N° 3770 de 2023

CIRCULAR N° 3770 / 02-10-2023 Correlativo Interno N° 6728

REEMPLAZA LOS ANEXOS 1 Y 2 DE LA CIRCULAR N°3.681, DE 2022, DE ESTA SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL, EN LA QUE SE ESTABLECEN LAS INSTRUCCIONES A LAS MUTUALIDADES DE EMPLEADORES E INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL (ISL) PARA LA REMISIÓN DE INFORMACIÓN MENSUAL DE LAS COBRANZAS Y PAGOS REALIZADOS COMO LOS RECIBIDOS POR LA APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 77 BIS COMO DE LAS SITUACIONES NO 77 BIS DE LA LEY N°16.744

La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le confieren los artículos 2, 3, 30 y 38 de la Ley N°16.395 y el artículo 12 de la Ley N°16.744, ha estimado pertinente adecuar los Anexos 1 y 2 de la Circular N°3.681, de 11 de julio de 2022, en la que se solicita a las mutualidades de empleadores y al Instituto de Seguridad Laboral (ISL), información mensual respecto de las cobranzas realizadas entre esas instituciones y las del sistema de salud común (ISAPRES, COMPIN, Servicios de Salud y C.C.A.F.), por aplicación del artículo 77 bis y del denominado “No 77 bis”, del Libro III del Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744.

I.

Respecto del ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL y ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO: 1.

Reemplázase el ANEXO 1: FORMATO ARCHIVOS EXCEL, por el ANEXO 1 de esta circular. 2.

Reemplázase el ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO, por el ANEXO 2 de esta circular.

II. VIGENCIA

Las instrucciones de la presente circular, entrarán en vigencia, a partir de la fecha de su publicación, con excepción de los campos que se detallan a continuación, que se deberán informar por parte de los Organismos Administradores, a contar del reporte a GRIS, que se efectuará el 15 de marzo de 2024 : Reemplaza_carta_anterior

Ident_carta_cobranza_anterior Saldos_Subsidios_$

Saldos_Prest_Médicas_$

Saldos_Prest_Médicas_UF

Saldos_Prest_Médicas_UF

Contabilizada

PAMELA GANA CORNEJO

SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL PSA/JFCC/MFR/SCM/MPC

DISTRIBUCIÓN: (Se adjuntan Anexos)

- Mutualidades de Empleadores - Instituto de Seguridad Laboral

Copia informativa:

- Departamento de Supervisión y Control - Departamento de Regulación - Departamento de Tecnología y Operaciones - Unidad de Gestión Documental e Inventario

ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL

I.

Hoja Cobranzas emitidas N° column a Nombre columna

Descripción

Tipo de dato

Ejempl o Tabla (Ver lista de dominios) 1

Fecha_corte

Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a la SUSESO)

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 2

Fecha_reporte

Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO

Fecha (dd-mmaaaa) 15-012022 n.a. 3

Id_OA

Código de identificación del organismo administrador que reporta

Número (2) 11

Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio 4

Entidad_a_cobrar

Corresponde a la entidad que se le está haciendo el cobro

Texto (3) 11

Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio. 5

Identificación_car ta_cobranza

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

Texto (40)

Libre n.a. 6

Fecha_cobranza

Fecha que acredite o certifique el envío de la carta de cobranza, según la regulación vigente

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 7

Id_trabajador

Identificador del trabajador. Corresponde al número del RUT del trabajador

Texto (11) 156778 81-8 n.a. 8

CUN

Código Único Nacional asociado al siniestro.

