecha_sintoma>
Date
N
1
Parte cuerpo
Parte del Cuerpo Afectada
<parte_cuerpo>
String
N
1
Antecedente previo
Antecedente de cuadro previo similar
<antecedente_previo>
STSiNo
N
1
Antecedente
compañero
Existencia de compañeros de trabajo con las
<antecedente_companero>
mismas molestias
STSiNo
N
1
Descripción trabajo
Descripción del trabajo o actividad que
<direccion_trabajo>
realizaba cuando comenzaron las molestias
String
N
1
Puesto trabajo
Nombre del Puesto de Trabajo o Actividad que
<puesto_trabajo>
realizaba cuando comenzaron las molestias
String
N
1
Agente sospechoso
Agente
sospechoso
de
causar
las
molestias ¿Qué cosa(s) o agentes del trabajo <agente_sospechoso>
cree Ud. que le causan estas molestias?
String
N
1
Fecha expuesto agente
Fecha desde la que ha estado expuesto al
<fecha_agente>
agente sospechoso
Date
N
1
7
EVALUACIÓN MEDICA INICIAL MUSCULO ESQUELETICO – ZONA ANTECEDENTES LABORALES
GLOSA
Zona de antecedentes
biográficos
Historia Laboral
Tiene antecedentes de
exposición a riesgos
DESCRIPCION
TAG
TIPO
<ZONA_Antecedentes_Biografi CT_ZONA_Antecedentes_
cos>
Biograficos_ME
Trabajos realizados anteriormente que tengan
relación con exposición a riesgo para
<Historia_Laboral>
enfermedades músculo esqueléticas de
miembro superior.
<Tiene_antecedentes_exposici
on_riesgo>
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Historia Laboral
- Empleo actual del
trabajador
I
O
I
1
I
1
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
CTHistoria_laboral
STSiNo
-
Tiene
antecedentes de
exposición a
riesgos
-
Trabajos anteriores
1 SI
2 No
Elemento complejo
compuesto por :
Trabajos anteriores
Identificación de trabajados anteriores del
<Trabajos_anteriores>
trabajador. Se puede repetir n veces
CTTrabajos_anteriores
-
Descripción del
trabajo realizado.
-
Fecha de ingreso al
trabajo
8
-
Descripción del trabajo
realizado
Describir
<Descripcion_trabajo_realizad
o>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
CTDescripcion
Fecha de salida del
trabajo
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
STring
I
1
I
1
IE
1
Elemento
complejo
compuesto por:
Fecha de ingreso al
trabajo
Días Días de ingreso al trabajo
<Fecha_ingreso_trabajo>
CTTiempo_evolucion
-
Días
-
Semanas
-
Meses
-
Años
<Dias>
Integer
I
1
Semanas Semanas de ingreso al trabajo
<Semanas>
Integer
I
1
Meses Meses de ingreso al trabajo
<Meses>
Integer
I
1
Años Años de ingreso al trabajo
<Años>
Integer
I
1
IE
1
Elemento
complejo
compuesto por:
Fecha de salida del
trabajo
<Fecha_salida_trabajo>
CTTiempo_evolucion
-
Días
-
Semanas
-
Meses
-
Años
9
Días Días de salida del trabajo
<Dias>
Integer
I
1
Semanas Semanas de salida del trabajo
<Semanas>
Integer
I
1
Meses Meses de salida del trabajo
<Meses>
Integer
I
1
Años Años de salida del trabajo
<Años>
Integer
I
1
I
1
I
1
Empleo actual
<Empleo_actual>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
CTDescripcion
STring
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
10
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA ANTECEDENTES MÓRBIDOS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
<ZONA_Antecedentes_Morbid CT_ZONA_Antecedentes_
- Tiene patologías
os>
Morbidos_ME
comunes
- Tiene patologías
laborales
1 SI
patologías Identifica si el trabajador tiene patologías <Tiene_patologias_comunes> STSiNo
comunes relevantes para la enfermedad
2 No
músculo esquelética en estudio.
Patologías comunes
I
O
I
1
I
1
I
2
I
1
N
1
Elemento complejo
compuesto por:
Zona de antecedentes
mórbidos
Tiene
comunes
VALIDACION
Identificación
de
patologías
comunes
relevantes que tiene en la actualidad el
trabajador
Debe enviarse cuando
“Tiene patologías
comunes”=1.
<Patologias_comunes >
CTPatologia
Se puede repetir n veces
Diagnósticos comunes Diagnósticos comunes
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
- Diagnósticos
- En la actualidad
- Descripción
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
Elemento complejo
compuesto por:
- Código diagnostico
- Diagnostico
CIE10
11
Diagnóstico Diagnóstico médico
<diagnostico>
CTCifado
En la actualidad
Patología se mantiene en la actualidad
<En_la_actualidad>
STSiNo
Descripción
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
<Observaciones>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Describir
Tiene
laborales
patologías Identifica si el trabajador tiene patologías <Tiene_patologias_laborales>
laborales relevantes para la enfermedad
musculo esquelética en estudio.
Patologías Laborales
Identificación de patologías del tipo laboral que
tiene o ha tenido el trabajador
STSiNo
Diagnósticos laborales
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico
2 No
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
1
IE
1
I
3
I
1
I
1
I
2
I
1
N
1
N
1
1 SI
2 No
Debe enviarse cuando
“Tiene patologías
laborales”=1.
<Patologias_Laborales>
CTPatologia
Se puede repetir n veces
Diagnósticos laborales
1 Si
N
Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
- Diagnósticos
- En la actualidad
- Descripción
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
<diagnostico>
CTCifado
Elemento complejo
compuesto por:
- Código diagnóstico
- Diagnóstico
CIE10
12
Patología se mantiene en la actualidad
Descripción
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
<Observaciones>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Describir
<En_la_actualidad>
1 Si
En la actualidad
STSiNo
2 No
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
IE
1
I
3
I
1
I
O
I
1
I
1
EVALUACIÓN MEDICA INICIAL MUSCULO ESQUELETICO – ZONA ANAMNESIS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
Zona de anamnesis
Motivo Consulta
Motivo consulta paciente
<ZONA_Anamnesis>
CT_ZONA_Anamnesis
<Motivo_consulta>
CTDescripcion
- Motivo de consulta
- Anamnesis remota
- Segmento afectado
- Presencia de
mecanismo
traumático
- Dolor y sus
características
- Presencia de factores
de riesgo
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
13
Describir
Anamnesis remota
Actividades
laborales
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Anamnesis remota
<Anamnesis_remota>
extra Actividades extra laborales tales como hobbies
<Actividades_extralaborales>
o deportes.
Describir
Alergias
Tiene Alergias
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
CTAnamnesis_remota
CTDescripcion
<Alergias>
CTAlergia
¿Trabajador tiene alergias médicas
importantes?
<Tiene_alergias>
STSiNo
<Tipo_alergia>
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
STring
Trabajador presenta algún tipo de alergia
Tipo de Alergia Qué tipo de alergia tiene el paciente
Elemento complejo
compuesto por:
- Actividades extra
laborales
- Alergias
STAlergias
Elemento Complejo
compuesto por:
- Tiene Alergias
- Tipo Alergia
- Descripción
1 Si
2 No
Este campo debe
enviarse cuando “Tiene
Alergias”=1.
1 Medicamentos
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
2
I
2
2 Otros
En el caso de que “tipo de alergias” sea igual a
Descripción ”otros” deberá indicar a qué alergias hace
referencia y cuál es el alérgeno que la activa.
<Descripcion>
CTDescripcion
Este campo debe
enviarse cuando “Tiene
Alergias”=1
14
En el caso de “Alergia a medicamentos” se
debe especificar el nombre de los
medicamentos.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
<Describir>
STring
Segmento afectado
Segmento afectado del paciente
<Segmento_afectado>
Elemento complejo
compuesto por:
CTSegmento_afectado
- Lateralidad dominante
- Segmento
Lateralidad dominante
Lateralidad dominante
<Lateralidad_dominante>
STLateralidad_dominante
Segmento
Segmento afectado
<Segmento>
CTExamen
1
Zurda
2
Diestra
Elemento complejo
compuesto por
I
1
I
1
IE
1
I
1
I
1
IE
1
- Examen
Elemento complejo
compuesto por
Segmento afectado
Descripción del
Elemento se puede repetir n veces.
segmento afectado
Identificación del
Identificación del segmento afectado
segmento afectado
<Examen>
<Identificacion_segmento>
CTSegmento_examen
STSegmento
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
15
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otro segmento Otros segmento
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
Se envía cuando
“Identificación del
segmento afectado” =
13
I
2
I
1
IE
1
I
3
I
1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
1 Izquierdo
Lateralidad Lateralidad
<Lateralidad>
STLateralidad
2 Derecho
3 Ambos
4 No aplica
Descripción
Describir
Descripción
<Descripción>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
16
Presencia de mecanismo Presencia de mecanismo traumático en el
Traumático
paciente
Pregunta dicotómica para identificar sí existe
Tiene o no mecanismo
presencia de mecanismo traumático en el
traumático
paciente
Describir presencia Describir presencia de mecanismo traumático
Describir
Dolor
y
características
sus
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Descripción dolor y sus características
<Presencia_mecanismo_traum
CTMecanismo_traumatico
atico>
<Presencia>
STSiNo
<Descripcion_presencia>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Dolor_y_sus_caracteristicas>
CTDolor
Elemento complejo
compuesto por:
I
1
IE
1
I
2
I
1
I
1
- Tiene o no mecanismo
traumático
- Describir Presencia
1 Si
2 No
Se envía cuando “Tiene
o no mecanismo
traumático”= 1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Elemento complejo
compuesto por:
- Tiempo de evolución
- Inicio del dolor
- Relación de
síntomas con el
trabajo
- Intensidad EVA
- Irradiación
- Factores agravantes
- Factores atenuantes
- Impotencia funcional
- Síntomas
neurológicos
17
Tiempo de evolución del
Tiempo de evolución del dolor en el paciente
dolor
Días
Semanas
Meses
IE
1
Integer
I
1
Semanas de evolución del dolor, en caso de que
<Semanas>
no alcance a completar meses cerrados
Integer
I
1
Meses de evolución del dolor, en caso de que
no alcance a completar años cerradas
<Meses>
Integer
I
1
<Años>
Integer
I
1
IE
1
I
1
I
1
Días de evolución del dolor, en caso de que
alcance a completar semanas cerradas.
Años Años de evolución del dolor
Inicio del dolor
Forma en que inició el dolor
Relación síntomas con el
Relación de síntomas con el trabajo
trabajo
<Tiempo_de_evolucion>
CTTiempo_evolucion
<Dias>
- Otros síntomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Días
- Semanas
- Meses
- Años
<Inicio_dolor>
STInicio_dolor
1 Súbito
2 Gradual
<Relacion_de_sintomas_con_t
CTDescripcion
rabajo>
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Intensidad EVA
Intensidad del dolor (EVA)
<Intensidad_EVA>
Integer
Del 0 al 10
I
1
Irradiación
Irradiación del dolor
<Irradiacion>
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
Describir
18
Describir
Factores agravantes
Describir
Factores atenuantes
Describir
Impotencia funcional
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Factores agravante del dolor
<Factores_agravantes>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Factores atenuantes del dolor
<Factores_atenuantes>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Impotencia funcional que presenta el
trabajador
<Impotencia_funcional>
STImpotencia_funcional
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
1
Leve
2
Moderada
3
Severa
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
I
1
IE
1
Elemento complejo
compuesto por:
Síntomas neurológicos
Sistemas neurológicos que presenta el
trabajador
Tiene síntomas
Indicar si tiene síntomas neurológicos
neurológicos
<Sintomas_neurologicos>
CTSintomas_neurologicos
<Tiene_sintomas_neurologicos
STSiNo
>
- Tiene síntomas
neurológicos
- Identificación de
síntomas
neurológicos
1 Si
2 No
19
Identificar el tipo del síntoma neurológico y el
Identificación
de segmento afectado.
síntomas neurológicos y
el segmento afectado
Se puede repetir n veces.
Tipo de síntoma Tipo de síntoma neurológico que presenta el
neurológico trabajador
Se envía cuando “Tiene
síntomas neurológicos”
= 1.
<Identificacion_sintomas_neur
CTSintomasN
ologicos>
Elemento complejo
compuesto por:
I
2
IE
1
IE
1
- Tipo de síntoma
neurológico
- Segmento afectado
- Otro segmento
<Que_sintomas_neu>
Segmento afectado Segmento afectado por el síntoma neurológico <Segmento_afectado>
STSintomas_neurologicos
1
Parestesias
2
Hiperestesias
3
Hipoestesia
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna
cervical
STSegmento_afectado
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
20
13 Otro segmento
Otro segmento Otros segmento
Describir
Otros síntomas
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Otros síntomas
<Otros_sintomas>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
I
2
I
1
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Presencia de factores de riesgo tales como:
- Alternancia rotación tareas
- Pausas de descanso
Presencia de factores de - Fuerza sostenida con extremidades
- Posición forzada mantenida
riesgo
- Exposición a vibraciones de mano y brazo
- Remuneración por producción
- Movimientos repetitivos
- Uso herramientas manuales
Se envía cuando
“Segmento afectado”=
13
<Presencia_factores_riesgo>
CTDescripcion
I
1
<Describir>
STring
I
1
21
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA EXÁMEN FÍSICO
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
Zona Exámen Físico
Examen físico del paciente
Examen físico general
Examen físico general del paciente. Identificar
hallazgos importantes.
<Examen_fisico_general>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Describir
Antropometría
Antropometría
<Zona_Examen_Fisico>
TIPO
CT_Zona_Examen_fisico_
ME
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen físico general
- Antropometría
- Examen físico
segmento afectado
I
1
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
STring
Describir
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
<Antropometria>
CTAntropometria
Peso Peso del paciente en kilos
<Peso>
Decimal
80,300
I
1
Talla Talla del paciente en centímetros
<Talla>
Decimal
150,5
I
1
- Peso
- Talla
22
Elemento complejo
compuesto por:
Examen físico segmento
Examen físico de segmento afectado
afectado
Inspección
Examen de inspección del segmento.
Se puede repetir n veces
<Examen_fisico_segmento_afe
CTExamen_segmento
ctado>
-
I
1
<Inspeccion>
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
I
1
I
1
IE
1
CTExamen
Inspección
Palpación
Movilización
Neurológico
Segmento
contralateral
- Maniobras clínicas
especificas
Elemento complejo
compuesto por:
Examen
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Examen>
<Identificacion_segmento>
CTSegmento_examen
STSegmento
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
23
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Determinar posición antiálgica, asimetrías,
Descripción presencia de signos inflamatorios, impotencia
funcional, etc.
Describir
Palpación
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen de palpación del segmento.
Se puede repetir n veces
Examen del segmento
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
I
2
IE
1
I
1
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Palpacion>
CTExamen
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
I
1
CTSegmento_examen
Elemento complejo
compuesto por:
- Identificación
segmento
I
1
<Examen>
24
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Identificacion_segmento>
STSegmento
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
IE
1
I
2
IE
1
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
25
Determinar dolor a la palpación y localización,
Descripción
presencia de crépitos tendíneos, etc.
Describir
Movilización
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen de movilización del segmento
Se puede repetir n veces
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Movilizacion>
CTExamen
<Examen>
CTSegmento_examen
<Identificacion_segmento>
STSegmento
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
26
Otro segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Evaluar en el segmento la movilización activa,
pasiva y contraresistencia, rangos articulares
Descripción
(grados), del segmento afectado (disminuidonormal-aumentado), etc.
Describir
Neurológico
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen neurológico del segmento.
Se puede repetir n veces
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Neurologico>
CTExamen
<Examen>
CTSegmento_examen
<Identificacion_segmento>
STSegmento
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
I
2
I
1
IE
1
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
27
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Evaluar la fuerza y sensibilidad, signos de
atrapamiento de nervio cubital en codo,
Descripción
irritación radicular braquial al movilizar
segmento cervical, etc.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
I
2
I
1
IE
1
I
1
I
1
28
Segmento contralateral
Examen del segmento contralateral al
segmento evaluado.
<Segmento_contralateral>
CTExamen
Examen
Examen del segmento
<Examen>
CTSegmento_examen
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Identificacion_segmento>
STSegmento
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
I
1
I
1
IE
1
I
2
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento
Otros segmento examinado
Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
29
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Describir el grado de afectación del segmento
Descripción
contralateral.
Describir
Maniobras
específicas
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
clínicas Examen físico realizando maniobras clínicas
específicas
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Describir>
<Lateralidad>
STring
STLateralidad
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Maniobras_clinicas_especifica
CTExamen
s>
<Examen>
<Identificacion_segmento>
CTSegmento_examen
STSegmento
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Elemento complejo
compuesto
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
I
1
IE
1
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
30
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Evaluar las maniobras específicas establecidas
en el anexo N°13, del título III “Calificación de
enfermedades profesionales, del Libro III, del
Descripción Compendio de Normas del Seguro Social de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, u otras maniobras que se
consideren pertinentes.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
STLateralidad
1
2
3
4
<Descripcion>
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
<Describir>
String
<Lateralidad>
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
I
2
I
1
IE
1
I
1
I
1
31
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA EVALUACIONES OBLIGATORIAS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
Zona
Evaluaciones
Evaluaciones obligatorias
obligatorias
<ZONA_Evaluaciones_obligat CT_ZONA_
orias>
Evaluaciones_obligatorias
Fecha
solicitud
evaluaciones
<Fecha_solicitud>
de
Fecha de solicitud de evaluaciones
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Fecha de solicitud
- Evaluaciones
obligatorias
Date
I
1
I
1
I
1
IE
1
Elemento complejo
compuesto por:
Evaluaciones
obligatorias
elemento se puede repetir n veces
<Evaluaciones>
CTEvaluaciones
Tipo de evaluación
Tipo de evaluación
<Tipo_evaluacion>
STEvaluaciones
- Tipo de evaluación
- Tipo de evaluación
otros
- Segmento
examinado
- Otros segmentos
examinados
- Lateralidad
1. Rx hombro AP
Verdadera y Outlet
2. Ecografía Hombro
3. Rx codo AP y LAT
4. Ecografía de codo
5. Rx muñeca AP - LAT
y túnel carpiano
6. Ecografía de
muñeca
7. EMG + VC
32
8. Rx muñeca AP –
LAT
9. Rx Mano
10. Ecografía Hombro
11. Ecografía de mano
12. Evaluación puesto
de trabajo
13. Especialista
Traumatólogo
14. RNM de hombro
15. RNM de columna
lumbar
16. Otras evaluaciones
Tipo de evaluación otros Tipo de evaluación otro
Describir
Segmento examinado
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Identificación del segmento examinado
<Tipo_eval_otros>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Segmento_examinado>
STSegmento
Se envía cuando
“Tipo de evaluación”=
5
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna
cervical
I
2
I
1
IE
1
33
7
Columna dorsal
8
Columna
lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros
segmentos
Otro segmentos examinados
examinados
Describir
Lateralidad
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Lateralidad>
STLateralidad
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
I
2
I
1
IE
1
34
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MUSCULO ESQUELÉTICO – ZONA CONCLUSIONES EVALUACIÓN MEDICA_ME
GLOSA
DESCRIPCION
Zona conclusión
evaluación médica
de
Diagnóstico de ingreso
TAG
TIPO
<ZONA_Conclusiones_Evaluac CT_ZONA_Conclusiones_Eval
ion_Medica>
_Medica_ME
Diagnóstico/s que se deriva de la evaluación
médica. En primer lugar se debe colocar el
diagnóstico principal para el evento
consultado.
