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50588-2025
Seguro laboral (Ley 16.744)
Lo que resuelve
Ley N° 16.744. Enfermedad Profesional. Para que una enfermedad se considere profesional es indispensable que haya tenido origen en los trabajos que entrañan el riesgo respectivo, aun cuando éstos no se estén desempeñando a la época del diagnóstico.
Destinatario
Empresa con Administración Delegada
Normas citadas
- DS 109 1968 Mintrab
- Ley 16.395, artículo 30
- Ley 16.744, artículos 53, 63 y 79
Texto
Visto:
La Ley N° 16.395, que regula la organización y atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social; la Ley N° 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales; el Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, de la Superintendencia de Seguridad Social; y la Resolución N°36 de 2024, de la Contraloría General de la República que fijan normas sobre exención del trámite de toma de razón.
Considerando:
1.- Que,una persona , en representación de un trabajador, ha reclamado en contra de la empresa con Administración delegada, la que se niega a efectuar la revisión de la enfermedad profesional de silicosis pulmonar del trabajador, manifestando que el plazo para ello habría prescrito".
2.-Que, requerido al efecto la Administración Delegada informa que con fecha 01-04-2024 mediante carta de 2024 envió respuesta a la Comisión Médica Preventiva e Invalidez COMPIN informando el rechazo del caso por los motivos que se enuncian en la carta referida, la cual, de acuerdo al seguimiento del envío, la carta fue recibida por esa COMPIN con fecha 05-04-2024. Adjunta carta conductora y comprobante de envío de carta. Principalmente, el rechazo se debe a lo estipulado en el artículo 79 de la Ley 16.744 que dice lo siguiente "Las acciones para reclamar las prestaciones por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales prescribirán en el término de cinco años contado desde la fecha del accidente o desde el diagnóstico de la enfermedad. En el caso de la neumoconiosis el plazo de prescripción será de quince años, contado desde que fue diagnosticada". Por lo anterior, se hace imperante que se cumplan algunas premisas: 1) Que la patología esté calificada como laboral; 2) que hayan transcurrido más de 15 años desde el diagnóstico, en este caso la última resolución que ratifica el diagnóstico del trabajador es del año 2001, hace 24 años; 3) que esté reclamando prestaciones, lo que solicita su representante. Los 3 puntos han sido cumplidos en este caso, por lo que aplicaría el mencionado artículo.
3.-Que, la norma contenida en el artículo 79 de la Ley N°16.744 ha sido mal interpretada por la empresa con Administración delegada, ya que en este caso al afectado le fue diagnosticada silicosis, de hecho se evaluó su incapacidad presumiblemente permanente, por lo que en su caso ya no puede aplicarse esa norma, considerando que las incapacidades del Seguro de la Ley N°16.744, son esencialmente revisables por mejoría, agravación o error en el diagnóstico conforme al artículo 63 de la Ley N°16.744.
Que, en efecto, el plazo es para que la contingencia sea reconocida como laboral desde la data del accidente o el diagnóstico médico. Si se reconoce como tal, ya no se aplica tal norma legal. Esto es, no se puede solicitar que se califique como laboral un accidente o una enfermedad, si han transcurrido más de 5 años desde que ocurrió el accidente o se diagnosticó la enfermedad, excepto en el caso de las neumoconiosis en que el plazo de prescripción es de 15 años.
Que, la silicosis además es de curso progresivo aunque no se siga en exposición al riesgo, por lo que se acoge el reclamo y el administrador delegado deberá practicar los exámenes que permitan revisar la declaración de incapacidad y derivarlos a la COMPIN competente para la revisión conforme al citado artículo 63.
Que, cabe agregar, que de conformidad al artículo 16 del Decreto Supremo N° 109, de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, para que una enfermedad se considere profesional es indispensable que haya tenido origen en los trabajos que entrañan el riesgo respectivo, aun cuando éstos no se estén desempeñando a la época del diagnóstico.
Que, en razón de la citada norma reglamentaria, la jurisprudencia de este Servicio (vgr Ord. 57154 de 2017) ha establecido que en los cuadros de neumoconiosis, (que incluye el de silicosis), resulta procedente otorgar beneficios económicos a los afectados aún cuando los síntomas se manifiesten mucho tiempo después y pese a que hayan superado la edad máxima dispuesta por el artículo 53 de la Ley N°16.744, atendida la naturaleza de estas enfermedades profesionales, que tienden a desarrollarse de esta forma temporal.
Que, al respecto, de conformidad a los antecedentes tenidos a la vista, esta Superintendencia cumple con manifestar que atendido el tiempo transcurrido después de la última evaluación de la incapacidad permanente del trabajador, corresponde que la empresa con administración delegada cite al afectado, a fin de realizarle los estudios correspondientes y remita los antecedentes respectivos a la Compin para la revisión.
Teniendo Presente:
Instrúyase a la empresa de administración delegada, la que deberá dar cumplimiento a lo instruido en esta Resolución dentro del plazo de 30 días establecido al efecto por la Circular N° 3.531 de 2020 y por el Compendio de Normas del Seguro de la Ley N° 16.744, en su Letra C, del Título V, del Libro IX, ambos de este Servicio.
