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Circular 3770
Seguro laboral (Ley 16.744)
Lo que resuelve
Vigencia desde la publicación, con excepción indicada en punto II de la Circular
Destinatario
- Organismos administradores del Seguro de la Ley N°16.744
Normas citadas
- Leyes N°s 16.395 y 16.744.
Texto
CIRCULAR N° 3770 / 02-10-2023
Correlativo Interno N° 6728
REEMPLAZA LOS ANEXOS 1 Y 2 DE LA CIRCULAR N°3.681, DE 2022, DE ESTA
SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL, EN LA QUE SE ESTABLECEN LAS
INSTRUCCIONES A LAS MUTUALIDADES DE EMPLEADORES E INSTITUTO DE
SEGURIDAD LABORAL (ISL) PARA LA REMISIÓN DE INFORMACIÓN MENSUAL
DE LAS COBRANZAS Y PAGOS REALIZADOS COMO LOS RECIBIDOS POR LA
APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 77 BIS COMO DE LAS SITUACIONES NO 77 BIS DE
LA LEY N°16.744
La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le confieren los
artículos 2, 3, 30 y 38 de la Ley N°16.395 y el artículo 12 de la Ley N°16.744, ha estimado
pertinente adecuar los Anexos 1 y 2 de la Circular N°3.681, de 11 de julio de 2022, en la que se
solicita a las mutualidades de empleadores y al Instituto de Seguridad Laboral (ISL), información
mensual respecto de las cobranzas realizadas entre esas instituciones y las del sistema de salud
común (ISAPRES, COMPIN, Servicios de Salud y C.C.A.F.), por aplicación del artículo 77 bis y del
denominado “No 77 bis”, del Libro III del Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes
del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744.
I.
Respecto del ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL y ANEXO 2: TABLAS DE
DOMINIO:
1.
Reemplázase el ANEXO 1: FORMATO ARCHIVOS EXCEL, por el ANEXO 1 de esta circular.
2.
Reemplázase el ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO, por el ANEXO 2 de esta circular.
II. VIGENCIA
Las instrucciones de la presente circular, entrarán en vigencia, a partir de la fecha de su
publicación, con excepción de los campos que se detallan a continuación, que se deberán
informar por parte de los Organismos Administradores, a contar del reporte a GRIS, que se
efectuará el 15 de marzo de 2024 :
Reemplaza_carta_anterior
Ident_carta_cobranza_anterior
Saldos_Subsidios_$
Saldos_Prest_Médicas_$
Saldos_Prest_Médicas_UF
Saldos_Prest_Médicas_UF
Contabilizada
PAMELA GANA CORNEJO
SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL
PSA/JFCC/MFR/SCM/MPC
DISTRIBUCIÓN:
(Se adjuntan Anexos)
- Mutualidades de Empleadores
- Instituto de Seguridad Laboral
Copia informativa:
- Departamento de Supervisión y Control
- Departamento de Regulación
- Departamento de Tecnología y Operaciones
- Unidad de Gestión Documental e Inventario
2
ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL
I.
Hoja Cobranzas emitidas
N°
column
a
Nombre columna
Descripción
Tipo de
dato
Ejempl
o
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la información
contenida en el archivo. Es distinta a la
"fecha de reporte" (que se refiere al día que
se envió la información a la SUSESO)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se realizó el
envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mmaaaa)
15-012022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del organismo
administrador que reporta
Número (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del
sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del
Compendio
4
Entidad_a_cobrar
Corresponde a la entidad que se le está
haciendo el cobro
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.
5
Identificación_car
ta_cobranza
Corresponde al código de identificación de
la carta de cobranza, cuya identificación
debe ser única e inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
6
Fecha_cobranza
Fecha que acredite o certifique el envío de
la carta de cobranza, según la regulación
vigente
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
7
Id_trabajador
Identificador del trabajador. Corresponde al
número del RUT del trabajador
Texto (11)
156778
81-8
n.a.
8
CUN
Código Único Nacional asociado al siniestro.
Texto (20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Número (2)
7
Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional
de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y
enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI.
Resolución de calificación de origen de accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1.
Conceptos
10
Reemplaza_carta_
anterior
Corresponde a la
Identificación_carta_cobranza anterior, que
da origen a esta nueva carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
11
Ident_carta_cobra
nza_anterior
Corresponde al código de identificación de
la carta de cobranza que fue reemplazada
Texto (40)
Libre
n.a.
12
Norma_origen
Corresponde a la normativa bajo la cual se
está reclamando el coste de las prestaciones
relacionadas
Texto (2)
1
Tabla N°2 Norma de Origen, Anexo N°2
13
Trabajador_establ
ecimiento_salud
Indicar si el trabajador se desempeña en un
establecimiento de salud
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
14
Dictamen_SUSES
O
Indica si existe un dictamen de SUSESO en
relación al caso
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
15
Resolución_Dicta
men_SUSESO
Corresponde al N° de Resolución SUSESO,
en caso de existir
Texto(20)
si tiene
registr
e, sino
vacío
n.a.
16
Fecha_Resolución
_Dictamen
Corresponde a la fecha de resolución
SUSESO, en caso de existir
Fecha
(dd-mmaaaa)
28-122021
n.a.
17
Cobranza_Judicial
Indicar si existe cobranza judicial
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
18
Id_Cobranza_Judi
cial
Corresponde al ROL de la demanda, en caso
de existir cobranza judicial.
Texto (40)
si tiene
registr
e, sino
vacío
n.a.
19
Días_reposo
Corresponde al total de días de reposo
incluidos en la cobranza, asociado al campo
subsidio.
Número (4)
10
si tiene
registr
e, sino
vacío
n.a.
20
Subsidios_$
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
1
21
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en pesos, para aquellos
casos diferentes a 77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
22
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
23
Prest_Médicas_U
F
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
24
Fecha_Estado_Co
branza t_actual
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t actual
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
25
Estado_Cobranza
t_actual
Corresponde al estado actual dentro del
proceso de cobro del caso. Si el estado de la
cobranza es Rechazada o Devuelta, deberá
señalar el motivo
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
26
Motivo_Rechazad
a_Devuelta
Señalar cuál es la causa que motivó el
rechazo o devolución de la cobranza, si la
respuesta del campo “Estado_Cobranza
t_actual” fue 4 (rechazada) o 5 (devuelta)
Texto (2)
01
si tiene
registr
e, sino
vacío
Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2
27
Otro_Rechazada_
Devuelta
Texto (150)
si tiene
registr
e, sino
vacío
en caso
de
ingresa
r la
cantida
d de
cartas
que
reempl
azan
una
anulad
a, sólo
se
debe
ingresa
r el
númer
o de
cartas
n.a
Corresponde a la causa del rechazo si la
respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “10
Rechazada: Carta anulada (No procede
cobro)”
Corresponde a la cantidad de cartas de
cobranzas que reemplazan la anulada si
la respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “11
Rechazada: Carta anulada y
reemplazada”
Corresponde a la causa del rechazo si la
respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “19
Rechazada: Otro”
Corresponde a la causa de la Devolución
si la respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “39
Devuelta: Otro”
28
Saldos_Subsidios_
$
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis, descontados los pagos
recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
29
Saldos_Prest_Mé
dicas_$
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en pesos, para aquellos
casos diferentes a 77 bis, descontados los
pagos recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
30
Saldos_Subsidios_
UF
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis, descontados los
pagos recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
31
Saldos_Prest_Mé
dicas_UF
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis, descontados los
pagos recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
32
Contabilizada
Corresponde al reconocimiento contable de
la carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
33
Fecha_Estado_Co
branza t-1
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t-1
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
34
Estado_Cobranza
t-1
Corresponde al estado de la cobranza t-1
dentro del proceso de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
35
Fecha_Estado_Co
branza t-2
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t-2
Fecha
31-122021
n.a.
