N° 3218 de 2016

Superintendencia AU08-2012-08640 de Seguridad

Social

Gobierno de Chile

CIRCULAR N° 3218

SANTIAGO, 28 MAR 2016

ORGANISMOS ADMINISTRADORES DE LA LEY N° 16.744

COMPLEMENTA CIRCULAR Nº 2.896 DE 2012, SOBRE INFORMACIÓN PERÍODICA QUE SE DEBE REMITIR A ESTA SUPERINTENDENCIA

Esta Superintendencia, en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras que le confieren las Leyes N°s. 16.395 y 16.744, ha estimado pertinente impartir las siguientes instrucciones a los Organismos Administradores del Seguro Social de la Ley Nº 16.744,en adelante Organismos Administradores, referidas al reporte periódico de la información contenida en la Circular N° 2.896, de 2012.

I. Reemplácese el primer párrafo del punto Il "Modelo de Reporte", por el siguiente: "Las Entidades Administradoras del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, deberán realizar el envío periódico de las nóminas de datos, archivos de resumen y mantener constantemente actualizadas las bases de datos solicitadas, de acuerdo a las siguientes instrucciones, según las estructura en los Anexos 1 y 2 de la presente Circular y alcance señalado en las letras a) a la t) siguientes:".

II. Agréguese en el punto II. "Modelo de Reporte", a continuación de la letra s), lo siguiente:

t) Archivo "I03": Registro de Consultas y Reclamos

Corresponde a un archivo plano que deberá contener la información del Registro de Consultas y Reclamos, según lo definido en la Circular sobre Gestión de Consultas y Reclamos (proyecto de circular actualmente sometido a consulta pública).

III. Agréguese en el Anexo 1 "Formato de Archivos Planos", al final del punto I "Definición de Archivos", lo siguiente:

19. ARCHIVO I03

Nombre 103

Referencia Registro de Consultas y Reclamos (Stock)

Sistema Institución

Periodicidad Mensual

Fecha de referencia de la datos Último día del mes anterior

Entidad reportadora Mutualidades; ISL

Definición archivo:

Corresponde a un archivo plano que deberá contener el detalle de las consultas y reclamos, según lo definido en la Circular sobre Gestión de Consultas y Reclamos. El archivo deberá contener el stock de consultas y reclamos para el mes de reporte.

Nombre de Tabla N° Campo Descripción Tipo de dato Ejemplo de dominio 1 Código único manera inequívoca la consulta o reclamo. Código alfanumérico único que identifica de Texto (10) A000001111 Corresponde al RUT de la persona o entidad a la 2 RUT del interesado sea el mismo que el causante, se que se refiere la presentación. En caso que el Texto (11) [RUT reservado] causante deberá registrar el mismo RUT del campo "RUT 999999999-9 del interesado".

Nombre del Gabriela 3 causante Corresponde al nombre completo del causante. Texto(120) Barrios

Contreras 4 Tipo de Corresponde al tipo de causante. Ver tabla de Texto (1) 1 42 causante dominio correspondiente.

Corresponde al RUT de la persona o entidad que 5 RUT del realiza la presentación. En caso que el interesado Texto (11) [RUT reservado] interesado sea el mismo que el causante, se deberá registrar 999999999-9 el mismo RUT del campo "RUT del causante"

Nombre del Gabriela 6 interesado Corresponde al nombre completo del interesado. Texto(120) Barrios Contreras 7 Tipo de interesado Corresponde al tipo de interesado. Ver tabla de dominio correspondiente. Texto (1) 1 42 8 Sexo del Sexo del interesado. Ver tabla de dominio interesado correspondiente. Texto (1) 1 3 9 Domicilio del Nombre de la calle, número y número de Santo interesado departamento, si corresponde, de la dirección Texto (120) Domingo asociada al interesado. 1364 10 interesado Comuna del interesado. Ver tabla de dominio correspondiente. Comuna en la que está ubicado el domicilio del Texto(5) 13120 6 11 interesado Teléfono del Teléfono de contacto del interesado. Texto(15) 5691234568 Correo 12 electrónico del Correo electrónico del interesado. Texto(120) gbarrios@m interesado ail.com 13 Fecha de Corresponde a la fecha de recepción de la Número (8) 20141231 presentación consulta o reclamo que da origen al registro. AAAAMMDD

Corresponde a la calidad de la presentación, 14 presentación Calidad de la indicando si la presentación se refiere a prestaciones de la ley o extra ley. Ver tabla de Texto (1) 1 41 dominio correspondiente. 15 Tipo de presentación corresponde a una consulta o a un reclamo. Ver Tipo de la presentación, identificando si Texto (1) 1 38 tabla de dominio correspondiente.

Identificación de la entidad por la que se recibió la Origen de la consulta o reclamo, ya sea de forma directa al 16 presentación Organismo Administrador, o bien, a través de Texto (1) 1 39 otras entidades. Ver tabla de dominio correspondiente. 17 Canal de recepción reclamo. Ver tabla de dominio correspondiente. Canal mediante el que se recibió la consulta o Texto (1) 1 40 18 Clasificación de la presentación Materia objeto de la consulta o reclamo. Ver tabla de dominio correspondiente. Texto (2) 01 43 Reclamo 19 Descripción de Descripción del motivo de la consulta o reclamo Texto(3000) debido a la presentación que da origen al registro. problemas de ...

