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Jurisprudencia laboral chilena · Sentencias y dictámenes

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Circular · SUSESO

N° 1970 de 2007

15 feb 2007

Afiliación y organismos administradores

Lo que resuelve

La SUSESO instruye a los Servicios de Salud presentar programas de inspección y prevención de riesgos y de rehabilitación de inválidos para 2002, junto con informes financieros y estadísticos mensuales, según el presupuesto del seguro.

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Destinatario

Servicios de Salud.

Texto completo

GOBIERNO DE CHILE

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

^

AU08-2002-0732

CIRCULAR N° I '■) I 0

SANTIAGO, 1 5 FEB W2

PRESUPUESTO DEL SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES PARA EL AÑO 2002 SOLICITA A LOS SERVICIOS DE SALUD LOS PROGRAMAS DE INSPECCIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES Y DE REHABILITACIÓN Y REEDUCACIÓN DE INVÁLIDOS PARA EL AÑO 2002 E INFORMES FINANCIEROS Y ESTADÍSTICOS MENSUALES

GOBIERNO DE CHILE

UÍ'EI'JNTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

^

1. En el Diario Oficial del 5 de febrero del nresente año, ha sido publicado el Decreto Supremo N°

57, de 2001, del Ministerio del trabajo y Previsión Social, que aprueba las estimaciones presupuestarias para el año 2002 del Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N° 1 6.744.

2. De acuerdo con lo dispuesto en el número 13 del D.S. ya citado, el Fondo Nacional de Salud deberá distribuir presupuestariamente entre los Servicios de Salud, dentro del plazo de 30 días de publicado dicho decreto en el Diario Oficia!, cada uno de los aportes que resulten de la aplicación de lo establecido en los números 2, 6 y 12 del citado decreto, esto es, los aportes a que se refieren los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744 y el aporte para el financiamiento del Seguro Escolar de Accidentes en la parte administrada por los Servicios de Salud.

Conforme a lo establecido en el artículo 23 de la Ley N°16.744 y en el citado N°13, todas las sumas que corresponda percibir a los Servicios de Salud, por aplicación de dicho cuerpo legal, se contabilizarán por separado, debiendo destinarlas exclusivamente a los objetivos que esa ley les encomienda, contabilizando también en forma separada los gastos correspondientes.

3. Por su parte, el número 6o del mencionado Decreto dispone que los Servicios de Salud deberán presentar a la Superintendencia de Seguridad Social un programa de inspección y prevención de riesgos profesionales y otro de rehabilitación y reeducación de inválidos, dentro del plazo de 30 días de recibida la comunicación a que se refiere el número 13 ya citado.

Dada la fecha de publicación del D.S. N°57 en el Diario Oficial, el plazo para efectuar la aludida distribución y comunicarla a los Servicios de Salud y a esta Superintendencia, vence el 7 de

marzo de 2002. En consecuencia, el plazo máximo para que los Servicios de Salud remitan los aludidos programas a este Organismo vencería el -6 de abril próximo. De recibir la mencionada

comunicación antes del 7 de marzo, el plazo de 30 días se contará a partir del día de su

recepción.

Con el objeto que los citados programas entreguen una completa información respecto de las

actividades planificadas por los Servicios de Salud en las materias pertinentes, se adjunta a esta Circular, para cada uno de los programas solicitados, las bases para la presentación de ellos.

A fin de posibilitar el análisis de consistencia de los programas para el año 2002, se solicita un

conjunto de antecedentes estadísticos respecto del año 2001, los que deberán hacerse llegar a

esta Superintendencia a más tardar el día 30 de abril del año 2002, en los formatos y de acuerdo a las instrucciones y anexos que se acompañan.

Se hace presente que tratándose de la región Metropolitana, el programa de inspección y prevención de riesgos deberá ser presentado por el Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente.

4. Por otra parte, el número 3 del citado Decreto Supremo fijó en un 2% de los respectivos ingresos, la reserva de eventualidades que deben constituir todos los organismos administradores del Seguro y dispuso que ésta debe calcularse sobre el respectivo ingreso total estimado para el año 2002.

