N° 2515 de 2009

GOBIERNO DE CHILE

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

AU08-2008-07297

CIRCULAR N°

SANTIAGO, 2515 1 6 HAR. 2009

SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS DE ACCIDENTES

DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA LEY N°16.744. IMPARTE INSTRUCCIONES A LOS SERVICIOS DE SALUD, EN RELACIÓN CON EL D.S. N°91, DE 2008, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN

SOCIAL

En el Diario Oficial del 11 de marzo del presente año, ha sido publicado el decreto N° 9 1 de 2008, del Ministerio del Trabajo Previsión supremo establece

, Social, que y los traspasos, aportes y uso de los fondos de los organismos administradores del Seguro

Social contra

Riesgos de Accidentes del N°16.744 para el ano

Trabajo y Enfermedades de la Ley 2009. Al respecto, esta

Superintendencia ha estimado necesario impartir las siguientes instrucciones:

Profesionales

De acuerdo con lo dispuesto en el número 10 del D.S. N° 91 ya citado, la Subsecretaría de Salud Pública deberá distribuir presupuestariamente entre los 1

Servicios de Salud y las Secretarias Regionales Ministeriales de Salud, dentro del plazo de 30 días de publicado el citado decreto supremo en el Diario

Oficial, esto es, antes del 11 de abril próximo, cada uno de los aportes que resulten de la aplicación de lo establecido en los números 3, 4 y 5 del citado decreto, esto es, el aporte para el financiarmento del Seguro Escolar de Accidentes se refieren los incisos primero y los aportes a que N° 1 6.744. y segundo del artículo 21 de la Ley

Conforme a lo establecido en el artículo 23 de la Ley N° 16.744 y en el párrafo tercero del número 10 del citado D.S. percibir a N° 91, todas las sumas que corresponda los Servicios de Salud por aplicación de dicho cuerpo legal, se deben contabilizar por separado, debiendo destinarlas exclusivamente a los objetivos que la mencionada ley les encomienda, contabilizando también en forma separada los gastos correspondientes. 2.

El número 6 del citado D.S. N° 91, fijó los porcentajes máximos de los ingresos los organismos administradores del Seguro pueden destinar durante el presente año a gastos de administración. En el caso de los Servicios de Salud dicho porcentaje ascenderá a un 3%. Para la determinación del monto que se que destinar a gasto de administración, corresponde aplicar el porcentaje del 3% sobre los ingresos que les traspase la Subsecretaría de Salud Pública por concepto de los aportes de los incisos primero y segundo del artículo puede máximo 21 de la Ley N° 16.744. 3.

Por su parte, el número 7 del citado decreto supremo fijó en un 2% de los ingresos N° 16.744 del año 2008, la reserva de eventualidades totales del Seguro de la Ley mantener durante el año 2009 todos los organismos que deben constituir y administradores del Seguro. En el caso de los Servicios de Salud, los ingresos año la totales del Seguro durante el año 2008 son los que les traspasó en dicho Subsecretaría de Salud Pública por concepto de los aportes establecidos en los N° 16.744, vale decir, sin incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley incluir los aportes para el Seguro Escolar de Accidentes.

La reserva de podrá eventualidades correspondiente al año ser utilizada durante el 2009, para el otorgamiento de los beneficios que la Ley N° 16.744, en el evento que los recursos del ejercicio financiar los citados beneficios. En ningún caso podrán sean para ejercicio establece insuficientes emplearse en solventar gastos de administración. 4 mensualmente a la Supenntendencia de Los Servicios de Salud, deberán remitir N° 16.744 al Seguro de la Ley

Seguridad Social la información financiera relativa ajustándose al formato y a las instrucciones

Escolar de Accidentes, y al Seguro ingresada en esta información deberá ser esta Circular. Dicha que se adjuntan a Superintendencia a más tardar el último día hábil corresponda, tanto impresa como mediante actrabaioí«)siiseso.2ov.cl, en planilla

Excel. del mes siguiente al que correo electrónico enviado al e-mail

Dado que este año el formato ha sido modificado, a fin de que las Instituciones entreguen información completa tanto de los ingresos como los gastos relativos al Seguro de la Ley N°16.744 y al Seguro Escolar de Accidentes, se requiere que la información del mes de marzo, que debe remitirse a más tardar el día 30 de abril de 2009, todos los Servicios de Salud ingresen a este conjuntamente con Organismo -de acuerdo al nuevo formato-, los informes de los meses de enero y febrero recién pasados.