Texto (20) 516156 n.a. 9

RECA

Código de calificación RECA

Número (2) 7

Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos 10

Reemplaza_carta_ anterior

Corresponde a la Identificación_carta_cobranza anterior, que da origen a esta nueva carta de cobranza

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 11

Ident_carta_cobra nza_anterior

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza que fue reemplazada

Texto (40)

Libre n.a. 12

Norma_origen

Corresponde a la normativa bajo la cual se está reclamando el coste de las prestaciones relacionadas

Texto (2) 1

Tabla N°2 Norma de Origen, Anexo N°2 13

Trabajador_establ ecimiento_salud

Indicar si el trabajador se desempeña en un establecimiento de salud

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 14

Dictamen_SUSES

O Indica si existe un dictamen de SUSESO en relación al caso

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 15

Resolución_Dicta men_SUSESO

Corresponde al N° de Resolución SUSESO, en caso de existir

Texto(20) si tiene registr e, sino vacío n.a. 16

Fecha_Resolución

_Dictamen

Corresponde a la fecha de resolución SUSESO, en caso de existir

Fecha (dd-mmaaaa) 28-122021 n.a. 17

Cobranza_Judicial

Indicar si existe cobranza judicial

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 18

Id_Cobranza_Judi cial

Corresponde al ROL de la demanda, en caso de existir cobranza judicial.

Texto (40) si tiene registr e, sino vacío n.a. 19

Días_reposo

Corresponde al total de días de reposo incluidos en la cobranza, asociado al campo subsidio.

Número (4) 10 si tiene registr e, sino vacío n.a. 20

Subsidios_$

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a.

Prest_Médicas_$

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 22

Subsidios_UF

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 23

Prest_Médicas_U

F

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 24

Fecha_Estado_Co branza t_actual

Fecha en que se inició el estado de cobranza t actual

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 25

Estado_Cobranza t_actual

Corresponde al estado actual dentro del proceso de cobro del caso. Si el estado de la cobranza es Rechazada o Devuelta, deberá señalar el motivo

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2 26

Motivo_Rechazad a_Devuelta

Señalar cuál es la causa que motivó el rechazo o devolución de la cobranza, si la respuesta del campo “Estado_Cobranza t_actual” fue 4 (rechazada) o 5 (devuelta)

Texto (2) 01 si tiene registr e, sino vacío Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2 27

Otro_Rechazada_

Devuelta

Texto (150) si tiene registr e, sino vacío en caso de ingresa r la cantida d de cartas que reempl azan una anulad a, sólo se debe ingresa r el númer o de cartas n.a Corresponde a la causa del rechazo si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “10 Rechazada: Carta anulada (No procede cobro)”

Corresponde a la cantidad de cartas de cobranzas que reemplazan la anulada si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “11 Rechazada: Carta anulada y reemplazada”

Corresponde a la causa del rechazo si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “19 Rechazada: Otro”

Corresponde a la causa de la Devolución si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “39 Devuelta: Otro” 28

Saldos_Subsidios_ $

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis, descontados los pagos recibidos y/o ajustes de valor en las prestaciones

Número (14) 350000 n.a. 29

Saldos_Prest_Mé dicas_$

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis, descontados los pagos recibidos y/o ajustes de valor en las prestaciones

Número (14) 350000 n.a. 30

Saldos_Subsidios_

UF

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis, descontados los pagos recibidos y/o ajustes de valor en las prestaciones

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 31

Saldos_Prest_Mé dicas_UF

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis, descontados los pagos recibidos y/o ajustes de valor en las prestaciones

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 32

Contabilizada

Corresponde al reconocimiento contable de la carta de cobranza

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 33

Fecha_Estado_Co branza t-1

Fecha en que se inició el estado de cobranza t-1

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 34

Estado_Cobranza t-1

Corresponde al estado de la cobranza t-1 dentro del proceso de cobro del caso.

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2 35

Fecha_Estado_Co branza t-2

Fecha en que se inició el estado de cobranza t-2

Fecha 31-122021 n.a. (dd-mmaaaa) 36

Estado_Cobranza t-2

Corresponde al estado de la cobranza t-2 dentro del proceso de cobro del caso.

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2 37

Fecha_Estado_Co branza t-n

Fecha en que se inició el estado de cobranza t-n (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 38

Estado_Cobranza t-n

Corresponde al estado de la cobranza t-n dentro del proceso de cobro del caso (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

II.

Hoja Cobranzas recibidas N° colu mna

Nombre columna

Descripción

Tipo de dato

Ejemplo

Tabla (Ver lista de dominios) 1

Fecha_corte

Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 2

Fecha_reporte

Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO

Fecha (dd-mmaaaa) 15-022022 n.a. 3

Id_OA

Código de identificación del O.A.

