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10374-2017
Seguro laboral (Ley 16.744)
Destinatario
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Normas citadas
- D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
- Ley Nº 16.744
Texto
1.- Esa Isapre se dirigió a esta Superintendencia, solicitando un pronunciamiento respecto al origen común o profesional del diagnóstico "Contusión de Muslo Izquierdo y Contusión de Pierna", presentado por su afiliado, a consecuencia del accidente de trayecto que habría sufrido el día 4 de febrero de 2015, alrededor de las 18:45 horas.
Señala que en la fecha indicada, cuando el trabajador se desplazaba en su bicicleta desde su lugar de trabajo (Avenida Santa María, Providencia) hacia su domicilio (Pehuén, Las Condes), chocó con un caballo, sufriendo una caída y golpe en tercio inferior del muslo izquierdo, evolucionando con dolor, en la primera atención, que recibió en Clínica Cordillera. Agrega que, posteriormente, se presentó ante la Mutualidad, la que constató que las lesiones eran concordantes con el mecanismo lesional de producción relatado, pero rechazó otorgar la cobertura, por falta de pruebas.
Adjunta, entre otros antecedentes, DIAT, Carta Cobranza, de 11 de marzo de 2015, Certificado de Rechazo de Licencia o Reposo, de 9 de febrero de 2015, en el que se consigna la emisión de la licencia médica N° 65, extendida por 7 días, a contar del 4 de febrero de 2015 y fotocopia incompleta de ésta.
2.- Requerida al efecto, la Mutualidad informó que el interesado se presentó en sus servicios médicos a las 23:51 horas del 4 de febrero de 2015, refiriendo que el mismo día, a las 18:45 horas, cuando se movilizaba en bicicleta, cayó al suelo tras estrellarse con el caballo de un guarda-parque, resultando lesionado.
Al efecto, la mencionada Mutualidad estima que el accidente en comento es de origen común, pues el interesado se accidentó cuando se desplazaba al interior del Parque Metropolitano de Santiago, por el Cerro San Cristóbal, bajando hacia la Pirámide, lo que considerando que su trabajo se ubica en Av. Santa María, Providencia y su domicilio en Pehuén, Las Condes, implica que realizaba un itinerario que no era racional ni lógico. Lo anterior, por cuanto debió efectuar un desplazamiento inverso (de sur a norte) a la dirección que debía seguir, para llegar a su habitación.
3.- Sobre el particular, cabe hacer presente que, en conformidad a lo establecido por el inciso 2º del artículo 5° de la Ley N° 16.744, son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo de la víctima.
Sobre la misma materia, el artículo 7° del Decreto Supremo N° 101 citado en Fuentes, prescribe que la ocurrencia del accidente en el trayecto directo deberá acreditarse ante el organismo administrador pertinente, mediante el respectivo parte de Carabineros u otros medios de convicción igualmente fehacientes.
Cabe señalar que mediante la Circular N° 3221, de concordancias, este Organismo manifestó que la expresión trayecto directo supone que el recorrido "debe ser razonable y, en términos generales, no interrumpido ni desviado".
En la especie, de los antecedentes de que se ha podido disponer, especialmente de la declaración del interesado en la DIAT tenida a la vista y la entregada al ingreso a la Mutualidad, se desprende que el trabajador se desvió del trayecto entre su lugar de trabajo y su habitación. En efecto, el interesado declara, expresamente, que al cumplir su jornada de trabajo se retiró y subió "...por Avenida Pedro de Valdivia el Cerro San Cristóbal" y luego, al ir bajando por la Pirámide, chocó con un caballo de guarda parque. Tal declaración es concordante con la consignada en la DIAT, donde expresa que chocó con un animal al ir "bajando cerro San Cristóbal en bicicleta"."
Por tanto, de lo expuesto, consta claramente que el trabajador desvió su trayecto, lo que impide calificar el accidente en comento como del trayecto.
4.- En consecuencia, esta Superintendencia declara que no procede otorgar en este caso la cobertura de la Ley N° 16.744, por lo que le corresponde al régimen de salud común del interesado, el otorgamiento de las prestaciones médicas y económicas a que tenga derecho, y el reembolso a la citada mutualidad del valor de las prestaciones que la hubiere dispensado por aplicación del artículo 77 bis de la Ley N° 16.744.