<Diag_patologia_laboral>
CTDiagnósticos
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
<diagnostico>
CTCifrado
Se puede repetir n veces
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico
Tratamiento indicado
Describir
Tratamiento indicado al paciente
<tratamiento_indicado>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
VALIDACION
Elemento complejo
compuesto por:
-
Diagnóstico
Tratamiento
indicado
Elemento complejo
compuesto por campo
-
Código diagnóstico
Diagnóstico
CIE10
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
I
1
N
1
N
1
I
1
I
1
35
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA MÉDICO ESPECIALIDAD
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
I
1
Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
Médico
Médico que realiza la evaluación médica inicial <medico>
CTMedico
-
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Rut
Especialidad
Otro especialidad
Describir
Apellido paterno Apellido paterno del medico
<apellido_paterno>
STTexto
I
1
Apellido materno Apellido materno del medico
<apellido_materno>
STTexto
I
1
<nombres>
STTexto
I
1
<rut>
STRut
I
1
I
1
Nombres Nombres del medico
Rut Rut del médico
Especialidad Especialidad del médico evaluador
Otro especialidad Otra especialidad de el/la médico evaluador.
<especialidad>
STTipo_especialidad
<otro_especialidad>
CTDescripcion
[RUT reservado]
1. Psiquiatra
2. Medicina General
3. Traumatología
4. Medicina Interna
5. Medicina Familiar
6. Medicina del Trabajo
7. Otro.
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Obligatorio cuando
36
<especialidad> =7
Describir Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
N
1
I
O
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MUSCULO ESQUELÉTICO – ZONA O SEGURIDAD
GLOSA
Seguridad
DESCRIPCIÓN
Firma electrónica del documento
TAG
<seguridad>
TIPO
VALIDACIÓN
Seguridad
37
ANEXO N° 58
DOCUMENTO ELECTRÓNICO DE EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL
DOCUMENTO - ZONA A
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
CUN
Código Único Nacional de expediente
<cun>
Integer
I
1
Folio
N° que identifica de manera única el documento
<folio>
Integer
N
1
Fecha de emisión
Fecha de término del informe de EMI por el organismo
administrador.
<fecha_emision>
DateTime
I
1
Código organismo administrador
Código del organismo administrador
<codigo_org_admin>
STOrganismo
IE
1
Código organismo emisor
Código de la institución que emite el documento
<codigo_emisor>
STOrganismo
IE
1
Código caso
Código OA del caso
<codigo_caso>
Integer
N
1
Documento válido
indica si el documento es válido o ha sido anulado
<validez>
STSiNo
N
1
Origen Información
Origen de la entrega de información
<origen_informacion>
STOrigen_informacion
N
1
1. Electrónico;
2. Papel
1
EMPLEADOR - ZONA B
GLOSA
DESCRIPCION
RUT empleador
Nombre
RUT empleador
Nombre o Razón social
Dirección
Dirección del empleador
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador
Nombre de la calle
Número
Resto de dirección
Localidad
Comuna
Código actividad
Texto de la actividad
Número trabajadores
Nombre del tipo de calle
Número de calle
TAG
<rut_empleador>
<nombre_empleador>
TIPO
I
O
I
I
1
1
N
1
IE
3
I
I
I
I
I
1
3
3
3
1
N
1
String
N
1
Integer
N
1
STRut
STTexto
<direccion_empleador>
CTDireccion
<tipo_calle>
STTipoCalle
<nombre_calle>
<numero>
<resto_direccion>
<localidad>
<comuna>
String
integer
String
String
String
Localidad el empleador
Comuna del empleador
Código CIIU.cl, de la actividad económica de la
<ciiu_empleador>
empresa
Texto ingresado por el denunciante de la actividad
económica de la empresa del trabajador accidentado <ciiu_texto>
o enfermo.
Número de trabajadores de la empresa
<n_trabajadores>
VALIDACIÓN
STCIIU
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes
datos:
tipo_calle
nombre_calle
numero
resto_direccion
localidad
comuna
1= avenida
2 =calle
3= pasaje
CIIU
2
Número trabajadores hombres
Número trabajadores mujeres
Tipo empresa
Número de trabajadores hombres de la empresa
Número de trabajadores mujeres de la empresa
Tipo de empresa
Código actividad empresa principal
Texto del código actividad principal
Código CIIU.cl empresa principal. Si la empresa que
tenía contratado al trabajador es contratista,
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar la
actividad de la empresa principal.
Texto ingresado por el denunciante. Corresponde a
la empresa principal; si la empresa que tenía
contratado al trabajador es contratista,
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar la
rama o rubro de la empresa Principal.
<n_trabajadores_hombre>
<n_trabajadores_mujer>
Integer
Integer
<tipo_empresa>
STTipo_empresa
1. Principal;
2. Contratista;
3.
Subcontratista;
4. De Servicios
Transitorios
<ciiu2_empleador>
STCIIU
CIIU
<ciiu2_texto>
String
Propiedad empresa
Propiedad de la empresa
<propiedad_empresa>
STPropiedad_empresa
Teléfono
Teléfono del empleador
<telefono_empleador>
< cod_pais>
<cod_area>
<numero>
CTTelefono
Integer
Integer
Integer
Código país
Código área
Número
1. Privada;
2. Pública
N
N
3
3
N
1
N
3
N
3
N
1
N
N
N
N
3
3
3
1
TRABAJADOR — ZONA C
GLOSA
Trabajador
DESCRIPCIÓN
Datos del trabajador
Apellido Paterno Apellido paterno del trabajador
TAG
<trabajador>
<apellido_paterno>
TIPO
CTTrabajador
STTexto
VALIDACIÓN
I
O
I
I
1
1
3
Apellido materno Apellido materno del trabajador
Nombres del trabajador Nombres del trabajador
Identificación del documento de TAG compuesto que contiene el TAG
identidad origen_documentacion y el TAG identificador
Origen del documento de identidad Identifica el origen del documento de identificación
Identificador del documento Caracteres del documento de identificación
Código etnia
Etnia
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento del trabajador
Edad Edad del trabajador
Sexo Sexo del trabajador
Nacionalidad Nacionalidad del trabajador
Código
del
pueblo originario
Etnia del trabajador cuando indica la opción "Otro"
<apellido_materno>
<nombres>
<documento_identificacion>
<origen_doc_identidad>
<identificador>
<fecha_nacimiento>
<edad>
<sexo>
<nacionalidad>
<codigo_etnia>
<etnia_otro>
STTexto
STTexto
STDocumento_identida
d
STOrigen_identificacion 1 Nacional
2 Extranjero.
STextoRut
string de máximo
15 caracteres
date
Integer
STSexo
STPais_nacionalidad
STCodigo_etnia
1. Ninguno
2. Alacalufe
3. Atacameño
4. Aimara
5. Colla
6. Diaguita
7. Mapuche
8. Quechua
9. Rapa
Nui
10. Yámana (Yag
án)
11. Otro
¿Cuál?
String
I
I
I
1
1
1
N
1
I
1
I
I
I
I
N
1
1
1
1
3
N
2
Debe venir en
caso que el código
de etnia sea 10
4
Dirección trabajador
Dirección del trabajador
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador
<direccion_trabajador>
CTDireccion
1= avenida
2 =calle
3= pasaje
I
IE
1
1
<tipo_calle>
STTipoCalle
Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
Número Número de calle
Resto de dirección
Localidad Localidad el empleador
Comuna Comuna del empleador
Profesión trabajador
Profesión del trabajador
Código profesión
Código de la profesión del trabajador
Categoría ocupacional
Tipo
de
categoría ocupacional del
trabajador
<nombre_calle>
<numero>
<resto_direccion>
<localidad>
<comuna>
<profesion_trabajador>
<ciuo_trabajador>
<categoria_ocupacion>
String
integer
String
String
String
String
STCIUO
CIUO
STCategoria_ocupacion 1. Empleador
2. Trabajador
Dependiente
3. Trabajador
Independient
e
4. Familiar no
Remunerado
5. Trabajador
Voluntario
I
I
I
I
I
I
N
N
1
3
3
3
1
1
1
1
Duración contrato
<duracion_contrato>
STDuracion_contrato
1. Indefinido
2. Plazo fijo
3. Por obra o
faena
4. Temporada
N
1
<tipo_dependencia>
STDependencia
1. Dependiente
2. Independient
e
N
3
Tipo
de
contrato
del trabajador
Dependencia
Tipo de dependencia del trabajador
5
Remuneración
Tipo de remuneración del trabajador
<tipo_remuneracion>
STRemuneracion
Fecha ingreso trabajo
Teléfono
Clasificación
Fecha en la que se incorporó a la empresa
Teléfono del trabajador
Clasificación del trabajador
<fecha_ingreso>
<telefono_trabajador>
<clasificacion_trabajador>
Date
CTTelefono
STClasificacion_trabaja
dor
Sistema de salud
Sistema de salud común del trabajador
<sistema_comun>
STSistema_comun
1. Remuneració
n fija
2. Remuneració
n variable
3. Honorarios
1. Empleado
2. Obrero
1. Público
2. Privado
N
1
N
I
N
1
3
3
N
3
I
O
ENFERMEDAD - ZONA E
GLOSA
Síntoma
Fecha inicio síntoma
Parte cuerpo
Antecedente previo
Antecedente compañero
Descripción trabajo
Puesto trabajo
DESCRIPCIÓN
Descripción de Molestias o Síntomas
Antigüedad de las Molestias o Síntomas
Parte del Cuerpo Afectada
Antecedente de cuadro previo similar
Existencia de compañeros de trabajo con las
mismas molestias
Descripción del trabajo o actividad que realizaba
cuando comenzaron las molestias
Nombre del Puesto de Trabajo o Actividad que
realizaba cuando comenzaron las molestias
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
<sintoma>
<fecha_sintoma>
<parte_cuerpo>
<antecedente_previo>
String
Date
String
STSiNo
N
N
N
N
1
1
1
1
<antecedente_companero>
STSiNo
N
1
<direccion_trabajo>
String
N
1
<puesto_trabajo>
String
N
1
6
Agente sospechoso
Fecha expuesto agente
Agente sospechoso de causar las molestias ¿Qué
cosa(s) o agentes del trabajo cree Ud. que le
causan estas molestias?
Fecha desde la que ha estado expuesto al agente
sospechoso
<agente_sospechoso>
String
N
1
<fecha_agente>
Date
N
1
I
O
I
1
I
1
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES EMI
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
<ZONA_Antecedentes_EMIST CT_ZONA_Antecedente
- Fecha
D>
s_EMISTD
realización de la
evaluación
- Tipo de
patología
<Fecha_primera_evaluacion_
date
medica>
Zona de antecedentes biográficos
Fecha de primera evaluación médica
Tipo de patología
Clasificación de la patología de acuerdo al grupo
diagnóstico
<Tipo_patologia>
STPatologia_coonsulta
1. Patologías
dermatológicas
2. Patologías de la
voz
3. Otras
patologías
7
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
I
1
I
1
I
1
I
1
Elemento
complejo
compuesto por:
<ZONA_Antecedentes_Biogr CT_ZONA_Antecedentes_
aficos>
Biograficos_STD
Zona de antecedentes biográficos
Historia Laboral
Trabajos realizados anteriormente que tengan
relación con exposición al riesgo consultado.
<Historia_laboral>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Empleo actual del trabajador
Descripción del empleo actual del trabajador
<Empleo_actual>
CTDescripcion
- Historia Laboral
- Empleo actual
del trabajador
- Jornada de
turnos
- trabaja al aire
libre
- Uso de la voz
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
8
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Jornada de turnos
Determina si el trabajador trabaja por jornada de <realiza_jornada_de_turnos
STSiNo
turnos
>
Trabaja al aire libre
Solo para patologías dermatológicas
<Describir>
<Trabaja_al_aire_libre>
STring
CTTrabajo_al_aire_libre
1 SI
<Realiza_trabajo_al_aire_li
bre>
Jornada al aire libre
Uso de la voz
Obligatoria para patología dermatológicas.
Opcional para otras patologías.
Solo para patologías de la voz
<Jornada_al_aire_libre>
STSiNo
STTipo_Jornada
1
I
1
I
2
I
1
I
2
I
2
2 No
Elemento
complejo
compuesto por:
-
Realiza trabajo aire libre
I
Realiza trabajo
al aire libre
Jornada al aire
libre
1 SI
2 No
Debe ser llenado
cuando “realiza
trabajo aire
libre”=1
1. Jornada
parcial
2. Jornada total
<Uso_de_la_voz>
CTTrabajo_real_voz_STD
Elemento
complejo
compuesto por:
-
Uso de la voz
en su trabajo
9
-
Uso de la voz en su trabajo
<Uso_voz_lugar_trabajo>
STSiNo
Uso cuando es
profesor
Uso cuando no
es profesor
1 SI
I
1
I
1
2 No
Debe ser llenado
cuando “Uso de la
voz en su trabajo”
= 1.
Elemento
complejo
compuesto por:
Uso cuando es profesor
<Es_profesor>
CTProfesor
-
Nivel en el cual enseña
<Nivel_en_cual_enseña>
STNivel_ejerce
Nivel en el cual
enseña
tiene apoyo en
pre básica
Asignatura que
enseña
Cantidad de
horas de aula
diaria
Cantidad de
horas de aula
semanales
1. Prebásica
2. Básica
10
3. Media
4. Superior
<tiene_apoyo_en_prebasica
STSiNo
>
Tiene apoyo en pre básica
Asignatura que enseña
1 SI
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
<asignatura_que_enseña>
CTDescripcion
<Describir>
STring
I
1
Cantidad de horas de aula daria
<Cantidad_horas_aula_diari
decimal
a>
I
1
Cantidad de horas de aula semanales
<Cantidad_horas_aula_sem
decimal
anal>
I
1
I
1
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Debe ser llenado
cuando “Uso de la
voz en su trabajo”
= 1.
No es profesor
<No_es_profesor>
CTNoesProfesor
Elemento
complejo
compuesto por:
-
Ocupación
Cantidad de
horas diarias de
uso de voz
11
-
Ocupación
Nombre de la ocupación que realiza
<Ocupacion>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Cantidad de
horas
semanales de
uso de voz
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
STring
I
1
Cantidad de horas diarias de uso de la
voz
<Cantidad_horas_diarias_us
decimal
o_voz>
I
1
Cantidad de horas semanales de uso de
la voz
<Cantidad_horas_semanale
decimal
s_uso_voz>
I
1
I
O
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES MÓRBIDOS
GLOSA
Zona de antecedentes mórbidos
DESCRIPCIÓN
TAG
<ZONA_Antecedentes_Mor
bidos>
TIPO
CT_ZONA_Antecedentes_
Morbidos
VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
- Tiene
patologías
comunes
12
- Patologías
comunes
- Tiene
patologías
laborales
- Patologías
Laborales
- Otros
antecedentes
Tiene patologías comunes
Patologías comunes
Identifica si el trabajador tiene patologías
comunes relevantes para la enfermedad en
estudio.
Identificación de patologías comunes
relevantes que tiene en la actualidad el
trabajador
Se puede repetir n veces
<Tiene_patologias_comune
s>
STSiNo
1 SI
2 No
I
1
I
2
Debe enviarse
cuando “Tiene
patologías
comunes”=1.
<Patologias_comunes >
CTPatologia
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
- Diagnósticos
no laborales
- En la actualidad
- Observaciones
13
Diagnósticos no laborales
Diagnósticos comunes
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
Código Diagnóstico
Código Diagnóstico
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
Diagnóstico
Diagnóstico médico
<diagnostico>
CTCifado
En la actualidad
Patología se mantiene en la actualidad
<En_la_actualidad>
STSiNo
Observaciones
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Tiene patologías laborales
Patologías Laborales
Identifica si el trabajador tiene patologías
laborales relevantes para la enfermedad en
estudio.
Identificación de patologías del tipo laboral que
tiene o ha tenido el trabajador
Se puede repetir n veces
<Observaciones>
CTDescripcion
- Código
diagnóstico
- Diagnostico
CIE10
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
<Tiene_patologias_laborale STSiNo
s>
<Patologias_Laborales>
Elemento
complejo
compuesto por:
CTPatologia
I
1
N
1
N
1
IE
1
I
3
I
1
I
1
I
2
1 SI
2 No
Debe enviarse
cuando “Tiene
patologías
laborales”=1.
Elemento
complejo que
14
contiene los
siguientes datos:
- Diagnósticos
laborales
- En la actualidad
- Descripción
Diagnósticos laborales
Diagnósticos laborales
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
Código Diagnóstico
Código Diagnóstico
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
Diagnóstico
Diagnóstico médico
<diagnostico>
CTCifado
En la actualidad
Patología se mantiene en la actualidad
<En_la_actualidad>
STSiNo
Descripción
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Otros antecedentes
<Observaciones>
<Otros_Antecedentes>
CTDescripcion
Elemento
complejo
compuesto por:
- Código
diagnóstico
- Diagnóstico
CIE10
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
CTOtros_Antecedentes
Elemento
complejo que
I
1
N
1
N
1
IE
1
I
3
I
1
I
1
15
contiene los
siguientes datos:
- Usa
medicamentos
- Medicamentos
- Hábitos
Usa medicamentos
<Usa_Medicamentos>
STSiNo
1 Si
I
1
2 No
Debe enviarse
cuando “Usa
medicamentos”=1.
Medicamentos
<Medicamentos>
CTUso_medicamentos
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
-
Antihistamínicos
<Antihistaminicos>
STSiNo
ACO
<ACO>
STSiNo
Antidepresivos
<Antidepresivos>
STSiNo
2I
Antihistamínicos
ACO
Antidepresivos
Salicilatos
1 Si
I
1
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
1 Si
16
2 No
Salicilatos
<Salicilatos>
Otros medicamentos
Otros tipo de de medicamentos usados
<Otros_medicamentos>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
STSiNo
CTDescripcion
1 Si
I
1
I
3
I
1
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
Hábitos
<Habitos>
CTHabitos
- Consume
alcohol
- Comentario del
consumo de
alcohol
- Consume tabaco
- Comentario de
consumo de
tabaco
- Consume otras
sustancias
- Comentario de
consumo de
otras sustancias
17
- Horas de sueño
- Consumo de
café
- Comentario de
consumo de
café
- Hidratación
diaria
- Comentario de
hidratación
diaria
- Consumo de
condimentos
- Comentario de
consumo de
condimentos
Consume alcohol
Comentario de consumo de alcohol
Describir
Consume tabaco
Comentario de consumo de tabaco
<Consume_alcohol>
STSiNo
<comentario_cons_alcohol> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
<Consume_tabaco>
1 Si
<comentario_cons_tabaco> CTDescripcion
1
I
3
I
1
I
1
I
3
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
STSiNo
I
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
18
campo describir.
