N° 3681 de 2022

AU08-2021-01422

CIRCULAR N° 3.681

SANTIAGO, 11 DE JULIO DE 2022

IMPARTE INSTRUCCIONES A LAS MUTUALIDADES DE EMPLEADORES Y AL INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL PARA LA REMISIÓN DE INFORMACIÓN

MENSUAL DE LAS COBRANZAS Y PAGOS REALIZADOS Y RECIBIDOS POR APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 77 BIS DE LA LEY N°16.744 Y DE LAS SITUACIONES

NO 77 BIS

MODIFICA LA LETRA C. ANEXOS, DEL TÍTULO II. GESTIÓN DE REPORTES E INFORMACIÓN PARA LA SUPERVISIÓN (GRIS), DEL LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, DEL COMPENDIO DE NORMAS DEL

SEGURO SOCIAL DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES DE LA LEY N°16.744

La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le que le confieren los artículos 2, 3, 30 y 38 de la Ley N°16.395 y el artículo 12 de la Ley N°16.744, ha estimado pertinente requerir a las mutualidades de empleadores y al Instituto de Seguridad Laboral (ISL), información mensual respecto de las cobranzas realizadas entre esas instituciones y las del sistema de salud común (ISAPRES, COMPIN, Servicios de Salud y C.C.A.F.), por aplicación del artículo 77 bis y del denominado “No 77 bis”, incorporando ajustes en la Letra C. Anexos, del Título II. Gestión de reportes e información para la supervisión (GRIS), del Libro IX. Sistemas de información. Informes y reportes, del Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744.

I. ANTECEDENTES GENERALES

Con el objeto de contar mensualmente con información oportuna y válida, respecto de las cobranzas emitidas o recibidas y los pagos realizados o recibidos por las mutualidades de empleadores e ISL, por aplicación del artículo 77 bis de la Ley N°16.744, así como aquellas situaciones en que no aplica este artículo, denominadas casos “No 77 bis”, previstas en el Título IV del Libro III del Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744, esta Superintendencia por medio de las presentes instrucciones viene a disponer los lineamientos que esas entidades deberán seguir para el reporte de dicha información.

II. MODELO DE REPORTE

Las Entidades Administradoras del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales deberán realizar el envío mensual de un archivo EXCEL, denominado:

EE_NOMBREARCHIVO_AÑOMESDIA.XLSX

Donde:

EE = Código de la Entidad, detallado en la Tabla N°1 del Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, del Libro IX del Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744.

NOMBREARCHIVO = Nombre identificatorio del archivo, el que corresponderá a “77BIS- COBRANZA-PAGO”.

AÑOMESDIA = Corresponde al año, mes y día al que se refiere la información que se reporta.

Ejemplo: Si el ISL está enviando el archivo correspondiente al 31 de diciembre de 2021, entonces el nombre del archivo será 21_77BIS-COBRANZA-PAGO_20211231.

El archivo señalado, deberá enviarse a esta Superintendencia a más tardar el día 15 de cada mes, con la información de referencia del último día del mes anterior al reporte. La nómina de datos solicitados corresponde a la estructura y alcance definidas en el Anexo 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL, de esta circular el que contempla la distribución de la información en cinco hojas denominadas:

1. Hoja Cobranzas emitidas

Corresponde a la información que deberá contener el detalle de los antecedentes relacionados de todas las cartas de cobranzas emitidas por las mutualidades de empleadores e ISL a las instituciones del sistema de salud común, que permanecen impagas a la fecha de corte del primer reporte y cuya antigüedad sea anterior al 1 de enero de 2020. Asimismo, deberá contener todas las cobranzas emitidas a partir del año 2020, independientemente del estado de la respectiva cobranza.

Con todo, se deberán agregar las columnas que sean necesarias, al final del archivo, con la fecha y el cambio de cada uno de los estados de la cobranza según corresponda, de acuerdo a lo señalado en la Tabla N°4 del Anexo 2: Tablas de Dominio, de la presente circular. Para estos efectos, las cobranzas pendientes emitidas antes del 1° de enero de 2020 deberán incluir el detalle de los cambios de los estados de cobranza originados a partir del año 2020.