Cabe hacer presente, que conforme al párrafo tercero del número 10 del D.S. N°91, ante el incumplimiento en los requerimientos antes mencionados, esta Supenntendencia está facultada para instruir al Instituto de Seguridad Laboral que no entregue los aportes correspondientes al mes siguiente a la Subsecretaría de Salud Pública, hasta que se dé cumplimiento con la citada obligación. 5.

Finalmente, se solicita a Ud. dar la más amplia difusión a las presentes instrucciones, en especial entre las personas encargadas de su aplicación. Saluda atentamente a Ud., £L lllECAÍMAB/EQ5

DISTRIBUCIÓN

Servicios de Salud (adjunta formato e instrucciones)

INFORMACIÓN FINANCIERA MENSUAL DEL SEGURO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

AÑO 2009

<en$)

¡RVICIO DE SALUD:

ES:

IGRESOS

■Traspasos de la Subsecretaría de Salud Pública Fondo Ley N°16.744 1.1. Por inciso primero art. 21

-

Para atención médica y hospitalaria

-

Para subsidios 1.2. Por inciso segundo art. 21

Para rehabilitación y reeducación de inválidos

-

Traspaso de la Subsecretaría de Salud Pública para Seguro Escolar

■

Otros Ingresos (especificar)

■

OTAL INGRESOS

IGRESOS

Prestaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Ley N°1 6.744

■ l-

Subsidios 2.1. Subsidios Ley N°16.744 Netos

-

Por accidentes del trabajo

-

Por accidentes del trayecto

-

Por enfermedades profesionales 2.2. Cotizaciones por Subsidios Ley N**16.744

-

De accidentes del trabajo

-

De accidentes del trayecto

-

De enfermedades profesionales

I* Rehabilitación y Reeducación de Inválidos

*■■ Prestaciones Médicas í-y Hospitalarias Seguro

Gastos de Administración

^Constitución Reserva de Eventualidades

'-Otros Egresos (especificar)

K>TAL EGRESOS

EXCEDENTE O DÉFICIT

Escolar

INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL 1.

FORMULARIO DE INFORMACIÓN FINANCIERA

INGRESOS

Corresponden a los recursos que el Servicio ha informado para recibido como traspasos financiar las prestaciones otorgadas a establece el Seguro de la Ley N°16.744.

1. Traspasos de la Subsecretaría de Salud

Pública Fondo Ley N°16.744

Se considerará el total de recursos traspasados al Salud Publica, en adelante "la primero durante el periodo trabajadores calificados como obreros, que Servicio de Salud desde la Subsecretaría de Subsecretaría", de acuerdo con lo establecido en los incisos y segundo del artículo 21 de la Ley N°16.744, destinados a financiar la atención medica y hospitalaria, subsidios y rehabilitación y reeducación de inválidos. l.l Por inciso primero art. 21

Para atención médica y hospitalaria

Bajo este concepto se debe registrar la cantidad que "la Subsecretaría" traspasa para la atención médica y hospitalaria, a que tienen derecho los beneficiarios de la Ley N°16.744.

Para subsidios

Corresponderá consignar el monto traspasado por "la que origina

Subsecretaría" para cubrir el gasto tanto el pago de los subsidios establecidos en el artículo 30 de la Ley N°16.744, como sus cotizaciones. 1.2 Por inciso segundo art. 21

Para rehabilitación y reeducación de inválidos

Se registrará la cantidad traspasada por "la rehabilitación y reeducación de 2.

Subsecretaría" para cumplir con la inválidos, que la ley le encomienda realizar al Servicio.

Traspaso de la Subsecretaría de Salud Pública para Seguro Escolar

En este rubro se debe consignar el monto que "la Subsecretaría" traspasa para atender las prestaciones médicas del Seguro Escolar. 3.