Describir
Consume otras sustancias
Comentario del consumo de otras
sustancias
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
I
1
I
1
I
3
STring
I
1
I
1
I
1
I
3
I
1
I
1
STring
<Consume_otras_sustancias
STSiNo
>
<comentario_cons_otras_s> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Horas de sueño
<Horas_de_sueño>
Decimal
Consumo de café
<Consumo_de_cafe>
STSiNo
Comentario del consumo de café
Describir
Hidratación diaria
<comentario_cons_cafe>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
<Hidratacion_diaria>
CTDescripcion
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
STSiNo
1 Si
2 No
19
<comentario_hidratacion_di
CTDescripcion
aria>
Comentario de hidratación diaria
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Describir
STring
Comentario de consumo de
condimentos
I
3
I
1
I
1
I
3
I
1
I
O
I
1
2 No
<comentario_cons_condime
CTDescripcion
nto>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Describir
1 Si
<Cnosumo_de_condimento
STSiNo
s>
Consumo de condimentos
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANAMNESIS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
Zona Anamnesis
<ZONA_Anamnesis>
CT_ZONA_anamnesis_S - Síntomas
TD
generales
- Síntomas de
patologías de la
voz
20
Síntomas generales Se excluye de este TAG a patologías de la voz. <Sintomas_general>
Síntoma invocado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
CTMotivo_consulta
<Sintoma_invocado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
- Otros
antecedentes del
trabajador
- Anamnesis
ocupacional
Elemento complejo
compuesto por:
- Síntoma o lesión
- Localización
- Forma de inicio
del síntoma o
lesión
- Evolución del
síntoma o lesión
- Duración del
síntoma o lesión
- Síntomas
asociados
- Mejoría durante
períodos sin
trabajo
- Otros
trabajadores
afectados
- Otros aspectos
relevantes
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
21
Localización
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Forma de inicio del síntoma o lesión
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Evolución del síntoma o lesión
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Duración del síntoma o lesión
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Síntomas asociados
Describir
Mejoría durante períodos sin trabajo
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Si ha tenido mejoría durante periodos sin
exposición laboral. En caso de tener o no
mejoría, mencionar los factores asociados
<Localizacion>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Forma_de_inicio>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Evolucion>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Duracion>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Sintomas_asociados>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Mejoria_durante_periodos_si
CTDescripcion
n_trab>
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
22
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
Otros trabajadores afectados
<Describir>
STring
<Otros_trabajadores_afectado
s>
STSiNo
Otros aspectos relevantes
Otros aspectos relevantes en la evaluación de
<Otros_aspectos_relevantes>
los síntomas
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
STring
Síntomas de patologías de la voz
Identificación de síntomas
Otro síntoma
Solo se envía para patologías de la voz
<Describir>
<Sintomas_voz>
CTSintomas_
patologias_voz
<Identificacion_sintomas>
STLista_Sintomas
<Otro_sintoma>
CTDescripcion
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Identificación de
síntomas
- Otro síntoma
- Tiempo de
presencia de
síntomas
- Inicio de síntomas
- Síntomas
asociados
- Forma de
manifestación de
síntomas.
1. Disfonía
2. Afonía
3. Otro
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
23
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Tiempo de presencia de síntomas
Días
Semanas
Meses
Años
<Describir>
I
1
I
1
Integer
I
1
Integer
I
1
Integer
I
1
Integer
I
3
I
1
STring
<Tiempo_presencia_sintomas> CTTiempo_evolucion
Días de presencia de síntomas, en caso de
que de presencia de síntomas no alcance a
completar semanas cerradas
<Dias>
Semanas de presencia de síntomas, en caso
de que de presencia de síntomas no alcance a <Semanas>
completar Meses cerrados
Meses de presencia de síntomas, en caso de
que de presencia de síntomas no alcance a
<Meses>
completar Años cerrados
Años de presencia de síntomas
<Años>
inicio de síntomas
<Inicio_sintomas>
Síntomas asociados
<Sintomas_asociados>
STInicio_sintomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Días
- Semanas
- Meses
- Años
1. Inicio brusco de
los síntomas
2. Inicio paulatino
de los síntomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Tos
- Sensación
congestiva
- Picazón de
garganta
24
- Picazón de oídos
- Sensación de
acidez
- Sensación de
cuerpo extraño
- Odinofagia
- Disfagia
- Otros síntomas
- Descripción de
síntomas
asociados
Tos
Sensación congestiva
Picazón de garganta
Picazón de oídos
Sensación de acidez
Sensación de cuerpo extraño
<Tos>
STSiNo
<Sensacion_congestiva>
STSiNo
<Picazon_garganta>
STSiNo
<Picazon_oidos>
STSiNo
<Sensacion_de_acidez>
STSiNo
<Sensacion_cuerpo_extraño>
STSiNo
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
25
Odinofagia
Disfagia
<Odinofagia>
STSiNo
<Disfagia>
STSiNo
Otros síntomas
Se puede repetir n veces
<Otros_sintomas>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Descripcion_de_sintomas_aso
CTDescripcion
ciados>
Descripción de síntomas asociados
Describir
Forma de manifestación de los síntomas
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
1 Si
I
1
I
1
I
3
I
1
I
3
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STring
Elemento complejo
compuesto por:
- Aumenta en el
transcurso del día
- Aumenta en el
<Forma_manifestacion_sintom CTManifestacion_sinto
transcurso de la
as>
mas
semana
- Disminuye los
fines de semana
- Disminuye en
vacaciones
26
- Estable sin
variación
- Descripción de
manifestación de
síntomas
Aumenta en el transcurso del día
<Aumenta_transcurso_dias>
STSiNo
1 Si
<Aumenta_transcurso_semana
STSiNo
>
1 Si
Disminuye los fines de semana
<Disminuye_fines_de_semana
>
STSiNo
1 Si
Disminuye en vacaciones
<Disminuye_en_vacaciones>
STSiNo
Estable sin variación
<Estable_sin_variacion>
STSiNo
Descripción de manifestación de
síntomas
<Descripcion_manifestacion_si
CTDescripcion
ntomas>
Otros antecedentes del trabajador
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
3
I
1
2 No
Aumenta en el transcurso de la semana
Describir
I
2 No
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
STring
Elemento complejo
<Otros_antecedentes_trabajad CTZONA_anamnesis_tr compuesto por:
or>
abajador_STD
- Fototipos de piel.
27
- Hobbies
o
deportes
- Consultas previas
- Presencia
de
factores de riesgo
Fototipos de piel según escala de Fitzpatrick
Fototipos de piel
Específico para patología dermatológica
Hobbies o deportes
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Fototipos_de_piel>
STFototipos_piel
<Hobbies_o_deportes>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Consultas previas
<Consultas_previas>
CTConsultas_previas
Consultas previas
<Consultas_previas>
STSiNo
<Tratamiento_recibido>
CTDescripcion
Tratamiento recibido
1. Tipo I
2. Tipo II
3. Tipo III
4. Tipo IV
5. Tipo V
6. Tipo VI
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
2
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
- Consultas previas
- Tratamiento
recibido
- Respuesta a
tratamiento
I
1
1 Si
I
1
I
2
2 No
Debe enviarse
cuando “Consultas
previas”=1.
28
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Respuesta a tratamiento
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Presencia de factores de riesgo
Describir
Anamnesis ocupacional
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Respuesta_a_tratamiento>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Debe enviarse
cuando “Consultas
previas”=1.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
<Presencia_factores_riesgo>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Anamnesis_ocupacional>
Elemento complejo
compuesto por:
- Anamnesis
ocupacional
CT_ZONA_Anamnesis_
general
ocupacional_STD
- Anamnesis
ocupacional
patologías
dermatológicas
I
1
I
2
I
1
I
1
I
1
29
Anamnesis ocupacional en patologías
dermatológicas
Solo para patologías dermatológicas
<Anamnesis_Ocupacional_DER CTAnamnesis_Ocupaci
MO>
onal
Ocupación implica manipulación
Ocupación actual implica manipulación de
contactantes susceptibles de causar
dermatitis de contacto.
<Ocupacion_implica_manipula
cion_de_contactantes>
Descripción de la manipulación de
contactantes
Describir
STSiNo
<Descripcion_manipulacion_co
CTDescripcion
ntactantes>
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por:
- Ocupación implica
manipulación
- Descripción de
manipulación de
contactantes
- Contactantes
sospechados por
el trabajador
- Descripción del
contactante de
riesgo
- Productos usados
- Forma de trabajo
- Cuidado de la piel
1 Si
I
2
I
1
I
2
I
1
2 No
Debe enviarse
cuando “Ocupación
implica
manipulación”=1.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
30
Contactantes sospechados por el
trabajador
Descripción del contactante de riesgo
Describir
Contactantes de riesgo sospechados por el
trabajador como posible agente causal de las
lesiones cutáneas.
Descripción del contactante de riesgo
sospechado por el trabajador
<Descripcion_contactantes_de
CTDescripcion
_riesgo>
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Productos usados
Producto usado
Nombre del producto
<Contactantes_de_riesgo_sosp
STSiNo
echados_por_trab>
<Productos_usados>
Se puede repetir n veces
1 Si
<Producto_usado>
CTProductos_usado
<Nombre_producto>
CTDescripcion
1
I
2
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
Debe enviarse
cuando “Ocupación
implica
manipulación”=1.
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
STring
CTProductos_usados
I
Elemento complejo
compuesto por:
- Producto usado
- Descripción de
los productos
usados
Elemento complejo
compuesto por:
- Nombre del
producto
- Tipo de producto
- Otro tipo de
producto
- Estado físico
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
31
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Tipo de producto
<Tipo_producto>
STTipo_producto
Otro tipo de producto
<Otro_tipo_producto>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Estado físico
<Estado_físico>
Descripción de productos utilizados
<Descripcion_productos_usado
CTDescripcion
s>
Describir
Forma de trabajo
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
<Forma_de_trabajo>
STEstado_fisico
1. Jabón
2. Detergente
3. Combustible
4. Otro
Debe enviarse
cuando “Tipo de
producto”=4.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1. Sólido
2. Líquido
3. Gaseoso
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STring
CTForma_trabajo
Elemento complejo
compuesto por:
- Lavado de manos
- Uso de EPP
- Descripción de la
forma de trabajo
I
1
I
1
I
2
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
32
lavado de manos
<Lavado_de_manos>
CTLavado_manos
Frecuencia de lavado de manos
<Frecuencia>
decimal
Técnica de lavado de manos
<Tecnica_de_lavado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Tecnica_de_secado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Técnica de secado de manos
Describir
Uso de EPP
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Uso_de_EPP>
CTEPP_usados
Elemento complejo
compuesto por:
- Frecuencia de
lavado de manos
- Técnica de lavado
de manos
- Técnica de secado
de manos
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Protectores de
cabeza
- Protectores
oculares y cara
- Protectores de
manos y brazos
- Protectores de
pies
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
33
- Ropa de
protección
- Observaciones
Protectores de cabeza
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando, el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
<Protectores_cabeza>
STProtectores_cabeza
Otro protector de cabeza
Descripción
<Otro_protector_cabeza>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Protectores oculares y cara
Otro protector ocular y de cara
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
Descripción
<Protectores_oculares_cara>
<Otro_protector_ocular_cara>
1. No aplica
2. Casco
3. Gorro
4. Sombrero
5. Otro
6. No usa
Se debe enviar
cuando
“Protectores de
cabeza “=5
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STProtector_ocular_car
a
1. No aplica
2. Lentes o
antiparras
3. Pantalla facial
4. Otro
5. No usa
CTDescripcion
Se debe usar
cuando “Otro
protector ocular y
de cara “=4
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
34
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Describir
Protectores de manos y brazos
Tipo de guante
Otro tipo de guante
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Se puede repetir n veces
<Describir>
<Protectores_manos_brazos>
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
Descripción
<Tipo_de_guante>
<Otro_tipo_guante>
STring
Elemento complejo
compuesto por:
CTProtector_manos_br
- Tipo de guante
azos
- Material del
guante
1. No aplica
2. Guantes contra
agentes químicos
3. Guantes contra
agentes
biológicos
STProtector_manos_br
4. Guantes contra
azos
temperaturas
extremas
5. Guantes contra
las radiaciones
6. Otro
7. No usa
Se debe usar
cuando “Otro tipo
de guante “=6.
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
I
1
35
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Material del guante
<Describir>
STring
<Material_del_guante>
STMaterial_guante
Otro material de guante
Descripción
<Otro_material_del_guante >
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Protectores de pies
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
<Protectores_de_pies>
STProtectores_pies
1. No aplica
2. Vinilo
3. Nitrito
4. Látex
5. Plástico
6. Cabritilla
7. Neoprén
8. Goma
9. Otro
10. No usa
11. No sabe
Se debe usar
cuando “Otro
material de guante
“=9
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1. No aplica
2. Calzado de
seguridad
3. Otro calzado
4. No usa
I
1
I
1
I
2
I
1
I
1
36
Otros protectores de pies
Descripción
<Otro_protectores_de_pies>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Ropa de protección
<Ropa_de_proteccion>
STRopa_proteccion
Otra ropa de protección
Descripción
<Otra_ropa_de_proteccion >
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Descripcion_forma_trabajo>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Descripción de la forma de trabajo
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Se debe usar
cuando
“Protectores de pies
“=3
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1. No aplica
2. Pantalón
3. Polera
4. Pechera
5. Mandil
6. Otro
7. No usa
Se debe enviar
cuando “Ropa de
protección “=6
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
2
I
1
I
1
I
2
I
1
I
1
I
1
37
Cuidado de la piel
Posibilidad de lubricar la piel
Protección de la radiación UVl
<Cuidado_piel>
CTCuidado_piel
<Posibilidad_lubricar_piel>
STSiNo
<Proteccion_radiacion_UV>
STSiNo
Sistemas de extracción de sustancias Sistemas de extracción de sustancias volátiles <Disponibilidad_sistemas_extra
STSiNo
volátiles. en el lugar de trabajo
ccion>
epp
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Condiciones_higiene_amb_la
b>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por:
- Posibilidad de
lubricar la piel
- Protección de la
radiación UV
- Sistemas de
extracción de
sustancias
volátiles.
- Condiciones de
higiene del
ambiente laboral
- Descripción del
cuidado de la piel
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
38
Descripción del cuidado de la piel
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
<Descripcion_cuidado_piel>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
O
I
1
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA EXÁMEN FÍSICO
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
-
Zona exámen físico
<ZONA_Examen_Fisico>
Antropometría
Examen físico
general
examen físico
patología
dermatológica
examen físico de
patologías de la
voz
CT_ZONA_Examen_fisic
o_STD
-
Antropometría
<Antropometria>
CTAntropometria
Elemento complejo
compuesto por:
-
Peso
Talla
39
Peso
<Peso>
Decimal
I
1
Talla
<Talla>
Decimal
I
1
Examen físico general
<Examen_fisico_general>
CTDescripcion
I
1
<Describir>
STring
I
1
I
1
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por:
Zona exámen físico en patologías
dermatológicas
- Descripción de las
lesiones
- Tamaño de las
lesiones
- Características de
las lesiones
Presencia de
<Examen_fisico_patologia_DER CT_ZONA_Examen_fisic
rubor
MA>
o_DERMA
- Descripción de la
presencia de
rubor
- Presencia de calor
local
- Descripción de la
presencia de calor
local
- Presencia de
prurito
40
Descripción de las lesiones
Describir
<Descripcion_de_las_lesiones> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
- Descripción de la
presencia de
prurito
- Presencia de
ardor
- Descripción de la
presencia de
ardor
- signos de grataje
- descripción de
signos de grataje
- Signos de
sobreinfección
- Descripción de
signos de
sobreinfección
- Signos de
parestesia
- Descripción de
signos de
parestesia
- Situaciones
especiales
- Comentarios
generales del
examen físico
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
41
Tamaño de las lesiones
<Tamaño_lesiones>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Caracteristicas_de_lesiones>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Presencia de rubor
<Presencia_rubor>
STSiNo
Descripción de la presencia de rubor
<Descripcion_presencia_rubor
>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Presencia de calor local
<Presencia_calor_local>
STSiNo
Descripción de la presencia de calor local
<Descripcion_presencia_calor_l
CTDescripcion
ocal>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Características de las lesiones
Describir
Describir
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Presencia de prurito
<Presencia_de_prurito>
STSiNo
Descripción de la presencia de prurito
<Descripcion_prurito>
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
42
campo describir.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Presencia de ardor
<Presencia_de_ardor>
STSiNo
Descripción de la presencia de ardor
<Descripcion_presencia_ardor> CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Signos de grataje
<Signos_de_grataje>
STSiNo
Descripción de signos de grataje
<Descripcion_signos_gratajer>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Signos de sobreinfección
<Signos_de_sobreinfeccion>
STSiNo
Descripción de signos de sobreinfección
<Descripcion_signos_sobreinfe
CTDescripcion
ccion>
Describir
Describir
Signos de parestesia
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Signos_de_parestesia>
STSiNo
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
43
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
<Descripcion_signos_parestesi
a>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Situaciones especiales
<Situaciones_especiales>
Elemento complejo
compuesto por:
- Sospecha de tener
psoriasis
CTSituaciones_especial - Descripción de
es
psoriasis
- sospecha de
micosis
Descripción de
sospecha de micosis
Sospecha de tener psoriasis
<Sospecha_de_tener_psoriasis
STSiNo
>
Descripción de sospecha de psoriasis
<Descripcion_psoriasis>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Sospecha de tener micosis
<Sospecha_de_micosis>
STSiNo
Descripción de sospecha de micosis
<Descripcion_sospecha_micosi
CTDescripcion
s>
Descripción de signos de parestesia
Describir
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
1 Si
2 No
- Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
44
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
STring
<Descripcion_o_comentarios_e
CTDescripcion
xamen_fisico>
Comentarios generales del examen físico
Describir
<Describir>
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STring
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen físico
general
- Presencia de
<Examen_fisico_patologias_voz CT_ZONA_Examen_fisic
síntomas
>
o_Voz
específicos
- Auscultación
pulmonar
- Otoscopia
- Examen de
garganta y cuello
Elemento complejo
<Examen_fisico_general>
CTDescripcion
compuesto por
campo describir.