Consecuentemente, a partir de la fecha del primer envío en adelante, el reporte de los diferentes estados de cobranza tendrá el mismo tratamiento para ambos segmentos.

2. Hoja Cobranzas recibidas

Corresponde a la información que deberá contener el detalle de los antecedentes relacionados de todas las cartas de cobranzas recibidas por las mutualidades de empleadores e ISL de las instituciones del sistema de salud común, que permanecen impagas a la fecha de corte del primer reporte y cuya antigüedad sea anterior al 1° de enero de 2020. Asimismo, deberá contener todas las cobranzas recibidas a partir del 1° de enero del año 2020, independientemente de su estado de cobranza.

Con todo, se deberán agregar las columnas que sean necesarias, al final del archivo, con la fecha y el cambio de cada uno de los estados de la cobranza según corresponda, de acuerdo a lo señalado en la Tabla N°4 del Anexo 2: Tablas de Dominio, de la presente circular. Para estos efectos, las cobranzas pendientes recibidas antes del 1° de enero de 2020 deberán incluir el detalle de los cambios de los estados de cobranza originados a partir del año 2020.

Consecuentemente, a partir de la fecha del primer envío en adelante, el reporte de los diferentes estados de cobranza tendrá el mismo tratamiento para ambos segmentos.

3. Hoja Pagos recibidos

Corresponde a la información que deberá contener el detalle de los antecedentes relacionados con el total de pagos recibidos de las instituciones del sistema de salud común, durante el mes de corte reportado, de las cobranzas emitidas por las mutualidades de empleadores e ISL.

4. Hoja Pagos realizados

Corresponde a la información que deberá contener el detalle de los antecedentes relacionados con el total de pagos realizados por las mutualidades de empleadores e ISL durante el mes de corte reportado, de las cobranzas emitidas por las instituciones del sistema de salud común.

5. Hoja Cobranza judicial

Corresponde a la información que deberá contener el detalle de los antecedentes relacionados con cada una de las cobranzas que han sido judicializadas tanto por las mutualidades de empleadores e ISL, como por las instituciones del sistema de salud común y que permanecen vigentes o concluyeron durante el mes de corte reportado.

III. MODIFÍCASE LA LETRA C. ANEXOS, DEL TÍTULO II. GESTIÓN DE REPORTES E

INFORMACIÓN PARA LA SUPERVISIÓN (GRIS), DEL LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, DEL COMPENDIO DE NORMAS DEL SEGURO SOCIAL DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

1. Incorpórase al final de la tabla de la sección D. Informes, del Título III Nombres de archivos

de texto, del Anexo N°30: Formato de los archivos del sistema GRIS, la siguiente fila:

EE_77BIS-COBRANZA-PAGO_AÑOMESDIA.XLSX

D.18 Reporte de Cobranzas 77 BIS y No 77 BIS (EE_NOMBREARCHIVO_AÑOMESDIA.XLSX

Donde: EE = Código de la Entidad, detallado en la Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, del Libro IX, del Compendio Normativo del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.

NOMBREARCHIVO = Nombre identificatorio del archivo, el que corresponderá a 77BIS-COBRANZA-PAGO)

2. Incorpórase en la sección B. Envío de archivos de texto, del Anexo N°31: Calendario de envío

de los archivos del sistema GRIS, entre las filas de los archivos D.17 y E.1, la siguiente fila:

D.18 Reporte de Cobranzas 77 BIS y No 77 BIS

Mensual Hasta el día 15 del mes siguiente a la fecha de cierre del respectivo mes de reporte.

IV. VIGENCIA

Las instrucciones de la presente circular entrarán en vigencia a partir de la fecha de su publicación. No obstante, la fecha límite para el primer reporte, correspondiente al mes de septiembre 2022, será el 20 de octubre de 2022.