2
(dd-mmaaaa)
36
Estado_Cobranza
t-2
Corresponde al estado de la cobranza t-2
dentro del proceso de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
37
Fecha_Estado_Co
branza t-n
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t-n (se repetirá este campo las veces
necesarias a efectos de reflejar la historia de
cambios de estados)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
38
Estado_Cobranza
t-n
Corresponde al estado de la cobranza t-n
dentro del proceso de cobro del caso (se
repetirá este campo las veces necesarias a
efectos de reflejar la historia de cambios de
estados)
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
3
II.
Hoja Cobranzas recibidas
N°
colu
mna
Nombre columna
Descripción
Tipo de
dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la
información contenida en el
archivo. Es distinta a la "fecha
de reporte" (que se refiere al día
que se envió la información a
SUSESO)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que
se realizó el envío del archivo a
la SUSESO
Fecha
(dd-mmaaaa)
15-022022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del
sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX
del Compendio.
4
Entidad_que_cobra
Corresponde a la entidad que
está haciendo el cobro al O.A.
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de
dominio.
5
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de
identificación de la carta de
cobranza, cuya identificación
debe ser única e inequívoca
Texto
(40)
Libre
n.a.
6
Fecha_cobranza
Fecha que acredite o certifique
el envío de la carta de cobranza,
según la regulación vigente.
(carta certificada, correo)
Fecha
(dd-mmaaaa)
30-012021
n.a.
7
Id_trabajador
Identificador del trabajador.
Corresponde al RUT del
trabajador
Texto
(11)
1567788
1-8
n.a.
8
CUN
Código Único Nacional asociado
al siniestro.
Texto
(20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Número
(2)
7
Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE
INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO
I. Sistema Nacional de Información de Seguridad
y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo
de accidentes y enfermedades profesionales,
CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de
origen de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales (RECA), 1. Conceptos
10
Reemplaza_carta_anterior
Corresponde a la
Identificación_carta_cobranza
anterior, que da origen a esta
nueva carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
11
Ident_carta_cobranza_anterior
Corresponde al código de
identificación de la carta de
cobranza que fue reemplazada
Texto
(40)
Libre
n.a.
12
Norma_origen
Corresponde a la normativa bajo
la cual se está reclamando el
coste de las prestaciones
relacionadas
Texto
(20)
1
Tabla N°2 Norma de origen, Anexo N°2
13
Trabajador_establecimiento_sa
lud
Indicar si el trabajador se
desempeña en un
establecimiento de salud
Número
(1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
14
Dictamen_SUSESO
Indica si existe un dictamen de
SUSESO en relación con el caso
Número
(1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
15
Resolución_Dictamen_SUSESO
Corresponde al N° de Resolución
SUSESO, en caso de existir
Texto
(40)
si tiene
registre,
sino
vacío
n.a.
16
Fecha_Resolución_Dictamen
Corresponde a la fecha de
resolución SUSESO, en caso de
existir
Fecha
(dd-mmaaaa)
28-122021
n.a.
17
Cobranza_judicial
Indicar si existe cobranza judicial
Texto(1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
18
Id_Cobranza_Judicial
Corresponde al ROL de la
demanda, en caso de existir
cobranza judicial
Texto
(40)
-
n.a.
19
Días_reposo
Corresponde al total de días de
reposo incluidos en la cobranza,
asociado al campo subsidio
Número
(4)
10
si tiene
registre,
sino
vacío
n.a.
4
20
Subsidios_$
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en pesos,
para aquellos casos diferentes a
77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
21
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
22
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en UF, para
aquellos correspondientes a 77
bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
23
Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en UF, para aquellos casos
correspondientes a 77 bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
24
Fecha_Estado_Cobranza
t_actual
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t actual
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
25
Estado_Cobranza t_actual
Corresponde al estado dentro
del proceso de cobro del caso. Si
el estado de la cobranza es
“Rechazada” o “Devuelta”,
deberá señalar el motivo
Número
(1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
26
Motivo_Rechazada_Devuelta
Señalar cuál es la causa que
motivó el rechazo o devolución
de la cobranza, si la respuesta
del campo “Estado_Cobranza
t_actual” fue 4 (rechazada) o 5
(devuelta)
Texto (2)
si tiene
registre,
sino
vacío
Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2
27
Otro_Rechazada_Devuelta
Texto
(150)
si tiene
registre,
sino
vacío
en caso
de
ingresar
la
cantidad
de cartas
que
reemplaz
an una
anulada,
sólo se
debe
ingresar
el
número
de cartas
n.a
Corresponde a la causa del
rechazo si la respuesta del
campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “10 Rechazada:
Carta anulada (No procede
cobro)”
Corresponde a la cantidad
de cartas de cobranzas que
reemplazan la anulada si la
respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “11 Rechazada:
Carta anulada y
reemplazada”
Corresponde a la causa del
rechazo si la respuesta del
campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “19 Rechazada:
Otro”
Corresponde a la causa de
la Devolución si la respuesta
del campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “39 Devuelta: Otro”
28
Saldos_Subsidios_$
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en pesos,
para aquellos casos diferentes a
77 bis, descontados los pagos
realizados y/o ajustes de valor
en las prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
29
Saldos_Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis, descontados
los pagos realizados y/o ajustes
de valor en las prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
30
Saldos_Subsidios_UF
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en UF, para
aquellos correspondientes a 77
bis, descontados los pagos
realizados y/o ajustes de valor
en las prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
5
31
Saldos_Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis,
descontados los pagos
realizados y/o ajustes de valor
en las prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
32
Contabilizada
Corresponde al reconocimiento
contable de la carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
33
Fecha_Estado_Cobranza t-1
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t-1
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
34
Estado_Cobranza t-1
Corresponde al estado de la
cobranza t-1 dentro del proceso
de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
35
Fecha_Estado_Cobranza t-2
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t-2
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
36
Estado_Cobranza t-2
Corresponde al estado de la
cobranza t-2 dentro del proceso
de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
37
Fecha_Estado_Cobranza t-n
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t-n (se repetirá este
campo las veces necesarias a
efectos de reflejar la historia de
cambios de estados)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
38
Estado_Cobranza t-n
Corresponde al estado de la
cobranza t-n dentro del proceso
de cobro del caso (se repetirá
este campo las veces necesarias
a efectos de reflejar la historia
de cambios de estados)
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
6
III.
Hoja Pagos recibidos
N°
colu
mna
Nombre columna
Descripción
Tipo de dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la información
contenida en el archivo. Es distinta a la
"fecha de reporte" (que se refiere al día
que se envió la información a SUSESO)
Fecha
(dd-mm-aaaa)
31-12-2021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se realizó
el envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-02-2022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado
de dominios del sistema GRIS,
de la Letra C del Título II, Libro
IX del Compendio
4
Entidad_pagadora
Corresponde a la entidad que está
haciendo el pago al O.A.
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo
N°2 Tablas de dominio.
5
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de identificación
de la carta de cobranza, cuya
identificación debe ser única e inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
6
Id_trabajador
Identificador del trabajador. Corresponde
al RUT del trabajador
Texto (11)
[RUT reservado]
n.a.
7
CUN
Código Único Nacional asociado al
siniestro.