En el caso de los Servicios de Salud, los ingresos del Seguro serán los que les asigne a cada uno el Fondo Nacional de Salud conforme a lo señalado en el punto anterior, considerando para tales

efectos sólo los aportes por concepto de los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744, esto es, sin incluir los aportes para el Seguro Escolar de Accidentes.

La reserva de eventualidades podrá ser utilizada por los Servicios de Salud durante el ejercicio

correspondiente al año 2002, para el otorgamiento de los beneficios que establece la Ley N°

16.744, en el evento que los recursos del ejercicio sean insuficientes para financiar los citados beneficios. En ningún caso podrán emplearse en solventar gastos de administración.

GOBIERNO DE CHILE

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

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El número 4 del citado DS N° 57, fijó los porcentajes máximos de los ingresos que los organismos administradores del Seguro pueden destinar durante el presente año a gastos de administración, porcentaje que en el caso del Fondo Nacional de Salud fue fijado en un 3%. Atendido que dicho Fondo debe distribuir los recursos que recibe provenientes del Seguro de la Ley N° 16.744 entre los Servicios de Salud, que son los organismos encargados de dar las prestaciones de dicho Seguro, estos últimos podrán destinar a gastos de administración del

referido Seguro durante el año 2002, como máximo el 3% de los ingresos que les traspase el FONASA por concepto de los aportes de los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744.

Además de lo señalado en los puntos anteriores, y de acuerdo con lo dispuesto en el número 14 del citado D.S. N° 57, los Servicios de Salud deberán remitir mensualmente a la Superintendencia de Seguridad Social la información estadística y financiera que se solicita en los formatos que se adjuntan a esta Circular, relativa al Seguro de la Ley N° 16.744 y al Seguro Escolar de Accidentes. Dicha información deberá ser ingresada en esta Superintendencia a más tardar el último día del mes siguiente al que corresponda, tanto en papel como en archivos

computacionales en Excel 2000. En este último caso los archivos deberán enviarse al e-mail

cmunozmfglsuseso.gov.el.

Asimismo, deberá informarse mensualmente a este Organismo, en el mismo plazo recién

señalado y en el formato que se adjunta, los sumarios instruidos y las sanciones aplicadas a los

organismos administradores del seguro de la Ley N°16.744 y a las empresas con administración delegada, en ejercicio de las facultades a que se refiere el inciso tercero del artículo 65 de dicho

cuerpo legal.

Finalmente, se solicita se remita a esta Superintendencia, a más tardar el 30 de abril de 2002, la información requerida en el párrafo precedente respecto del año 200 1 .

Saluda atentamente a Ud.,

/í. MARÍA CAROLINA VARGAS VIANCOS

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CMM/VSA/EQArtívlV DISTRIBUCIÓN

- Servicios de Salud (adjunta anexos y 1 diskette)

PROGRAMA DE INSPECCIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES SERVICIOS DE SALUD AÑO 2002

El Programa de Inspección y Prevención de Riesgos Profesionales para el año 2002 que deben

presentar los Servicios de Salud deberá contener, a lo menos, todas las materias que se señalan a

continuación y con el mismo detalle y orden que se indica. Además, se solicita que todos los

antecedentes requeridos conformen un texto único.

I. POLÍTICA Y METAS

En este punto se deberá informar la política institucional y las metas que se pretende alcanzar durante el año 2002, tanto para accidentes del trabajo como para enfermedades profesionales, según actividad económica, distinguiendo entre las dirigidas a las entidades empleadoras

afiliadas al Instituto de Normalización Previsional y aquellas adheridas a Mutuales. En las

primeras deberá a su vez informarse en forma separada las destinadas a las empresas con Administración Delegada.

Deberán además informarse en forma específica las políticas y metas relativas a actividades

que entrañan mayor riesgo como las mencionadas en la Circular N° 1.924, de 2001, de esta Superintendencia.

En este punto se deberá incluir un análisis de las metas planteadas y resultados obtenidos en los

años 2000 y 2001.

II. ACTIVIDADES Y VALORIZACIÓN

En este punto se deberá describir y cuantificar las actividades a desarrollar para cumplir la

política y alcanzar las metas propuestas.

Esta descripción del Servicio de Salud debe considerar, al menos, cada uno de los siguientes ámbitos de acción:

1 Seguridad Industrial

2.- Higiene Industrial

3.- Capacitación

4.- Medicina del Trabajo

Se deberá enviar la valorización del Programa de Inspección y Prevención de Riesgos Profesionales de ese Servicio de Salud; desglosado según cada ámbito de acción.