V. DISPOSICIONES TRANSITORIAS

En relación con las cartas de cobranzas pendientes, emitidas y recibidas hasta el 31 de diciembre de 2019, y aquellas cartas emitidas y recibidas a partir del 1° de enero de 2020 y hasta el 31 de agosto de 2022, independientemente de su condición, las mutualidades y el ISL dispondrán de un plazo máximo de 6 meses, a contar de la fecha de publicación de esta circular, para completar la siguiente información:

Hoja Cobranzas emitidas

• Campo 17: “Días_reposo”

• Campos del 26 en adelante: “Fecha_Estado_Cobranza t_xx”; “Estado_Cobranza t-xx”

Hoja Cobranzas recibidas

• Campo 17: “Días_reposo”

• Campos del 26 en adelante: “Fecha_Estado_Cobranza t_xx”; “Estado_Cobranza t-xx”

Respecto a las cartas de cobranza emitidas y recibidas antes del 1° de enero de 2020, el reporte de la información antes señalada, se entenderá cumplido con el registro de los cambios de estado que se hubiesen generado desde el 1° de enero de 2020 hasta el 31 de agosto de 2022.

La información requerida en este Capítulo V, deberá ser reportada antes del 16 de enero de 2023.

Firmado digitalmente por ana patricia soto altamirano

ana patricia soto altamirano

PATRICIA SOTO ALTAMIRANO SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL (S)

Gabriel Antonio Ortiz Pacheco

Firmado digitalmente por Pamela Alejandra Gana Cornejo Fecha: 2022.07.11 18:25:39 -04'00'

Pamela Alejand ra Gana Cornejo

Firmado digitalmente por Gabriel Antonio Ortiz Pacheco Fecha: 2022.07.12 08:35:50 -04'00'

GOP/PGC/ETS/VNC/MPC/MCM DISTRIBUCIÓN: (Se adjuntan anexos 10 hojas)

- Mutualidades de Empleadores

- Instituto de Seguridad Laboral Copia informativa:

- Departamento de Supervisión y Control

- Departamento de Regulación

- Departamento de Tecnología y Operaciones

- Unidad de Gestión Documental e Inventario

ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL

I. Hoja Cobranzas emitidas

Nombre columna Descripción Tipo de dato Ejemplo Tabla (Ver lista de dominios)

N° column a

1 Fecha_corte Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a la SUSESO)

15-01-2022 n.a.

2 Fecha_reporte Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO Fecha (dd-mm-aaaa)

3 Id_OA Código de identificación del organismo administrador que reporta Número (2) 11 Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio

4 Entidad_a_cobrar Corresponde a la entidad que se le está haciendo el cobro Texto (3) 11 Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.

Texto (40) Libre n.a.

5 Identificación_carta_cobranza Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

6 Fecha_cobranza Fecha que acredite o certifique el envío de la carta de cobranza, según la regulación vigente Fecha (dd-mm-aaaa)

7 Id_trabajador Identificador del trabajador. Corresponde al número del RUT del trabajador Texto (11) [RUT reservado] n.a.

8 CUN Código Único Nacional asociado al siniestro. Texto (20) 516156 n.a.

9 RECA Código de calificación RECA Número (2) 07 Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos

10 Norma_origen Corresponde a la normativa bajo la cual se está reclamando el coste de las prestaciones relacionadas Texto (2) 1 Tabla N°2 Norma de Origen, Anexo N°2

Indicar si el trabajador se desempeña en un establecimiento de salud Texto (1) 1 Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2

11 Trabajador_establecimiento_s alud

12 Dictamen_SUSESO Indica si existe un dictamen de SUSESO en relación al caso Texto (1) 1 Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2

n.a.

13 Resolución_Dictamen_SUSESO Corresponde al N° de Resolución SUSESO, en caso de existir Texto(20) si tiene registre, sino vacío

28-12-2021 n.a.