Zona examen físico patología de la voz
Examen físico general
Describir
Presencia de síntomas específicos
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Se puede repetir n veces
<Describir>
<Indicar_existencia_de>
STring
STLista_sintomas_exa
men_f
1. Disfonía
2. Afonía
3. Carraspera
4. Tos
5. Sensación de
fatiga o
45
Auscultación pulmonar
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
Otoscopia
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
Examen de garganta y cuello
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
<Auscultacion_pulmonar>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Otoscopia>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Examen_garganta_cuello>
CTDescripcion
<Describir>
STring
cansancio vocal
6. Disnea/estridor
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA IMÁGENES
GLOSA
Zona de imágenes
DESCRIPCIÓN
TAG
<ZONA_imagenes>
TIPO
VALIDACIÓN
CTImagenes_lesiones
Elemento complejo
compuesto por:
- Consentimiento
informado
I
O
I
3
46
- Imágenes de la
lesión
Consentimiento informado
Imagen de la lesión
<Consentimiento_informado>
Elemento se puede repetir n veces
Imagen_lesion
STSiNo
CTImagen
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
Elemento complejo
compuesto por:
- Imagen
- Descripción de la
imagen
Imagen
Foto
<Imagen>
STBase64
Descripción de la imagen
Descripción de la imagen
<Descripcion_foto>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n
veces
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por
campo describir
47
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL – ZONA EVALUACIONES O EXÁMENES
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
zona de evaluaciones o exámenes
<ZONA_Evaluaciones_o_e
CT_ZONA_Evaluaciones_STD
xamanes>
Fecha de solicitud
<Fecha_solicitud>
Evaluaciones o interconsultas
<Evaluaciones_interconsul
CTDescripcion
tas>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede
<Describir>
repetir n veces
Exámenes
<Examenes>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede
<Describir>
repetir n veces
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Fecha de solicitud
- Evaluaciones o
interconsultas
- Exámenes
date
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
STring
CTDescripcion
STring
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
O
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
48
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA CONCLUSIONES EVALUACIÓN MÉDICA
GLOSA
Zona conclusión
médica
de
DESCRIPCIÓN
TIPO
<ZONA_Conclusiones_Evaluacion CT_ZONA_Conclusiones_evaluaci
- Diagnóstico de patología
_Medica>
on_Medica
laboral
- Tratamiento indicado
Diagnóstico/s que se deriva de
la evaluación médica. En
primer lugar se debe colocar el
<Diag_patologia_laboral>
diagnóstico principal para el
evento consultado.
CTDiagnósticos
Se puede repetir n veces
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico
Tratamiento indicado
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
evaluación
Diagnóstico de patología laboral
TAG
Tratamiento indicado al
paciente
Texto descriptivo utilizado en
Describir varios elementos del XML. Se
puede repetir n veces
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
<diagnostico>
CTCifrado
<tratamiento_indicado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por campo
-
Código diagnóstico
Diagnóstico
CIE10
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
I
1
N
1
N
1
I
1
I
1
49
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA MÉDICO ESPECIALIDAD
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
I
1
Elemento complejo compuesto
por:
<ZONA_Medico_especialidad
>
CT_ZONA_Medico_especialidad
Zona de médico especialidad
Médico que realiza la
evaluación médica inicial
Médico
-
Médico
Especialidad
Otro especialidad
Elemento complejo que contiene
los siguientes datos:
-
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Rut
<medico>
CTMedico
Apellido paterno Apellido paterno del médico
<apellido_paterno>
STTexto
I
1
Apellido materno Apellido materno del médico
<apellido_materno>
STTexto
I
1
<nombres>
STTexto
I
1
<rut>
STRut
[RUT reservado]
I
1
STTipo_especialidad
1. Psiquiatra
2. Medicina General
3. Traumatología
4. Medicina Interna
5. Medicina Familiar
I
1
Nombres Nombres del médico
Rut Rut del médico
Especialidad
Especialidad del médico
evaluador
<especialidad>
50
Otro especialidad Otra especialidad de el/la
médico evaluador.
Describir Texto descriptivo utilizado en
varios elementos del XML. Se
puede repetir n veces
<otro_especialidad>
CTDescripcion
<Describir>
STring
6. Medicina del Trabajo
7. Otro.
Elemento complejo compuesto
por campo describir.
Obligatorio cuando
<especialidad> =7
N
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL – ZONA O SEGURIDAD
GLOSA
Seguridad
DESCRIPCIÓN
Firma electrónica del
documento
TAG
<seguridad>
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
Seguridad
51
CIRCULAR N°3552
SANTIAGO, 29 DE OCTUBRE DE
2020
INCORPORA LA EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL AL SISTEMA
NACIONAL DE INFORMACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(SISESAT)
MODIFICA EL TÍTULO III. CALIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES,
DEL LIBRO III. DENUNCIA, CALIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE INCAPACIDADES
PERMANENTES Y EL TÍTULO I. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SISESAT), DEL LIBRO IX. SISTEMAS DE
INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, DEL COMPENDIO DE NORMAS DEL
SEGURO SOCIAL DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES DE LA LEY N°16.744
La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le confieren los artículos
2°, 3°,30 y 38 letra d) de la Ley N°16.395 y los artículos 12 y 74 de la Ley N°16.744, ha estimado
pertinente modificar las instrucciones impartidas en la Circular N° 3462 del 24 de octubre de 2019 y
en el Título III. Calificación de enfermedades profesionales, del Libro III. Denuncia, Calificación y
Evaluación de Incapacidades Permanentes, y el Título I. Sistema Nacional de Información de Seguridad
y Salud en el Trabajo (SISESAT) del Libro IX. Sistemas de información. Informes y Reportes del
Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de
la Ley N°16.744.
I.
INTRODÚCENSE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES EN EL TÍTULO III. CALIFICACIÓN DE
ENFERMEDADS PROFESIONALES, DEL LIBRO III:
1.
Incorpórase, al final del número 2. Evaluación clínica por sospecha de enfermedad
profesional, del Capítulo IV. Proceso de calificación de la Letra A. Protocolo general, los
siguientes nuevos párrafos:
“Para todos los casos en que no exista un protocolo específico de calificación, la evaluación
clínica deberá contener los elementos mínimos establecidos en el Anexo N°18 ‘Ficha de
evaluación clínica inicial general’.
El envío al SISESAT de la información contenida en el referido Anexo 18, deberá realizarse a
través del documento electrónico definido en el Anexo N°58 ‘Documento electrónico de
evaluación médica inicial general’ de la Letra G. Anexos, del Título I del Libro IX.
Tratándose de enfermedades musculo esqueléticas, que no se encuentren especificadas en
el protocolo contenido en la Letra B. Protocolo de patologías músculo esqueléticas de
extremidad superior (MEES), de este Título III, la evaluación clínica deberá contener los
elementos mínimos establecidos en el Anexo N°12 ‘Ficha de evaluación clínica de patología
músculo esquelética’ y su envío al SISESAT deberá realizarse a través del documento
electrónico definido en el Anexo N°45 ‘Documento electrónico de evaluación médica inicial
en enfermedad musculoesquelética’ de la Letra G. Anexos, del Título I del Libro IX.”.
2.
Reemplázase en el número 1. Evaluación médica por sospecha de patología MEES de origen
laboral, del Capítulo II. Normas especiales del proceso de calificación de las patologías MEES,
Letra B. Protocolo de patologías músculo esqueléticas de extremidad superior (MEES), el
Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patología MEES”, por el
Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología músculo esquelética”.
3.
Reemplázase, en el segundo y tercer párrafo del número 1. Evaluación médica inicial del
Capítulo II. Normas especiales del proceso de calificación de la Letra D. Protocolo de
patologías dermatológicas, el Anexo N°18 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de
Origen de Patologías Dermatológicas”, por el Anexo N°18 “Ficha de evaluación clínica inicial
general”.
4.
Reemplázase en el segundo párrafo del número 1. Evaluación médica inicial del Capítulo II.
Normas especiales del proceso de calificación de la Letra E. Protocolo patologías de la voz,
2
el Anexo N°23 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patologías de la Voz”,
por el Anexo N°18 “Ficha de evaluación clínica inicial general”.
5.
II.
Modifícase la Letra H. Anexos, de acuerdo a siguiente:
a)
Reemplázase el Anexo N°18 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de
Patologías Dermatológicas”, por el nuevo Anexo N°18“Ficha de evaluación clínica inicial
general”, que se adjunta a esta Circular.
b)
Elimínase el Anexo N°23 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de
Patologías de la Voz”.
c)
Modifícase el nombre del Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de
Origen de Patología MEES”, por Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología
músculo esquelética”.
d)
Reemplázase el Anexo N°20 “Elementos técnicos mínimos para el registro fotográfico”,
por el nuevo Anexo N°20, que se adjunta a esta Circular.
MODIFÍCASE LA LETRA G. ANEXOS DEL TÍTULO I. SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SISESAT) DEL LIBRO IX, DE ACUERDO A LO
SIGUIENTE:
Incorpórase el Anexo N°58 “Documento electrónico de evaluación médica inicial general”, que
se adjunta a esta Circular.
III.
MODIFÍCASE LA CIRCULAR N° 3462 DEL 24 DE OCTUBRE DE 2019, DE ACUERDO A LO
SIGUIENTE:
1.
Modifícase el 1.1 del del Capítulo II. de acuerdo a lo siguiente:
a)
Elimínase la letra a).
b)
Agrégase al final de la letra b), la siguiente letra n):
“n) Evaluación médica inicial general”
c)
Agregáse al final de la letra c), las siguiente zonas:
“xxxi) zona antecedentes emi
xxxii) zona evaluaciones o exámenes”
3
2.
Reemplázase en el 1.5, el Capítulo X. nuevo por el siguiente:
“CAPÍTULO X. Documento electrónico de evaluación clínica por sospecha de
enfermedad profesional.
1. Concepto
Corresponde al documento electrónico de la evaluación clínica realizada por un
médico evaluador para la calificación del origen de la enfermedad denunciada.
La información de la evaluación médica inicial, deberá ser completarse conforme a lo
siguiente:
a) Enfermedades músculo esqueléticas, de acuerdo a lo instruido en el número 1,
Capítulo II, de la Letra B del Título III del Libro III.
b) Enfermedades de salud mental, de acuerdo a lo instruido en el número 1, Capítulo
II, de la Letra C, del Título III del Libro III.
c) Otras patologías, de acuerdo a lo instruido en el número 2, Capítulo IV de la Letra
A del Título III del Libro III.
2. Contenido del documento
El documento electrónico de evaluación médica inicial deberá ajustarse, según
corresponda, a lo establecido en:
a) Anexo N°45 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en enfermedad
músculo esquelética”.
b) Anexo N°46 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en enfermedad
de salud mental”.
c) Anexo N°58 “Documento electrónico de evaluación médica inicial general”.
3. Plazo de remisión del documento electrónico de evaluación médica inicial al
sistema
El documento electrónico deberá remitirse conjuntamente con el documento RECA,
de acuerdo a los plazos estipulados para el envío de éste, en el número 4. Plazo de
remisión de la RECA al sistema, Capítulo VI, de esta Letra.”.
3.
Reemplázase en el Capítulo III. Vigencia, la expresión “1° de enero de 2021”, por “1° de abril
de 2021”.
4.
Reemplázase el Anexo N°12 “Ficha de Evaluación Clínica y Calificación de Origen de Patología
MEES”, por el Anexo N°12 “Ficha de evaluación clínica de patología músculo esquelética”,
que se adjunta a esta circular.
4
5.
IV.
Reemplázase el Anexo N°45 “Documento electrónico de evaluación médica inicial en
enfermedad músculo esquelética”, por el que se adjunta a esta circular.
VIGENCIA
Las modificaciones introducidas por la presente circular, entrarán en vigencia el 1° de abril de
2021.
ANA
PATRICIA
SOTO
ALTAMIRANO
PATRICIA SOTO ALTAMIRANO
SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL (S)
Firmado digitalmente por ANA
PATRICIA SOTO ALTAMIRANO
Fecha: 2020.10.30 10:41:24 -03'00'
GOP/PGC/JAA/ECS/CRM/VNC/RST/MSS
DISTRIBUCIÓN:
(Se adjuntan 5 Anexos)
- Organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744
- Administradores delegados del Seguro de la Ley N°16.744
Copia informativa:
- Departamento de Supervisión y Control
- Departamento de Regulación
- Unidad de Prevención y Vigilancia
- Departamento de Tecnología y Operaciones
- Unidad de Gestión Documental e Inventario
5
ANEXO N°12
FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICA Y CALIFICACIÓN DE ORIGEN DE PATOLOGÍA MEES
La información contenida en este anexo se relaciona con las zonas del documento electrónico definido
en el Anexo N°45: "Documento Electrónico de Evaluación Médica Inicial en Enfermedad
Musculoesquelética", de la Letra G, Título I del Libro IX.
1. Antecedentes del empleador actual (Nombre, Rut, dirección)
2. Antecedentes del trabajador (Nombre, Rut, dirección)
3. Antecedentes laborales
o Historia Laboral (ocupaciones previas); Tiene antecedentes de exposiciones previas,
descripción del trabajo realizado previamente, fecha de ingreso y de salida del trabajo
(año y mes), descripción de la ocupación.
o Empleo actual del trabajador (antigüedad en puesto actual, antigüedad en las misma
tarea, puesto de trabajo actual describiendo título del cargo y descripción general de
tareas que realiza en el contexto del proceso productivo, manejo manual de carga,
manejo manual de pacientes)
4. Antecedentes mórbidos
o Patologías comunes
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes (Patología reumatológica, endocrina,
antecedente de cirugía o trauma en el segmento estudiado, fármacos en uso,
antecedentes de fibromialgia o síndrome dolor miofascial)
o Patologías laborales
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes
5. Anamnesis
o Motivo Consulta (Descripción)
o Anamnesis remota
i. Actividades extra laborales (Hobbies, deportes)
ii. Alergias
a) Tiene alergias (SI/NO)
b) Tipo de alergias (medicamentos, otras)
c) Descripción de antecedentes importantes.
o Segmento afectado
i. lateralidad dominante (zurda, diestra)
ii. identificación y descripción del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo,
mano, muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.
1
iii. lateralidad del segmento afectado (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
o Presencia de mecanismo traumático.
i. Tiene mecanismo traumático (SI/NO)
ii. Descripción de antecedentes importantes.
o Dolor y sus características
i. Tiempo de evolución (días, semanas, meses, años)
ii. Inicio del dolor (súbito, gradual)
iii. Relación de los síntomas con el trabajo (Tareas que el trabajador relaciona con
el origen de su molestia (uso de fuerza, carga de peso, uso de herramientas,
postura inadecuada, repetitividad, vibración, etc.). En lo posible cuantifique
los tiempos, cargas y frecuencias. Indique desde cuando realiza esta tarea, con
qué frecuencia, si esta es cíclica, si debe cumplir metas, si éstas aumentaron
en el último tiempo, etc. Sintomatología en los periodos de descanso y/o
vacaciones)
iv. Intensidad EVA (del 0 al 10)
v. Irradiación (Descripción)
vi. Factores agravantes (Descripción)
vii. Factores atenuantes (Descripción)
viii. Impotencia funcional (Leve, moderada, severa)
ix. Síntomas neurológicos
a) Tiene síntomas neurológicos (SI/NO)
b) Tipo de síntoma neurológico (parestesias, hiperestesias, hipoestesias)
c) Segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano, muñeca)
x. otros síntomas (tales como fiebre, compromiso del estado general, cambios
de peso, trastornos del sueño y del ánimo)
o Presencia de factores de riesgo (Alternancia rotación tareas, pausas de descanso,
fuerza sostenida con extremidades, posición forzada mantenida, exposición a
vibraciones de mano y brazo, remuneración por producción, movimientos repetitivos,
uso herramientas manuales)
6. Examen físico
o Examen físico general (hallazgos relevantes)
o Antropometría (peso y talla)
o Examen físico del segmento afectado
i. Inspección
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción: Posición antiálgica, asimetrías, Presencia de signos
inflamatorios, impotencia funcional, postura estática(curvas fisiológicas,
atrofias o asimetrías musculares, alineación de caderas, escápulas y
hombros, acortamiento de un miembro -asimetría-, genu varo, genu
valgo, pie plano. Postura dinámica (evaluación de la marcha)
ii. Palpación
2
iii.
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Dolor a la palpación y localización, crépitos tendíneos)
Movilización
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Activa, pasiva y contrarresistencia, rangos articulares grados- del segmento afectado (disminuido-normal-aumentado)
iv.
Neurológico
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Fuerza y sensibilidad de extremidad superior, signos de
atrapamiento de nervios cubital, radial o mediano, luxación de nervio
cubital en codo, irradiación radicular braquial al movilizar segmento
cervical)
v.
Segmento contralateral
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción
vi.
Maniobras clínicas específicas
a) Identificación del segmento afectado (hombro, codo, antebrazo, mano,
muñeca, columna cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera,
rodilla, tobillo, pie, otro segmento.)
b) Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
c) Descripción (Algunos signos según segmento afectado, se encuentran en
el Anexo N°13 “Exámenes obligatorios para el estudio de patologías
MEES”, del Libro III, Título III, Letra H, pudiendo utilizarse, además, otras
maniobras que se consideren pertinentes.)
3
7. Evaluaciones obligatorias
o Fecha de solicitud de la evaluación.
o Evaluaciones obligatorias
i. Tipo de evaluación (Algunas evaluaciones se encuentran en el Anexo N°13
“Exámenes obligatorios para el estudio de patologías MEES”, del Libro III,
Título III, Letra H, u otras evaluaciones)
ii. Segmento examinado (hombro, codo, antebrazo, mano, muñeca, columna
cervical, columna dorsal, columna lumbar, cadera, rodilla, tobillo, pie, otro
segmento.)
iii. Lateralidad (izquierda, derecha, ambos, no aplica)
8. Conclusiones de la evaluación médica
o Diagnóstico
o Tratamiento indicado
9. Identificación del médico que realiza la evaluación
4
ANEXO N°18
FICHA DE EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL GENERAL
La información contenida en este anexo se relaciona con las zonas del documento electrónico definido
en el Anexo N°58 "Documento Electrónico de Evaluación Médica Inicial General", de la letra G. Anexos,
del Título I, Libro IX. .
1. Antecedentes del empleador actual (Nombre, Rut, dirección)
2. Antecedentes del trabajador (Nombre, Rut, dirección)
3. Antecedentes biográficos
o Descripción de la historia Laboral (ocupaciones previas)
o Descripción del empleo actual del trabajador (antigüedad en puesto actual,
antigüedad en la misma tarea, puesto de trabajo actual describiendo título del cargo,
descripción general de tareas que realiza en el contexto del proceso productivo y el
riesgo que se busca identificar)
o Jornada de turnos: señalar si se trata de trabajo de turno o es jornada diurna.
o Trabajo se realiza al aire libre (Obligatorio sólo para patologías dermatológicas) y la
jornada en la cual se realiza (jornada parcial o total).
o Uso de la voz en el contexto laboral (Obligatorio sólo para patologías de la voz)
i. Si es profesor se debe identificar el nivel (Pre Básica, básica, media o
educación superior) y la asignatura que enseña, si cuenta con apoyo de otras
personas (específicamente en educación prebásica), la cantidad de horas
diarias y semanales en aula.
ii. Si no es profesor se debe identificar la ocupación y la cantidad de horas diarias
y semanales de uso de la voz.