Texto (2) 11

Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio. 4

Entidad_que_cobra

Corresponde a la entidad que está haciendo el cobro al O.A.

Texto (3) 11

Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio. 5

Identificación_carta_cobranza

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

Texto (40)

Libre n.a. 6

Fecha_cobranza

Fecha que acredite o certifique el envío de la carta de cobranza, según la regulación vigente. (carta certificada, correo)

Fecha (dd-mmaaaa) 30-012021 n.a. 7

Id_trabajador

Identificador del trabajador. Corresponde al RUT del trabajador

Texto (11) 1567788 1-8 n.a. 8

CUN

Código Único Nacional asociado al siniestro.

Texto (20) 516156 n.a. 9

RECA

Código de calificación RECA

Número (2) 7

Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos 10

Reemplaza_carta_anterior

Corresponde a la Identificación_carta_cobranza anterior, que da origen a esta nueva carta de cobranza

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 11

Ident_carta_cobranza_anterior

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza que fue reemplazada

Texto (40)

Libre n.a. 12

Norma_origen

Corresponde a la normativa bajo la cual se está reclamando el coste de las prestaciones relacionadas

Texto (20) 1

Tabla N°2 Norma de origen, Anexo N°2 13

Trabajador_establecimiento_sa lud

Indicar si el trabajador se desempeña en un establecimiento de salud

Número (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 14

Dictamen_SUSESO

Indica si existe un dictamen de SUSESO en relación con el caso

Número (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 15

Resolución_Dictamen_SUSESO

Corresponde al N° de Resolución SUSESO, en caso de existir

Texto (40) si tiene registre, sino vacío n.a. 16

Fecha_Resolución_Dictamen

Corresponde a la fecha de resolución SUSESO, en caso de existir

Fecha (dd-mmaaaa) 28-122021 n.a. 17

Cobranza_judicial

Indicar si existe cobranza judicial

Texto(1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 18

Id_Cobranza_Judicial

Corresponde al ROL de la demanda, en caso de existir cobranza judicial

Texto (40)

-n.a. 19

Días_reposo

Corresponde al total de días de reposo incluidos en la cobranza, asociado al campo subsidio

Número (4) 10 si tiene registre, sino vacío n.a.

Subsidios_$

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 21

Prest_Médicas_$

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 22

Subsidios_UF

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 23

Prest_Médicas_UF

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en UF, para aquellos casos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 24

Fecha_Estado_Cobranza t_actual

Fecha en que se inició el estado de cobranza t actual

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 25

Estado_Cobranza t_actual

Corresponde al estado dentro del proceso de cobro del caso. Si el estado de la cobranza es “Rechazada” o “Devuelta”, deberá señalar el motivo

Número (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2 26

Motivo_Rechazada_Devuelta

Señalar cuál es la causa que motivó el rechazo o devolución de la cobranza, si la respuesta del campo “Estado_Cobranza t_actual” fue 4 (rechazada) o 5 (devuelta)

Texto (2) si tiene registre, sino vacío Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2 27

Otro_Rechazada_Devuelta

Texto (150) si tiene registre, sino vacío en caso de ingresar la cantidad de cartas que reemplaz an una anulada, sólo se debe ingresar el número de cartas n.a Corresponde a la causa del rechazo si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuel ta” fue “10 Rechazada:

Carta anulada (No procede cobro)”

Corresponde a la cantidad de cartas de cobranzas que reemplazan la anulada si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuel ta” fue “11 Rechazada:

Carta anulada y reemplazada”

Corresponde a la causa del rechazo si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuel ta” fue “19 Rechazada:

Otro”

Corresponde a la causa de la Devolución si la respuesta del campo

“Motivo_Rechazada_Devuel ta” fue “39 Devuelta: Otro” 28

Saldos_Subsidios_$

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis, descontados los pagos realizados y/o ajustes de valor en las prestaciones

Número (14) 350000 n.a. 29

Saldos_Prest_Médicas_$

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis, descontados los pagos realizados y/o ajustes de valor en las prestaciones

Número (14) 350000 n.a. 30

Saldos_Subsidios_UF

Corresponde al monto de los subsidios cobrados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis, descontados los pagos realizados y/o ajustes de valor en las prestaciones

Decimal (7,2) 20,02 n.a.

