N° 2048 de 2003

GOBIERNO DE CHILE

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL AU08-2003-607

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CIRCULAR N° 2\} 16

SANTIAGO, 1 3 FEB 2003

SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. IMPARTE INSTRUCCIONES A LOS SERVICIOS DE SALUD EN RELACIÓN CON EL D.S. N°80, DE 2002, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN

S«n a ZS T íí ? d6 febrer° dd Presente año' ha sid0 Publicad0 el ^creto supremo N 80, de 2002 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que establece los traspasos aportes y uso de los fondos de los organismos administradores del Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley N°16 744 para el ano 2003. Al respecto, esta Superintendencia ha estimado necesario impartir las siguientes instrucciones a los Servicios de Salud:

1. De acuerdo con lo dispuesto en el número 4 del D.S. ya citado y en el artículo 89 del D S. N° 101, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el Fondo Nacional de Salud deberá distribuir entre los Servicios de Salud, dentro del plazo de 30 días de publicado el decreto supremo N°80 en el Diario Oficial, cada uno de los aportes que resulten de la aplicación de lo establecido en los números 3, 4 y 5 del citado decreto esto es, el aporte para el financiamiento del Seguro Escolar de Accidentes en la parte administrada por los Servicios de Salud y los aportes a que se refieren los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744.

Conforme a lo establecido en el artículo 23 de la Ley N°l 6.744 y en el inciso tercero del número 4 del citado D.S. N°80, todas las sumas que corresponda percibir a los Servicios de Salud, por aplicación de dicho cuerpo legal, se contabilizarán por separado, debiendo destinarlas exclusivamente a los objetivos que esa ley les encomienda, contabilizando también en forma separada los gastos correspondientes.

2. El número 6 del citado DS N° 80, fijó los porcentajes máximos de los ingresos que los organismos administradores del Seguro pueden destinar durante el presente año a gastos de administración, porcentaje que en el caso de los Servicios de Salud fue fijado en un 3%. Para la determinación del monto del gastos de administración, corresponde aplicar el porcentaje máximo del 3% sobre los ingresos que les traspase el FONASA por concepto de los aportes de los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744.

3. Por su parte, el número 7 del citado decreto supremo fijó en un 2% de los ingresos totales del seguro de la Ley N°16.744 la reserva de eventualidades que deben constituir y mantener durante el año 2003 todos los organismos administradores del Seguro. Para tal efecto, el 1 ° de marzo de 2003 deberán ajustar el monto de dicha reserva, conforme a las cifras de su Balance General al 3 1 de diciembre de 2002 Para los meses de enero y febrero de 2003, deberá mantenerse la reserva que debieron constituir durante los meses de enero y febrero del año 2002. En el caso de los Servicios de Salud, los ingresos del Seguro serán los que les asigne a cada uno el Fondo Nacional de Salud conforme a lo señalado en el punto anterior, considerando para tales efectos sólo los aportes por concepto de los incisos primero y segundo del artículo 21 de la Ley N° 16.744, esto es, sin incluir los aportes para el Seguro Escolar de Accidentes.

La reserva de eventualidades podrá ser utilizada por los Servicios de Salud durante el ejercicio correspondiente al año 2003, para el otorgamiento de los beneficios que establece la Ley N° 16.744, en el evento que los recursos del ejercicio sean insuficientes para financiar los citados beneficios. En ningún caso podrán emplearse en solventar

s de administración.

4. Los Servicios de Salud deberán remitir mensualmente a la Supenntendencia de Seguridad Social la información estadística y financiera que se solicita en los formatos

que se adjuntan a esta Circular, relativa al Seguro de la Ley N° 16.744 y al Seguro Escolar de Accidentes. Dicha información deberá ser ingresada en esta Superintendencia a más tardar el último día del mes siguiente al que corresponda, tanto

en papel como en archivos computacionales en tipo planilla Excel 2000 ó versión inferior. En este último caso los archivos deberán enviarse al e-mail

[correo reservado].

Asimismo, deberá informarse mensualmente a este Organismo, en el mismo plazo

recién señalado y en el formato que se adjunta, los sumarios instruidos y las sanciones

aplicadas a los organismos administradores del seguro de la Ley N°16.744 y a las

empresas con administración delegada, en ejercicio de las facultades a que se refiere el inciso tercero del artículo 65 de dicho cuerpo legal.

Finalmente, se solicita se remita a esta Superintendencia, a más tardar el 30 de abril de 2003, la información requerida en el pán-afo precedente respecto del año 2002.

Saluda atentamente a Ud.,

Iarolina vargas viancos Intendenta (S)

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rtM/EQA/ETS? DISTRIBUCIÓN

- Servicios de Salud (adjunta anexos y 1 disquete)

INFORMACIÓN FINANCIERA MENSUAL DEL SEGURO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES AÑO 2003 (en miles de S)

SERVICIO DE SALUD _ MES

INGRESOS

Traspasos de FONASA Fondo Ley 1 6.744 0

- Por inciso primero art. 21 (atención médica y otros)

- Por inciso segundo art. 21 (inspección y prevención) Traspasos FONASA para Seguro Escolar

1 Otros (especificar)

TOTAL INGRESOS 0

EGRESOS

Prestaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Ley N°16.744 Subsidios Ley N°1 6.744 Netos 0

- Por accidentes del trabajo

- Por accidentes del trayecto

- Por enfermedades profesionales Cotizaciones por Subsidios Ley NQ16.744 0

- De accidentes del trabajo

- De accidentes del trayecto f

- De enfermedades profesionales Inspección y Prevención de Riesgos 0

- Inspecciones

- Exámenes

- Otros (especificar los más importantes) Rehabilitación y Reeducación de Inválidos Gastos de Administración Otros Egresos (especificar) 0

- Prótesis y aparatos ortopédicos

- Traslados

Prestaciones Médicas y Hospitalarias Seguro Escolar

TOTAL EGRESOS 0

EXCEDENTE 0 DÉFICIT 0

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INFORMACIÓN ESTADÍSTICA MENSUAL DEL SEGURO ESCOLAR DE ACCIDENTES AÑO 2003

SERVICIO DE SALUD _

MES

CUADRO N°1

NUMERO DE ACCIDENTES DE ESCOLARES SEGÚN CONSECUENCIA Y SEXO

CONSECUENCIA (1) HOMBRES MUJERES TOTAL

SIN INCAPACIDAD

INCAPACIDAD TEMPORAL

INVALIDEZ PARCIAL

INVALIDEZ TOTAL

GRAN INVALIDEZ

MUERTE

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(1) La consecuencia se considera a la fecha del alta médica. No se incluyen reingresos

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