Texto (20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Texto (2)
-7
Tabla RECA, LIBRO IX.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
INFORMES Y REPORTES,
TÍTULO I. Sistema Nacional de
Información de Seguridad y
Salud en el Trabajo (SISESAT),
letra B. Módulo de accidentes y
enfermedades profesionales,
CAPÍTULO VI. Resolución de
calificación de origen de
accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales
(RECA), 1. Conceptos
10
Fecha_pago
Corresponde la fecha en que se recibió el
pago
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-12-2021
n.a.
11
Subsidios_$
Corresponde al monto de los subsidios
recibidos, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número (14)
350000
n.a.
12
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas recibidas, en pesos, para aquellos
casos diferentes a 77 bis
Número (14)
350000
n.a.
13
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los subsidios
recibidos, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
14
Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas recibidas, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
15
Tipo_pago
Corresponde al código de tipo de pago.
Número (1)
1
Tabla N°7 Tipo pago, Anexo
N°2.
IV.
Hoja Pagos realizados
N°
colum
na
Nombre columna
Descripción
Tipo de dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la
información contenida en el archivo. Es
distinta a la "fecha de reporte" (que se
refiere al día que se envió la
información a SUSESO)
Fecha
(dd-mm-aaaa)
31-12-2021
n.a.
7
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se
realizó el envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-02-2022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado
de dominios del sistema GRIS,
de la Letra C del Título II, Libro
IX del Compendio.
4
Entidad_que_cobra
Corresponde a la entidad que está
haciendo el cobro al O.A.
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo
N°2 Tablas de dominio.
5
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de
identificación de la carta de cobranza,
cuya identificación debe ser única e
inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
6
Id_trabajador
Identificador del trabajador.
Corresponde al RUT del trabajador
Texto (11)
[RUT reservado]
n.a.
7
CUN
Código Único Nacional asociado al
siniestro.
Texto (20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Texto (2)
-7
Tabla RECA, LIBRO IX.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
INFORMES Y REPORTES,
TÍTULO I. Sistema Nacional de
Información de Seguridad y
Salud en el Trabajo (SISESAT),
letra B. Módulo de accidentes y
enfermedades profesionales,
CAPÍTULO VI. Resolución de
calificación de origen de
accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales
(RECA), 1. Conceptos
10
Fecha_pago
Corresponde la fecha en que se realizó
el pago
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-12-2021
n.a.
11
Subsidios_$
Corresponde al monto de los subsidios
pagados, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número (14)
350000
n.a.
12
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas pagadas, en
pesos, para aquellos casos diferentes a
77 bis
Número (14)
350000
n.a.
13
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los subsidios
pagados, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
14
Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas pagadas, en UF,
para aquellos correspondientes a 77
bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
15
Tipo_pago
Corresponde al código de tipo de pago.
Número (1)
1
Tabla N°7 Tipo pago, Anexo
N°2.
8
V.
Hoja Cobranza judicial
N°
colu
mna
Nombre columna
Descripción
Tipo de dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de
dominios)
1
Fecha_corte
Fecha a la que se refiere la información
contenida en el reporte. Es distinta a la
"fecha de reporte" (que se refiere al día
que se envió la información a SUSESO)
Fecha
(dd-mm-aaaa)
31-12-2021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se realizó
el envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mm-aaaa)
15-02-2022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo
N°44: Listado de
dominios del
sistema GRIS, de
la Letra C del
Título II, Libro IX
del Compendio
4
Litigante
Corresponde a la calidad del OA con
respecto al proceso judicial
Número (1)
1
Tabla N°5
Litigante, Anexo
N°2 Tablas de
dominio.
5
Contraparte
Corresponde a la identificación de la
Contraparte en el proceso judicial
Texto (3)
11
Tabla N°1
Entidades, Anexo
N°2 Tablas de
dominio.
6
Rol
Corresponde al ROL de la demanda, en
caso de existir cobranza judicial
Texto (40)
-
n.a.
7
Juzgado
Corresponde al juzgado donde se
encuentra la demanda de cobranza
Texto (40)
-
n.a.
8
Fecha_DDa
Corresponde a la fecha en que se
interpuso la demanda judicial
Fecha
(dd-mm-aaaa)
30-12-2021
n.a.
9
Cuantía (UTM)
Corresponde al monto equivalente en UF
o pesos nominales, que se está
reclamando en la respectiva demanda.
Decimal (7,2)
150,02
n.a.
10
Materia
Corresponde a la materia de la demanda
realizada
Texto (100)
-
n.a.
11
Estado_judicial
Corresponde al estado del proceso de
cobranza judicial de la demanda
Texto (100)
-
n.a.
12
Fecha_ultima_gestión
Corresponde a la fecha en que consta la
última gestión de cobranza, concordante
al estado de la misma
Fecha
(dd-mm-aaaa)
30-12-2021
n.a.
13
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de identificación
de la carta de cobranza, cuya
identificación debe ser única e
inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
9
ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO
Tabla N°1
Campo:
Código:
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
200
201
202
203
204
300
301
302
303
Tabla Entidades
Identificación entidad
Descripción
SERVICIO SALUD ACONCAGUA
SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA
SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE
SERVICIO SALUD ARAUCANIA SUR
SERVICIO SALUD ARAUCO
SERVICIO SALUD ARICA
SERVICIO SALUD ATACAMA
SERVICIO SALUD AYSEN
SERVICIO SALUD BIOBIO
SERVICIO SALUD CASTRO
SERVICIO SALUD CAUTIN
SERVICIO SALUD CHILOE
SERVICIO SALUD CONCEPCION
SERVICIO SALUD COPIAPO
SERVICIO SALUD COQUIMBO
SERVICIO SALUD COYHAIQUE
SERVICIO SALUD DE LOS RIOS
SERVICIO SALUD CURICO
SERVICIO SALUD DEL MAULE
SERVICIO SALUD DEL RELONCAVI
SERVICIO SALUD IQUIQUE HOSP.REG.
SERVICIO SALUD LIBERTADOR O'HIGGINS
SERVICIO SALUD LLANCHIPAL
SERVICIO SALUD LOS LAGOS
SERVICIO SALUD MAGALLANES
SERVICIO SALUD METROPOLITANO CENTRAL
SERVICIO SALUD METROPOLITANO NORTE
SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE
SERVICIO SALUD METROPOLITANO ORIENTE
SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR
SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR ORIENTE
SERVICIO SALUD ÑUBLE
SERVICIO SALUD OSORNO
SERVICIO SALUD TALCAHUANO
SERVICIO SALUD VALDIVIA
SERVICIO SALUD VALPARAISO
SERVICIO SALUD VIÑA DEL MAR
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ISAPRE BANMEDICA S.A.
ISAPRE MAS VIDA S.A.
ISAPRE CONSALUD S.A.
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.
ISAPRE NUEVA MAS VIDA
ISAPRE VIDA TRES S.A.
ISAPRE FUSAT LTDA.
ISAPRE FUND DE SALUD TRAB. BANCO ESTADO
ISAPRE NORTE G LTDA.
ISAPRE RIO BLANCO
ISAPRE CHUQUICAMATA LTDA.
ISAPRE ISAMEDICA SA
ISAPRE VIDA PLENA S.A.
ISAPRE LINKSALUD
ISAPRE SFERA S.A.
ISAPRE CRISOL SOCIEDAD ANONIMA
ISAPRE FUNDACIÓN
ISAPRE MASTER SALUD SOCIEDAD ANONIM
ISAPRE ISAGAS S A
ISAPRE LA ARAUCANA SA
ISAPRE NORMEDICA SA
ISAPRE OPTIMA
ISAPRE PREST Y BENEF SALUD GENESIS S.A.
ISAPRE PROMEPART S.A.