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Fecha publicación Título Temas Descriptores Fuentes 11/07/2018 Dictamen 35672-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente de trayecto. Sujeto pasivo agresión. Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 12/03/2018 Dictamen 12279-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente del trabajo - Campamento Ley Nº 16.744 06/03/2018 Dictamen 11743-2018 Accidente de trayecto Accidente de trayecto - Interrupción - Trámites personales Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 14/02/2018 Dictamen 08507-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto interrupción actividades personales Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 08/02/2018 Dictamen 06976-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto trayecto directo habitualidad Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 05/02/2018 Dictamen 06118-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto declaración trabajador interrupción o desvío del trayecto Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 25/01/2018 Dictamen 04352-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto interrupción trayecto trámite personal Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 25/01/2018 Dictamen 04351-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto trayecto racional y directo habitualidad Ley N° 16.744 22/01/2018 Dictamen 03529-2018 Calificación de accidente Accidente de trayecto - Declaración de la víctima Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 28/12/2017 Dictamen 59686-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente con ocasión del trabajo traslado entre habitaciones Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 27/12/2017 Dictamen 59366-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto interrupción trayecto Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 17/11/2017 Dictamen 53542-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto racionalidad trayecto Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 08/11/2017 Dictamen 51947-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidente Trayecto. Declaración circunstanciada. Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 05/10/2017 Dictamen 46464-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente de trayecto, medios de prueba Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 29/08/2017 Dictamen 40702-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto declaración relato circunstanciado Ley N° 16.744. 07/08/2017 Dictamen 36552-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Ley Nº 16.744, D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 02/06/2017 Dictamen 25462-2017 Accidente de trayecto Accidente de trayecto Leyes N°s. 16.395, 16.744 y Decreto Supremo Nº 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 17/05/2017 Dictamen 22022-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Gastos médicos - Reembolso Leyes N°s. 16.395 y 16.744. 09/05/2017 Dictamen 20923-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto entre dos empleos Ley N° 16.744. 28/04/2017 Dictamen 19351-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidentes colación Leyes N°s. 16.395 y 16.744. 28/04/2017 Dictamen 19349-2017 Accidente de trayecto Accidente de trayecto Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 06/03/2017 Dictamen 10790-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidente de trayecto, medios de prueba Ley N° 16.744. 13/02/2017 Dictamen 7388-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto habitación Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.. 18/08/2016 Dictamen 48522-2016 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto colación testigo Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 20/07/2016 Dictamen 43288-2016 Accidente de trayecto Accidente de trayecto - Pruebas Ley N°16.744, D.S. N°101 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 07/06/2016 Dictamen 33917-2016 Seguro laboral (Ley 16.744) Automarginación Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 18/04/2016 Dictamen 23009-2016 Accidente de trayecto Accidente de trayecto Leyes N°s. 16.395 y 16.744.
Título Detalle Ley 16.744 Ley 16.744 Artículo 7 DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7 Artículo 5 Ley 16.744, artículo 5
Señala que en la fecha indicada, cuando el trabajador se desplazaba en su bicicleta desde su lugar de trabajo (Avenida Santa María, Providencia) hacia su domicilio (Pehuén, Las Condes), chocó con un caballo, sufriendo una caída y golpe en tercio inferior del muslo izquierdo, evolucionando con dolor, en la primera atención, que recibió en Clínica Cordillera. Agrega que, posteriormente, se presentó ante la Mutualidad, la que constató que las lesiones eran concordantes con el mecanismo lesional de producción relatado, pero rechazó otorgar la cobertura, por falta de pruebas.
Adjunta, entre otros antecedentes, DIAT, Carta Cobranza, de 11 de marzo de 2015, Certificado de Rechazo de Licencia o Reposo, de 9 de febrero de 2015, en el que se consigna la emisión de la licencia médica N° 65, extendida por 7 días, a contar del 4 de febrero de 2015 y fotocopia incompleta de ésta.
2.- Requerida al efecto, la Mutualidad informó que el interesado se presentó en sus servicios médicos a las 23:51 horas del 4 de febrero de 2015, refiriendo que el mismo día, a las 18:45 horas, cuando se movilizaba en bicicleta, cayó al suelo tras estrellarse con el caballo de un guarda-parque, resultando lesionado.
Al efecto, la mencionada Mutualidad estima que el accidente en comento es de origen común, pues el interesado se accidentó cuando se desplazaba al interior del Parque Metropolitano de Santiago, por el Cerro San Cristóbal, bajando hacia la Pirámide, lo que considerando que su trabajo se ubica en Av. Santa María, Providencia y su domicilio en Pehuén, Las Condes, implica que realizaba un itinerario que no era racional ni lógico. Lo anterior, por cuanto debió efectuar un desplazamiento inverso (de sur a norte) a la dirección que debía seguir, para llegar a su habitación.
3.- Sobre el particular, cabe hacer presente que, en conformidad a lo establecido por el inciso 2º del artículo 5° de la Ley N° 16.744, son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo de la víctima.
Sobre la misma materia, el artículo 7° del Decreto Supremo N° 101 citado en Fuentes, prescribe que la ocurrencia del accidente en el trayecto directo deberá acreditarse ante el organismo administrador pertinente, mediante el respectivo parte de Carabineros u otros medios de convicción igualmente fehacientes.