4. Antecedentes mórbidos
o Patologías comunes
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripción antecedentes importantes (Patología reumatológica, endocrina,
antecedente de cirugía o trauma en el segmento estudiado, fármacos en uso,
antecedentes de fibromialgia o síndrome dolor miofascial)
o Patologías laborales
i. Diagnóstico
ii. Se encuentra presente en la actualidad (SI/NO)
iii. Otros antecedentes
iv. Descripciones de antecedentes importantes
o Otros antecedentes importantes.
i. Uso de medicamentos: Antihistamínicos, anticonceptivos orales (ACO),
antidepresivos, salicilatos, otros.
ii. Hábitos: Consumo de alcohol, tabaco, otras sustancias o drogas, horas de
sueño diario, consumo de café, condimentos, hidratación diaria.
1
5. Anamnesis
o Síntomas generales que presenta el trabajador (exceptuando a patologías de la voz):
i. Tipo de síntoma o lesión
ii. Localización (Si corresponde)
iii. Forma de inicio
iv. Evolución
v. Duración
vi. Síntomas asociados
vii. Si ha tenido mejoras durante periodos sin exposición laboral. En caso de tener
o no mejorías, mencionar los factores asociados
viii. Existencia de otros trabajadores afectados por los mismos síntomas o
lesiones.
ix. Otros aspectos relevantes en la anamnesis.
o Síntomas en patologías de la voz (solo para patologías de la voz);
i. identificación de afonía, disfonía u otro
ii. Tiempo de presencia de los síntomas
iii. Forma de inicio de los síntomas (brusco o paulatino)
iv. Síntomas asociados (tos, sensación congestiva, picazón de garganta, picazón
de oídos, sensación de acidez, sensación de cuerpo extraño, odinofagia,
disfagia u otros)
v. Forma de manifestación de los síntomas (aumenta durante el día, aumenta
durante la semana, disminuye los fines de semana, disminuye en vacaciones,
estable sin variación).
o Otros antecedentes del trabajador
i. Fototipos de piel (obligatorio solo para enfermedades dermatológicas y se
realiza a través de la escala de Fitzpatrick, la cual va desde Tipo I al VI).
ii. Hobbies o deportes.
iii. Consultas previas indicando el tratamiento recibido, respuesta a tratamiento
y presencia de factores de riesgo.
o Anamnesis ocupacional general;
i. Anamnesis ocupacional para dermatología:
1. Describir si la ocupación implica manipulación de contactantes
2. Determinar si el trabajador sospecha de los posibles contactantes
3. Productos utilizados (nombre, tipo de producto y estado físico)
4. Forma de trabajo, específicamente referido al lavado (frecuencia y
técnica) y secado de manos
5. Uso de EPP (tipo de protector de cabeza, tipo de protectores oculares
y de cara, tipo y material de protectores de manos y brazos, tipo de
protección de pies, ropa de protección), uso de protector facial
6. Descripción de la forma de trabajo indicando posibilidad de lubricar la
piel, protección de radiación UV, disponibilidad de sistemas de
extracción de sustancias volátiles, condiciones de higiene en el
ambiente laboral y descripción de cuidados de la piel.
2
6. Examen físico
o Antropometría (peso y talla)
o Descripción del examen físico general (No obligatorio para patologías de la voz y
dermatológicas), incluyendo descripción del examen respiratorio, cardiovascular y
neurológico, cuando corresponda.
o Examen físico de patologías dermatológicas (Obligatorio sólo para patologías
dermatológicas): Descripción de las lesiones, tamaño y características de las lesiones,
presencia de rubor, presencia de calor local, presencia de prurito, presencia de ardor,
signos de grataje, signos de sobreinfección, signos de parestesia. Finalmente, describir
situaciones especiales, como sospecha de psoriasis y/o micosis.
o Examen físico de patologías de la voz (obligatorio para patologías de la voz y en
hipoacusia sensorioneural); Examen físico general incluyendo la auscultación
pulmonar, presencia de síntomas específicos (disfonía, afonía, carraspera, tos,
sensación de fatiga o cansancio vocal y disnea o estridor).
i. Examen de garganta y cuello: hipertrofia amigdaliana, congestión faríngea,
adenopatía(s) cervical(es), tiroides palpable.
ii. Descripción de la otoscopía
7. Imágenes (para aquellas patologías que corresponda); Consentimiento informado e imágenes
8. Evaluaciones o exámenes
o Fecha de solicitud de la evaluación o examen
o Evaluaciones o interconsultas
o Exámenes
9. Conclusiones de la evaluación médica
o Diagnóstico
o Tratamiento indicado
10. Identificación del médico que realiza la evaluación
3
ANEXO N°20
ELEMENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS PARA EL REGISTRO FOTOGRÁFICO
Requisitos para toma de set fotográfico en enfermedades dermatológicas:
- Debe presentar rótulo adecuado con nombre y RUT de trabajador(a), además de la fecha de
registro.
- Tomar al menos dos fotografías, un plano general del segmento corporal afectado y una de
la(s) lesione(s) de piel.
- Debe ser tomada con fondo verde o azul y sin elementos distractores (mobiliario, otras partes
del cuerpo, etc).
- Tomar fotografía siempre perpendicular a la lesión (mejora foco en el objetivo, evitando
problemas por profundidad de campo).
- Utilizar iluminación natural. En caso de no contar con la suficiente, realizar iluminación artificial
difusa. Evitar el uso de flash.
- Las fotografías deben enviarse al SISESAT mediante el documento electrónico correspondiente,
en formato base64, comprimidas, y con un peso máximo de 2,5 MB (el XML completo no puede
pesar más de 38 MB)
1
ANEXO N°45
DOCUMENTO ELECTRÓNICO DE EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL EN ENFERMEDAD MUSCULOESQUELÉTICA
DOCUMENTO - ZONA A
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
CUN
Código Único Nacional de expediente
<cun>
Integer
I
1
Folio
N° que identifica de manera única el documento <folio>
Integer
N
1
Fecha de emisión
Fecha de evaluación médica inicial por el
<fecha_emision>
organismo administrador.
DateTime
I
1
Código del organismo administrador
STOrganismo
IE
1
Código
administrador
organismo
<codigo_org_admin>
Código organismo emisor
Código de la institución que emite el documento <codigo_emisor>
STOrganismo
IE
1
Código caso
Código OA del caso
Integer
N
1
Documento válido
indica si el documento es válido o ha sido anulado <validez>
STSiNo
N
1
Origen Información
Origen de la entrega de información
STOrigen_informacion
N
1
<codigo_caso>
<origen_informacion>
1. Electrónico;
2. Papel
1
EMPLEADOR - ZONA B
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACION
I
O
RUT empleador
RUT empleador
<rut_empleador>
STRut
I
1
Nombre
Nombre o Razón social
<nombre_empleador>
STTexto
I
1
Dirección
Dirección del empleador
<direccion_empleador>
CTDireccion
N
3
N
1
1= avenida
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador <tipo_calle>
STTipoCalle
2 =calle
3= pasaje
Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
<nombre_calle>
String
IE
3
<numero>
integer
I
1
<resto_direccion>
String
I
3
Localidad Localidad el empleador
<localidad>
String
I
3
Comuna Comuna del empleador
<comuna>
String
I
3
N
1
Número Número de calle
Resto de dirección
Código actividad
Código CIIU.cl, de la actividad económica de la
<ciiu_empleador>
empresa
STCIIU
Texto de la actividad
Texto ingresado por el denunciante de la
actividad económica de la empresa del trabajador <ciiu_texto>
accidentado o enfermo.
String
N
1
Número trabajadores
Número de trabajadores de la empresa
Integer
N
1
<n_trabajadores>
CIIU
2
Número trabajadores hombres Número de trabajadores hombres de la empresa <n_trabajadores_hombre> Integer
N
3
Número trabajadores mujeres
N
3
STTipo_empresa
1. Principal;
2. Contratista;
3. Subcontratista;
4. De Servicios
Transitorios
N
1
STCIIU
CIIU
N
3
N
3
N
1
Tipo empresa
Número de trabajadores mujeres de la empresa
Tipo de empresa
<n_trabajadores_mujer>
<tipo_empresa>
Código CIIU.cl empresa principal. Si la empresa
empresa que tenía contratado al trabajador es contratista,
<ciiu2_empleador>
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar
la actividad de la empresa Principal.
Código actividad
principal
Integer
Texto ingresado por el denunciante. Corresponde
a la empresa principal; si la empresa que tenía
Texto del código actividad
contratado al trabajador es contratista, <ciiu2_texto>
principal
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar
la rama o rubro de la empresa Principal.
String
Propiedad empresa
Propiedad de la empresa
<propiedad_empresa>
STPropiedad_empresa
Teléfono
Teléfono del empleador
<telefono_empleador>
CTTelefono
N
3
Código país
<cod_pais>
Integer
N
3
Código área
<cod_area>
Integer
N
3
Número
<numero>
Integer
N
1
1. Privada;
2. Pública
3
TRABAJADOR — ZONA C
GLOSA
Trabajador
DESCRIPCION
Datos del trabajador
TAG
TIPO
VALIDACION
I
O
<trabajador>
CTTrabajador
I
1
Apellido Paterno Apellido paterno del trabajador
<apellido_paterno>
STTexto
I
1
Apellido materno Apellido materno del trabajador
<apellido_materno>
STTexto
I
1
<nombres>
STTexto
I
1
STDocumento_identida Elemento complejo
d
compuesto por:
I
1
STDocumento_identida 1 Nacional
d
2 Extranjero.
N
1
<identificador>
STextoRut
I
1
<fecha_nacimiento>
date
I
1
Edad Edad del trabajador
<edad>
Integer
I
1
Sexo Sexo del trabajador
<sexo>
STSexo
I
1
<país_nacionalidad>
STPais_nacionalidad
I
1
<codigo_etnia>
STCodigo_etnia
N
3
Nombres del trabajador Nombres del trabajador
Identificación del documento TAG compuesto que contiene el TAG <documento_identidad>
de identidad origen_documentacion y el TAG identificador
Origen documento
identidad
identificador
Origen del documento de Identifica la procedencia del documento de <origen_doc_identidad>
identidad del trabajador identificación
Identificador del documento Caracteres del documento de identificación
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento del trabajador
Nacionalidad Nacionalidad del trabajador
Código etnia
Código
del
pueblo originario
string de máximo 15
caracteres
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ninguno
Alacalufe
Atacameño
Aimara
Colla
Diaguita
4
7. Mapuche
8. Quechua
9. Rapa Nui
10. Yámana (Yagán)
11. Otro ¿Cuál?
Etnia
Etnia del trabajador cuando indica la opción <etnia_otro>
"Otro"
String
Dirección trabajador
Dirección del trabajador
CTDireccion
<direccion_trabajador>
Debe venir en caso que
el código de etnia sea 10
1= avenida
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador <tipo_calle>
STTipoCalle
N
2
I
1
IE
1
2 =calle
3= pasaje
<nombre_calle>
String
I
1
<numero>
integer
I
3
<resto_direccion>
String
I
3
Localidad Localidad el empleador
<localidad>
String
I
3
Comuna Comuna del empleador
<comuna>
String
I
1
Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
Número Número de calle
Resto de dirección
Profesión trabajador
Profesión del trabajador
<profesion_trabajador>
String
I
1
Código profesión
Código de la profesión del trabajador
<ciuo_trabajador>
STCIUO
N
1
Categoría ocupacional
Tipo
de
trabajador
N
1
categoría ocupacional del <categoria_ocupacion>
CIUO
1. Empleador
STCategoria_ocupacion
2. Trabajador
Dependiente
3. Trabajador
Independiente
4. Familiar no
Remunerado
5
Duración contrato
Tipo
de
contrato
del trabajador
Dependencia
<duracion_contrato>
STDuracion_contrato
<tipo_dependencia>
STDependencia
Tipo de dependencia del trabajador
5. Trabajador
Voluntario
1. Indefinido
2. Plazo fijo
3. Por obra o faena
4. Temporada
1. Dependiente
2. Independiente
1. Remuneración fija
2. Remuneración
variable
3. Honorarios
N
1
N
3
N
1
Remuneración
Tipo de remuneración del trabajador
<tipo_remuneracion>
STRemuneracion
Fecha ingreso trabajo
Fecha en la que se incorporó a la empresa
<fecha_ingreso>
Date
N
1
Teléfono
Teléfono del trabajador
<telefono_trabajador>
CTTelefono
I
3
Código país
<cod_pais>
Integer
N
3
Código área
<cod_area>
Integer
N
3
Número
<numero>
Integer
N
1
1. Empleado
2. Obrero
N
3
1. Público
2. Privado
N
3
Clasificación
Clasificación del trabajador
<clasificacion_trabajador> STClasificacion_trabaja
dor
Sistema de salud
Sistema de salud común del trabajador
<sistema_comun>
STSistema_comun
6
ENFERMEDAD - ZONA E
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
Síntoma
Descripción de Molestias o Síntomas
<sintoma>
String
N
1
Fecha inicio síntoma
Antigüedad de las Molestias o Síntomas
<fecha_sintoma>
Date
N
1
Parte cuerpo
Parte del Cuerpo Afectada
<parte_cuerpo>
String
N
1
Antecedente previo
Antecedente de cuadro previo similar
<antecedente_previo>
STSiNo
N
1
Antecedente
compañero
Existencia de compañeros de trabajo con las
<antecedente_companero>
mismas molestias
STSiNo
N
1
Descripción trabajo
Descripción del trabajo o actividad que
<direccion_trabajo>
realizaba cuando comenzaron las molestias
String
N
1
Puesto trabajo
Nombre del Puesto de Trabajo o Actividad que
<puesto_trabajo>
realizaba cuando comenzaron las molestias
String
N
1
Agente sospechoso
Agente
sospechoso
de
causar
las
molestias ¿Qué cosa(s) o agentes del trabajo <agente_sospechoso>
cree Ud. que le causan estas molestias?
String
N
1
Fecha expuesto agente
Fecha desde la que ha estado expuesto al
<fecha_agente>
agente sospechoso
Date
N
1
7
EVALUACIÓN MEDICA INICIAL MUSCULO ESQUELETICO – ZONA ANTECEDENTES LABORALES
GLOSA
Zona de antecedentes
biográficos
Historia Laboral
Tiene antecedentes de
exposición a riesgos
DESCRIPCION
TAG
TIPO
<ZONA_Antecedentes_Biografi CT_ZONA_Antecedentes_
cos>
Biograficos_ME
Trabajos realizados anteriormente que tengan
relación con exposición a riesgo para
<Historia_Laboral>
enfermedades músculo esqueléticas de
miembro superior.
<Tiene_antecedentes_exposici
on_riesgo>
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Historia Laboral
- Empleo actual del
trabajador
I
O
I
1
I
1
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
CTHistoria_laboral
STSiNo
-
Tiene
antecedentes de
exposición a
riesgos
-
Trabajos anteriores
1 SI
2 No
Elemento complejo
compuesto por :
Trabajos anteriores
Identificación de trabajados anteriores del
<Trabajos_anteriores>
trabajador. Se puede repetir n veces
CTTrabajos_anteriores
-
Descripción del
trabajo realizado.
-
Fecha de ingreso al
trabajo
8
-
Descripción del trabajo
realizado
Describir
<Descripcion_trabajo_realizad
o>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
CTDescripcion
Fecha de salida del
trabajo
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
STring
I
1
I
1
IE
1
Elemento
complejo
compuesto por:
Fecha de ingreso al
trabajo
Días Días de ingreso al trabajo
<Fecha_ingreso_trabajo>
CTTiempo_evolucion
-
Días
-
Semanas
-
Meses
-
Años
<Dias>
Integer
I
1
Semanas Semanas de ingreso al trabajo
<Semanas>
Integer
I
1
Meses Meses de ingreso al trabajo
<Meses>
Integer
I
1
Años Años de ingreso al trabajo
<Años>
Integer
I
1
IE
1
Elemento
complejo
compuesto por:
Fecha de salida del
trabajo
<Fecha_salida_trabajo>
CTTiempo_evolucion
-
Días
-
Semanas
-
Meses
-
Años
9
Días Días de salida del trabajo
<Dias>
Integer
I
1
Semanas Semanas de salida del trabajo
<Semanas>
Integer
I
1
Meses Meses de salida del trabajo
<Meses>
Integer
I
1
Años Años de salida del trabajo
<Años>
Integer
I
1
I
1
I
1
Empleo actual
<Empleo_actual>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
CTDescripcion
STring
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
10
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA ANTECEDENTES MÓRBIDOS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
<ZONA_Antecedentes_Morbid CT_ZONA_Antecedentes_
- Tiene patologías
os>
Morbidos_ME
comunes
- Tiene patologías
laborales
1 SI
patologías Identifica si el trabajador tiene patologías <Tiene_patologias_comunes> STSiNo
comunes relevantes para la enfermedad
2 No
músculo esquelética en estudio.
Patologías comunes
I
O
I
1
I
1
I
2
I
1
N
1
Elemento complejo
compuesto por:
Zona de antecedentes
mórbidos
Tiene
comunes
VALIDACION
Identificación
de
patologías
comunes
relevantes que tiene en la actualidad el
trabajador
Debe enviarse cuando
“Tiene patologías
comunes”=1.
<Patologias_comunes >
CTPatologia
Se puede repetir n veces
Diagnósticos comunes Diagnósticos comunes
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
- Diagnósticos
- En la actualidad
- Descripción
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
Elemento complejo
compuesto por:
- Código diagnostico
- Diagnostico
CIE10
11
Diagnóstico Diagnóstico médico
<diagnostico>
CTCifado
En la actualidad
Patología se mantiene en la actualidad
<En_la_actualidad>
STSiNo
Descripción
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
<Observaciones>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Describir
Tiene
laborales
patologías Identifica si el trabajador tiene patologías <Tiene_patologias_laborales>
laborales relevantes para la enfermedad
musculo esquelética en estudio.
Patologías Laborales
Identificación de patologías del tipo laboral que
tiene o ha tenido el trabajador
STSiNo
Diagnósticos laborales
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico
2 No
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
1
IE
1
I
3
I
1
I
1
I
2
I
1
N
1
N
1
1 SI
2 No
Debe enviarse cuando
“Tiene patologías
laborales”=1.
<Patologias_Laborales>
CTPatologia
Se puede repetir n veces
Diagnósticos laborales
1 Si
N
Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
- Diagnósticos
- En la actualidad
- Descripción
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
<diagnostico>
CTCifado
Elemento complejo
compuesto por:
- Código diagnóstico
- Diagnóstico
CIE10
12
Patología se mantiene en la actualidad
Descripción
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
<Observaciones>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Describir
<En_la_actualidad>
1 Si
En la actualidad
STSiNo
2 No
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
IE
1
I
3
I
1
I
O
I
1
I
1
EVALUACIÓN MEDICA INICIAL MUSCULO ESQUELETICO – ZONA ANAMNESIS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
Zona de anamnesis
Motivo Consulta
Motivo consulta paciente
<ZONA_Anamnesis>
CT_ZONA_Anamnesis
<Motivo_consulta>
CTDescripcion
- Motivo de consulta
- Anamnesis remota
- Segmento afectado
- Presencia de
mecanismo
traumático
- Dolor y sus
características
- Presencia de factores
de riesgo
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
13
Describir
Anamnesis remota
Actividades
laborales
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Anamnesis remota
<Anamnesis_remota>
extra Actividades extra laborales tales como hobbies
<Actividades_extralaborales>
o deportes.