Se deberá indicar si el interesado requirió o no la 20 de respuesta Requerimiento entrega de una respuesta formal por parte del Organismo Administrador. Ver tabla de dominio Texto (1) 1 22 correspondiente. 21 Fecha de Administrador responde al interesado mediante Corresponde a la fecha en que el Organismo Número (8) 20141231 respuesta alguno de los canales definidos por la normativa. AAAAMMDD

Se deberá indicar si el Organismos Administrador 22 de prórroga Requerimiento requirió o no de una prórroga para la elaboración de la respuesta al interesado. Ver tabla de Texto (1) 1 22 dominio correspondiente.

IV. Agréguese en el Anexo 1 "Formato de Archivos Planos", punto Il "Lista de Dominios", lo siguiente:

TABLA N° 38

Campo: Tipo de presentación 1 Consulta 2 Reclamo

TABLA N° 39

Campo: Origen de la presentación 1 Directo en el Organismo Administrador 2 SUSESO 3 Otro

TABLA N° 40

Campo: Canal de recepción 1 Libro de consultas y reclamos 2 Canal telefónico 3 Correo físico 4 Correo electrónico 5 Página web 6 Otro

TABLA N° 41

Campo: Calidad de la presentación 1 Ley 2 Extra Ley

TABLA N° 42

Campo: Tipo de interesado / Tipo de causante 1 Trabajador dependiente protegido 2 Trabajador independiente protegido 3 Trabajador no protegido 4 Empresa adherente o afiliada 5 Empresa no adherente o afiliada 6 Pensionado 7 Otro

TABLA N° 43

Campo: Clasificación de la presentación 01 Prestaciones médicas: Traslados 02 Prestaciones médicas: Tiempos de espera 03 Prestaciones médicas: Atención ambulatoria 04 Prestaciones médicas: Atención hospitalaria 05 Prestaciones médicas: Atención de urgencia 06 Prestaciones médicas: Facturación y cobro 07 Prestaciones económicas: Cálculo de subsidios 08 Prestaciones económicas: Tiempo de otorgamiento de subsidios 09 Prestaciones económicas: Cálculo de indemnizaciones 10 Prestaciones económicas: Tiempo de otorgamiento de indemnizaciones 11 Prestaciones económicas: Cálculo de pensiones 12 Prestaciones económicas: Tiempo de otorgamiento de pensiones 13 Prestaciones preventivas 14 Calificación de accidentes y enfermedades profesionales 15 Afiliación o adhesión 16 Recaudación de cotizaciones 17 Tasa de cotización 18 Otros

V. Agréguese, al final del punto3. "Descripción de secciones y elementos del Informe Resumen que deberán reportar las Entidades" del Anexo 2 "Formato de documentos electronicos (xml)", lo siguiente:

Sección en el XML: Cantidad de códigos

Archivo relacionado: 103

Agrupación: N/A Operación realizada: Conteo

Concepto al que se le aplica la operación: Código

Tipo de registros: N°2

# GLOSA DESCRIPCIÓN TAG/ TIPO EJEMPLO

ATRIBUTO 1 Archivo Corresponde a la nómina o archivo plano que es resumen String <resumen resumido por el documento electrónico en cuestión. En archivo archivo = este caso "103". "103"> 2 Registros Corresponde al TAG de encabezado del registro que registros String <registros> se informarán en el informe. 3 Registro Es un atributo del TAG "registros". Corresponde al registro String <registro encabezado de los atributos que contendrán los id="conteo"...> registros que se reportarán. 4 Id Identifica unívocamente la operación que se aplica a la id String <registro nómina para contrastar los valores reportados. id="conteo"...> 5 Descripción Corresponde a una descripción en palabras de la description String <...description fórmula aplicada para calcular cada uno de los valores ="cantidad de identificados en dicho registro. codigos"> 6 Agrupación Es un elemento del TAG "Registro". Corresponde al valor id String <"total">123</ campo que cumple la función de clasificador o valor> agrupador de la operación. 7 Valor del Corresponde al resultado de la operación conteo del valor id interger <"total">84778 campo campo agrupador, en este caso, de la variable </valor> agrupado "Código único". 8 Total Corresponde al total de registros informados en el total interger <total>84778< archivo. /total>

VI. Agréguese, al final del punto 4. “Ejemplo de la estructura del Informe Resumen que deberán reportar las Entidades Reportadoras en formato XML" del Anexo 2 "Formato de Documentos Electrónicos (XML)", lo siguiente:

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>

<resumenes>

<fecha_cierre>20121231</fecha_cierre>

<resumen archivo="103">

<registros>

<registro id="conteo" description="Cantidad de codigos">

<valor id="total">12345</valor>

<total>12345</total>

</registro>

</registros>

</resumen>

VII. Vigencia

El cumplimiento de las exigencias contenidas en la presente circular será de carácter obligatorio a contar del 1° de junio de 2016.

Archivo Fecha del primer Período al que se envío refiere la información 103 31/07/2016 Junio de 2016

DE S 0

S C CLAÚDJO REYÉS BARRIENTOS

SUPERINTENDENTE DE SEGURIDAD SOCIAL

EDM/PGC/ETS/RAM

DISTRIBUCIÓN

- Mutualidades de Empleadores de la Ley N°16.744 - Instituto de Seguridad Laboral - Departamento de Supervisión y Control - Departamento de Tecnología y Operaciones - Oficina de Partes - Archivo Central