8344-2003

Se han recibido en esta Superintendencia numerosos casos en los cuales esa Mutualidad solicita que confirme la calificación como común que ha efectuado respecto de determinada afección por la cual fueron atendidos los trabajadores que en cada situación individualiza.
Lo anterior, constituye lo que en esa entidad se ha denominado "autoreclamo" o "autoapelación", es decir, se trata de situaciones en las cuales los trabajadores han recurrido a la Mutual para ser atendidos y una vez realizados los estudios necesarios, se ha determinado no acoger la patología como laboral, derivando al régimen de salud común al interesado, otorgando reposo por intermedio de la emisión de una licencia médica.
La intención de esa Mutual se proceder a realizar en forma masiva el ingreso de estos casos a este Organismo que confirmen la naturaleza común de la afección del trabajador, no es otra que la de facilitar su procedimiento de reembolso del valor de las prestaciones otorgadas de parte de la entidad del régimen de salud común del interesado.
Sin embargo, para efectuar un reclamo es necesario que exista una negativa del otro organismo al que se ha hecho la derivación del paciente.
Por ello, se instruye a esa entidad en orden a que en estos casos primero efectúe los procedimientos de cobranza que corresponda frente a las entidades del régimen de salud común y que solo en el caso que éstas no se allanen a su pago, aceptando el origen común de la patología, recurra a este Organismo
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Fecha publicación Título Temas Descriptores Fuentes 02/11/2005 Dictamen 53253-2005 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 13/08/2004 Dictamen 31201-2004 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 01/06/2004 Dictamen 21216-2004 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley N° 16.744 23/06/2003 Dictamen 21216-2003 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 19/05/2003 Dictamen 15797-2003 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 11/04/2003 Dictamen 10724-2003 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 08/03/2003 Dictamen 10032-2003 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 27/06/2002 Dictamen 27071-2002 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 17/05/2002 Dictamen 20916-2002 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 08/05/2002 Dictamen 19160-2002 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 19/04/2002 Dictamen 16838-2002 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 17/04/2002 Dictamen 16178-2002 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744 04/10/1991 Dictamen 8344-1991 Seguro laboral (Ley 16.744)   Ley Nº 16.744