Describir
Alergias
Tiene Alergias
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
CTAnamnesis_remota
CTDescripcion
<Alergias>
CTAlergia
¿Trabajador tiene alergias médicas
importantes?
<Tiene_alergias>
STSiNo
<Tipo_alergia>
Elemento
complejo
compuesto por campo
describir.
STring
Trabajador presenta algún tipo de alergia
Tipo de Alergia Qué tipo de alergia tiene el paciente
Elemento complejo
compuesto por:
- Actividades extra
laborales
- Alergias
STAlergias
Elemento Complejo
compuesto por:
- Tiene Alergias
- Tipo Alergia
- Descripción
1 Si
2 No
Este campo debe
enviarse cuando “Tiene
Alergias”=1.
1 Medicamentos
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
2
I
2
2 Otros
En el caso de que “tipo de alergias” sea igual a
Descripción ”otros” deberá indicar a qué alergias hace
referencia y cuál es el alérgeno que la activa.
<Descripcion>
CTDescripcion
Este campo debe
enviarse cuando “Tiene
Alergias”=1
14
En el caso de “Alergia a medicamentos” se
debe especificar el nombre de los
medicamentos.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
<Describir>
STring
Segmento afectado
Segmento afectado del paciente
<Segmento_afectado>
Elemento complejo
compuesto por:
CTSegmento_afectado
- Lateralidad dominante
- Segmento
Lateralidad dominante
Lateralidad dominante
<Lateralidad_dominante>
STLateralidad_dominante
Segmento
Segmento afectado
<Segmento>
CTExamen
1
Zurda
2
Diestra
Elemento complejo
compuesto por
I
1
I
1
IE
1
I
1
I
1
IE
1
- Examen
Elemento complejo
compuesto por
Segmento afectado
Descripción del
Elemento se puede repetir n veces.
segmento afectado
Identificación del
Identificación del segmento afectado
segmento afectado
<Examen>
<Identificacion_segmento>
CTSegmento_examen
STSegmento
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
15
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otro segmento Otros segmento
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
Se envía cuando
“Identificación del
segmento afectado” =
13
I
2
I
1
IE
1
I
3
I
1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
1 Izquierdo
Lateralidad Lateralidad
<Lateralidad>
STLateralidad
2 Derecho
3 Ambos
4 No aplica
Descripción
Describir
Descripción
<Descripción>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
16
Presencia de mecanismo Presencia de mecanismo traumático en el
Traumático
paciente
Pregunta dicotómica para identificar sí existe
Tiene o no mecanismo
presencia de mecanismo traumático en el
traumático
paciente
Describir presencia Describir presencia de mecanismo traumático
Describir
Dolor
y
características
sus
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Descripción dolor y sus características
<Presencia_mecanismo_traum
CTMecanismo_traumatico
atico>
<Presencia>
STSiNo
<Descripcion_presencia>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Dolor_y_sus_caracteristicas>
CTDolor
Elemento complejo
compuesto por:
I
1
IE
1
I
2
I
1
I
1
- Tiene o no mecanismo
traumático
- Describir Presencia
1 Si
2 No
Se envía cuando “Tiene
o no mecanismo
traumático”= 1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Elemento complejo
compuesto por:
- Tiempo de evolución
- Inicio del dolor
- Relación de
síntomas con el
trabajo
- Intensidad EVA
- Irradiación
- Factores agravantes
- Factores atenuantes
- Impotencia funcional
- Síntomas
neurológicos
17
Tiempo de evolución del
Tiempo de evolución del dolor en el paciente
dolor
Días
Semanas
Meses
IE
1
Integer
I
1
Semanas de evolución del dolor, en caso de que
<Semanas>
no alcance a completar meses cerrados
Integer
I
1
Meses de evolución del dolor, en caso de que
no alcance a completar años cerradas
<Meses>
Integer
I
1
<Años>
Integer
I
1
IE
1
I
1
I
1
Días de evolución del dolor, en caso de que
alcance a completar semanas cerradas.
Años Años de evolución del dolor
Inicio del dolor
Forma en que inició el dolor
Relación síntomas con el
Relación de síntomas con el trabajo
trabajo
<Tiempo_de_evolucion>
CTTiempo_evolucion
<Dias>
- Otros síntomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Días
- Semanas
- Meses
- Años
<Inicio_dolor>
STInicio_dolor
1 Súbito
2 Gradual
<Relacion_de_sintomas_con_t
CTDescripcion
rabajo>
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Intensidad EVA
Intensidad del dolor (EVA)
<Intensidad_EVA>
Integer
Del 0 al 10
I
1
Irradiación
Irradiación del dolor
<Irradiacion>
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
Describir
18
Describir
Factores agravantes
Describir
Factores atenuantes
Describir
Impotencia funcional
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Factores agravante del dolor
<Factores_agravantes>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Factores atenuantes del dolor
<Factores_atenuantes>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Impotencia funcional que presenta el
trabajador
<Impotencia_funcional>
STImpotencia_funcional
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
1
Leve
2
Moderada
3
Severa
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
I
1
IE
1
Elemento complejo
compuesto por:
Síntomas neurológicos
Sistemas neurológicos que presenta el
trabajador
Tiene síntomas
Indicar si tiene síntomas neurológicos
neurológicos
<Sintomas_neurologicos>
CTSintomas_neurologicos
<Tiene_sintomas_neurologicos
STSiNo
>
- Tiene síntomas
neurológicos
- Identificación de
síntomas
neurológicos
1 Si
2 No
19
Identificar el tipo del síntoma neurológico y el
Identificación
de segmento afectado.
síntomas neurológicos y
el segmento afectado
Se puede repetir n veces.
Tipo de síntoma Tipo de síntoma neurológico que presenta el
neurológico trabajador
Se envía cuando “Tiene
síntomas neurológicos”
= 1.
<Identificacion_sintomas_neur
CTSintomasN
ologicos>
Elemento complejo
compuesto por:
I
2
IE
1
IE
1
- Tipo de síntoma
neurológico
- Segmento afectado
- Otro segmento
<Que_sintomas_neu>
Segmento afectado Segmento afectado por el síntoma neurológico <Segmento_afectado>
STSintomas_neurologicos
1
Parestesias
2
Hiperestesias
3
Hipoestesia
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna
cervical
STSegmento_afectado
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
20
13 Otro segmento
Otro segmento Otros segmento
Describir
Otros síntomas
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Otros síntomas
<Otros_sintomas>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
I
2
I
1
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Presencia de factores de riesgo tales como:
- Alternancia rotación tareas
- Pausas de descanso
Presencia de factores de - Fuerza sostenida con extremidades
- Posición forzada mantenida
riesgo
- Exposición a vibraciones de mano y brazo
- Remuneración por producción
- Movimientos repetitivos
- Uso herramientas manuales
Se envía cuando
“Segmento afectado”=
13
<Presencia_factores_riesgo>
CTDescripcion
I
1
<Describir>
STring
I
1
21
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA EXÁMEN FÍSICO
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
Zona Exámen Físico
Examen físico del paciente
Examen físico general
Examen físico general del paciente. Identificar
hallazgos importantes.
<Examen_fisico_general>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Describir
Antropometría
Antropometría
<Zona_Examen_Fisico>
TIPO
CT_Zona_Examen_fisico_
ME
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen físico general
- Antropometría
- Examen físico
segmento afectado
I
1
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
STring
Describir
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
<Antropometria>
CTAntropometria
Peso Peso del paciente en kilos
<Peso>
Decimal
80,300
I
1
Talla Talla del paciente en centímetros
<Talla>
Decimal
150,5
I
1
- Peso
- Talla
22
Elemento complejo
compuesto por:
Examen físico segmento
Examen físico de segmento afectado
afectado
Inspección
Examen de inspección del segmento.
Se puede repetir n veces
<Examen_fisico_segmento_afe
CTExamen_segmento
ctado>
-
I
1
<Inspeccion>
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
I
1
I
1
IE
1
CTExamen
Inspección
Palpación
Movilización
Neurológico
Segmento
contralateral
- Maniobras clínicas
especificas
Elemento complejo
compuesto por:
Examen
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Examen>
<Identificacion_segmento>
CTSegmento_examen
STSegmento
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
23
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Determinar posición antiálgica, asimetrías,
Descripción presencia de signos inflamatorios, impotencia
funcional, etc.
Describir
Palpación
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen de palpación del segmento.
Se puede repetir n veces
Examen del segmento
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
I
2
IE
1
I
1
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Palpacion>
CTExamen
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
I
1
CTSegmento_examen
Elemento complejo
compuesto por:
- Identificación
segmento
I
1
<Examen>
24
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Identificacion_segmento>
STSegmento
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
IE
1
I
2
IE
1
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
25
Determinar dolor a la palpación y localización,
Descripción
presencia de crépitos tendíneos, etc.
Describir
Movilización
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen de movilización del segmento
Se puede repetir n veces
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Movilizacion>
CTExamen
<Examen>
CTSegmento_examen
<Identificacion_segmento>
STSegmento
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
26
Otro segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Evaluar en el segmento la movilización activa,
pasiva y contraresistencia, rangos articulares
Descripción
(grados), del segmento afectado (disminuidonormal-aumentado), etc.
Describir
Neurológico
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Examen neurológico del segmento.
Se puede repetir n veces
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Neurologico>
CTExamen
<Examen>
CTSegmento_examen
<Identificacion_segmento>
STSegmento
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
I
2
I
1
IE
1
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
27
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Evaluar la fuerza y sensibilidad, signos de
atrapamiento de nervio cubital en codo,
Descripción
irritación radicular braquial al movilizar
segmento cervical, etc.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Lateralidad>
STLateralidad
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
I
2
I
1
IE
1
I
1
I
1
28
Segmento contralateral
Examen del segmento contralateral al
segmento evaluado.
<Segmento_contralateral>
CTExamen
Examen
Examen del segmento
<Examen>
CTSegmento_examen
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Identificacion_segmento>
STSegmento
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
9
Cadera
I
1
I
1
IE
1
I
2
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento
Otros segmento examinado
Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
29
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Describir el grado de afectación del segmento
Descripción
contralateral.
Describir
Maniobras
específicas
Examen
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
clínicas Examen físico realizando maniobras clínicas
específicas
Examen del segmento
Identificación del
Identificación del segmento examinado
segmento examinado
<Describir>
<Lateralidad>
STring
STLateralidad
<Descripcion>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Maniobras_clinicas_especifica
CTExamen
s>
<Examen>
<Identificacion_segmento>
CTSegmento_examen
STSegmento
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Elemento complejo
compuesto
- Examen
- Identificación
segmento
- Otro segmento
- Lateralidad
- Descripción
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna cervical
7
Columna dorsal
8
Columna lumbar
I
1
IE
1
I
1
I
1
I
1
I
1
IE
1
30
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros segmento Otros segmento examinado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad Lateralidad del segmento examinado
Evaluar las maniobras específicas establecidas
en el anexo N°13, del título III “Calificación de
enfermedades profesionales, del Libro III, del
Descripción Compendio de Normas del Seguro Social de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, u otras maniobras que se
consideren pertinentes.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
STLateralidad
1
2
3
4
<Descripcion>
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
<Describir>
String
<Lateralidad>
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
I
2
I
1
IE
1
I
1
I
1
31
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA EVALUACIONES OBLIGATORIAS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
Zona
Evaluaciones
Evaluaciones obligatorias
obligatorias
<ZONA_Evaluaciones_obligat CT_ZONA_
orias>
Evaluaciones_obligatorias
Fecha
solicitud
evaluaciones
<Fecha_solicitud>
de
Fecha de solicitud de evaluaciones
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Fecha de solicitud
- Evaluaciones
obligatorias
Date
I
1
I
1
I
1
IE
1
Elemento complejo
compuesto por:
Evaluaciones
obligatorias
elemento se puede repetir n veces
<Evaluaciones>
CTEvaluaciones
Tipo de evaluación
Tipo de evaluación
<Tipo_evaluacion>
STEvaluaciones
- Tipo de evaluación
- Tipo de evaluación
otros
- Segmento
examinado
- Otros segmentos
examinados
- Lateralidad
1. Rx hombro AP
Verdadera y Outlet
2. Ecografía Hombro
3. Rx codo AP y LAT
4. Ecografía de codo
5. Rx muñeca AP - LAT
y túnel carpiano
6. Ecografía de
muñeca
7. EMG + VC
32
8. Rx muñeca AP –
LAT
9. Rx Mano
10. Ecografía Hombro
11. Ecografía de mano
12. Evaluación puesto
de trabajo
13. Especialista
Traumatólogo
14. RNM de hombro
15. RNM de columna
lumbar
16. Otras evaluaciones
Tipo de evaluación otros Tipo de evaluación otro
Describir
Segmento examinado
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Identificación del segmento examinado
<Tipo_eval_otros>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Segmento_examinado>
STSegmento
Se envía cuando
“Tipo de evaluación”=
5
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
1
Hombro
2
Codo
3
Antebrazo
4
Mano
5
Muñeca
6
Columna
cervical
I
2
I
1
IE
1
33
7
Columna dorsal
8
Columna
lumbar
9
Cadera
10 Rodilla
11 Tobillo
12 Pie
13 Otro segmento
Otros
segmentos
Otro segmentos examinados
examinados
Describir
Lateralidad
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Lateralidad
<otros_segmento_afectado>
CTDescripcion
<Describir>
String
<Lateralidad>
STLateralidad
Se envía cuando
“Identificación del
segmento
examinado”=13
1
2
3
4
Izquierdo
Derecho
Ambos
No aplica
I
2
I
1
IE
1
34
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MUSCULO ESQUELÉTICO – ZONA CONCLUSIONES EVALUACIÓN MEDICA_ME
GLOSA
DESCRIPCION
Zona conclusión
evaluación médica
de
Diagnóstico de ingreso
TAG
TIPO
<ZONA_Conclusiones_Evaluac CT_ZONA_Conclusiones_Eval
ion_Medica>
_Medica_ME
Diagnóstico/s que se deriva de la evaluación
médica. En primer lugar se debe colocar el
diagnóstico principal para el evento
consultado.
<Diag_patologia_laboral>
CTDiagnósticos
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
<diagnostico>
CTCifrado
Se puede repetir n veces
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico
Tratamiento indicado
Describir
Tratamiento indicado al paciente
<tratamiento_indicado>
CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
VALIDACION
Elemento complejo
compuesto por:
-
Diagnóstico
Tratamiento
indicado
Elemento complejo
compuesto por campo
-
Código diagnóstico
Diagnóstico
CIE10
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
I
1
N
1
N
1
I
1
I
1
35
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MÚSCULO ESQUELÉTICO – ZONA MÉDICO ESPECIALIDAD
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
I
1
Elemento complejo que
contiene los siguientes
datos:
Médico
Médico que realiza la evaluación médica inicial <medico>
CTMedico
-
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Rut
Especialidad
Otro especialidad
Describir
Apellido paterno Apellido paterno del medico
<apellido_paterno>
STTexto
I
1
Apellido materno Apellido materno del medico
<apellido_materno>
STTexto
I
1
<nombres>
STTexto
I
1
<rut>
STRut
I
1
I
1
Nombres Nombres del medico
Rut Rut del médico
Especialidad Especialidad del médico evaluador
Otro especialidad Otra especialidad de el/la médico evaluador.
<especialidad>
STTipo_especialidad
<otro_especialidad>
CTDescripcion
[RUT reservado]
1. Psiquiatra
2. Medicina General
3. Traumatología
4. Medicina Interna
5. Medicina Familiar
6. Medicina del Trabajo
7. Otro.
Elemento complejo
compuesto por campo
describir.
Obligatorio cuando
36
<especialidad> =7
Describir Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
N
1
I
O
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL MUSCULO ESQUELÉTICO – ZONA O SEGURIDAD
GLOSA
Seguridad
DESCRIPCIÓN
Firma electrónica del documento
TAG
<seguridad>
TIPO
VALIDACIÓN
Seguridad
37
ANEXO N° 58
DOCUMENTO ELECTRÓNICO DE EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL
DOCUMENTO - ZONA A
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
CUN
Código Único Nacional de expediente
<cun>
Integer
I
1
Folio
N° que identifica de manera única el documento
<folio>
Integer
N
1
Fecha de emisión
Fecha de término del informe de EMI por el organismo
administrador.
<fecha_emision>
DateTime
I
1
Código organismo administrador
Código del organismo administrador
<codigo_org_admin>
STOrganismo
IE
1
Código organismo emisor
Código de la institución que emite el documento
<codigo_emisor>
STOrganismo
IE
1
Código caso
Código OA del caso
<codigo_caso>
Integer
N
1
Documento válido
indica si el documento es válido o ha sido anulado
<validez>
STSiNo
N
1
Origen Información
Origen de la entrega de información
<origen_informacion>
STOrigen_informacion
N
1
1. Electrónico;
2. Papel
1
EMPLEADOR - ZONA B
GLOSA
DESCRIPCION
RUT empleador
Nombre
RUT empleador
Nombre o Razón social
Dirección
Dirección del empleador
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador
Nombre de la calle
Número
Resto de dirección
Localidad
Comuna
Código actividad
Texto de la actividad
Número trabajadores
Nombre del tipo de calle
Número de calle
TAG
<rut_empleador>
<nombre_empleador>
TIPO
I
O
I
I
1
1
N
1
IE
3
I
I
I
I
I
1
3
3
3
1
N
1
String
N
1
Integer
N
1
STRut
STTexto
<direccion_empleador>
CTDireccion
<tipo_calle>
STTipoCalle
<nombre_calle>
<numero>
<resto_direccion>
<localidad>
<comuna>
String
integer
String
String
String
Localidad el empleador
Comuna del empleador
Código CIIU.cl, de la actividad económica de la
<ciiu_empleador>
empresa
Texto ingresado por el denunciante de la actividad
económica de la empresa del trabajador accidentado <ciiu_texto>
o enfermo.
Número de trabajadores de la empresa
<n_trabajadores>
VALIDACIÓN
STCIIU
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes
datos:
tipo_calle
nombre_calle
numero
resto_direccion
localidad
comuna
1= avenida
2 =calle
3= pasaje
CIIU
2
Número trabajadores hombres
Número trabajadores mujeres
Tipo empresa
Número de trabajadores hombres de la empresa
Número de trabajadores mujeres de la empresa
Tipo de empresa
Código actividad empresa principal
Texto del código actividad principal
Código CIIU.cl empresa principal. Si la empresa que
tenía contratado al trabajador es contratista,
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar la
actividad de la empresa principal.
Texto ingresado por el denunciante. Corresponde a
la empresa principal; si la empresa que tenía
contratado al trabajador es contratista,
subcontratista o de Servicios Transitorios, señalar la
rama o rubro de la empresa Principal.
<n_trabajadores_hombre>
<n_trabajadores_mujer>
Integer
Integer
<tipo_empresa>
STTipo_empresa
1. Principal;
2. Contratista;
3.