14 Fecha_Resolución_Dictamen Corresponde a la fecha de resolución SUSESO, en caso de existir Fecha (dd-mm-aaaa)

15 Cobranza_Judicial Indicar si existe cobranza judicial Texto (1) 1 Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2

n.a.

16 Id_Cobranza_Judicial Corresponde al ROL de la demanda, en caso de existir cobranza judicial. Texto (40) si tiene registre, sino vacío

n.a.

17 Días_reposo Corresponde al total de días de reposo incluidos en la cobranza, asociado al campo subsidio. Número (4) 10 si tiene registre, sino vacío

18 Subsidios_$ Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis Número (14) 350000 n.a.

Número (14) 350000 n.a.

19 Prest_Médicas_$ Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

20 Subsidios_UF Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis Decimal (7,2) 20,02 n.a.

Decimal (7,2) 20,02 n.a.

21 Prest_Médicas_UF Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

22 Fecha_Estado_Cobranza t_actual

Fecha en que se inició el estado de cobranza t actual Fecha (dd-mm-aaaa)

Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

23 Estado_Cobranza t_actual Corresponde al estado actual dentro del proceso de cobro del caso. Si el estado de la cobranza es Rechazada o Devuelta, deberá señalar el motivo

Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2

24 Motivo_Rechazada_Devuelta Señalar cuál es la causa que motivó el rechazo o devolución de la cobranza, si la respuesta del campo “Estado_Cobranza t_actual” fue 4 (rechazada) o 5 (devuelta)

Texto (2) 01 si tiene registre, sino vacío

n.a

25 Otro_Rechazada_Devuelta Corresponde a la causa del rechazo o devolución si la respuesta del campo “Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “19 Rechazada: Otro” o “39 Devuelta: Otro”

Texto (150) si tiene registre, sino vacío

26 Fecha_Estado_Cobranza t-1 Fecha en que se inició el estado de cobranza t-1 Fecha (dd-mm-aaaa)

27 Estado_Cobranza t-1 Corresponde al estado de la cobranza t-1 dentro del proceso de cobro del caso. Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

28 Fecha_Estado_Cobranza t-2 Fecha en que se inició el estado de cobranza t-2 Fecha (dd-mm-aaaa)

29 Estado_Cobranza t-2 Corresponde al estado de la cobranza t-2 dentro del proceso de cobro del caso. Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

30 Fecha_Estado_Cobranza t-n Fecha en que se inició el estado de cobranza t-n (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

31 Estado_Cobranza t-n Corresponde al estado de la cobranza t-n dentro del proceso de cobro del caso (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

II. Hoja Cobranzas recibidas

Tipo de dato Ejemplo Tabla (Ver lista de dominios)

N° colum na

Nombre columna Descripción

1 Fecha_corte Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

15-02-2022 n.a.

2 Fecha_reporte Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO Fecha (dd-mm-aaaa)

3 Id_OA Código de identificación del O.A. Texto (2) 11 Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio.

4 Entidad_que_cobra Corresponde a la entidad que está haciendo el cobro al O.A. Texto (3) 11 Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.

Texto (40) - n.a.

5 Identificación_carta_cobranza Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

30-01-2021 n.a.

6 Fecha_cobranza Fecha que acredite o certifique el envío de la carta de cobranza, según la regulación vigente. (carta certificada, correo)

7 Id_trabajador Identificador del trabajador. Corresponde al RUT del trabajador Texto (11) [RUT reservado] n.a.

516156 n.a.

8 CUN Código Único Nacional asociado al siniestro. Texto (20)

9 RECA Código de calificación RECA Número (2) 07 Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos

Texto (20) 1 Tabla N°2 Norma de origen, Anexo N°2

10 Norma_origen Corresponde a la normativa bajo la cual se está reclamando el coste de las prestaciones relacionadas

Indicar si el trabajador se desempeña en un establecimiento de salud Número (1) 1 Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2

11 Trabajador_establecimiento_sal ud

12 Dictamen_SUSESO Indica si existe un dictamen de SUSESO en relación con el caso Número (1) 1 Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2

n.a.