Otros Ingresos

Corresponderá especificar de qué recursos se trata. Por ejemplo se puede mencionar los que son asignados a algunos Servicios de Salud, que participan en el Programa de evaluación externa de la calidad de los centros audiométricos.

EGRESOS

Corresponden a los gastos en que han incurrido los Servicios de Salud durante el período informado, por prestaciones otorgadas en relación con el Seguro de la Ley N°16.744 y el Seguro Escolar. 1.

Prestaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Ley N°16.744

Corresponde a los gastos originados por las atenciones médicas, quirúrgicas, dentales, hospitalarias y medicamentos entre otras, a que tiene derecho el trabajador víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional, hasta su curación completa o subsistan los síntomas de las secuelas causadas por el accidente o la enfermedad. mientras

En este ítem se sumarán las cantidades cotizaciones de estos. correspondientes al pago de los subsidios y de las 2.1 Subsidios Ley N°16.744 Netos

Se registrará la suma de los gastos del mes articulo 30 de la informado, en los subsidios establecidos en el Ley N°16.744, por sus diferentes causales, netos de cotizaciones previsionales.

Se informarán todos aquellos subsidios considerados a pago en el cuando encontrándose éste a disposición del mes informado, aun beneficiario, no hubiese sido cobrado. En todo caso, no podrán incluirse subsidios que correspondan a períodos posteriores al mes que se está informando.

Por accidentes del trabajo

Corresponde al gasto del mes informado en los subsidios establecidos en el artículo 30 de la Ley N°16.744, que se originan en accidentes del trabajo, correspondan éstos a iniciados en el mes o a prórroga, netos de cotizaciones previsionales.

Por accidentes del trayecto

Corresponde al gasto del mes informado en los subsidios establecidos en el artículo 30 de la Ley N°16.744, originados en accidentes del trayecto, correspondan éstos a iniciados en el mes o a prórroga, netos de cotizaciones previsionales. j?or enfermedades profesionales

Corresponde al gasto del mes informado en los subsidios establecidos en el artículo 30 de la Ley Nc'16.744, originados por enfermedades profesionales, correspondan éstos a iniciados en el mes o a prórroga, netos de cotizaciones previsionales. 2.2 Cotizaciones por Subsidios Ley N°16.744

Corresponde a la suma de las cotizaciones pagadas por los subsidios del mes informado, por las diferentes causales.

De accidentes del trabajo

Gasto del mes informado en cotizaciones por subsidios de accidentes del trabajo. De accidentes del trayecto

Gasto del mes informado en cotizaciones por subsidios de accidentes del trayecto. De enfermedades profesionales

Gasto del mes informado en cotizaciones por subsidios de enfermedades profesionales. 3.

Rehabilitación y reeducación de inválidos

Corresponde a la cantidad gastada en el mes que se informa, en rehabitación y reeducación de 4.

Gastos de Administración

Los organismos administradores del Seguro pueden destinar recursos a gastos de administración cuyo porcentaje se fija por decreto supremo que cada año emite el Ministerio del Trabajo y Subsecretaría"

Previsión Social, el que se aplica sobre los ingresos que les traspase "la por concepto de los aportes de los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N°16.744.

5. Constitución de eventualidades

Se registrará la cantidad que la Institución debe constituir y mantener durante el año 2009, conforme al porcentaje que para cada año se fija por decreto del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, aplicado sobre los ingresos totales del Seguro percibidos por el Servicio el año anterior.

En este caso los ingresos a considerar son los recursos que le traspasó "la Subsecretaría" el año 2008, por concepto de los aportes establecidos en los incisos primero y N° segundo del artículo 21 de la Ley 16.744, esto es, sin incluir los aportes para el Seguro

Escolar de Accidentes.

6. Prestaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Escolar

Corresponde incluir el monto del gasto en el mes que se informa, por prestaciones médicas, dentales y hospitalarias entre otras, otorgadas a quienes tengan la calidad de alumnos regulares de establecimientos educacionales, por los accidentes que sufran durante sus estudios o en la realización de su práctica educacional o profesional. 7.

Otros Egresos

Se deberá especificar de qué gastos se trata. Por ejemplo, los originados en la ejecución del Programa de evaluación externa de la calidad de los centros audiométricos.