Cabe señalar que mediante la Circular N° 3221, de concordancias, este Organismo manifestó que la expresión trayecto directo supone que el recorrido "debe ser razonable y, en términos generales, no interrumpido ni desviado".
En la especie, de los antecedentes de que se ha podido disponer, especialmente de la declaración del interesado en la DIAT tenida a la vista y la entregada al ingreso a la Mutualidad, se desprende que el trabajador se desvió del trayecto entre su lugar de trabajo y su habitación. En efecto, el interesado declara, expresamente, que al cumplir su jornada de trabajo se retiró y subió "...por Avenida Pedro de Valdivia el Cerro San Cristóbal" y luego, al ir bajando por la Pirámide, chocó con un caballo de guarda parque. Tal declaración es concordante con la consignada en la DIAT, donde expresa que chocó con un animal al ir "bajando cerro San Cristóbal en bicicleta"."
Por tanto, de lo expuesto, consta claramente que el trabajador desvió su trayecto, lo que impide calificar el accidente en comento como del trayecto.
4.- En consecuencia, esta Superintendencia declara que no procede otorgar en este caso la cobertura de la Ley N° 16.744, por lo que le corresponde al régimen de salud común del interesado, el otorgamiento de las prestaciones médicas y económicas a que tenga derecho, y el reembolso a la citada mutualidad del valor de las prestaciones que la hubiere dispensado por aplicación del artículo 77 bis de la Ley N° 16.744.
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Fecha publicación Título Temas Descriptores Fuentes 11/07/2018 Dictamen 35672-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente de trayecto. Sujeto pasivo agresión. Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 12/03/2018 Dictamen 12279-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente del trabajo - Campamento Ley Nº 16.744 06/03/2018 Dictamen 11743-2018 Accidente de trayecto Accidente de trayecto - Interrupción - Trámites personales Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 14/02/2018 Dictamen 08507-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto interrupción actividades personales Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 08/02/2018 Dictamen 06976-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto trayecto directo habitualidad Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 05/02/2018 Dictamen 06118-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto declaración trabajador interrupción o desvío del trayecto Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 25/01/2018 Dictamen 04352-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto interrupción trayecto trámite personal Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 25/01/2018 Dictamen 04351-2018 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto trayecto racional y directo habitualidad Ley N° 16.744 22/01/2018 Dictamen 03529-2018 Calificación de accidente Accidente de trayecto - Declaración de la víctima Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 28/12/2017 Dictamen 59686-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente con ocasión del trabajo traslado entre habitaciones Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 27/12/2017 Dictamen 59366-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto interrupción trayecto Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 17/11/2017 Dictamen 53542-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) accidente de trayecto racionalidad trayecto Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 08/11/2017 Dictamen 51947-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidente Trayecto. Declaración circunstanciada. Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 05/10/2017 Dictamen 46464-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente de trayecto, medios de prueba Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 29/08/2017 Dictamen 40702-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto declaración relato circunstanciado Ley N° 16.744. 07/08/2017 Dictamen 36552-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Ley Nº 16.744, D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 02/06/2017 Dictamen 25462-2017 Accidente de trayecto Accidente de trayecto Leyes N°s. 16.395, 16.744 y Decreto Supremo Nº 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 17/05/2017 Dictamen 22022-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Gastos médicos - Reembolso Leyes N°s. 16.395 y 16.744. 09/05/2017 Dictamen 20923-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto entre dos empleos Ley N° 16.744. 28/04/2017 Dictamen 19351-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidentes colación Leyes N°s. 16.395 y 16.744. 28/04/2017 Dictamen 19349-2017 Accidente de trayecto Accidente de trayecto Ley N° 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 06/03/2017 Dictamen 10790-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidente de trayecto, medios de prueba Ley N° 16.744. 13/02/2017 Dictamen 7388-2017 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto habitación Ley N° 16.744; D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.. 18/08/2016 Dictamen 48522-2016 Seguro laboral (Ley 16.744) - Accidente de trayecto Accidentes trayecto colación testigo Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 20/07/2016 Dictamen 43288-2016 Accidente de trayecto Accidente de trayecto - Pruebas Ley N°16.744, D.S. N°101 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 07/06/2016 Dictamen 33917-2016 Seguro laboral (Ley 16.744) Automarginación Ley Nº 16.744 y D.S. N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. 18/04/2016 Dictamen 23009-2016 Accidente de trayecto Accidente de trayecto Leyes N°s. 16.395 y 16.744.
Título Detalle Ley 16.744 Ley 16.744 Artículo 7 DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7 Artículo 5 Ley 16.744, artículo 5