Subcontratista;
4. De Servicios
Transitorios
<ciiu2_empleador>
STCIIU
CIIU
<ciiu2_texto>
String
Propiedad empresa
Propiedad de la empresa
<propiedad_empresa>
STPropiedad_empresa
Teléfono
Teléfono del empleador
<telefono_empleador>
< cod_pais>
<cod_area>
<numero>
CTTelefono
Integer
Integer
Integer
Código país
Código área
Número
1. Privada;
2. Pública
N
N
3
3
N
1
N
3
N
3
N
1
N
N
N
N
3
3
3
1
TRABAJADOR — ZONA C
GLOSA
Trabajador
DESCRIPCIÓN
Datos del trabajador
Apellido Paterno Apellido paterno del trabajador
TAG
<trabajador>
<apellido_paterno>
TIPO
CTTrabajador
STTexto
VALIDACIÓN
I
O
I
I
1
1
3
Apellido materno Apellido materno del trabajador
Nombres del trabajador Nombres del trabajador
Identificación del documento de TAG compuesto que contiene el TAG
identidad origen_documentacion y el TAG identificador
Origen del documento de identidad Identifica el origen del documento de identificación
Identificador del documento Caracteres del documento de identificación
Código etnia
Etnia
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento del trabajador
Edad Edad del trabajador
Sexo Sexo del trabajador
Nacionalidad Nacionalidad del trabajador
Código
del
pueblo originario
Etnia del trabajador cuando indica la opción "Otro"
<apellido_materno>
<nombres>
<documento_identificacion>
<origen_doc_identidad>
<identificador>
<fecha_nacimiento>
<edad>
<sexo>
<nacionalidad>
<codigo_etnia>
<etnia_otro>
STTexto
STTexto
STDocumento_identida
d
STOrigen_identificacion 1 Nacional
2 Extranjero.
STextoRut
string de máximo
15 caracteres
date
Integer
STSexo
STPais_nacionalidad
STCodigo_etnia
1. Ninguno
2. Alacalufe
3. Atacameño
4. Aimara
5. Colla
6. Diaguita
7. Mapuche
8. Quechua
9. Rapa
Nui
10. Yámana (Yag
án)
11. Otro
¿Cuál?
String
I
I
I
1
1
1
N
1
I
1
I
I
I
I
N
1
1
1
1
3
N
2
Debe venir en
caso que el código
de etnia sea 10
4
Dirección trabajador
Dirección del trabajador
Tipo de calle Tipos de calle en las cuales se ubica el empleador
<direccion_trabajador>
CTDireccion
1= avenida
2 =calle
3= pasaje
I
IE
1
1
<tipo_calle>
STTipoCalle
Nombre de la calle Nombre del tipo de calle
Número Número de calle
Resto de dirección
Localidad Localidad el empleador
Comuna Comuna del empleador
Profesión trabajador
Profesión del trabajador
Código profesión
Código de la profesión del trabajador
Categoría ocupacional
Tipo
de
categoría ocupacional del
trabajador
<nombre_calle>
<numero>
<resto_direccion>
<localidad>
<comuna>
<profesion_trabajador>
<ciuo_trabajador>
<categoria_ocupacion>
String
integer
String
String
String
String
STCIUO
CIUO
STCategoria_ocupacion 1. Empleador
2. Trabajador
Dependiente
3. Trabajador
Independient
e
4. Familiar no
Remunerado
5. Trabajador
Voluntario
I
I
I
I
I
I
N
N
1
3
3
3
1
1
1
1
Duración contrato
<duracion_contrato>
STDuracion_contrato
1. Indefinido
2. Plazo fijo
3. Por obra o
faena
4. Temporada
N
1
<tipo_dependencia>
STDependencia
1. Dependiente
2. Independient
e
N
3
Tipo
de
contrato
del trabajador
Dependencia
Tipo de dependencia del trabajador
5
Remuneración
Tipo de remuneración del trabajador
<tipo_remuneracion>
STRemuneracion
Fecha ingreso trabajo
Teléfono
Clasificación
Fecha en la que se incorporó a la empresa
Teléfono del trabajador
Clasificación del trabajador
<fecha_ingreso>
<telefono_trabajador>
<clasificacion_trabajador>
Date
CTTelefono
STClasificacion_trabaja
dor
Sistema de salud
Sistema de salud común del trabajador
<sistema_comun>
STSistema_comun
1. Remuneració
n fija
2. Remuneració
n variable
3. Honorarios
1. Empleado
2. Obrero
1. Público
2. Privado
N
1
N
I
N
1
3
3
N
3
I
O
ENFERMEDAD - ZONA E
GLOSA
Síntoma
Fecha inicio síntoma
Parte cuerpo
Antecedente previo
Antecedente compañero
Descripción trabajo
Puesto trabajo
DESCRIPCIÓN
Descripción de Molestias o Síntomas
Antigüedad de las Molestias o Síntomas
Parte del Cuerpo Afectada
Antecedente de cuadro previo similar
Existencia de compañeros de trabajo con las
mismas molestias
Descripción del trabajo o actividad que realizaba
cuando comenzaron las molestias
Nombre del Puesto de Trabajo o Actividad que
realizaba cuando comenzaron las molestias
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
<sintoma>
<fecha_sintoma>
<parte_cuerpo>
<antecedente_previo>
String
Date
String
STSiNo
N
N
N
N
1
1
1
1
<antecedente_companero>
STSiNo
N
1
<direccion_trabajo>
String
N
1
<puesto_trabajo>
String
N
1
6
Agente sospechoso
Fecha expuesto agente
Agente sospechoso de causar las molestias ¿Qué
cosa(s) o agentes del trabajo cree Ud. que le
causan estas molestias?
Fecha desde la que ha estado expuesto al agente
sospechoso
<agente_sospechoso>
String
N
1
<fecha_agente>
Date
N
1
I
O
I
1
I
1
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES EMI
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
<ZONA_Antecedentes_EMIST CT_ZONA_Antecedente
- Fecha
D>
s_EMISTD
realización de la
evaluación
- Tipo de
patología
<Fecha_primera_evaluacion_
date
medica>
Zona de antecedentes biográficos
Fecha de primera evaluación médica
Tipo de patología
Clasificación de la patología de acuerdo al grupo
diagnóstico
<Tipo_patologia>
STPatologia_coonsulta
1. Patologías
dermatológicas
2. Patologías de la
voz
3. Otras
patologías
7
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
I
1
I
1
I
1
I
1
Elemento
complejo
compuesto por:
<ZONA_Antecedentes_Biogr CT_ZONA_Antecedentes_
aficos>
Biograficos_STD
Zona de antecedentes biográficos
Historia Laboral
Trabajos realizados anteriormente que tengan
relación con exposición al riesgo consultado.
<Historia_laboral>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Empleo actual del trabajador
Descripción del empleo actual del trabajador
<Empleo_actual>
CTDescripcion
- Historia Laboral
- Empleo actual
del trabajador
- Jornada de
turnos
- trabaja al aire
libre
- Uso de la voz
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
8
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Jornada de turnos
Determina si el trabajador trabaja por jornada de <realiza_jornada_de_turnos
STSiNo
turnos
>
Trabaja al aire libre
Solo para patologías dermatológicas
<Describir>
<Trabaja_al_aire_libre>
STring
CTTrabajo_al_aire_libre
1 SI
<Realiza_trabajo_al_aire_li
bre>
Jornada al aire libre
Uso de la voz
Obligatoria para patología dermatológicas.
Opcional para otras patologías.
Solo para patologías de la voz
<Jornada_al_aire_libre>
STSiNo
STTipo_Jornada
1
I
1
I
2
I
1
I
2
I
2
2 No
Elemento
complejo
compuesto por:
-
Realiza trabajo aire libre
I
Realiza trabajo
al aire libre
Jornada al aire
libre
1 SI
2 No
Debe ser llenado
cuando “realiza
trabajo aire
libre”=1
1. Jornada
parcial
2. Jornada total
<Uso_de_la_voz>
CTTrabajo_real_voz_STD
Elemento
complejo
compuesto por:
-
Uso de la voz
en su trabajo
9
-
Uso de la voz en su trabajo
<Uso_voz_lugar_trabajo>
STSiNo
Uso cuando es
profesor
Uso cuando no
es profesor
1 SI
I
1
I
1
2 No
Debe ser llenado
cuando “Uso de la
voz en su trabajo”
= 1.
Elemento
complejo
compuesto por:
Uso cuando es profesor
<Es_profesor>
CTProfesor
-
Nivel en el cual enseña
<Nivel_en_cual_enseña>
STNivel_ejerce
Nivel en el cual
enseña
tiene apoyo en
pre básica
Asignatura que
enseña
Cantidad de
horas de aula
diaria
Cantidad de
horas de aula
semanales
1. Prebásica
2. Básica
10
3. Media
4. Superior
<tiene_apoyo_en_prebasica
STSiNo
>
Tiene apoyo en pre básica
Asignatura que enseña
1 SI
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
<asignatura_que_enseña>
CTDescripcion
<Describir>
STring
I
1
Cantidad de horas de aula daria
<Cantidad_horas_aula_diari
decimal
a>
I
1
Cantidad de horas de aula semanales
<Cantidad_horas_aula_sem
decimal
anal>
I
1
I
1
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
Debe ser llenado
cuando “Uso de la
voz en su trabajo”
= 1.
No es profesor
<No_es_profesor>
CTNoesProfesor
Elemento
complejo
compuesto por:
-
Ocupación
Cantidad de
horas diarias de
uso de voz
11
-
Ocupación
Nombre de la ocupación que realiza
<Ocupacion>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Cantidad de
horas
semanales de
uso de voz
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
STring
I
1
Cantidad de horas diarias de uso de la
voz
<Cantidad_horas_diarias_us
decimal
o_voz>
I
1
Cantidad de horas semanales de uso de
la voz
<Cantidad_horas_semanale
decimal
s_uso_voz>
I
1
I
O
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANTECEDENTES MÓRBIDOS
GLOSA
Zona de antecedentes mórbidos
DESCRIPCIÓN
TAG
<ZONA_Antecedentes_Mor
bidos>
TIPO
CT_ZONA_Antecedentes_
Morbidos
VALIDACIÓN
Elemento
complejo
compuesto por:
- Tiene
patologías
comunes
12
- Patologías
comunes
- Tiene
patologías
laborales
- Patologías
Laborales
- Otros
antecedentes
Tiene patologías comunes
Patologías comunes
Identifica si el trabajador tiene patologías
comunes relevantes para la enfermedad en
estudio.
Identificación de patologías comunes
relevantes que tiene en la actualidad el
trabajador
Se puede repetir n veces
<Tiene_patologias_comune
s>
STSiNo
1 SI
2 No
I
1
I
2
Debe enviarse
cuando “Tiene
patologías
comunes”=1.
<Patologias_comunes >
CTPatologia
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
- Diagnósticos
no laborales
- En la actualidad
- Observaciones
13
Diagnósticos no laborales
Diagnósticos comunes
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
Código Diagnóstico
Código Diagnóstico
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
Diagnóstico
Diagnóstico médico
<diagnostico>
CTCifado
En la actualidad
Patología se mantiene en la actualidad
<En_la_actualidad>
STSiNo
Observaciones
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Tiene patologías laborales
Patologías Laborales
Identifica si el trabajador tiene patologías
laborales relevantes para la enfermedad en
estudio.
Identificación de patologías del tipo laboral que
tiene o ha tenido el trabajador
Se puede repetir n veces
<Observaciones>
CTDescripcion
- Código
diagnóstico
- Diagnostico
CIE10
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
<Tiene_patologias_laborale STSiNo
s>
<Patologias_Laborales>
Elemento
complejo
compuesto por:
CTPatologia
I
1
N
1
N
1
IE
1
I
3
I
1
I
1
I
2
1 SI
2 No
Debe enviarse
cuando “Tiene
patologías
laborales”=1.
Elemento
complejo que
14
contiene los
siguientes datos:
- Diagnósticos
laborales
- En la actualidad
- Descripción
Diagnósticos laborales
Diagnósticos laborales
<Diagnosticos>
CTDiagnosticos
Código Diagnóstico
Código Diagnóstico
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
Diagnóstico
Diagnóstico médico
<diagnostico>
CTCifado
En la actualidad
Patología se mantiene en la actualidad
<En_la_actualidad>
STSiNo
Descripción
Describir antecedentes ligados a la patología
como: fecha inicio, síntomas, tratamiento, etc.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Otros antecedentes
<Observaciones>
<Otros_Antecedentes>
CTDescripcion
Elemento
complejo
compuesto por:
- Código
diagnóstico
- Diagnóstico
CIE10
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
CTOtros_Antecedentes
Elemento
complejo que
I
1
N
1
N
1
IE
1
I
3
I
1
I
1
15
contiene los
siguientes datos:
- Usa
medicamentos
- Medicamentos
- Hábitos
Usa medicamentos
<Usa_Medicamentos>
STSiNo
1 Si
I
1
2 No
Debe enviarse
cuando “Usa
medicamentos”=1.
Medicamentos
<Medicamentos>
CTUso_medicamentos
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
-
Antihistamínicos
<Antihistaminicos>
STSiNo
ACO
<ACO>
STSiNo
Antidepresivos
<Antidepresivos>
STSiNo
2I
Antihistamínicos
ACO
Antidepresivos
Salicilatos
1 Si
I
1
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
1 Si
16
2 No
Salicilatos
<Salicilatos>
Otros medicamentos
Otros tipo de de medicamentos usados
<Otros_medicamentos>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
STSiNo
CTDescripcion
1 Si
I
1
I
3
I
1
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
Elemento
complejo que
contiene los
siguientes datos:
Hábitos
<Habitos>
CTHabitos
- Consume
alcohol
- Comentario del
consumo de
alcohol
- Consume tabaco
- Comentario de
consumo de
tabaco
- Consume otras
sustancias
- Comentario de
consumo de
otras sustancias
17
- Horas de sueño
- Consumo de
café
- Comentario de
consumo de
café
- Hidratación
diaria
- Comentario de
hidratación
diaria
- Consumo de
condimentos
- Comentario de
consumo de
condimentos
Consume alcohol
Comentario de consumo de alcohol
Describir
Consume tabaco
Comentario de consumo de tabaco
<Consume_alcohol>
STSiNo
<comentario_cons_alcohol> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
<Consume_tabaco>
1 Si
<comentario_cons_tabaco> CTDescripcion
1
I
3
I
1
I
1
I
3
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
STSiNo
I
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
18
campo describir.
Describir
Consume otras sustancias
Comentario del consumo de otras
sustancias
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
I
1
I
1
I
3
STring
I
1
I
1
I
1
I
3
I
1
I
1
STring
<Consume_otras_sustancias
STSiNo
>
<comentario_cons_otras_s> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Horas de sueño
<Horas_de_sueño>
Decimal
Consumo de café
<Consumo_de_cafe>
STSiNo
Comentario del consumo de café
Describir
Hidratación diaria
<comentario_cons_cafe>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
<Hidratacion_diaria>
CTDescripcion
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
STSiNo
1 Si
2 No
19
<comentario_hidratacion_di
CTDescripcion
aria>
Comentario de hidratación diaria
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Describir
STring
Comentario de consumo de
condimentos
I
3
I
1
I
1
I
3
I
1
I
O
I
1
2 No
<comentario_cons_condime
CTDescripcion
nto>
Texto descriptivo utilizado en varios elementos
<Describir>
del XML. Se puede repetir n veces
Describir
1 Si
<Cnosumo_de_condimento
STSiNo
s>
Consumo de condimentos
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
STring
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA ANAMNESIS
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
Zona Anamnesis
<ZONA_Anamnesis>
CT_ZONA_anamnesis_S - Síntomas
TD
generales
- Síntomas de
patologías de la
voz
20
Síntomas generales Se excluye de este TAG a patologías de la voz. <Sintomas_general>
Síntoma invocado
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
CTMotivo_consulta
<Sintoma_invocado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
- Otros
antecedentes del
trabajador
- Anamnesis
ocupacional
Elemento complejo
compuesto por:
- Síntoma o lesión
- Localización
- Forma de inicio
del síntoma o
lesión
- Evolución del
síntoma o lesión
- Duración del
síntoma o lesión
- Síntomas
asociados
- Mejoría durante
períodos sin
trabajo
- Otros
trabajadores
afectados
- Otros aspectos
relevantes
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
21
Localización
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Forma de inicio del síntoma o lesión
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Evolución del síntoma o lesión
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Duración del síntoma o lesión
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Síntomas asociados
Describir
Mejoría durante períodos sin trabajo
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Si ha tenido mejoría durante periodos sin
exposición laboral. En caso de tener o no
mejoría, mencionar los factores asociados
<Localizacion>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Forma_de_inicio>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Evolucion>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Duracion>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Sintomas_asociados>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Mejoria_durante_periodos_si
CTDescripcion
n_trab>
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
22
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
Otros trabajadores afectados
<Describir>
STring
<Otros_trabajadores_afectado
s>
STSiNo
Otros aspectos relevantes
Otros aspectos relevantes en la evaluación de
<Otros_aspectos_relevantes>
los síntomas
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
STring
Síntomas de patologías de la voz
Identificación de síntomas
Otro síntoma
Solo se envía para patologías de la voz
<Describir>
<Sintomas_voz>
CTSintomas_
patologias_voz
<Identificacion_sintomas>
STLista_Sintomas
<Otro_sintoma>
CTDescripcion
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Identificación de
síntomas
- Otro síntoma
- Tiempo de
presencia de
síntomas
- Inicio de síntomas
- Síntomas
asociados
- Forma de
manifestación de
síntomas.
1. Disfonía
2. Afonía
3. Otro
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
23
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Tiempo de presencia de síntomas
Días
Semanas
Meses
Años
<Describir>
I
1
I
1
Integer
I
1
Integer
I
1
Integer
I
1
Integer
I
3
I
1
STring
<Tiempo_presencia_sintomas> CTTiempo_evolucion
Días de presencia de síntomas, en caso de
que de presencia de síntomas no alcance a
completar semanas cerradas
<Dias>
Semanas de presencia de síntomas, en caso
de que de presencia de síntomas no alcance a <Semanas>
completar Meses cerrados
Meses de presencia de síntomas, en caso de
que de presencia de síntomas no alcance a
<Meses>
completar Años cerrados
Años de presencia de síntomas
<Años>
inicio de síntomas
<Inicio_sintomas>
Síntomas asociados
<Sintomas_asociados>
STInicio_sintomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Días
- Semanas
- Meses
- Años
1. Inicio brusco de
los síntomas
2. Inicio paulatino
de los síntomas
Elemento complejo
compuesto por:
- Tos
- Sensación
congestiva
- Picazón de
garganta
24
- Picazón de oídos
- Sensación de
acidez
- Sensación de
cuerpo extraño
- Odinofagia
- Disfagia
- Otros síntomas
- Descripción de
síntomas
asociados
Tos
Sensación congestiva
Picazón de garganta
Picazón de oídos
Sensación de acidez
Sensación de cuerpo extraño
<Tos>
STSiNo
<Sensacion_congestiva>
STSiNo
<Picazon_garganta>
STSiNo
<Picazon_oidos>
STSiNo
<Sensacion_de_acidez>
STSiNo
<Sensacion_cuerpo_extraño>
STSiNo
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
25
Odinofagia
Disfagia
<Odinofagia>
STSiNo
<Disfagia>
STSiNo
Otros síntomas
Se puede repetir n veces
<Otros_sintomas>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Descripcion_de_sintomas_aso
CTDescripcion
ciados>
Descripción de síntomas asociados
Describir
Forma de manifestación de los síntomas
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
1 Si
I
1
I
1
I
3
I
1
I
3
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STring
Elemento complejo
compuesto por:
- Aumenta en el
transcurso del día
- Aumenta en el
<Forma_manifestacion_sintom CTManifestacion_sinto
transcurso de la
as>
mas
semana
- Disminuye los
fines de semana
- Disminuye en
vacaciones
26
- Estable sin
variación
- Descripción de
manifestación de
síntomas
Aumenta en el transcurso del día
<Aumenta_transcurso_dias>
STSiNo
1 Si
<Aumenta_transcurso_semana
STSiNo
>
1 Si
Disminuye los fines de semana
<Disminuye_fines_de_semana
>
STSiNo
1 Si
Disminuye en vacaciones
<Disminuye_en_vacaciones>
STSiNo
Estable sin variación
<Estable_sin_variacion>
STSiNo
Descripción de manifestación de
síntomas
<Descripcion_manifestacion_si
CTDescripcion
ntomas>
Otros antecedentes del trabajador
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
3
I
1
2 No
Aumenta en el transcurso de la semana
Describir
I
2 No
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
STring
Elemento complejo
<Otros_antecedentes_trabajad CTZONA_anamnesis_tr compuesto por:
or>
abajador_STD
- Fototipos de piel.