SAN LORENZO ISAPRE LTDA.
ISAPRE ESENCIAL
CAJA DE COMPENSACIÓN 18 DE SEPTIEMBRE
CAJA DE COMPENSACIÓN GABRIELA MISTRAL
CAJA DE COMPENSACIÓN LA ARAUCANA
CAJA DE COMPENSACIÓN LOS ANDES
CAJA DE COMPENSACIÓN LOS HEROES
COMPIN ARICA-PARINACOTA
COMPIN IQUIQUE
COMPIN ANTOFAGASTA
COMPIN ATACAMA
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
400
Tabla N°2
Campo:
Código:
1
2
3
4
Tabla N°3
Campo:
Código:
1
2
COMPIN COQUIMBO
SUBCOMISIÓN ACONCAGUA
SUBCOMISIÓN VIÑA DEL MAR
SUBCOMISIÓN VALPARAÍSO
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA ORIENTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA PONIENTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SUR
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA NORTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SURORIENTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA RM
COMPIN O´HIGGINS
COMPIN MAULE
SUBCOMISIÓN CONCEPCIÓN
SUBCOMISIÓN BIOBÍO
SUBCOMISIÓN ARAUCO
SUBCOMISIÓN MALLECO
SUBCOMISIÓN CAUTÍN
COMPIN LOS RÍOS
SUBCOMISIÓN OSORNO
SUBCOMISIÓN LLANQUIHUE-PALENA
SUBCOMISIÓN CHILOÉ
COMPIN AYSÉN
COMPIN MAGALLANES
COMPIN ÑUBLE
OTRO
Tabla Norma de origen
Norma origen
Descripción
77 bis
No 77 bis
Oficio Circular N°24, de 9 de abril de 2020, de la SIS, OFICIOS N°89 de 8 de enero de 2021 y N°1983
de 25 de mayo de 2021 de la SUSESO
Contacto Estrecho COVID-19
Tabla Respuesta dicotómica
Respuesta dicotómica
Descripción
Si
No
Tabla N°4 Tabla Estado cobranza
Campo:
Estado cobranza
Código:
Descripción
1
Revisión preliminar (1)
2
En análisis (2)
3
Pagada
4
Rechazada (3)
5
Devuelta (4)
6
Reclamo SUSESO pendiente(5)
7
Judicializada (6)
(1) Revisión preliminar, se refiera al check list (sin la validación de la información contenida) de los
documentos mínimos que acompañan la carta de cobranza, indicados en el número 5, Letra D., Título IV,
Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744.
(2) En análisis, corresponde a aquellas cobranzas que, a juicio de la mutualidad o ISL, se encuentran en
revisión de antecedentes, autorización de pago o aquéllas que anteriormente fueron rechazadas o devueltas
y en las que previa corrección o entrega de nuevos antecedentes, se insiste en su cobranza.
(3) El estado “Rechazada” corresponde a errores de antecedentes entregados, por ejemplo: número del rut
del trabajador, trabajador no cotiza en la institución, no informado en nómina MINSAL, cobranza duplicada,
valores ya pagados, entre otros.
(4) El estado “Devuelta” corresponde a cualquier incumplimiento en la entrega de información señalada en
el número 5, Letra D., Título IV, Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744, la que
debe adjuntarse a la carta de cobranza respectiva.
(5) El estado “Reclamo SUSESO” corresponde a los casos en que una de las partes intervinientes en la
cobranza, solicita el pronunciamiento de la Superintendencia de Seguridad Social, respecto del origen de la
patología o de las prestaciones médicas otorgadas.
(6) El estado “Judicializada” corresponde a las cartas de cobranza que se encuentran incluidas en un proceso
judicial.
Tabla N°5
Campo:
Código:
1
2
Tabla Litigante
Litigante
Descripción
Demandante
Demandado
2
Tabla N°6
Campo:
Código:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
19
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
39
Tabla N°7
Campo:
Código:
1
2
3
4
Tabla Rechazada/Devuelta
Rechazada
Descripción
Rechazada: Rut inválido
Rechazada: Rut no posee cobertura por la entidad en período del evento.
Rechazada: Rut de Contacto estrecho no está reportado en nómina MINSAL
Rechazada: Carta de cobranza duplicada
Rechazada: Automarginación
Rechazada: Cobranza pagada previamente
Rechazada: Existencia de Resolución SUSESO
Rechazada: Existencia de Fallo Judicial
Rechazada: Carta anulada (No procede cobro)
Rechazada: Carta anulada y reemplazada
Rechazada: Se debe ajustar el valor cobrado (por pagos previos, diferencias en los cobros)
Rechazada: Otro
Devuelta: Informe reservado: No presenta informe reservado
Devuelta: Informe reservado: Presenta informe reservado incompleto
Devuelta: Detalle de prestaciones: No presenta el detalle de las prestaciones
Devuelta: Detalle de prestaciones: El detalle de las prestaciones es insuficiente
Devuelta: Fechas de otorgamiento de prestaciones: No presenta las fechas o éstas no
corresponden al período en que se otorgaron las prestaciones
Devuelta: Antecedentes médicos: No presenta antecedentes médicos
Devuelta: Antecedentes para el cálculo de subsidio: No presenta antecedentes para el cálculo del
subsidio
Devuelta: El OA no presenta una Copia de la Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT)
Devuelta: El OA no presenta una copia de la Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP)
Devuelta: No presenta Resolución de Calificación (RECA)
Devuelta: No se consolida denuncia de OA, sin acceso al paciente
Devuelta: No presenta copia de la licencia médica o de la orden de reposo
Devuelta: Archivo dañado
Devuelta: Otro
Tabla Tipo Pago
Tipo pago
Descripción
Pago total (1)
Pago parcial (2)
Pago saldo (3)
Pago con diferencias llevadas a Incobrables (4)
(1) Pago total: corresponde al pago de la totalidad de las prestaciones incluidas en la carta de cobranza original.
(2) Pago parcial: corresponde al pago de una parte de la carta de cobranza.
(3) Pago saldo: corresponde al pago pendiente de la carta de cobranza, saldando completamente la carta de cobranza.
(4) Pago con diferencias llevadas a Incobrables: corresponde a las cartas de cobranzas que luego del análisis de la mesa
técnica de negociación acuerdan pagar una parte y llevar el saldo a incobrables,
3
PAMELA ALEJANDRA GANA CORNEJO
Superintendenta de Seguridad Social
lunes, 02 octubre 2023 17:32:52
Correlativo Interno N° 6728
REEMPLAZA LOS ANEXOS 1 Y 2 DE LA CIRCULAR N°3.681, DE 2022, DE ESTA
SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL, EN LA QUE SE ESTABLECEN LAS
INSTRUCCIONES A LAS MUTUALIDADES DE EMPLEADORES E INSTITUTO DE
SEGURIDAD LABORAL (ISL) PARA LA REMISIÓN DE INFORMACIÓN MENSUAL
DE LAS COBRANZAS Y PAGOS REALIZADOS COMO LOS RECIBIDOS POR LA
APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 77 BIS COMO DE LAS SITUACIONES NO 77 BIS DE
LA LEY N°16.744
La Superintendencia de Seguridad Social, en el uso de las atribuciones que le confieren los
artículos 2, 3, 30 y 38 de la Ley N°16.395 y el artículo 12 de la Ley N°16.744, ha estimado
pertinente adecuar los Anexos 1 y 2 de la Circular N°3.681, de 11 de julio de 2022, en la que se
solicita a las mutualidades de empleadores y al Instituto de Seguridad Laboral (ISL), información
mensual respecto de las cobranzas realizadas entre esas instituciones y las del sistema de salud
común (ISAPRES, COMPIN, Servicios de Salud y C.C.A.F.), por aplicación del artículo 77 bis y del
denominado “No 77 bis”, del Libro III del Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes
del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744.