Contra la presente resolución podrá recurrirse de reposición ante esta Superintendencia, aportando nuevos antecedentes, dentro del plazo de cinco días hábiles, conforme a lo establecido en los artículos 59 y 25 de la Ley N° 19.880.
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Fecha publicación Título Temas Descriptores Fuentes 17/04/2025 Dictamen 50614-2025 Calificación de enfermedad Ley N° 16.744 - Plazo de prescripción - Enfermedad profesional - Neumoconiosis Ley 16.744; Ley 16.395 14/11/2024 Dictamen 176822-2024 SIL común Subsidio por incapacidad laboral - Base de cálculo Ley N° 16.395; DFL 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social 12/11/2024 Dictamen 175259-2024 Seguro laboral (Ley 16.744) Accidente con ocasión del trabajo - Ley N° 16.744 - Violencia Ley N° 16.395, Ley N° 16.744 12/05/2024 Dictamen 75282-2024 Licencias médicas Licencia Médica - Enmendaduras - Licencia médica de reemplazo Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 13 y 53 10/05/2024 Dictamen 74938-2024 Seguro laboral (Ley 16.744) Ley 16.744 - Accidente de trayecto Ley 16.395, artículo 30; Ley 16.744, artículo 5 06/07/2023 Dictamen 89965-2023 Seguro laboral (Ley 16.744) Ley 16.744 - Automaticidad de las prestaciones Ley 16.744;Ley 16.395 30/05/2023 Dictamen O-01-S-00154-2023 Varios PAE Leyes N°s 16.395 08/06/2022 Dictamen 74725-2022 Licencias médicas Subsidio por incapacidad laboral - Falta de vínculo laboral DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo; Ley 16.395; Ley 18.933; Ley 21.133 28/03/2022 Dictamen 35995-2022 Seguro laboral (Ley 16.744) Ley N° 16.744 - Financiamiento - Tasa de cotización adicional diferenciada Leyes N°s 16.395 y 16.744 15/12/2021 Dictamen 172288-2021 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Subsidio por incapacidad laboral - Base de cálculo Ley 21.247, artículo 4;Ley 21.247;Ley 21.227;Ley 19.880;Ley 19.728;Ley 16.744;Ley 16.395;DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo, artículo 4;DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo 07/12/2021 Dictamen 167789-2021 SIL maternal Ley de Protección al Empleo - Base de cálculo subsidio maternal Ley 21.227;Ley 18.933;Ley 18.469;Ley 16.395;DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo 03/12/2021 Dictamen 165689-2021 Licencias médicas - SIL maternal Ley de Protección al Empleo - Base de cálculo subsidio maternal DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo; Ley 18.469; Ley 18.933; Ley 21.227; Ley 16.395, artículo 27 04/10/2021 Dictamen 130808-2021 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Subsidio por incapacidad laboral - Base de cálculo DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Ley 18.933; Ley 16.395, artículo 27 27/08/2021 Dictamen 111732-2021 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Ley de Protección al Empleo - Base de cálculo subsidio maternal Ley 21.227;Ley 18.933;Ley 18.469;Ley 16.395;DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo 08/08/2021 Dictamen 102173-2021 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Licencia Médica - Ley de Protección al Empleo - Subsidio por incapacidad laboral Ley Nº 16.395; D.F.L. Nº 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; Ley Nº 21.227 03/08/2021 Dictamen 99847-2021 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Subsidio por incapacidad laboral - Trabajador independiente - Protección de la maternidad Ley 19.378, artículo 19; Ley 18.933; Ley 18.196, artículo 12, DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo; Ley 16.395, artículo 27. 26/06/2021 Dictamen 81828-2021 Licencias médicas - Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Licencia médica continuada DFL 44 de 1978 del Ministerio del Trabajo; DL 2763; Ley 16.395; Ley 18.469; Ley 18.933 17/05/2021 Dictamen 61221-2021 Licencias médicas Licencias Médicas - Diagnóstico irrecuperable Ley Nº 16.395; D.S: Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud 05/05/2021 Dictamen 55164-2021 Licencias médicas Licencias Médicas - Tramitación Ley Nº 16.395; D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud 01/03/2021 Dictamen 735-2021 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) PAE - Subsidio por incapacidad laboral - Plazos Leyes N°s.16.395, 18.833 10/12/2020 Dictamen 128860-2020 Subsidio Incapacidad Laboral (SIL) Ley de Protección al Empleo - Licencia Médica - Subsidio por incapacidad laboral Ley N°16.395; Artículo 8 del D.F.L. N° 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social; D.F.L. N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; Ley N°21.227
Título Detalle DS 109 1968 Mintrab DS 109 1968 Mintrab Artículo 30 Ley 16.395, artículo 30 Artículo 53 Ley 16.744, artículo 53 Artículo 63 Ley 16.744, artículo 63 Artículo 79 Ley 16.744, artículo 79
La Ley N° 16.395, que regula la organización y atribuciones de la Superintendencia de Seguridad Social; la Ley N° 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales; el Compendio de Normas del Seguro Social de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, de la Superintendencia de Seguridad Social; y la Resolución N°36 de 2024, de la Contraloría General de la República que fijan normas sobre exención del trámite de toma de razón.