27
- Hobbies
o
deportes
- Consultas previas
- Presencia
de
factores de riesgo
Fototipos de piel según escala de Fitzpatrick
Fototipos de piel
Específico para patología dermatológica
Hobbies o deportes
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Fototipos_de_piel>
STFototipos_piel
<Hobbies_o_deportes>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Consultas previas
<Consultas_previas>
CTConsultas_previas
Consultas previas
<Consultas_previas>
STSiNo
<Tratamiento_recibido>
CTDescripcion
Tratamiento recibido
1. Tipo I
2. Tipo II
3. Tipo III
4. Tipo IV
5. Tipo V
6. Tipo VI
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
2
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
- Consultas previas
- Tratamiento
recibido
- Respuesta a
tratamiento
I
1
1 Si
I
1
I
2
2 No
Debe enviarse
cuando “Consultas
previas”=1.
28
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Respuesta a tratamiento
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Presencia de factores de riesgo
Describir
Anamnesis ocupacional
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Respuesta_a_tratamiento>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Debe enviarse
cuando “Consultas
previas”=1.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
<Presencia_factores_riesgo>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Anamnesis_ocupacional>
Elemento complejo
compuesto por:
- Anamnesis
ocupacional
CT_ZONA_Anamnesis_
general
ocupacional_STD
- Anamnesis
ocupacional
patologías
dermatológicas
I
1
I
2
I
1
I
1
I
1
29
Anamnesis ocupacional en patologías
dermatológicas
Solo para patologías dermatológicas
<Anamnesis_Ocupacional_DER CTAnamnesis_Ocupaci
MO>
onal
Ocupación implica manipulación
Ocupación actual implica manipulación de
contactantes susceptibles de causar
dermatitis de contacto.
<Ocupacion_implica_manipula
cion_de_contactantes>
Descripción de la manipulación de
contactantes
Describir
STSiNo
<Descripcion_manipulacion_co
CTDescripcion
ntactantes>
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por:
- Ocupación implica
manipulación
- Descripción de
manipulación de
contactantes
- Contactantes
sospechados por
el trabajador
- Descripción del
contactante de
riesgo
- Productos usados
- Forma de trabajo
- Cuidado de la piel
1 Si
I
2
I
1
I
2
I
1
2 No
Debe enviarse
cuando “Ocupación
implica
manipulación”=1.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
30
Contactantes sospechados por el
trabajador
Descripción del contactante de riesgo
Describir
Contactantes de riesgo sospechados por el
trabajador como posible agente causal de las
lesiones cutáneas.
Descripción del contactante de riesgo
sospechado por el trabajador
<Descripcion_contactantes_de
CTDescripcion
_riesgo>
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Productos usados
Producto usado
Nombre del producto
<Contactantes_de_riesgo_sosp
STSiNo
echados_por_trab>
<Productos_usados>
Se puede repetir n veces
1 Si
<Producto_usado>
CTProductos_usado
<Nombre_producto>
CTDescripcion
1
I
2
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
Debe enviarse
cuando “Ocupación
implica
manipulación”=1.
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
STring
CTProductos_usados
I
Elemento complejo
compuesto por:
- Producto usado
- Descripción de
los productos
usados
Elemento complejo
compuesto por:
- Nombre del
producto
- Tipo de producto
- Otro tipo de
producto
- Estado físico
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
31
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Tipo de producto
<Tipo_producto>
STTipo_producto
Otro tipo de producto
<Otro_tipo_producto>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Estado físico
<Estado_físico>
Descripción de productos utilizados
<Descripcion_productos_usado
CTDescripcion
s>
Describir
Forma de trabajo
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
<Forma_de_trabajo>
STEstado_fisico
1. Jabón
2. Detergente
3. Combustible
4. Otro
Debe enviarse
cuando “Tipo de
producto”=4.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1. Sólido
2. Líquido
3. Gaseoso
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STring
CTForma_trabajo
Elemento complejo
compuesto por:
- Lavado de manos
- Uso de EPP
- Descripción de la
forma de trabajo
I
1
I
1
I
2
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
32
lavado de manos
<Lavado_de_manos>
CTLavado_manos
Frecuencia de lavado de manos
<Frecuencia>
decimal
Técnica de lavado de manos
<Tecnica_de_lavado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Tecnica_de_secado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Técnica de secado de manos
Describir
Uso de EPP
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Uso_de_EPP>
CTEPP_usados
Elemento complejo
compuesto por:
- Frecuencia de
lavado de manos
- Técnica de lavado
de manos
- Técnica de secado
de manos
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por:
- Protectores de
cabeza
- Protectores
oculares y cara
- Protectores de
manos y brazos
- Protectores de
pies
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
33
- Ropa de
protección
- Observaciones
Protectores de cabeza
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando, el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
<Protectores_cabeza>
STProtectores_cabeza
Otro protector de cabeza
Descripción
<Otro_protector_cabeza>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Protectores oculares y cara
Otro protector ocular y de cara
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
Descripción
<Protectores_oculares_cara>
<Otro_protector_ocular_cara>
1. No aplica
2. Casco
3. Gorro
4. Sombrero
5. Otro
6. No usa
Se debe enviar
cuando
“Protectores de
cabeza “=5
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STProtector_ocular_car
a
1. No aplica
2. Lentes o
antiparras
3. Pantalla facial
4. Otro
5. No usa
CTDescripcion
Se debe usar
cuando “Otro
protector ocular y
de cara “=4
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
34
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Describir
Protectores de manos y brazos
Tipo de guante
Otro tipo de guante
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Se puede repetir n veces
<Describir>
<Protectores_manos_brazos>
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
Descripción
<Tipo_de_guante>
<Otro_tipo_guante>
STring
Elemento complejo
compuesto por:
CTProtector_manos_br
- Tipo de guante
azos
- Material del
guante
1. No aplica
2. Guantes contra
agentes químicos
3. Guantes contra
agentes
biológicos
STProtector_manos_br
4. Guantes contra
azos
temperaturas
extremas
5. Guantes contra
las radiaciones
6. Otro
7. No usa
Se debe usar
cuando “Otro tipo
de guante “=6.
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
I
1
35
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Material del guante
<Describir>
STring
<Material_del_guante>
STMaterial_guante
Otro material de guante
Descripción
<Otro_material_del_guante >
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Protectores de pies
La opción no aplica corresponde a aquellos
casos en que, debido a su trabajo, no
corresponde su uso.
La opción “No usa” se debe utilizar cuando el
trabajador no usa la EPP, estando indicado su
uso.
<Protectores_de_pies>
STProtectores_pies
1. No aplica
2. Vinilo
3. Nitrito
4. Látex
5. Plástico
6. Cabritilla
7. Neoprén
8. Goma
9. Otro
10. No usa
11. No sabe
Se debe usar
cuando “Otro
material de guante
“=9
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1. No aplica
2. Calzado de
seguridad
3. Otro calzado
4. No usa
I
1
I
1
I
2
I
1
I
1
36
Otros protectores de pies
Descripción
<Otro_protectores_de_pies>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Ropa de protección
<Ropa_de_proteccion>
STRopa_proteccion
Otra ropa de protección
Descripción
<Otra_ropa_de_proteccion >
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Descripcion_forma_trabajo>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Descripción de la forma de trabajo
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Se debe usar
cuando
“Protectores de pies
“=3
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1. No aplica
2. Pantalón
3. Polera
4. Pechera
5. Mandil
6. Otro
7. No usa
Se debe enviar
cuando “Ropa de
protección “=6
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
2
I
1
I
1
I
2
I
1
I
1
I
1
37
Cuidado de la piel
Posibilidad de lubricar la piel
Protección de la radiación UVl
<Cuidado_piel>
CTCuidado_piel
<Posibilidad_lubricar_piel>
STSiNo
<Proteccion_radiacion_UV>
STSiNo
Sistemas de extracción de sustancias Sistemas de extracción de sustancias volátiles <Disponibilidad_sistemas_extra
STSiNo
volátiles. en el lugar de trabajo
ccion>
epp
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Condiciones_higiene_amb_la
b>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por:
- Posibilidad de
lubricar la piel
- Protección de la
radiación UV
- Sistemas de
extracción de
sustancias
volátiles.
- Condiciones de
higiene del
ambiente laboral
- Descripción del
cuidado de la piel
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
1 Si
2 No
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto
por
campo describir.
38
Descripción del cuidado de la piel
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
<Descripcion_cuidado_piel>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
O
I
1
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA EXÁMEN FÍSICO
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
-
Zona exámen físico
<ZONA_Examen_Fisico>
Antropometría
Examen físico
general
examen físico
patología
dermatológica
examen físico de
patologías de la
voz
CT_ZONA_Examen_fisic
o_STD
-
Antropometría
<Antropometria>
CTAntropometria
Elemento complejo
compuesto por:
-
Peso
Talla
39
Peso
<Peso>
Decimal
I
1
Talla
<Talla>
Decimal
I
1
Examen físico general
<Examen_fisico_general>
CTDescripcion
I
1
<Describir>
STring
I
1
I
1
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por:
Zona exámen físico en patologías
dermatológicas
- Descripción de las
lesiones
- Tamaño de las
lesiones
- Características de
las lesiones
Presencia de
<Examen_fisico_patologia_DER CT_ZONA_Examen_fisic
rubor
MA>
o_DERMA
- Descripción de la
presencia de
rubor
- Presencia de calor
local
- Descripción de la
presencia de calor
local
- Presencia de
prurito
40
Descripción de las lesiones
Describir
<Descripcion_de_las_lesiones> CTDescripcion
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
- Descripción de la
presencia de
prurito
- Presencia de
ardor
- Descripción de la
presencia de
ardor
- signos de grataje
- descripción de
signos de grataje
- Signos de
sobreinfección
- Descripción de
signos de
sobreinfección
- Signos de
parestesia
- Descripción de
signos de
parestesia
- Situaciones
especiales
- Comentarios
generales del
examen físico
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
41
Tamaño de las lesiones
<Tamaño_lesiones>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Caracteristicas_de_lesiones>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Presencia de rubor
<Presencia_rubor>
STSiNo
Descripción de la presencia de rubor
<Descripcion_presencia_rubor
>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Presencia de calor local
<Presencia_calor_local>
STSiNo
Descripción de la presencia de calor local
<Descripcion_presencia_calor_l
CTDescripcion
ocal>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Características de las lesiones
Describir
Describir
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Presencia de prurito
<Presencia_de_prurito>
STSiNo
Descripción de la presencia de prurito
<Descripcion_prurito>
CTDescripcion
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
42
campo describir.
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Presencia de ardor
<Presencia_de_ardor>
STSiNo
Descripción de la presencia de ardor
<Descripcion_presencia_ardor> CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
Signos de grataje
<Signos_de_grataje>
STSiNo
Descripción de signos de grataje
<Descripcion_signos_gratajer>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Signos de sobreinfección
<Signos_de_sobreinfeccion>
STSiNo
Descripción de signos de sobreinfección
<Descripcion_signos_sobreinfe
CTDescripcion
ccion>
Describir
Describir
Signos de parestesia
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
STring
<Signos_de_parestesia>
STSiNo
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
43
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
<Descripcion_signos_parestesi
a>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Situaciones especiales
<Situaciones_especiales>
Elemento complejo
compuesto por:
- Sospecha de tener
psoriasis
CTSituaciones_especial - Descripción de
es
psoriasis
- sospecha de
micosis
Descripción de
sospecha de micosis
Sospecha de tener psoriasis
<Sospecha_de_tener_psoriasis
STSiNo
>
Descripción de sospecha de psoriasis
<Descripcion_psoriasis>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Sospecha de tener micosis
<Sospecha_de_micosis>
STSiNo
Descripción de sospecha de micosis
<Descripcion_sospecha_micosi
CTDescripcion
s>
Descripción de signos de parestesia
Describir
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
1 Si
2 No
- Elemento
complejo
compuesto por
campo describir.
1 Si
2 No
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
44
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
STring
<Descripcion_o_comentarios_e
CTDescripcion
xamen_fisico>
Comentarios generales del examen físico
Describir
<Describir>
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
<Describir>
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
STring
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
Elemento complejo
compuesto por:
- Examen físico
general
- Presencia de
<Examen_fisico_patologias_voz CT_ZONA_Examen_fisic
síntomas
>
o_Voz
específicos
- Auscultación
pulmonar
- Otoscopia
- Examen de
garganta y cuello
Elemento complejo
<Examen_fisico_general>
CTDescripcion
compuesto por
campo describir.
Zona examen físico patología de la voz
Examen físico general
Describir
Presencia de síntomas específicos
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Se puede repetir n veces
<Describir>
<Indicar_existencia_de>
STring
STLista_sintomas_exa
men_f
1. Disfonía
2. Afonía
3. Carraspera
4. Tos
5. Sensación de
fatiga o
45
Auscultación pulmonar
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
Otoscopia
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
Examen de garganta y cuello
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n veces
Describir
<Auscultacion_pulmonar>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Otoscopia>
CTDescripcion
<Describir>
STring
<Examen_garganta_cuello>
CTDescripcion
<Describir>
STring
cansancio vocal
6. Disnea/estridor
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
I
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
Elemento complejo
compuesto por
campo describir.
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA IMÁGENES
GLOSA
Zona de imágenes
DESCRIPCIÓN
TAG
<ZONA_imagenes>
TIPO
VALIDACIÓN
CTImagenes_lesiones
Elemento complejo
compuesto por:
- Consentimiento
informado
I
O
I
3
46
- Imágenes de la
lesión
Consentimiento informado
Imagen de la lesión
<Consentimiento_informado>
Elemento se puede repetir n veces
Imagen_lesion
STSiNo
CTImagen
1 Si
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
2 No
Elemento complejo
compuesto por:
- Imagen
- Descripción de la
imagen
Imagen
Foto
<Imagen>
STBase64
Descripción de la imagen
Descripción de la imagen
<Descripcion_foto>
CTDescripcion
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede repetir n
veces
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por
campo describir
47
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL – ZONA EVALUACIONES O EXÁMENES
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
zona de evaluaciones o exámenes
<ZONA_Evaluaciones_o_e
CT_ZONA_Evaluaciones_STD
xamanes>
Fecha de solicitud
<Fecha_solicitud>
Evaluaciones o interconsultas
<Evaluaciones_interconsul
CTDescripcion
tas>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede
<Describir>
repetir n veces
Exámenes
<Examenes>
Describir
Texto descriptivo utilizado en varios
elementos del XML. Se puede
<Describir>
repetir n veces
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
- Fecha de solicitud
- Evaluaciones o
interconsultas
- Exámenes
date
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
STring
CTDescripcion
STring
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
O
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
I
1
48
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA CONCLUSIONES EVALUACIÓN MÉDICA
GLOSA
Zona conclusión
médica
de
DESCRIPCIÓN
TIPO
<ZONA_Conclusiones_Evaluacion CT_ZONA_Conclusiones_evaluaci
- Diagnóstico de patología
_Medica>
on_Medica
laboral
- Tratamiento indicado
Diagnóstico/s que se deriva de
la evaluación médica. En
primer lugar se debe colocar el
<Diag_patologia_laboral>
diagnóstico principal para el
evento consultado.
CTDiagnósticos
Se puede repetir n veces
Código Diagnóstico Código Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico médico
Tratamiento indicado
VALIDACIÓN
Elemento complejo
compuesto por:
evaluación
Diagnóstico de patología laboral
TAG
Tratamiento indicado al
paciente
Texto descriptivo utilizado en
Describir varios elementos del XML. Se
puede repetir n veces
<codigo_diagnostico>
CTCifrado
<diagnostico>
CTCifrado
<tratamiento_indicado>
CTDescripcion
<Describir>
STring
Elemento complejo
compuesto por campo
-
Código diagnóstico
Diagnóstico
CIE10
Elemento complejo
compuesto por campo
describir
I
1
I
1
N
1
N
1
I
1
I
1
49
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL– ZONA MÉDICO ESPECIALIDAD
GLOSA
DESCRIPCIÓN
TAG
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
I
1
Elemento complejo compuesto
por:
<ZONA_Medico_especialidad
>
CT_ZONA_Medico_especialidad
Zona de médico especialidad
Médico que realiza la
evaluación médica inicial
Médico
-
Médico
Especialidad
Otro especialidad
Elemento complejo que contiene
los siguientes datos:
-
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Rut
<medico>
CTMedico
Apellido paterno Apellido paterno del médico
<apellido_paterno>
STTexto
I
1
Apellido materno Apellido materno del médico
<apellido_materno>
STTexto
I
1
<nombres>
STTexto
I
1
<rut>
STRut
[RUT reservado]
I
1
STTipo_especialidad
1. Psiquiatra
2. Medicina General
3. Traumatología
4. Medicina Interna
5. Medicina Familiar
I
1
Nombres Nombres del médico
Rut Rut del médico
Especialidad
Especialidad del médico
evaluador
<especialidad>
50
Otro especialidad Otra especialidad de el/la
médico evaluador.
Describir Texto descriptivo utilizado en
varios elementos del XML. Se
puede repetir n veces
<otro_especialidad>
CTDescripcion
<Describir>
STring
6. Medicina del Trabajo
7. Otro.
Elemento complejo compuesto
por campo describir.
Obligatorio cuando
<especialidad> =7
N
1
EVALUACIÓN MÉDICA INICIAL GENERAL – ZONA O SEGURIDAD
GLOSA
Seguridad
DESCRIPCIÓN
Firma electrónica del
documento
TAG
<seguridad>
TIPO
VALIDACIÓN
I
O
Seguridad
51