13 Resolución_Dictamen_SUSESO Corresponde al N° de Resolución SUSESO, en caso de existir Texto (40) si tiene registre, sino vacío

28-12-2021 n.a.

14 Fecha_Resolución_Dictamen Corresponde a la fecha de resolución SUSESO, en caso de existir Fecha (dd-mm-aaaa)

15 Cobranza_judicial Indicar si existe cobranza judicial Texto(1) 1 Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2

16 Id_Cobranza_Judicial Corresponde al ROL de la demanda, en caso de existir cobranza judicial Texto (40) - n.a.

n.a.

17 Días_reposo Corresponde al total de días de reposo incluidos en la cobranza, asociado al campo subsidio Número (4) 10 si tiene registre, sino vacío

Número (14) 350000 n.a.

18 Subsidios_$ Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a.

19 Prest_Médicas_$ Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

20 Subsidios_UF Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis Decimal (7,2) 20,02 n.a.

Decimal (7,2) 20,02 n.a.

21 Prest_Médicas_UF Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

22 Fecha_Estado_Cobranza t_actual Fecha en que se inició el estado de cobranza t actual Fecha (dd-mm-aaaa)

Número (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

23 Estado_Cobranza t_actual Corresponde al estado dentro del proceso de cobro del caso. Si el estado de la cobranza es “Rechazada” o “Devuelta”, deberá señalar el motivo

Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2

Texto (2) si tiene registre, sino vacío

24 Motivo_Rechazada_Devuelta Señalar cuál es la causa que motivó el rechazo o devolución de la cobranza, si la respuesta del campo “Estado_Cobranza t_actual” fue 4 (rechazada) o 5 (devuelta)

n.a

25 Otro_Rechazada_Devuelta Corresponde a la causa del rechazo o devolución si la respuesta del campo “Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “19 Rechazada: Otro” o “39 Devuelta: Otro”

Texto (150) si tiene registre, sino vacío

26 Fecha_Estado_Cobranza t-1 Fecha en que se inició el estado de cobranza t-1 Fecha (dd-mm-aaaa)

27 Estado_Cobranza t-1 Corresponde al estado de la cobranza t-1 dentro del proceso de cobro del caso. Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

28 Fecha_Estado_Cobranza t-2 Fecha en que se inició el estado de cobranza t-2 Fecha (dd-mm-aaaa)

29 Estado_Cobranza t-2 Corresponde al estado de la cobranza t-2 dentro del proceso de cobro del caso. Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

30 Fecha_Estado_Cobranza t-n Fecha en que se inició el estado de cobranza t-n (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

Texto (1) 1 Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

31 Estado_Cobranza t-n Corresponde al estado de la cobranza t-n dentro del proceso de cobro del caso (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

III. Hoja Pagos recibidos

Tipo de dato Ejemplo Tabla (Ver lista de dominios)

N° colum na

Nombre columna Descripción

1 Fecha_corte Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

28-02-2022 n.a.

2 Fecha_reporte Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO Fecha (dd-mm-aaaa)

3 Id_OA Código de identificación del O.A. Texto (2) 11 Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio

4 Entidad_pagadora Corresponde a la entidad que está haciendo el pago al O.A. Texto (3) 11 Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.

Texto (40) - n.a.

5 Identificación_carta_cobranza Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

6 Id_trabajador Identificador del trabajador. Corresponde al RUT del trabajador Texto (11) [RUT reservado] n.a.

516156 n.a.

7 CUN Código Único Nacional asociado al siniestro. Texto (20)

9 RECA Código de calificación RECA Texto (2) 07 Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA),

1. Conceptos

28-12-2021 n.a.

10 Fecha_pago Corresponde la fecha en que se recibió el pago Fecha (dd-mm-aaaa)

11 Subsidios_$ Corresponde al monto de los subsidios recibidos, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis Número (14) 350000 n.a.

Número (14) 350000 n.a.