III. FORMA DE SEGUIMIENTO Y/O CONTROL DE LAS ACCIONES

Se debe puntualizar la forma en que se hará el seguimiento y/o control de las actividades

programadas en ese Servicio de Salud.

IV. ORGANIGRAMA

Aquí se deberán definir todas aquellas clasificaciones que ese Servicio de Salud en particular

tenga en su administración y cuyos integrantes participen directamente en el desarrollo del

Programa de Prevención de Riesgos en las entidades empleadoras afiliadas al Instituto,

separadas de acuerdo a la estructura organizacional existente en ese Servicio de Salud.

ANTECEDENTES ESTADÍSTICOS

A fin de posibilitar el análisis de consistencia del Programa de Inspección y Prevención de Riesgos Profesionales para el año 2002 se solicita acompañar los antecedentes estadísticos que

se señalan en los anexos, respecto del año 2001 , los que deberán hacerse llegar a más tardar el 30 de abril de 2002.

Los antecedentes requeridos son los siguientes:

1.- Número total de accidentes del trabajo ocurridos durante el año 2001, en las entidades empleadoras afiliadas al Instituto de Normalización Previsional, desglosado según

actividad económica (ANEXO N° 1 ). No deberán incluirse los accidentes de trabajadores afiliados a las Mutualidades de Empleadores de la Ley N°16.744 ni los

correspondientes a trabajadores de empresas con administración delegada.

Se deberá enviar la información anterior separada para accidentes del trabajo y para

accidentes de trayecto.

Por accidente del trabajo se entenderá toda lesión que un trabajador sufra a causa o con

ocasión de su trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte.

2.- Número total de días perdidos por accidentes del trabajo ocurridos durante el año 2001, en las entidades empleadoras afiliadas al Instituto de Normalización Previsional, desglosado según actividad económica (ANEXO N°2).

Se deberá enviar la información anterior separada para accidentes del trabajo y para

accidentes de trayecto. No deberá incluirse información de las Mutualidades de Empleadores de la Ley N°16.744 ni de las empresas con administración delegada.

Por día perdido se entenderá aquel en que el trabajador, conservando o no la calidad de

tal, se encuentra temporalmente incapacitado debido a un accidente del trabajo o a una

enfermedad profesional, sujeto a pago de subsidio, sea que éste se pague o no.

3.- Número de Expertos en Prevención de Riesgos que se desempeñaban en el Servicio de

Salud para realizar actividades en las entidades empleadoras afiliadas al Instituto de Normalización Previsional, al 1° de marzo de 2002, separados según se trate de

profesionales, técnicos en prevención o expertos prácticos (ANEXO N°3).

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ANEXO N°3

NOMINA DE EXPERTOS EN PREVENCIÓN DE RIESGO SEGÚN CATEGORÍA AL 1 DE MARZO DE 2002

1 .- EXPERTOS PROFESIONALES

A.- Ingenieros, Ingenieros de Ejecución y Constructores Civiles

N° Nombre R.U.T. Prof. Base N° Reg. S.S N° de empresas a carqo

2-

3.-

.- Técnicos Universitarios en Prevensión de Riesgos

N° Nombre R.U.T. Prof. Base N° Reg. S.S

2- 3-

2.- EXPERTOS TÉCNICOS

Técnicos en Prevención de Riesgos

N° Nombre R.U.T. Prof. Base N° Reg. S.S

1.-

2.-

3.-

3.- EXPERTOS PRÁCTICOS

N° Reg. S.S. N° de empresas

a carqo

N" Nombre R.U.T. Prof. Base Especialidad Aprobada

1,-

2.-

3.-

TOTAL EXPERTOS

Nota: La nómina de expertos debe estar ordenada en forma alfabética

PROGRAMA DE REHABILITACIÓN Y REEDUCACIÓN DE INVÁLIDOS SERVICIOS DE SALUD AÑO 2002

El Programa de Rehabilitación y Reeducación de Inválidos para el año 2002 que debe

presentar los Servicios de Salud deberá contener, a lo menos, todas las materias que se

señalan a continuación y con el mismo detalle y orden que se indica. Además, se solicita

que todos los antecedentes requeridos conformen un texto único.