Considerando:
1.- Que,una persona , en representación de un trabajador, ha reclamado en contra de la empresa con Administración delegada, la que se niega a efectuar la revisión de la enfermedad profesional de silicosis pulmonar del trabajador, manifestando que el plazo para ello habría prescrito".
2.-Que, requerido al efecto la Administración Delegada informa que con fecha 01-04-2024 mediante carta de 2024 envió respuesta a la Comisión Médica Preventiva e Invalidez COMPIN informando el rechazo del caso por los motivos que se enuncian en la carta referida, la cual, de acuerdo al seguimiento del envío, la carta fue recibida por esa COMPIN con fecha 05-04-2024. Adjunta carta conductora y comprobante de envío de carta. Principalmente, el rechazo se debe a lo estipulado en el artículo 79 de la Ley 16.744 que dice lo siguiente "Las acciones para reclamar las prestaciones por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales prescribirán en el término de cinco años contado desde la fecha del accidente o desde el diagnóstico de la enfermedad. En el caso de la neumoconiosis el plazo de prescripción será de quince años, contado desde que fue diagnosticada". Por lo anterior, se hace imperante que se cumplan algunas premisas: 1) Que la patología esté calificada como laboral; 2) que hayan transcurrido más de 15 años desde el diagnóstico, en este caso la última resolución que ratifica el diagnóstico del trabajador es del año 2001, hace 24 años; 3) que esté reclamando prestaciones, lo que solicita su representante. Los 3 puntos han sido cumplidos en este caso, por lo que aplicaría el mencionado artículo.
3.-Que, la norma contenida en el artículo 79 de la Ley N°16.744 ha sido mal interpretada por la empresa con Administración delegada, ya que en este caso al afectado le fue diagnosticada silicosis, de hecho se evaluó su incapacidad presumiblemente permanente, por lo que en su caso ya no puede aplicarse esa norma, considerando que las incapacidades del Seguro de la Ley N°16.744, son esencialmente revisables por mejoría, agravación o error en el diagnóstico conforme al artículo 63 de la Ley N°16.744.
Que, en efecto, el plazo es para que la contingencia sea reconocida como laboral desde la data del accidente o el diagnóstico médico. Si se reconoce como tal, ya no se aplica tal norma legal. Esto es, no se puede solicitar que se califique como laboral un accidente o una enfermedad, si han transcurrido más de 5 años desde que ocurrió el accidente o se diagnosticó la enfermedad, excepto en el caso de las neumoconiosis en que el plazo de prescripción es de 15 años.
Que, la silicosis además es de curso progresivo aunque no se siga en exposición al riesgo, por lo que se acoge el reclamo y el administrador delegado deberá practicar los exámenes que permitan revisar la declaración de incapacidad y derivarlos a la COMPIN competente para la revisión conforme al citado artículo 63.
Que, cabe agregar, que de conformidad al artículo 16 del Decreto Supremo N° 109, de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, para que una enfermedad se considere profesional es indispensable que haya tenido origen en los trabajos que entrañan el riesgo respectivo, aun cuando éstos no se estén desempeñando a la época del diagnóstico.
Que, en razón de la citada norma reglamentaria, la jurisprudencia de este Servicio (vgr Ord. 57154 de 2017) ha establecido que en los cuadros de neumoconiosis, (que incluye el de silicosis), resulta procedente otorgar beneficios económicos a los afectados aún cuando los síntomas se manifiesten mucho tiempo después y pese a que hayan superado la edad máxima dispuesta por el artículo 53 de la Ley N°16.744, atendida la naturaleza de estas enfermedades profesionales, que tienden a desarrollarse de esta forma temporal.
Que, al respecto, de conformidad a los antecedentes tenidos a la vista, esta Superintendencia cumple con manifestar que atendido el tiempo transcurrido después de la última evaluación de la incapacidad permanente del trabajador, corresponde que la empresa con administración delegada cite al afectado, a fin de realizarle los estudios correspondientes y remita los antecedentes respectivos a la Compin para la revisión.
Teniendo Presente:
Instrúyase a la empresa de administración delegada, la que deberá dar cumplimiento a lo instruido en esta Resolución dentro del plazo de 30 días establecido al efecto por la Circular N° 3.531 de 2020 y por el Compendio de Normas del Seguro de la Ley N° 16.744, en su Letra C, del Título V, del Libro IX, ambos de este Servicio.
Contra la presente resolución podrá recurrirse de reposición ante esta Superintendencia, aportando nuevos antecedentes, dentro del plazo de cinco días hábiles, conforme a lo establecido en los artículos 59 y 25 de la Ley N° 19.880.
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Título Detalle DS 109 1968 Mintrab DS 109 1968 Mintrab Artículo 30 Ley 16.395, artículo 30 Artículo 53 Ley 16.744, artículo 53 Artículo 63 Ley 16.744, artículo 63 Artículo 79 Ley 16.744, artículo 79