12 Prest_Médicas_$ Corresponde al monto de las prestaciones médicas recibidas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

13 Subsidios_UF Corresponde al monto de los subsidios recibidos, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis Decimal (7,2) 20,02 n.a.

Decimal (7,2) 20,02 n.a.

14 Prest_Médicas_UF Corresponde al monto de las prestaciones médicas recibidas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

IV. Hoja Pagos realizados

Nombre columna Descripción Tipo de dato Ejemplo Tabla (Ver lista de dominios)

N° colum na

1 Fecha_corte Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

28-02-2022 n.a.

2 Fecha_reporte Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO Fecha (dd-mm-aaaa)

3 Id_OA Código de identificación del O.A. Texto (2) 11 Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio.

4 Entidad_que_cobra Corresponde a la entidad que está haciendo el cobro al O.A. Texto (3) 11 Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.

Texto (40) - n.a.

5 Identificación_carta_cobranza Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

6 Id_trabajador Identificador del trabajador. Corresponde al RUT del trabajador Texto (11) [RUT reservado] n.a.

7 CUN Código Único Nacional asociado al siniestro. Texto (20) 516156 n.a.

9 RECA Código de calificación RECA Texto (2) 07 Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos

28-12-2021 n.a.

10 Fecha_pago Corresponde la fecha en que se realizó el pago Fecha (dd-mm-aaaa)

11 Subsidios_$ Corresponde al monto de los subsidios pagados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis Número (14) 350000 n.a.

Número (14) 350000 n.a.

12 Prest_Médicas_$ Corresponde al monto de las prestaciones médicas pagadas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

13 Subsidios_UF Corresponde al monto de los subsidios pagados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis Decimal (7,2) 20,02 n.a.

Decimal (7,2) 20,02 n.a.

14 Prest_Médicas_UF Corresponde al monto de las prestaciones médicas pagadas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

V. Hoja Cobranza judicial

Nombre columna Descripción Tipo de dato Ejemplo Tabla (Ver lista de dominios)

N° colum na

1 Fecha_corte Fecha a la que se refiere la información contenida en el reporte. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

15-02-2022 n.a.

2 Fecha_reporte Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO Fecha (dd-mm-aaaa)

3 Id_OA Código de identificación del O.A. Texto (2) 11 Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio

4 Litigante Corresponde a la calidad del OA con respecto al proceso judicial Número (1) 1 Tabla N°5 Litigante, Anexo N°2 Tablas de dominio.

5 Contraparte Corresponde a la identificación de la Contraparte en el proceso judicial Texto (3) 11 Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.

6 Rol Corresponde al ROL de la demanda, en caso de existir cobranza judicial Texto (40) - n.a.

7 Juzgado Corresponde al juzgado donde se encuentra la demanda de cobranza Texto (40) - n.a.

30-12-2021 n.a.

8 Fecha_DDa Corresponde a la fecha en que se interpuso la demanda judicial Fecha (dd-mm-aaaa)

9 Cuantía (UTM) Corresponde al monto equivalente en UF o pesos nominales, que se está reclamando en la respectiva demanda. Decimal (7,2) 150,02 n.a.

10 Materia Corresponde a la materia de la demanda realizada Texto (100) - n.a.

11 Estado_judicial Corresponde al estado del proceso de cobranza judicial de la demanda Texto (100) - n.a.

30-12-2021 n.a.

12 Fecha_ultima_gestión Corresponde a la fecha en que consta la última gestión de cobranza, concordante al estado de la misma Fecha (dd-mm-aaaa)