I.
Respecto del ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL y ANEXO 2: TABLAS DE
DOMINIO:
1.
Reemplázase el ANEXO 1: FORMATO ARCHIVOS EXCEL, por el ANEXO 1 de esta circular.
2.
Reemplázase el ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO, por el ANEXO 2 de esta circular.
II. VIGENCIA
Las instrucciones de la presente circular, entrarán en vigencia, a partir de la fecha de su
publicación, con excepción de los campos que se detallan a continuación, que se deberán
informar por parte de los Organismos Administradores, a contar del reporte a GRIS, que se
efectuará el 15 de marzo de 2024 :
Reemplaza_carta_anterior
Ident_carta_cobranza_anterior
Saldos_Subsidios_$
Saldos_Prest_Médicas_$
Saldos_Prest_Médicas_UF
Saldos_Prest_Médicas_UF
Contabilizada
PAMELA GANA CORNEJO
SUPERINTENDENTA DE SEGURIDAD SOCIAL
PSA/JFCC/MFR/SCM/MPC
DISTRIBUCIÓN:
(Se adjuntan Anexos)
- Mutualidades de Empleadores
- Instituto de Seguridad Laboral
Copia informativa:
- Departamento de Supervisión y Control
- Departamento de Regulación
- Departamento de Tecnología y Operaciones
- Unidad de Gestión Documental e Inventario
2
ANEXO 1: FORMATO DE ARCHIVOS EXCEL
I.
Hoja Cobranzas emitidas
N°
column
a
Nombre columna
Descripción
Tipo de
dato
Ejempl
o
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la información
contenida en el archivo. Es distinta a la
"fecha de reporte" (que se refiere al día que
se envió la información a la SUSESO)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se realizó el
envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mmaaaa)
15-012022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del organismo
administrador que reporta
Número (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del
sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX del
Compendio
4
Entidad_a_cobrar
Corresponde a la entidad que se le está
haciendo el cobro
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de dominio.
5
Identificación_car
ta_cobranza
Corresponde al código de identificación de
la carta de cobranza, cuya identificación
debe ser única e inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
6
Fecha_cobranza
Fecha que acredite o certifique el envío de
la carta de cobranza, según la regulación
vigente
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
7
Id_trabajador
Identificador del trabajador. Corresponde al
número del RUT del trabajador
Texto (11)
156778
81-8
n.a.
8
CUN
Código Único Nacional asociado al siniestro.
Texto (20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Número (2)
7
Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
INFORMES Y REPORTES, TÍTULO I. Sistema Nacional
de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SISESAT), letra B. Módulo de accidentes y
enfermedades profesionales, CAPÍTULO VI.
Resolución de calificación de origen de accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales (RECA), 1.
Conceptos
10
Reemplaza_carta_
anterior
Corresponde a la
Identificación_carta_cobranza anterior, que
da origen a esta nueva carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
11
Ident_carta_cobra
nza_anterior
Corresponde al código de identificación de
la carta de cobranza que fue reemplazada
Texto (40)
Libre
n.a.
12
Norma_origen
Corresponde a la normativa bajo la cual se
está reclamando el coste de las prestaciones
relacionadas
Texto (2)
1
Tabla N°2 Norma de Origen, Anexo N°2
13
Trabajador_establ
ecimiento_salud
Indicar si el trabajador se desempeña en un
establecimiento de salud
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
14
Dictamen_SUSES
O
Indica si existe un dictamen de SUSESO en
relación al caso
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
15
Resolución_Dicta
men_SUSESO
Corresponde al N° de Resolución SUSESO,
en caso de existir
Texto(20)
si tiene
registr
e, sino
vacío
n.a.
16
Fecha_Resolución
_Dictamen
Corresponde a la fecha de resolución
SUSESO, en caso de existir
Fecha
(dd-mmaaaa)
28-122021
n.a.
17
Cobranza_Judicial
Indicar si existe cobranza judicial
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
18
Id_Cobranza_Judi
cial
Corresponde al ROL de la demanda, en caso
de existir cobranza judicial.
Texto (40)
si tiene
registr
e, sino
vacío
n.a.
19
Días_reposo
Corresponde al total de días de reposo
incluidos en la cobranza, asociado al campo
subsidio.
Número (4)
10
si tiene
registr
e, sino
vacío
n.a.
20
Subsidios_$
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
1
21
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en pesos, para aquellos
casos diferentes a 77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
22
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
23
Prest_Médicas_U
F
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
24
Fecha_Estado_Co
branza t_actual
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t actual
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
25
Estado_Cobranza
t_actual
Corresponde al estado actual dentro del
proceso de cobro del caso. Si el estado de la
cobranza es Rechazada o Devuelta, deberá
señalar el motivo
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
26
Motivo_Rechazad
a_Devuelta
Señalar cuál es la causa que motivó el
rechazo o devolución de la cobranza, si la
respuesta del campo “Estado_Cobranza
t_actual” fue 4 (rechazada) o 5 (devuelta)
Texto (2)
01
si tiene
registr
e, sino
vacío
Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2
27
Otro_Rechazada_
Devuelta
Texto (150)
si tiene
registr
e, sino
vacío
en caso
de
ingresa
r la
cantida
d de
cartas
que
reempl
azan
una
anulad
a, sólo
se
debe
ingresa
r el
númer
o de
cartas
n.a
Corresponde a la causa del rechazo si la
respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “10
Rechazada: Carta anulada (No procede
cobro)”
Corresponde a la cantidad de cartas de
cobranzas que reemplazan la anulada si
la respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “11
Rechazada: Carta anulada y
reemplazada”
Corresponde a la causa del rechazo si la
respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “19
Rechazada: Otro”
Corresponde a la causa de la Devolución
si la respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuelta” fue “39
Devuelta: Otro”
28
Saldos_Subsidios_
$
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis, descontados los pagos
recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
29
Saldos_Prest_Mé
dicas_$
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en pesos, para aquellos
casos diferentes a 77 bis, descontados los
pagos recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
30
Saldos_Subsidios_
UF
Corresponde al monto de los subsidios
cobrados, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis, descontados los
pagos recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
31
Saldos_Prest_Mé
dicas_UF
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas cobradas, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis, descontados los
pagos recibidos y/o ajustes de valor en las
prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
32
Contabilizada
Corresponde al reconocimiento contable de
la carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
33
Fecha_Estado_Co
branza t-1
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t-1
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
34
Estado_Cobranza
t-1
Corresponde al estado de la cobranza t-1
dentro del proceso de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
35
Fecha_Estado_Co
branza t-2
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t-2
Fecha
31-122021
n.a.
2
(dd-mmaaaa)
36
Estado_Cobranza
t-2
Corresponde al estado de la cobranza t-2
dentro del proceso de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
37
Fecha_Estado_Co
branza t-n
Fecha en que se inició el estado de cobranza
t-n (se repetirá este campo las veces
necesarias a efectos de reflejar la historia de
cambios de estados)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
38
Estado_Cobranza
t-n
Corresponde al estado de la cobranza t-n
dentro del proceso de cobro del caso (se
repetirá este campo las veces necesarias a
efectos de reflejar la historia de cambios de
estados)
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
3
II.