POLÍTICAS Y METAS

En este punto se deberán informar las políticas y metas que se pretende alcanzar durante el año 2002, en razón de los resultados obtenidos en los últimos años.

Se deberá incluir el análisis de los resultados obtenidos a lo menos en los 2 últimos

anos.

ACTIVIDADES

En este punto se deberán describir y cuantificar las actividades a desarrollar para

cumplir las políticas y alcanzar las metas propuestas.

Esta descripción debe hacerse por Servicio de Salud y en su jurisdicción.

Se deberá enviar la valorización del Programa de Rehabilitación y Reeducación de Inválidos en ese Servicio de Salud.

III. FORMA DE SEGUIMIENTO Y/O CONTROL DE LAS ACCIONES

Se debe puntualizar la forma en que se hará el seguimiento y/o control de las

actividades programadas por ese Servicio de Salud.

IV. GLOSARIO

Aquí se deberán definir todas aquellas clasificaciones que ese Servicio de Salud en

particular tenga en su administración y cuyos funcionarios participen directamente

en el desarrollo del Programa de Reeducación y Rehabilitación de Inválidos, separadas de acuerdo a la estructura organizacional existente en cada Servicio de Salud.

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INFORMACIÓN FINANCIERA MENSUAL DEL SEGURO DE

ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES AÑO 2002 (en miles de $)

SERVICIO DE SALUD

MES

INGRESOS

Traspasos de FONASA Fondo Ley 16.744 0

- Por inciso primero art. 21 (atención médica y otros)

- Por inciso segundo art. 21 (inspección y prevención) Traspasos FONASA para Seguro Escolar

Otros (especificar)

TOTAL INGRESOS 0

EGRESOS

Prestaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Ley N°1 6.744

Subsidios Ley N°16.744 Netos 0

- Por accidentes del trabajo

- Por accidentes del trayecto

- Por enfermedades profesionales Cotizaciones por Subsidios Ley N°1 6.744 0

- De accidentes del trabajo

- De accidentes del trayecto

- De enfermedades profesionales 'nspección y Prevención de Riesgos 0

■Inspecciones

■Exámenes

- Otros (especificar los más importantes) Rehabilitación y Reeducación de Inválidos iastos de Administración

Jtros Egresos (especificar) 0

- Prótesis y aparatos ortopédicos

• Traslados

testaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Escolar

OTAL EGRESOS 0

XCEDENTE 0 DÉFICIT 0

ANTECEDENTES ESTADÍSTICOS

A fin de posibilitar el análisis de consistencia del Programa de Reeducación y Rehabilitación de Inválidos para el año 2002 se solicita acompañar los antecedentes

estadísticos que se señalan en el anexo, respecto del año 2001, los que deberán hacerse llegar a más tardar el 30 de abril de 2002.

Los antecedentes requeridos son los siguientes:

- Número total de inválidos a causa de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

atendidos por ese Servicio de Salud durante el año 2001, en el marco del Programa de Rehabilitación y Reeducación de Inválidos desglosado según actividad económica (ANEXO). De ser posible se solicita enviar información separada para los inválidos a causa de accidentes del trabajo, de accidentes de trayecto y de enfermedades profesionales.

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INFORMACIÓN ESTADÍSTICA MENSUAL DEL SEGURO ESCOLAR DE ACCIDENTES AÑO 2002

SERVICIO DE SALUD _ MES

CUADRO N"1

NUMERO DE ACCIDENTES DE ESCOLARES SEGÚN CONSECUENCIA Y SEXO

CONSECUENCIA (1) HOMBRES MUJERES TOTAL

SIN INCAPACIDAD

INCAPACIDAD TEMPORAL

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INVALIDEZ TOTAL

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(1) La consecuencia se considera a la fecha del alta médica. No se incluyen reingresos

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Otros pronunciamientos sobre afiliación y organismos administradores

Circular SUSESO N° 3907, de 26.12.2025

Seguro laboral (Ley 16.744)

Vigencia desde su publicación, con excepción de las contenidas en el Capítulo VIII de esta circular, cuya vigencia es a contar del 1° de abril de 2026.