13 Identificación_carta_cobranza Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca Texto (40) - n.a.

ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO

Tabla N°1 Tabla Entidades Campo: Identificación entidad Código: Descripción 11 SERVICIO SALUD ACONCAGUA 12 SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA 13 SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE 14 SERVICIO SALUD ARAUCANIA SUR 15 SERVICIO SALUD ARAUCO 16 SERVICIO SALUD ARICA 17 SERVICIO SALUD ATACAMA 18 SERVICIO SALUD AYSEN 19 SERVICIO SALUD BIOBIO 20 SERVICIO SALUD CASTRO 21 SERVICIO SALUD CAUTIN 22 SERVICIO SALUD CHILOE 23 SERVICIO SALUD CONCEPCION 24 SERVICIO SALUD COPIAPO 25 SERVICIO SALUD COQUIMBO 26 SERVICIO SALUD COYHAIQUE 27 SERVICIO SALUD DE LOS RIOS 28 SERVICIO SALUD CURICO 29 SERVICIO SALUD DEL MAULE 30 SERVICIO SALUD DEL RELONCAVI 31 SERVICIO SALUD IQUIQUE HOSP.REG. 32 SERVICIO SALUD LIBERTADOR O'HIGGINS 33 SERVICIO SALUD LLANCHIPAL 34 SERVICIO SALUD LOS LAGOS 35 SERVICIO SALUD MAGALLANES 36 SERVICIO SALUD METROPOLITANO CENTRAL 37 SERVICIO SALUD METROPOLITANO NORTE 38 SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE 39 SERVICIO SALUD METROPOLITANO ORIENTE 40 SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR 41 SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR ORIENTE 42 SERVICIO SALUD ÑUBLE 43 SERVICIO SALUD OSORNO 44 SERVICIO SALUD TALCAHUANO 45 SERVICIO SALUD VALDIVIA 46 SERVICIO SALUD VALPARAISO 47 SERVICIO SALUD VIÑA DEL MAR 48 SERVICIO DE SALUD DE RELONCAVI 100 ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. 101 ISAPRE BANMEDICA S.A. 102 ISAPRE MAS VIDA S.A. 103 ISAPRE CONSALUD S.A. 104 ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A. 105 ISAPRE NUEVA MAS VIDA 106 ISAPRE VIDA TRES S.A. 107 ISAPRE FUSAT LTDA. 108 ISAPRE FUND DE SALUD TRAB. BANCO ESTADO 109 ISAPRE NORTE G LTDA. 110 ISAPRE RIO BLANCO 111 ISAPRE CHUQUICAMATA LTDA. 112 ISAPRE ISAMEDICA SA 113 ISAPRE VIDA PLENA S.A. 114 ISAPRE LINKSALUD 115 ISAPRE SFERA S.A. 116 ISAPRE CRISOL SOCIEDAD ANONIMA 117 ISAPRE FUNDACIÓN 118 ISAPRE MASTER SALUD SOCIEDAD ANONIM 119 ISAPRE ISAGAS S A 120 ISAPRE LA ARAUCANA SA 121 ISAPRE NORMEDICA SA 122 ISAPRE OPTIMA 123 ISAPRE PREST Y BENEF SALUD GENESIS S.A. 124 ISAPRE PROMEPART S.A. 125 SAN LORENZO ISAPRE LTDA. 126 ISAPRE ESENCIAL 200 CAJA DE COMPENSACIÓN 18 DE SEPTIEMBRE 201 CAJA DE COMPENSACIÓN GABRIELA MISTRAL 202 CAJA DE COMPENSACIÓN LA ARAUCANA 203 CAJA DE COMPENSACIÓN LOS ANDES 204 CAJA DE COMPENSACIÓN LOS HEROES 300 COMPIN ARICA-PARINACOTA 301 COMPIN IQUIQUE