Hoja Cobranzas recibidas
N°
colu
mna
Nombre columna
Descripción
Tipo de
dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la
información contenida en el
archivo. Es distinta a la "fecha
de reporte" (que se refiere al día
que se envió la información a
SUSESO)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que
se realizó el envío del archivo a
la SUSESO
Fecha
(dd-mmaaaa)
15-022022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado de dominios del
sistema GRIS, de la Letra C del Título II, Libro IX
del Compendio.
4
Entidad_que_cobra
Corresponde a la entidad que
está haciendo el cobro al O.A.
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo N°2 Tablas de
dominio.
5
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de
identificación de la carta de
cobranza, cuya identificación
debe ser única e inequívoca
Texto
(40)
Libre
n.a.
6
Fecha_cobranza
Fecha que acredite o certifique
el envío de la carta de cobranza,
según la regulación vigente.
(carta certificada, correo)
Fecha
(dd-mmaaaa)
30-012021
n.a.
7
Id_trabajador
Identificador del trabajador.
Corresponde al RUT del
trabajador
Texto
(11)
1567788
1-8
n.a.
8
CUN
Código Único Nacional asociado
al siniestro.
Texto
(20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Número
(2)
7
Tabla RECA, LIBRO IX. SISTEMAS DE
INFORMACIÓN. INFORMES Y REPORTES, TÍTULO
I. Sistema Nacional de Información de Seguridad
y Salud en el Trabajo (SISESAT), letra B. Módulo
de accidentes y enfermedades profesionales,
CAPÍTULO VI. Resolución de calificación de
origen de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales (RECA), 1. Conceptos
10
Reemplaza_carta_anterior
Corresponde a la
Identificación_carta_cobranza
anterior, que da origen a esta
nueva carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
11
Ident_carta_cobranza_anterior
Corresponde al código de
identificación de la carta de
cobranza que fue reemplazada
Texto
(40)
Libre
n.a.
12
Norma_origen
Corresponde a la normativa bajo
la cual se está reclamando el
coste de las prestaciones
relacionadas
Texto
(20)
1
Tabla N°2 Norma de origen, Anexo N°2
13
Trabajador_establecimiento_sa
lud
Indicar si el trabajador se
desempeña en un
establecimiento de salud
Número
(1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
14
Dictamen_SUSESO
Indica si existe un dictamen de
SUSESO en relación con el caso
Número
(1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
15
Resolución_Dictamen_SUSESO
Corresponde al N° de Resolución
SUSESO, en caso de existir
Texto
(40)
si tiene
registre,
sino
vacío
n.a.
16
Fecha_Resolución_Dictamen
Corresponde a la fecha de
resolución SUSESO, en caso de
existir
Fecha
(dd-mmaaaa)
28-122021
n.a.
17
Cobranza_judicial
Indicar si existe cobranza judicial
Texto(1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
18
Id_Cobranza_Judicial
Corresponde al ROL de la
demanda, en caso de existir
cobranza judicial
Texto
(40)
-
n.a.
19
Días_reposo
Corresponde al total de días de
reposo incluidos en la cobranza,
asociado al campo subsidio
Número
(4)
10
si tiene
registre,
sino
vacío
n.a.
4
20
Subsidios_$
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en pesos,
para aquellos casos diferentes a
77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
21
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número
(14)
350000
n.a.
22
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en UF, para
aquellos correspondientes a 77
bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
23
Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en UF, para aquellos casos
correspondientes a 77 bis
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
24
Fecha_Estado_Cobranza
t_actual
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t actual
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
25
Estado_Cobranza t_actual
Corresponde al estado dentro
del proceso de cobro del caso. Si
el estado de la cobranza es
“Rechazada” o “Devuelta”,
deberá señalar el motivo
Número
(1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
26
Motivo_Rechazada_Devuelta
Señalar cuál es la causa que
motivó el rechazo o devolución
de la cobranza, si la respuesta
del campo “Estado_Cobranza
t_actual” fue 4 (rechazada) o 5
(devuelta)
Texto (2)
si tiene
registre,
sino
vacío
Tabla N°6 Rechazada/Devuelta, Anexo N°2
27
Otro_Rechazada_Devuelta
Texto
(150)
si tiene
registre,
sino
vacío
en caso
de
ingresar
la
cantidad
de cartas
que
reemplaz
an una
anulada,
sólo se
debe
ingresar
el
número
de cartas
n.a
Corresponde a la causa del
rechazo si la respuesta del
campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “10 Rechazada:
Carta anulada (No procede
cobro)”
Corresponde a la cantidad
de cartas de cobranzas que
reemplazan la anulada si la
respuesta del campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “11 Rechazada:
Carta anulada y
reemplazada”
Corresponde a la causa del
rechazo si la respuesta del
campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “19 Rechazada:
Otro”
Corresponde a la causa de
la Devolución si la respuesta
del campo
“Motivo_Rechazada_Devuel
ta” fue “39 Devuelta: Otro”
28
Saldos_Subsidios_$
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en pesos,
para aquellos casos diferentes a
77 bis, descontados los pagos
realizados y/o ajustes de valor
en las prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
29
Saldos_Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis, descontados
los pagos realizados y/o ajustes
de valor en las prestaciones
Número
(14)
350000
n.a.
30
Saldos_Subsidios_UF
Corresponde al monto de los
subsidios cobrados, en UF, para
aquellos correspondientes a 77
bis, descontados los pagos
realizados y/o ajustes de valor
en las prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
5
31
Saldos_Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas cobradas,
en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis,
descontados los pagos
realizados y/o ajustes de valor
en las prestaciones
Decimal
(7,2)
20,02
n.a.
32
Contabilizada
Corresponde al reconocimiento
contable de la carta de cobranza
Texto (1)
1
Tabla N°3 Respuesta dicotómica, Anexo N°2
33
Fecha_Estado_Cobranza t-1
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t-1
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
34
Estado_Cobranza t-1
Corresponde al estado de la
cobranza t-1 dentro del proceso
de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
35
Fecha_Estado_Cobranza t-2
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t-2
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
36
Estado_Cobranza t-2
Corresponde al estado de la
cobranza t-2 dentro del proceso
de cobro del caso.
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
37
Fecha_Estado_Cobranza t-n
Fecha en que se inició el estado
de cobranza t-n (se repetirá este
campo las veces necesarias a
efectos de reflejar la historia de
cambios de estados)
Fecha
(dd-mmaaaa)
31-122021
n.a.
38
Estado_Cobranza t-n
Corresponde al estado de la
cobranza t-n dentro del proceso
de cobro del caso (se repetirá
este campo las veces necesarias
a efectos de reflejar la historia
de cambios de estados)
Texto (1)
1
Tabla N°4 Estado cobranza, Anexo N°2
6
III.
Hoja Pagos recibidos
N°
colu
mna
Nombre columna
Descripción
Tipo de dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la información
contenida en el archivo. Es distinta a la
"fecha de reporte" (que se refiere al día
que se envió la información a SUSESO)
Fecha
(dd-mm-aaaa)
31-12-2021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se realizó
el envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-02-2022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado
de dominios del sistema GRIS,
de la Letra C del Título II, Libro
IX del Compendio
4
Entidad_pagadora
Corresponde a la entidad que está
haciendo el pago al O.A.
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo
N°2 Tablas de dominio.
5
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de identificación
de la carta de cobranza, cuya
identificación debe ser única e inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
6
Id_trabajador
Identificador del trabajador. Corresponde
al RUT del trabajador
Texto (11)
[RUT reservado]
n.a.
7
CUN
Código Único Nacional asociado al
siniestro.