Saldos_Prest_Médicas_UF

Corresponde al monto de las prestaciones médicas cobradas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis, descontados los pagos realizados y/o ajustes de valor en las prestaciones

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 32

Contabilizada

Corresponde al reconocimiento contable de la carta de cobranza

Texto (1) 1

Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2 33

Fecha_Estado_Cobranza t-1

Fecha en que se inició el estado de cobranza t-1

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 34

Estado_Cobranza t-1

Corresponde al estado de la cobranza t-1 dentro del proceso de cobro del caso.

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2 35

Fecha_Estado_Cobranza t-2

Fecha en que se inició el estado de cobranza t-2

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 36

Estado_Cobranza t-2

Corresponde al estado de la cobranza t-2 dentro del proceso de cobro del caso.

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2 37

Fecha_Estado_Cobranza t-n

Fecha en que se inició el estado de cobranza t-n (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

Fecha (dd-mmaaaa) 31-122021 n.a. 38

Estado_Cobranza t-n

Corresponde al estado de la cobranza t-n dentro del proceso de cobro del caso (se repetirá este campo las veces necesarias a efectos de reflejar la historia de cambios de estados)

Texto (1) 1

Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2

III.

Hoja Pagos recibidos N° colu mna

Nombre columna

Descripción

Tipo de dato

Ejemplo

Tabla (Ver lista de dominios) 1

Fecha_corte

Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

Fecha (dd-mm-aaaa) 31-12-2021 n.a. 2

Fecha_reporte

Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO

Fecha (dd-mm-aaaa) 28-02-2022 n.a. 3

Id_OA

Código de identificación del O.A.

Texto (2) 11

Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio 4

Entidad_pagadora

Corresponde a la entidad que está haciendo el pago al O.A.

Texto (3) 11

Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio. 5

Identificación_carta_cobranza

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

Texto (40)

Libre n.a. 6

Id_trabajador

Identificador del trabajador. Corresponde al RUT del trabajador

Texto (11)

[RUT reservado] n.a. 7

CUN

Código Único Nacional asociado al siniestro.

Texto (20) 516156 n.a. 9

RECA

Código de calificación RECA

Texto (2)

-7

Tabla RECA, LIBRO IX.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN.

INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos 10

Fecha_pago

Corresponde la fecha en que se recibió el pago

Fecha (dd-mm-aaaa) 28-12-2021 n.a. 11

Subsidios_$

Corresponde al monto de los subsidios recibidos, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 12

Prest_Médicas_$

Corresponde al monto de las prestaciones médicas recibidas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 13

Subsidios_UF

Corresponde al monto de los subsidios recibidos, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 14

Prest_Médicas_UF

Corresponde al monto de las prestaciones médicas recibidas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 15

Tipo_pago

Corresponde al código de tipo de pago.

Número (1) 1

Tabla N°7 Tipo pago, Anexo N°2.

IV.

Hoja Pagos realizados N° colum na

Nombre columna

Descripción

Tipo de dato

Ejemplo

Tabla (Ver lista de dominios) 1

Fecha_corte

Corresponde a la fecha de la información contenida en el archivo. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

Fecha (dd-mm-aaaa) 31-12-2021 n.a.

Fecha_reporte

Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO

Fecha (dd-mm-aaaa) 28-02-2022 n.a. 3

Id_OA

Código de identificación del O.A.

Texto (2) 11

Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio. 4

Entidad_que_cobra

Corresponde a la entidad que está haciendo el cobro al O.A.

Texto (3) 11

Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio. 5

Identificación_carta_cobranza

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

Texto (40)

Libre n.a. 6

Id_trabajador

Identificador del trabajador. Corresponde al RUT del trabajador

Texto (11)

[RUT reservado] n.a. 7

CUN

Código Único Nacional asociado al siniestro.

Texto (20) 516156 n.a. 9

RECA

Código de calificación RECA

Texto (2)

-7

Tabla RECA, LIBRO IX.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN.

INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de origen de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1. Conceptos 10

Fecha_pago

Corresponde la fecha en que se realizó el pago

Fecha (dd-mm-aaaa) 28-12-2021 n.a. 11

Subsidios_$

Corresponde al monto de los subsidios pagados, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 12

Prest_Médicas_$

Corresponde al monto de las prestaciones médicas pagadas, en pesos, para aquellos casos diferentes a 77 bis

Número (14) 350000 n.a. 13

Subsidios_UF

Corresponde al monto de los subsidios pagados, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 14

Prest_Médicas_UF

Corresponde al monto de las prestaciones médicas pagadas, en UF, para aquellos correspondientes a 77 bis

Decimal (7,2) 20,02 n.a. 15

Tipo_pago

Corresponde al código de tipo de pago.

Número (1) 1

Tabla N°7 Tipo pago, Anexo N°2.

V.

Hoja Cobranza judicial N° colu mna

Nombre columna

Descripción

Tipo de dato

Ejemplo

Tabla (Ver lista de dominios) 1

Fecha_corte

Fecha a la que se refiere la información contenida en el reporte. Es distinta a la "fecha de reporte" (que se refiere al día que se envió la información a SUSESO)

Fecha (dd-mm-aaaa) 31-12-2021 n.a. 2

Fecha_reporte

Corresponde a la fecha en que se realizó el envío del archivo a la SUSESO

Fecha (dd-mm-aaaa) 15-02-2022 n.a. 3

Id_OA

Código de identificación del O.A.

Texto (2) 11

Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del Compendio 4

Litigante

Corresponde a la calidad del OA con respecto al proceso judicial

Número (1) 1

Tabla N°5

Litigante, Anexo N°2 Tablas de dominio. 5

Contraparte

Corresponde a la identificación de la Contraparte en el proceso judicial

Texto (3) 11

Tabla N°1

Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio. 6

Rol

Corresponde al ROL de la demanda, en caso de existir cobranza judicial

Texto (40)

-n.a. 7

Juzgado

Corresponde al juzgado donde se encuentra la demanda de cobranza

Texto (40)

-n.a. 8

Fecha_DDa

Corresponde a la fecha en que se interpuso la demanda judicial

Fecha (dd-mm-aaaa) 30-12-2021 n.a. 9

Cuantía (UTM)

Corresponde al monto equivalente en UF o pesos nominales, que se está reclamando en la respectiva demanda.

Decimal (7,2) 150,02 n.a. 10

Materia

Corresponde a la materia de la demanda realizada

Texto (100)

-n.a. 11

Estado_judicial

Corresponde al estado del proceso de cobranza judicial de la demanda

Texto (100)

-n.a. 12

Fecha_ultima_gestión

Corresponde a la fecha en que consta la última gestión de cobranza, concordante al estado de la misma

Fecha (dd-mm-aaaa) 30-12-2021 n.a. 13

Identificación_carta_cobranza

Corresponde al código de identificación de la carta de cobranza, cuya identificación debe ser única e inequívoca

Texto (40)

Libre n.a.

ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO

Tabla N°1

Campo:

Código: 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 200 201 202 203 204 300 301 302 303

Tabla Entidades

Identificación entidad

Descripción

SERVICIO SALUD ACONCAGUA

SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA

SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE SERVICIO SALUD ARAUCANIA SUR SERVICIO SALUD ARAUCO

SERVICIO SALUD ARICA

SERVICIO SALUD ATACAMA

SERVICIO SALUD AYSEN

SERVICIO SALUD BIOBIO

SERVICIO SALUD CASTRO

SERVICIO SALUD CAUTIN

SERVICIO SALUD CHILOE

SERVICIO SALUD CONCEPCION

SERVICIO SALUD COPIAPO

SERVICIO SALUD COQUIMBO

SERVICIO SALUD COYHAIQUE

SERVICIO SALUD DE LOS RIOS

SERVICIO SALUD CURICO

SERVICIO SALUD DEL MAULE

SERVICIO SALUD DEL RELONCAVI SERVICIO SALUD IQUIQUE HOSP.REG. SERVICIO SALUD LIBERTADOR O'HIGGINS SERVICIO SALUD LLANCHIPAL