302 COMPIN ANTOFAGASTA 303 COMPIN ATACAMA 304 COMPIN COQUIMBO 305 SUBCOMISIÓN ACONCAGUA 306 SUBCOMISIÓN VIÑA DEL MAR 307 SUBCOMISIÓN VALPARAÍSO 308 SUBCOMISIÓN METROPOLITANA ORIENTE 309 SUBCOMISIÓN METROPOLITANA PONIENTE 310 SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SUR 311 SUBCOMISIÓN METROPOLITANA NORTE 312 SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SURORIENTE 313 SUBCOMISIÓN METROPOLITANA RM 314 COMPIN O´HIGGINS 315 COMPIN MAULE 316 SUBCOMISIÓN CONCEPCIÓN 317 SUBCOMISIÓN BIOBÍO 318 SUBCOMISIÓN ARAUCO 319 SUBCOMISIÓN MALLECO 320 SUBCOMISIÓN CAUTÍN 321 COMPIN LOS RÍOS 322 SUBCOMISIÓN OSORNO 323 SUBCOMISIÓN LLANQUIHUE-PALENA 324 SUBCOMISIÓN CHILOÉ 325 COMPIN AYSÉN 326 COMPIN MAGALLANES 327 COMPIN ÑUBLE 400 OTRO

Tabla N°2 Tabla Norma de origen Campo: Norma origen Código: Descripción 1 77 bis 2 No 77 bis

Oficio Circular N°24, de 9 de abril de 2020, de la SIS, OFICIOS N°89 de 8 de enero de 2021 y N°1983 de 25 de mayo de 2021 de la SUSESO 4 Contacto Estrecho COVID-19

Tabla N°3 Tabla Respuesta dicotómica Campo: Respuesta dicotómica Código: Descripción 1 Si 2 No

Tabla N°4 Tabla Estado cobranza Campo: Estado cobranza Código: Descripción 1 Revisión preliminar (1) 2 En análisis (2) 3 Pagada 4 Rechazada (3) 5 Devuelta (4)

(1) Revisión preliminar, se refiera al check list (sin la validación de la información contenida) de los documentos mínimos que acompañan la carta de cobranza, indicados en el número 5, Letra D., Título IV, Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744. (2) En análisis, corresponde a aquellas cobranzas que, a juicio de la mutualidad o ISL, se encuentran en revisión de antecedentes, autorización de pago o aquéllas que anteriormente fueron rechazadas o devueltas y en las que previa corrección o entrega de nuevos antecedentes, se insiste en su cobranza. (3) El estado “Rechazada” corresponde a errores de antecedentes entregados, por ejemplo: número del rut del trabajador, trabajador no cotiza en la institución, no informado en nómina MINSAL, cobranza duplicada, valores ya pagados, entre otros. (4) El estado “Devuelta” corresponde a cualquier incumplimiento en la entrega de información señalada en el número 5, Letra D., Título IV, Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744, la que debe adjuntarse a la carta de cobranza respectiva.

Tabla N°5 Tabla Litigante Campo: Litigante Código: Descripción 1 Demandante 2 Demandado

Tabla N°6 Tabla Rechazada/Devuelta Campo: Rechazada Código: Descripción 01 Rechazada: Rut inválido 02 Rechazada: Rut no pertenece al OA 03 Rechazada: Rut de Contacto estrecho no está reportado en nómina MINSAL 04 Rechazada: Carta de cobranza duplicada 05 Rechazada: Automarginación 06 Rechazada: Cobranza pagada previamente 07 Rechazada: Existencia de Resolución SUSESO 19 Rechazada: Otro 21 Devuelta: Informe reservado: No presenta informe reservado 22 Devuelta: Informe reservado: Presenta informe reservado incompleto 23 Devuelta: Detalle de prestaciones: No presenta el detalle de las prestaciones 24 Devuelta: Detalle de prestaciones: El detalle de las prestaciones es insuficiente 25 Devuelta: Fechas de otorgamiento de prestaciones: No presenta las fechas en que se otorgaron las prestaciones 26 Devuelta: Antecedentes médicos: No presenta antecedentes médicos 27 Devuelta: Antecedentes para el cálculo de subsidio: No presenta antecedentes para el cálculo del subsidio 28 Devuelta: El OA no presenta una Copia de la Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) 29 Devuelta: El OA no presenta una copia de la Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP) 30 Devuelta: No presenta Resolución de Calificación (RECA) 31 Devuelta: No se consolida denuncia de OA, sin acceso al paciente 39 Devuelta: Otro