Texto (20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Texto (2)
-7
Tabla RECA, LIBRO IX.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
INFORMES Y REPORTES,
TÍTULO I. Sistema Nacional de
Información de Seguridad y
Salud en el Trabajo (SISESAT),
letra B. Módulo de accidentes y
enfermedades profesionales,
CAPÍTULO VI. Resolución de
calificación de origen de
accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales
(RECA), 1. Conceptos
10
Fecha_pago
Corresponde la fecha en que se recibió el
pago
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-12-2021
n.a.
11
Subsidios_$
Corresponde al monto de los subsidios
recibidos, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número (14)
350000
n.a.
12
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas recibidas, en pesos, para aquellos
casos diferentes a 77 bis
Número (14)
350000
n.a.
13
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los subsidios
recibidos, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
14
Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las prestaciones
médicas recibidas, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
15
Tipo_pago
Corresponde al código de tipo de pago.
Número (1)
1
Tabla N°7 Tipo pago, Anexo
N°2.
IV.
Hoja Pagos realizados
N°
colum
na
Nombre columna
Descripción
Tipo de dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de dominios)
1
Fecha_corte
Corresponde a la fecha de la
información contenida en el archivo. Es
distinta a la "fecha de reporte" (que se
refiere al día que se envió la
información a SUSESO)
Fecha
(dd-mm-aaaa)
31-12-2021
n.a.
7
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se
realizó el envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-02-2022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo N°44: Listado
de dominios del sistema GRIS,
de la Letra C del Título II, Libro
IX del Compendio.
4
Entidad_que_cobra
Corresponde a la entidad que está
haciendo el cobro al O.A.
Texto (3)
11
Tabla N°1 Entidades, Anexo
N°2 Tablas de dominio.
5
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de
identificación de la carta de cobranza,
cuya identificación debe ser única e
inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
6
Id_trabajador
Identificador del trabajador.
Corresponde al RUT del trabajador
Texto (11)
[RUT reservado]
n.a.
7
CUN
Código Único Nacional asociado al
siniestro.
Texto (20)
516156
n.a.
9
RECA
Código de calificación RECA
Texto (2)
-7
Tabla RECA, LIBRO IX.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN.
INFORMES Y REPORTES,
TÍTULO I. Sistema Nacional de
Información de Seguridad y
Salud en el Trabajo (SISESAT),
letra B. Módulo de accidentes y
enfermedades profesionales,
CAPÍTULO VI. Resolución de
calificación de origen de
accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales
(RECA), 1. Conceptos
10
Fecha_pago
Corresponde la fecha en que se realizó
el pago
Fecha
(dd-mm-aaaa)
28-12-2021
n.a.
11
Subsidios_$
Corresponde al monto de los subsidios
pagados, en pesos, para aquellos casos
diferentes a 77 bis
Número (14)
350000
n.a.
12
Prest_Médicas_$
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas pagadas, en
pesos, para aquellos casos diferentes a
77 bis
Número (14)
350000
n.a.
13
Subsidios_UF
Corresponde al monto de los subsidios
pagados, en UF, para aquellos
correspondientes a 77 bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
14
Prest_Médicas_UF
Corresponde al monto de las
prestaciones médicas pagadas, en UF,
para aquellos correspondientes a 77
bis
Decimal (7,2)
20,02
n.a.
15
Tipo_pago
Corresponde al código de tipo de pago.
Número (1)
1
Tabla N°7 Tipo pago, Anexo
N°2.
8
V.
Hoja Cobranza judicial
N°
colu
mna
Nombre columna
Descripción
Tipo de dato
Ejemplo
Tabla (Ver lista de
dominios)
1
Fecha_corte
Fecha a la que se refiere la información
contenida en el reporte. Es distinta a la
"fecha de reporte" (que se refiere al día
que se envió la información a SUSESO)
Fecha
(dd-mm-aaaa)
31-12-2021
n.a.
2
Fecha_reporte
Corresponde a la fecha en que se realizó
el envío del archivo a la SUSESO
Fecha
(dd-mm-aaaa)
15-02-2022
n.a.
3
Id_OA
Código de identificación del O.A.
Texto (2)
11
Tabla N°1, Anexo
N°44: Listado de
dominios del
sistema GRIS, de
la Letra C del
Título II, Libro IX
del Compendio
4
Litigante
Corresponde a la calidad del OA con
respecto al proceso judicial
Número (1)
1
Tabla N°5
Litigante, Anexo
N°2 Tablas de
dominio.
5
Contraparte
Corresponde a la identificación de la
Contraparte en el proceso judicial
Texto (3)
11
Tabla N°1
Entidades, Anexo
N°2 Tablas de
dominio.
6
Rol
Corresponde al ROL de la demanda, en
caso de existir cobranza judicial
Texto (40)
-
n.a.
7
Juzgado
Corresponde al juzgado donde se
encuentra la demanda de cobranza
Texto (40)
-
n.a.
8
Fecha_DDa
Corresponde a la fecha en que se
interpuso la demanda judicial
Fecha
(dd-mm-aaaa)
30-12-2021
n.a.
9
Cuantía (UTM)
Corresponde al monto equivalente en UF
o pesos nominales, que se está
reclamando en la respectiva demanda.
Decimal (7,2)
150,02
n.a.
10
Materia
Corresponde a la materia de la demanda
realizada
Texto (100)
-
n.a.
11
Estado_judicial
Corresponde al estado del proceso de
cobranza judicial de la demanda
Texto (100)
-
n.a.
12
Fecha_ultima_gestión
Corresponde a la fecha en que consta la
última gestión de cobranza, concordante
al estado de la misma
Fecha
(dd-mm-aaaa)
30-12-2021
n.a.
13
Identificación_carta_cobranza
Corresponde al código de identificación
de la carta de cobranza, cuya
identificación debe ser única e
inequívoca
Texto (40)
Libre
n.a.
9
ANEXO 2: TABLAS DE DOMINIO
Tabla N°1
Campo:
Código:
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
200
201
202
203
204
300
301
302
303
Tabla Entidades
Identificación entidad
Descripción
SERVICIO SALUD ACONCAGUA
SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA
SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE
SERVICIO SALUD ARAUCANIA SUR
SERVICIO SALUD ARAUCO
SERVICIO SALUD ARICA
SERVICIO SALUD ATACAMA
SERVICIO SALUD AYSEN
SERVICIO SALUD BIOBIO
SERVICIO SALUD CASTRO
SERVICIO SALUD CAUTIN
SERVICIO SALUD CHILOE
SERVICIO SALUD CONCEPCION
SERVICIO SALUD COPIAPO
SERVICIO SALUD COQUIMBO
SERVICIO SALUD COYHAIQUE
SERVICIO SALUD DE LOS RIOS
SERVICIO SALUD CURICO
SERVICIO SALUD DEL MAULE
SERVICIO SALUD DEL RELONCAVI
SERVICIO SALUD IQUIQUE HOSP.REG.
SERVICIO SALUD LIBERTADOR O'HIGGINS
SERVICIO SALUD LLANCHIPAL
SERVICIO SALUD LOS LAGOS
SERVICIO SALUD MAGALLANES
SERVICIO SALUD METROPOLITANO CENTRAL
SERVICIO SALUD METROPOLITANO NORTE
SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE
SERVICIO SALUD METROPOLITANO ORIENTE
SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR
SERVICIO SALUD METROPOLITANO SUR ORIENTE
SERVICIO SALUD ÑUBLE
SERVICIO SALUD OSORNO
SERVICIO SALUD TALCAHUANO
SERVICIO SALUD VALDIVIA
SERVICIO SALUD VALPARAISO
SERVICIO SALUD VIÑA DEL MAR
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ISAPRE BANMEDICA S.A.