SERVICIO SALUD LOS LAGOS

SERVICIO SALUD MAGALLANES

SERVICIO SALUD METROPOLITANO CENTRAL SERVICIO SALUD METROPOLITANO NORTE SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE SERVICIO SALUD METROPOLITANO ORIENTE SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR ORIENTE SERVICIO SALUD ÑUBLE

SERVICIO SALUD OSORNO

SERVICIO SALUD TALCAHUANO

SERVICIO SALUD VALDIVIA

SERVICIO SALUD VALPARAISO

SERVICIO SALUD VIÑA DEL MAR ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

ISAPRE BANMEDICA S.A.

ISAPRE MAS VIDA S.A.

ISAPRE CONSALUD S.A.

ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A. ISAPRE NUEVA MAS VIDA

ISAPRE VIDA TRES S.A.

ISAPRE FUSAT LTDA.

ISAPRE FUND DE SALUD TRAB. BANCO ESTADO ISAPRE NORTE G LTDA.

ISAPRE RIO BLANCO

ISAPRE CHUQUICAMATA LTDA.

ISAPRE ISAMEDICA SA

ISAPRE VIDA PLENA S.A.

ISAPRE LINKSALUD

ISAPRE SFERA S.A.

ISAPRE CRISOL SOCIEDAD ANONIMA ISAPRE FUNDACIÓN

ISAPRE MASTER SALUD SOCIEDAD ANONIM ISAPRE ISAGAS S A ISAPRE LA ARAUCANA SA

ISAPRE NORMEDICA SA

ISAPRE OPTIMA

ISAPRE PREST Y BENEF SALUD GENESIS S.A. ISAPRE PROMEPART S.A.

SAN LORENZO ISAPRE LTDA.

ISAPRE ESENCIAL

CAJA DE COMPENSACIÓN 18 DE SEPTIEMBRE CAJA DE COMPENSACIÓN GABRIELA MISTRAL CAJA DE COMPENSACIÓN LA ARAUCANA CAJA DE COMPENSACIÓN LOS ANDES CAJA DE COMPENSACIÓN LOS HEROES COMPIN ARICA-PARINACOTA

COMPIN IQUIQUE

COMPIN ANTOFAGASTA

COMPIN ATACAMA 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 400

Tabla N°2

Campo:

Código: 1 2 3 4

Tabla N°3

Campo:

Código: 1 2

COMPIN COQUIMBO

SUBCOMISIÓN ACONCAGUA

SUBCOMISIÓN VIÑA DEL MAR

SUBCOMISIÓN VALPARAÍSO

SUBCOMISIÓN METROPOLITANA ORIENTE SUBCOMISIÓN METROPOLITANA PONIENTE SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SUR SUBCOMISIÓN METROPOLITANA NORTE SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SURORIENTE SUBCOMISIÓN METROPOLITANA RM COMPIN O´HIGGINS

COMPIN MAULE

SUBCOMISIÓN CONCEPCIÓN

SUBCOMISIÓN BIOBÍO SUBCOMISIÓN ARAUCO

SUBCOMISIÓN MALLECO

SUBCOMISIÓN CAUTÍN

COMPIN LOS RÍOS

SUBCOMISIÓN OSORNO

SUBCOMISIÓN LLANQUIHUE-PALENA SUBCOMISIÓN CHILOÉ

COMPIN AYSÉN

COMPIN MAGALLANES

COMPIN ÑUBLE

OTRO

Tabla Norma de origen

Norma origen

Descripción 77 bis

No 77 bis

Oficio Circular N°24, de 9 de abril de 2020, de la SIS, OFICIOS N°89 de 8 de enero de 2021 y N°1983 de 25 de mayo de 2021 de la SUSESO Contacto Estrecho COVID-19

Tabla Respuesta dicotómica

Respuesta dicotómica

Descripción

Si

No

Tabla N°4 Tabla Estado cobranza Campo:

Estado cobranza

Código:

