N° 2192 de 2005

t

GOBIERNO DE CHILE

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

AU08-2005-626

CIRCULAR N° 2 1 'I '»

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SANTIAGO, ! 4 FEB 2C05

SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA LEY N°16.744, JMPARTE INSTRUCCIONES A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LAS SECRETARÍAS REGIONALES

MINISTERIALES DE SALUD, EN RELACIÓN CON EL D.S. N°87, DE 2004, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL

En el Diario Oficial del 9 de febrero del presente año, ha sido publicado el decreto supremo N°87, de 2004, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que establece los traspasos, aportes y uso de los fondos de los organismos administradores del Seguro Social contra

Ri'esgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16.744 para el año 2005. Al respecto, esta siguientes instrucciones: 1.

Superintendencia ha estimado necesano impartir las De acuerdo con lo dispuesto en el número 10 del D.S. ya citado y en el artículo 89 del D.S. N° 101, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el Fondo Nacional de Salud deberá distribuir entre los Servicios de Salud y las Secretarias Regionales Ministeriales de Salud, dentro del plazo de 30 días de publicado el decreto supremo N°87 en el Diario Oficial, cada uno de los aportes que resulten de la aplicación de lo establecido en los números 3, 4 y 5 del citado decreto, esto es, el aporte para el financiamiento del Seguro Escolar de Accidentes y los aportes a que se refieren los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 1 6.744.

Conforme a lo establecido en el articulo 23 de la Ley N°16.744 y en el párrafo tercero del número 10 del citado D.S. N°87, todas las sumas que corresponda percibir a los Servicios de Salud y a las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud por aplicación de dicho cuerpo legal, se deben contabilizar por separado, debiendo destinarlas exclusivamente a los objetivos que esa ley les encomienda, contabilizando también en forma separada los gastos correspondientes. 2.

El número 6 del citado DS N°87, fijó los porcentajes máximos de los ingresos que los organismos administradores del Seguro pueden destinar durante el presente año a gastos de administración. En el caso de los Servicios de Salud y las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud dicho porcentaje ascenderá a un 3%. Para la determinación del monto del gasto de administración, corresponde aplicar el porcentaje máximo del 3% sobre los ingresos que les traspase el FONASA por concepto de los aportes de incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N°16.744. 3.

Por su parte, el número 7 del citado decreto supremo los fijó en un 2% de los ingresos totales del seguro de la Ley N°16.744, la reserva de eventualidades que deben constituir Para y mantener durante el año 2005 todos los organismos administradores del Seguro. tal efecto, el Io de marzo de 2005 deberán ajustar el monto de dicha reserva, conforme a las cifras de su Balance General al 31 de diciembre de 2004. En el caso de los Servicios de Salud y las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud, los ingresos del Seguro serán los que les asigne a cada uno el Fondo Nacional de Salud conforme a lo señalado en el de los punto 1 anterior, considerando para tales efectos sólo los aportes por concepto incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744, esto es, sin incluir los aportes para el Seguro Escolar de Accidentes.

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La reserva de eventualidades podrá ser utilizada durante el ejercicio correspondiente al año 2005, para el otorgamiento de los beneficios que establece la Ley N° 16.744, en el evento que los recursos del ejercicio sean insuficientes para financiar los citados beneficios. En ningún caso podrán emplearse en solventar gastos de administración. 4.

Los Servicios de Salud y las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud, deberán remitir mensualmente a la Superintendencia de Segundad Social la información estadística y financiera que se solicita en los formatos que se adjuntan a esta Circular, relativa al Seguro de la Ley N° 16.744 y al Seguro Escolar de Accidentes. Dicha información deberá ser ingresada en esta Superintendencia a más tardar el último día del mes siguiente al que corresponda, tanto en papel como en archivos computacionales en tipo planilla Excel 2000 ó versión inferior. En este último caso los archivos deberán enviarse al e-mail actrabajofe suseso.gov .cl.

Cabe hacer presente, que conforme al párrafo tercero del número 10 del DS N° 87, ante el incumplimiento en los requerimientos antes mencionados, esta Superintendencia instruirá al Instituto de Normalización Previsional para que no entregue los aportes correspondientes al mes siguiente al Fondo Nacional de Salud, hasta que se dé cumplimiento con la citada obligación. 5.

Asimismo, deberá informarse mensualmente a este Organismo, en el mismo plazo recién señalado, los resultados de los sumarios instruidos y las fiscalizaciones realizadas a los organismos administradores del seguro de la Ley N°16.744 y a las empresas con administración delegada, en ejercicio de las facultades a que se refiere el inciso tercero del artículo 65 de dicho cuerpo legal. 6.

Finalmente, se solicita a Ud. dar la más amplia difusión a las presentes instrucciones, en especial entre las personas encargadas de su aplicación.

Saluda atentamente a Ud., iNZALEZ

ITENDElNTA

CMM/ETS

DISTRIBUCIÓN

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Seremislde Salud (adjunta anexos)

Servicios de Salud (adjunta anexos)

INFORMACIÓN FINANCIERA MENSUAL DEL SEGURO

DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

AÑO 2005 (en miles de $)

DAD:

IESOS usos de FONASA Fondo 3or inciso primero art. 21

Ley 16.744 0 (atención médica y otros) 3or inciso segundo art 21 (inspección y prevención) aasos FONASA para s

Seguro Escolar (especificar)

\L INGRESOS 0

ESOS laciones Médicas y Hospitalarias Seguro Ley N°16.744 lidios Ley N°16.744 Netos aciones por Subsidios Ley N°16.744 wción y Prevención de Riesgos 0 ispecciones xámenes

«ros (especificar los más importantes) bilítación y Reeducación de Inválidos os de Administración

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Egresos (especificar) 0 rótesis y aparatos ortopédicos raslados aciones Médicas y Hospitalarias Seguro Escolar

U- EGRESOS

¡DENTE 0 DÉFICIT 0

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INFORMACIÓN ESTADÍSTICA MENSUAL DEL SEGURO

ESCOLAR DE ACCIDENTES

AÑO 2005

ENTIDAD:

MES

CUADRO N°1

NUMERO DE ACCIDENTES DE ESCOLARES SEGUN CONSECUENCIA Y SEXO

CONSECUENCIA (1)

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

SIN INCAPACIDAD 0

INCAPACIDAD TEMPORAL 0

INVALIDEZ PARCIAL 0 0

INVALIDEZ TOTAL

GRAN INVALIDEZ 0

MUERTE 0

TOTAL 0 0 0 (1) La consecuencia se considera a la fecha del alta médica. No se incluyen reingresos