ISAPRE MAS VIDA S.A.
ISAPRE CONSALUD S.A.
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.
ISAPRE NUEVA MAS VIDA
ISAPRE VIDA TRES S.A.
ISAPRE FUSAT LTDA.
ISAPRE FUND DE SALUD TRAB. BANCO ESTADO
ISAPRE NORTE G LTDA.
ISAPRE RIO BLANCO
ISAPRE CHUQUICAMATA LTDA.
ISAPRE ISAMEDICA SA
ISAPRE VIDA PLENA S.A.
ISAPRE LINKSALUD
ISAPRE SFERA S.A.
ISAPRE CRISOL SOCIEDAD ANONIMA
ISAPRE FUNDACIÓN
ISAPRE MASTER SALUD SOCIEDAD ANONIM
ISAPRE ISAGAS S A
ISAPRE LA ARAUCANA SA
ISAPRE NORMEDICA SA
ISAPRE OPTIMA
ISAPRE PREST Y BENEF SALUD GENESIS S.A.
ISAPRE PROMEPART S.A.
SAN LORENZO ISAPRE LTDA.
ISAPRE ESENCIAL
CAJA DE COMPENSACIÓN 18 DE SEPTIEMBRE
CAJA DE COMPENSACIÓN GABRIELA MISTRAL
CAJA DE COMPENSACIÓN LA ARAUCANA
CAJA DE COMPENSACIÓN LOS ANDES
CAJA DE COMPENSACIÓN LOS HEROES
COMPIN ARICA-PARINACOTA
COMPIN IQUIQUE
COMPIN ANTOFAGASTA
COMPIN ATACAMA
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
400
Tabla N°2
Campo:
Código:
1
2
3
4
Tabla N°3
Campo:
Código:
1
2
COMPIN COQUIMBO
SUBCOMISIÓN ACONCAGUA
SUBCOMISIÓN VIÑA DEL MAR
SUBCOMISIÓN VALPARAÍSO
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA ORIENTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA PONIENTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SUR
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA NORTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA SURORIENTE
SUBCOMISIÓN METROPOLITANA RM
COMPIN O´HIGGINS
COMPIN MAULE
SUBCOMISIÓN CONCEPCIÓN
SUBCOMISIÓN BIOBÍO
SUBCOMISIÓN ARAUCO
SUBCOMISIÓN MALLECO
SUBCOMISIÓN CAUTÍN
COMPIN LOS RÍOS
SUBCOMISIÓN OSORNO
SUBCOMISIÓN LLANQUIHUE-PALENA
SUBCOMISIÓN CHILOÉ
COMPIN AYSÉN
COMPIN MAGALLANES
COMPIN ÑUBLE
OTRO
Tabla Norma de origen
Norma origen
Descripción
77 bis
No 77 bis
Oficio Circular N°24, de 9 de abril de 2020, de la SIS, OFICIOS N°89 de 8 de enero de 2021 y N°1983
de 25 de mayo de 2021 de la SUSESO
Contacto Estrecho COVID-19
Tabla Respuesta dicotómica
Respuesta dicotómica
Descripción
Si
No
Tabla N°4 Tabla Estado cobranza
Campo:
Estado cobranza
Código:
Descripción
1
Revisión preliminar (1)
2
En análisis (2)
3
Pagada
4
Rechazada (3)
5
Devuelta (4)
6
Reclamo SUSESO pendiente(5)
7
Judicializada (6)
(1) Revisión preliminar, se refiera al check list (sin la validación de la información contenida) de los
documentos mínimos que acompañan la carta de cobranza, indicados en el número 5, Letra D., Título IV,
Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744.
(2) En análisis, corresponde a aquellas cobranzas que, a juicio de la mutualidad o ISL, se encuentran en
revisión de antecedentes, autorización de pago o aquéllas que anteriormente fueron rechazadas o devueltas
y en las que previa corrección o entrega de nuevos antecedentes, se insiste en su cobranza.
(3) El estado “Rechazada” corresponde a errores de antecedentes entregados, por ejemplo: número del rut
del trabajador, trabajador no cotiza en la institución, no informado en nómina MINSAL, cobranza duplicada,
valores ya pagados, entre otros.
(4) El estado “Devuelta” corresponde a cualquier incumplimiento en la entrega de información señalada en
el número 5, Letra D., Título IV, Libro III del Compendio de Normas del Seguro de la Ley N°16.744, la que
debe adjuntarse a la carta de cobranza respectiva.
(5) El estado “Reclamo SUSESO” corresponde a los casos en que una de las partes intervinientes en la
cobranza, solicita el pronunciamiento de la Superintendencia de Seguridad Social, respecto del origen de la
patología o de las prestaciones médicas otorgadas.
(6) El estado “Judicializada” corresponde a las cartas de cobranza que se encuentran incluidas en un proceso
judicial.
Tabla N°5
Campo:
Código:
1
2
Tabla Litigante
Litigante
Descripción
Demandante
Demandado
2
Tabla N°6
Campo:
Código:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
19
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
39
Tabla N°7
Campo:
Código:
1
2
3
4
Tabla Rechazada/Devuelta
Rechazada
Descripción
Rechazada: Rut inválido
Rechazada: Rut no posee cobertura por la entidad en período del evento.
Rechazada: Rut de Contacto estrecho no está reportado en nómina MINSAL
Rechazada: Carta de cobranza duplicada
Rechazada: Automarginación
Rechazada: Cobranza pagada previamente
Rechazada: Existencia de Resolución SUSESO
Rechazada: Existencia de Fallo Judicial
Rechazada: Carta anulada (No procede cobro)
Rechazada: Carta anulada y reemplazada
Rechazada: Se debe ajustar el valor cobrado (por pagos previos, diferencias en los cobros)
Rechazada: Otro
Devuelta: Informe reservado: No presenta informe reservado
Devuelta: Informe reservado: Presenta informe reservado incompleto
Devuelta: Detalle de prestaciones: No presenta el detalle de las prestaciones
Devuelta: Detalle de prestaciones: El detalle de las prestaciones es insuficiente
Devuelta: Fechas de otorgamiento de prestaciones: No presenta las fechas o éstas no
corresponden al período en que se otorgaron las prestaciones
Devuelta: Antecedentes médicos: No presenta antecedentes médicos
Devuelta: Antecedentes para el cálculo de subsidio: No presenta antecedentes para el cálculo del
subsidio
Devuelta: El OA no presenta una Copia de la Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT)
Devuelta: El OA no presenta una copia de la Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP)
Devuelta: No presenta Resolución de Calificación (RECA)
Devuelta: No se consolida denuncia de OA, sin acceso al paciente
Devuelta: No presenta copia de la licencia médica o de la orden de reposo
Devuelta: Archivo dañado
Devuelta: Otro
Tabla Tipo Pago
Tipo pago
Descripción
Pago total (1)
Pago parcial (2)
Pago saldo (3)
Pago con diferencias llevadas a Incobrables (4)
(1) Pago total: corresponde al pago de la totalidad de las prestaciones incluidas en la carta de cobranza original.
(2) Pago parcial: corresponde al pago de una parte de la carta de cobranza.
(3) Pago saldo: corresponde al pago pendiente de la carta de cobranza, saldando completamente la carta de cobranza.
(4) Pago con diferencias llevadas a Incobrables: corresponde a las cartas de cobranzas que luego del análisis de la mesa
técnica de negociación acuerdan pagar una parte y llevar el saldo a incobrables,
3
PAMELA ALEJANDRA GANA CORNEJO
Superintendenta de Seguridad Social
lunes, 02 octubre 2023 17:32:52