Descripción 1

Revisión preliminar (1) 2

En análisis (2) 3

Pagada 4

Rechazada (3) 5

Devuelta (4) 6

Reclamo SUSESO pendiente(5) 7

Judicializada (6) (1) Revisión preliminar, se refiera al check list (sin la validación de la información contenida) de los documentos mínimos que acompañan la carta de cobranza, indicados en el número 5, Letra D., Título IV, Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744. (2) En análisis, corresponde a aquellas cobranzas que, a juicio de la mutualidad o ISL, se encuentran en revisión de antecedentes, autorización de pago o aquéllas que anteriormente fueron rechazadas o devueltas y en las que previa corrección o entrega de nuevos antecedentes, se insiste en su cobranza. (3) El estado “Rechazada” corresponde a errores de antecedentes entregados, por ejemplo: número del rut del trabajador, trabajador no cotiza en la institución, no informado en nómina MINSAL, cobranza duplicada, valores ya pagados, entre otros. (4) El estado “Devuelta” corresponde a cualquier incumplimiento en la entrega de información señalada en el número 5, Letra D., Título IV, Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744, la que debe adjuntarse a la carta de cobranza respectiva. (5) El estado “Reclamo SUSESO” corresponde a los casos en que una de las partes intervinientes en la cobranza, solicita el pronunciamiento de la Superintendencia de Seguridad Social, respecto del origen de la patología o de las prestaciones médicas otorgadas. (6) El estado “Judicializada” corresponde a las cartas de cobranza que se encuentran incluidas en un proceso judicial.

Tabla N°5

Campo:

Código: 1 2

Tabla Litigante

Litigante

Descripción

Demandante

Demandado

Tabla N°6

Campo:

Código: 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 19 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 39

Tabla N°7

Campo:

Código: 1 2 3 4

Tabla Rechazada/Devuelta

Rechazada

Descripción

Rechazada: Rut inválido

Rechazada: Rut no posee cobertura por la entidad en período del evento. Rechazada: Rut de Contacto estrecho no está reportado en nómina MINSAL Rechazada: Carta de cobranza duplicada Rechazada: Automarginación

Rechazada: Cobranza pagada previamente Rechazada: Existencia de Resolución SUSESO Rechazada: Existencia de Fallo Judicial Rechazada: Carta anulada (No procede cobro) Rechazada: Carta anulada y reemplazada Rechazada: Se debe ajustar el valor cobrado (por pagos previos, diferencias en los cobros) Rechazada: Otro

Devuelta: Informe reservado: No presenta informe reservado Devuelta: Informe reservado: Presenta informe reservado incompleto Devuelta: Detalle de prestaciones: No presenta el detalle de las prestaciones Devuelta: Detalle de prestaciones: El detalle de las prestaciones es insuficiente Devuelta: Fechas de otorgamiento de prestaciones: No presenta las fechas o éstas no corresponden al período en que se otorgaron las prestaciones Devuelta: Antecedentes médicos: No presenta antecedentes médicos Devuelta: Antecedentes para el cálculo de subsidio: No presenta antecedentes para el cálculo del subsidio

Devuelta: El OA no presenta una Copia de la Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) Devuelta: El OA no presenta una copia de la Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP) Devuelta: No presenta Resolución de Calificación (RECA) Devuelta: No se consolida denuncia de OA, sin acceso al paciente Devuelta: No presenta copia de la licencia médica o de la orden de reposo Devuelta: Archivo dañado

Devuelta: Otro

Tabla Tipo Pago

Tipo pago

Descripción

Pago total (1)

Pago parcial (2)

Pago saldo (3)

Pago con diferencias llevadas a Incobrables (4) (1) Pago total: corresponde al pago de la totalidad de las prestaciones incluidas en la carta de cobranza original. (2) Pago parcial: corresponde al pago de una parte de la carta de cobranza. (3) Pago saldo: corresponde al pago pendiente de la carta de cobranza, saldando completamente la carta de cobranza. (4) Pago con diferencias llevadas a Incobrables: corresponde a las cartas de cobranzas que luego del análisis de la mesa técnica de negociación acuerdan pagar una parte y llevar el saldo a incobrables, 3

PAMELA ALEJANDRA GANA CORNEJO Superintendenta de Seguridad Social lunes, 02 octubre 2023 17:32:52